Page 1
Sheet1
Semen seng fosfat untuk sementasi sebelum menumpat gigi. Tiap set terdiri
dari 1 botol berisi 35 g serbuk dan 30 g (18ml) cairan, sendok takaran untuk Penggunaan sesuai instruksi
Semen seng fosf serb & cairan serbuk kerja Poliklinik Gigi
Spon berbahan gelatin untuk tindakan gigi dengan ukuran 1x1x1 cm, . Kotak berisi Penggunaan sesuai instruksi
Spon gelatin cube 10 biji kerja Poliklinik Gigi
Bahan penambal gigi terdiri dari serbuk zinc oxyde 100g dan cairan 100ml Penggunaan sesuai instruksi
Temp Stopping Fletch serb & Cairan yg mengandung 1 g Na Tetraborax dan Zinc Sulfat 42 g kerja Poliklinik Gigi
Penggunaan sesuai instruksi
Tri Kresol Formalin (TKF) Tri Kresol Formalin (TKF), Botol 10 ml kerja Poliklinik Gigi
Bahan tumpatan tetap dengan sinar (komposit universal) untuk gigi anterior
dan posterior. Kemasan syringe berisi 4 gram bahan komposit. Pilihan Penggunaan sesuai instruksi
Tri M A 2 Filtex Z250 A-2) warna A-2 kerja Poliklinik Gigi
Bahan tumpatan tetap dengan sinar (komposit universal) untuk gigi anterior
dan posterior. Kemasan syringe berisi 4 gram bahan komposit. Pilihan Penggunaan sesuai instruksi
Tri MA 3 (Filtex250 A-3) warna A-3 kerja Poliklinik Gigi
Pasta untuk perawatan akar gigi, mengandung Iodoform, thymol, Creosote Penggunaan sesuai instruksi
Themophore dan Camphor. Kemasan pot berisi 7 gram pasta. kerja Poliklinik Gigi
Bahan tumpatan gigi untuk mencegah terjadinya caries yang lebih dalam Penggunaan sesuai instruksi
Clinprosealant pada fissure gigi kerja Poliklinik Gigi
DIURETIK
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Efek Samping
Page 2
Sheet1
Tablet 40 mg
Injeksi 40mg/ampul
Dosis :
Udema
Dewasa:
Oral awal 1 x 40 mg pagi hari pc
Furosemid Dosis pemeliharaan 20-40 mg/hr pagi hari pc
I.V. perlahan : 20-40 mg
Udema Resisten Dewasa 80-120 mg/hr
Hipertensi Resisten
Dewasa 40-80 mg/hr
Efek Samping:
ketidakseimbangan elektrolit dan Cairan. Ruam, fotosensitivitas, mual, diare,
penglihatan kabur, pusing, sakit kepala, hipotensi. Hiperglikemia, glikosuria,
ototoksisitas.
Tablet 25 mg
Hipertensi
Dosis awal 12.5 mg/hr, dosis pemeliharaan 25-50 mg/hr
Udema karena Gagal Jantung
Dosis awal 25-100 mg (bisa 200 mg untuk kasus berat) pada pagi hari.
Dosis kemudian dapat diturunkan menjadi 25-50 mg/hr.
Efek Samping:
ketidakseimbangan elektrolit, mulut kering, haus, lesu, mengantuk, nyeri otot dan
kram, hipotensi, reaksi hipersensitivitas misalnya ruam, fotosensitivitas,
trombositopenia, penyakit kuning, pankreatitis, kelelahan, kelemahan, mungkin
memicu serangan gout, impotensi, hiperglikemia, anoreksia, iritasi lambung, mual,
muntah, sembelit, diare, sialadenitis, pusing, mengangkat konsentrasi Ca.
Berpotensi Fatal: Reaksi hipersensitivitas.
Interaksi Obat:
Dapat menyebabkan hiponatremia bila digunakan dengan karbamazepin. Dapat
meningkatkan risiko toksisitas bila digunakan dengan allopurinol atau tetrasiklin.
Hidroklorthiazida
HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN DAN KONTRASEPTIK
ANTIDIABETIK ORAL
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Efek Samping Keterangan
Tablet 5 mg
DM Tipe 2
Dewasa: dosis awal 1 x 5 mg/ hari bisa ditingkatkan max. 15 mg/hari, pagi
bersama makan
Anak (12-18Tahun): dosis awal 2.5 mg/hari
Efek Samping:
Hipoglikemia, kolestatik jaundice, agranulositosis, anemia aplastik, anemia
hemolitik. diskrasia Darah (reversibel), disfungsi hati, hipoglikemia, gejala GI,
reaksi alergi pada kulit.
Berpotensi Fatal: hipoglikemia berkepanjangan terlihat pada pasien lanjut usia
atau lemah dengan hati atau penyakit ginjal.
Interaksi Obat:
Peningkatan risiko hipoglikemia bila digunakan dengan β-bloker. Aditif hipoglikemik
efek dengan insulin dan obat antidiabetes lainnya. Metabolisme dapat dikurangi
dengan kloramfenikol dan simetidin. Peningkatan efek hipoglikemik bila digunakan
dengan antidepresan siklik, kortikosteroid, salisilat, turunan sulfonamida (kecuali
sulfasetamid). Metabolisme glibenklamida meningkat bila digunakan bersama
Glibenklamide dengan rifampisin.
Page 3
Sheet1
Tablet 1 mg
Dosis awal 1 mg/hr, bisa ditingkatkan per 1 mg dengan interval 1-2 minggu, Max
4mg/hari
Efek Samping:
Muntah, nyeri GI, diare, pruritus, eritema, urtikaria, morbilliform, leukopenia,
agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik dan
pansitopenia, hiponatremia, perubahan akomodasi, penglihatan kabur, jaundice.
Interaksi Obat:
NSAID, salisilat, sulfonamid, kloramfenikol, kumarin, probenesid, inhibitor
CYP2C9, turunan asam fibrik dan β-adrenergik bloker dapat meningkatkan potensi
aksi hipoglikemik dari glimepiride.
Tiazid dan diuretika lainnya, kortikosteroid, fenotiazin, tiroid produk,
estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik,
rifampisin, CYP2C9 dan isoniazid dapat mengurangi efek hipoglikemik dari
glimepiride..
Glimepirid
Tablet 500 mg
Dewasa: dimulai dengan 500 mg saat sarapan minimal 1 minggu, bisa dilanjutkan
dengan 2x500 mg saat sarapan dan makan malam minimal 1 minggu dilanjutkan
3x500mg saat sarapan, makan siang dan makan malam. Max.2 gram/hari terbagi
2-3 dosis
Anak:
>10 thn: sama dengan dosis dewasa
8-10 thn: dosis awal 1x200 mg, dosis bisa ditingkatkan dengan interval
minimal 1 minggu. Max.2 gram/hari terbagi 2-3 dosis
Efek Samping:
Anoreksia, mual, muntah, diare, kehilangan berat, perut kembung, occasional
metallic taste, weakness, hipoglikemia, ruam, malabsorpsi vit B12. Chest
discomfort, flushing, palpitasi, menggigil, sakit kepala, ringan, gangguan
pencernaan, perut tidak nyaman.
Berpotensi Fatal: asidosis laktat dalam adanya gagal ginjal dan alkoholisme.
Metformin
HORMON KELAMIN DAN OBAT YANG MEMPENGARUHI FERTILITAS
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Efek Samping Keterangan
Page 4
Sheet1
Page 5
Sheet1
Tablet 0,5mg
Injeksi 5mg/ml, ampul 1 ml
Dosis Oral
dewasa: 0,5 mg-2 mg/hari, tunggal atau dibagi dalam 2-4
kali/hari
anak : 0,024 – 0,034 mg/kg BB/hari dibagi dlm 3-4 kali/ hari
Dosis Intravena
Kegawatan : 0,5-9 mg I.V. tunggal
Shok tidak responsif
Dewasa: Dalam bentuk fosfat: Dosis awal 1 x 40 mg atau 1-6 mg/kgBB injeksi i.v,
bisa diulang tiap 2-6 jam.
Efek Samping:
Retardasi pertumbuhan, osteoporosis, ulkus peptikum, glaukoma dan katarak Kontra Indikasi : Tukak
subcapsular, fraktur kompresi vertebral.seperti fitur Cushing-, disfungsi pankreas Lambung,osteoporosis,
dan pankreatitis, gangguan GI, meningkatkan nafsu makan, meningkatkan penderita TBC aktif, herpes
kerapuhan kulit. Peningkatan kerentanan terhadap infeksi. simplex, herpes zoster
Interaksi Obat: Perhatikan untuk pemakaian
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan
jangka panjang : penghentian
tiazida. Mengurangi kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toxoid. Peningkatan
aktivitas deksametason andcyclosporin bila digunakan bersama-sama. tidak boleh mendadak, dosis
Bersamaan dengan penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan diturunkan secara bertahap
peningkatan efek samping GI. untuk menghindarkan
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, terjadinya insufisiensi adrenal
Deksametason cholestyramine, fenitoin, fenobarbital dan rifampisin. akut
Tablet 4 mg
Dosis : sesuai dg diagnosis
Methylprednisolone
Tablet 5 mg
Dosis Dewasa:
Terapi substitusi : 5-7,5 mg/hari, pc
Anti inflamasi : 10 – 60 mg/hari dalam dosis tunggal atau
dibagi 3 kali per hari, pc
Eksaserbasi multipel sklerosis akut : 200mg/hari selama 1
minggu, dilanjutkan 80 mg setiap 2 hari selama 1 bulan, pc
Dosis Anak : 1 – 2 mg/kg BB/ hari dibagi dalam 3-4 kali
Efek Samping:
Insomnia, gugup, nafsu makan meningkat, gangguan pencernaan, pusing / ringan,
sakit kepala, hirsutisme, hipopigmentasi, diabetes mellitus, intoleransi glukosa,
hiperglikemia, artralgia, katarak, glaukoma, epistaksis, diaforesis, sindrom
Cushing, edema, patah tulang, halusinasi, hipertensi, muscle-wasting,
osteoporosis, pankreatitis, pituitary-adrenal axis suppression, kejang.
Interaksi Obat:
Substrat dari CYP3A4, menginduksi CYP2C19, 3A4. Peningkatan risiko ulserasi Kontra Indikasi : Ulkus
GI dengan NSAID. Penurunan efek dengan barbiturat, fenitoin, rifampisin. Peptikum, Tuberkulosis,
Penurunan efek salisilat, vaksin dan toxoid. Etanol dapat meningkatkan iritasi Diabetes, gangguan jiwa dan
Prednisone mukosa lambung kehamilan.
KARDIOVASKULER
ANTIANGINA
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Efek Samping
Page 6
Sheet1
Tablet 0,25 mg
Dosis:
Dewasa :
Digitalisasi cepat (24-36 jam) : 0,5-0,75 mg, disusul 0,25 – 0,5 mg
tiap 6 jam sampai tercapai digitalisasi penuh.
Digitalisasi lambat (3-5 hari) : 0,5-0,75 mg, dalam dosis terbagi
Pemelihaan : 0,125-0,25 mg sehari
Digoksin
ANTI HIPERTENSI
Diuretika (HCT & FUROS Lihat diskripsi diuretika
Page 7
Sheet1
Tablet 5 mg
Dosis : 2,5 – 10 mg, tunggal
Efek Samping:
Sakit kepala, edema perifer, kelelahan, mengantuk, mual, nyeri perut, flushing,
dispepsia, palpitasi, pusing. Jarang pruritus, ruam, dispnea, asthenia, kram otot.
Berpotensi Fatal: Hipotensi, bradikardi, penundaan sistem konduktif dan CCF
Interaksi Obat:
Peningkatan metabolisme dengan rifampisin. Mengurangi efek hipotensi dengan
kalsium. Mempotensiasi efek diuretik thiazide dan inhibitor ACE. Hindari kombinasi
dengan β-bloker pada pasien dengan fungsi ventrikel kiri nyata terganggu. Dapat
meningkatkan kadar serum CYP1A2 substrat misalnya aminofilin, fluvoxamine,
ropinirole. CYP3A4 inhibitor (misalnya klaritromisin, doksisiklin, isoniazid,
nicardipine) dapat meningkatkan efek amlodipine.
Amlodipin (Antagonis Kalsium)
Tablet 30 mg
Dosis awal 2 x 60-120 mg, dosis bisa ditingkatkan sampai max 360 mg/hr.
Efek Samping:
Sakit kepala, edema pergelangan kaki, hipotensi, pusing, kelelahan, flushing,
mual, ketidaknyamanan GI, hiperplasia gingiva, ruam, eritema multiforme,
dermatitis eksfoliatif, fotosensitivitas, sesekali hepatitis.
Berpotensi Fatal: blok AV, bradikardi, ada detak jantung, penangkapan sinus. Kontra Indikasi : Sick Sinus
Interaksi Obat:
Syndroma, hipotensi (tekanan
Meningkatkan kadar serum teofilin. Simetidin dapat meningkatkan konsentrasi
plasma diltiazem. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan kadar darah sistolik < 90mmHg) Hentikan
meningkat siklosporin. pemberian obat bila : terjadi
Berpotensi Fatal: β-bloker menambah kemungkinan hipotensi, gagal jantung dan kelainan pada nilai fungsi hati
gangguan konduksi. Dapat meningkatkan potensi risiko bradikardi dan gangguan (SGOT,SGPT); terjadi jaundice
Diltiazem (Antagonis Kalsium) konduksi propranolol dan risiko neurotoksisitas lithium. atau hepatomegali
Tablet 10 mg
Hanya untuk preeklampsia dan tokolitik
tidak direkomendasikan untuk kasus hipertensi, tapi masih
dibolehkan untuk profilaksis angina dan fenomena raynaud,
dengan dosis tunggal 5-10 mg atau 3 x
5 -10 mg
Efek Samping:
Pusing, flushing, sakit kepala, hipotensi, edema perifer, hepatitis, ruam, kram otot,
sindrom nefrotik, psikosis akut, hiperplasia gingiva.
Interaksi Obat:
Penggunaan bersama β-bloker dapat menimbulkan hipotensi berat dan infark
myocard. Bioavailabilitas meningkat pada penggunaan dengan
simetidine,ranitidine.
Nifedipine (Antagonis Kalsium)
Tablet 5 mg
Dosis
2,5-10 mg/hari, dosis tunggal, pagi hari
Efek Samping:
Pusing, sakit kepala, kelelahan, bradikardi. Mual, muntah, diare atau sembelit,
perut tidak nyaman, mata menyengat, yang ringan fotofobia, keratitis, penurunan
kemampuan seksual. Gangguan GI, dispnea, ekstremitas dingin, insomnia,
halusinasi, mengantuk dan perubahan suasana hati.
Berpotensi Fatal: blok AV, bradikardi. Jarang namun dapat terjadi pada pasien
dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya. Termasuk bronkospasme
berat, hipoglikemia, hipotensi, hipotensi ortostatik, bradiaritmia.
Interaksi Obat:
Penurunan efek dengan garam aluminium dan kalsium, barbiturat, kolestiramin,
NSAID, ampisilin, rifampisin. Mungkin menutupi takikardia dari hipoglikemia yang
disebabkan oleh insulin dan hipoglikemia oral. Efek antihipertensi lainnya dapat
diintensifkan.
Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan efek obat yang memperlambat konduksi AV,
α-bloker dan α-adrenergik stimulan. Meningkatkan tindakan agen anestesi,
klonidin, antagonis kalsium, digitalis, agen hipoglikemik dan NSAID. Sarankan obat diminum
Bisoprolol (Beta Blocker) bersama susu atau makanan.
Page 8
Sheet1
Tablet 10 mg; 40 mg
Dosis
3-4 x 10-40 mg/hari
Efek Samping:
ekstremitas Dingin, insomnia, kelelahan, pusing, mimpi buruk, kelelahan, mual,
sembelit atau diare, muntah, anoreksia, ketidaknyamanan perut, impotensi.
Kelemahan, parestesia, mengi, faringitis, bronkospasme. Gangguan SSP pada
dosis yang lebih tinggi dan perubahan emosi. Thrombocytopenic purpura,
agranulositosis, nonthrombocytopenic purpura, trombositopenia. Depresi,
kebingungan, disfungsi kognitif, kelabilan emosional, kelelahan, halusinasi.
Berpotensi Fatal: Gagal jantung, jantung blok dan bronkospasme.
Interaksi Obat:
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan kalium-
depleting obat-obatan seperti amfoterisin B dan diuretik loop. Mengurangi
kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toxoid. Peningkatan aktivitas
deksametason dan siklosporin bila digunakan bersama-sama. Bersamaan dengan
penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan peningkatan efek samping
GI. Kontra Indikasi : Tidak Boleh
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, diberikan pada pasien asma
kolestiramin, fenitoin, fenobarbital dan rifampisin. bronchiale, hiperglikemia, hamil
Propranolol (Beta Blocker) atau menyusui.
Tablet 0,15 mg
Dosis
0,15-0,75mg/hari dalam dosis terbagi 2
Klonidin (CENTRALLY ACTING Drug)
ANTIAGREGASI PLATELET
Tablet/kapsul 300 mg
Dosis
Dewasa: 0,9-1.2 g/hari dalam dosis terbagi 2.
Hanya untuk hipertrigliserida
Tidak dianjurkan pemberian bersama statin
Efek Samping:
Myositic sindrom, kolelithiasis, gangguan GI, ruam, sakit kepala, diskrasia darah,
mialgia. Impotensi, ekstremitas yang menyakitkan, penglihatan kabur, pruritus,
urtikaria, impotensi, pusing, kolestatik jaundice.
Berpotensi Fatal: hipoplasia sumsum tulang, perdarahan intrakranial,
nefrotoksisitas, neuritis perifer.
Interaksi Obat:
ko-distribusi dengan repaglinida dapat meningkatkan kadar serum repaglinida.
Dapat meningkatkan efek antikoagulan oral. Juga dapat meningkatkan konsentrasi
plasma dari nefrotoksisitas siklosporin dan terkait bila digunakan secara
bersamaan.
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko miopati dan rabdomiolisis bila digunakan
dengan HMG-CoA reduktase inhibitor.
Gemfibrosil
Page 9
Sheet1
Page 10
Sheet1
Etanol 96%
Etanol 96% Botol 1 liter
ANTIVIRUS
Asiklovir krim 5%
Tube 5 gram
Asiklovir salep kulit
ANTI FUNGI
asam benzoat 6 % + asam salisilat 3 %
Anti fungi salep DOEN Pot 30 gram
Gentian Violet larutan 1 %
Gentian Violet Botol 10 ml
Ketoconazole krim 2%
Tube 5 gram
Ketoconazole
Miconazole 2% krim
Tube 10 gram
Miconazole
ANTI INFLAMASI/ANTIPRURITUS
Betametason 0,1% krim
Betametasone Tube 5 gram
Page 11
Sheet1
Kombinasi :
Na. Klorida 0,875g
K.Klorida 0,75 g
Na. Laktat 1,12 g
Dextrose anhr 13,5 g
KAEN 3B larutan infus Sebagai cairan pemeliharaan
Komposisi :
Na+ 130mEq
K+ 4mEq
Ca+ 2,7mEq
Cl ̄ 108,7mEq
Ringer Laktat larutan infus Laktat 28 mEQ
PSIKOFARMAKA
ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA
Page 12
Sheet1
Efek Samping:
Koordinasi saraf abnormal,
gangguan kognitif, depresi,
mengantuk, kelelahan,
sedasi, vertigo, penurunan
atau peningkatan nafsu
makan, konstipasi,
penurunan produksi air liur,
kesulitan berkemih,
disarthria.
Efek samping mengantuk
bisa dikurangi bila diminum
Tab 0,5 mg segera sesudah makan
Dosis Interaksi Obat
Dewasa: Meningkatkan efek
3 x sehari 0,25-0,5 mg, dapat ditingkatkan sampai maksimum 4 g/hr. depresan SSP, konsetrasi
Lansia: plasma menurun 50% pada
diawali dengan dosis 2x sehari 0,25 mg perokok aktif, dan
klirensnya diturunkan oleh
Alprazolam ac/pc cimetidin dan fluoksetin
Efek Samping:
Hipotensi, vasodilatasi,
sedasi, depresi sistem
saraf pusat, gangguan GI,
takikardi, inkontinensi urin,
konstipasi, asma, depresi
pernafasan.
.
Interaksi Obat:
Klirens meningkat saat
digunakan bersama fenitoin,
karbamazepin dan fenobarbital
Efek depresi SSP meningkat
saat digunakan bersama
Penekan SSP atau obat-obatan
psikoaktif,
Tablet 2 mg Peningkatan aksi jika
Dosis digunakan bersama
Dewasa : awali dengan dosis 2-4 x sehari 2-10 mg , maksimal 40 mg/hari analgesik, anestetik dan
Lansia : awali dengan dosis 1-2 x sehari 1-2 mg, tingkatkan sesuai beberapa antikonvulsan
kebutuhan, tidak lebih dari 10 mg/ hari
Pregnancy Risk Factor D
Diazepam ac/pc
Page 13
Sheet1
fek Samping:
Konstipasi, anoreksia, mual,
pusing, tremor halus,
memburuknya gejala
pernafasan pada individu
cenderung, ataksia,
mengantuk, sakit kepala,
kebingungan, kehilangan
libido, disfungsi motor,
ketergantungan, gangguan
visual dan penambahan
berat badan.
Berpotensi Fatal: Depresi
pernafasan
Interaksi Obat:
Peningkatan pembersihan
hati dari Klobasam bila
diberikan dengan fenitoin,
Tablet 10 mg fenobarbital atau
karbamazepin. Simetidin
Lansia: 10-20 mg/hr
dapat meningkatkan kadar
Dewasa: 20-30 mg/hr dalam dosis tunggal atau terbagi Max: 60 mg/hr
Anak 12-18 th:
Klobasam.
Dosis awal 2 x 10 mg, dapat ditingkatkan setelah 5 hari pada dosis Berpotensi Fatal: hipnotik
pemeliharaan 2 x 10-15 mg alkohol Concurrent, dan
antidepresan penenang
Max: 2 x 30 mg dapat mempotensiasi efek
Klobazam (BNF: Sebelum atau sesudah samping SSP Klobasam.
Anti depresi dan antimania
Efek Samping:
Cardiac arrhythmias,
hipotensi postural, takikardi,
mulut kering stomatitis,
konstipasi, retensi urin,
tremor, sakit kepala, sedasi,
neuropati perifer, kelelahan,
urtikaria
Interaksi Obat:
Mengurangi efek
antihipertensi, dapat
meningkatkan serum level
karbamazepin,
meningkatkan resiko
perpanjangan QT dan
aritmia ketika digunakan
bersama Cisapride, efek
samping serius seperti
hiperpireksia, hipertensi ,
Tablet salut 25 mg
Dosis
takikardi, konfusi, kejang
Dewasa : 50-150 mg/ hari pada saat sebelum tidur atau dapat pula dalam dan kematian dapat
dosis terbagi, dosis maksimal 300 mg terjadi bila digunakan
Remaja : 25-50 mg/ hari, dapat diberikan dalam dosis terbagi, maksimal bersama MAO Inhibitor
100mg/hari
Anak : awali dengan dosis 1 mg/kg/hari terbagi 3 dosis
Pregnancy Risk Factor C
Amitriptilin ac/pc
Page 14
Sheet1
mania, hypomania atau
campuran manic negara
melaporkan. Hiponatremia,
peningkatan enzim hati.
Berpotensi Fatal: Jarang,
peristiwa sistemik kemungkinan
berhubungan dengan vaskulitis
telah dilaporkan pada pasien
dengan ruam tetapi mungkin
serius yang melibatkan paru-
paru, ginjal dan hati. Interaksi
Obat: Dapat menyebabkan
pergeseran transien dalam
plasma pekat dari protein obat
erat terikat misalnya warfarin
dan digoxin, mengakibatkan
efek samping. T1 / 2 diazepam
yang berkepanjangan.
Tab 10 mg Berpotensi Fatal: reaksi serius
bila dikombinasikan dengan
Lansia : 1x20 mg MAOIs, setidaknya 14 hari
Dewasa : 1x20 mg harus berlalu setelah penarikan
Dosis ditingkatkan setelah 3-4 mgg bila perlu. MAOIs sebelum memulai
Anak : pengobatan fluoxetine atau
8-18 th : 1x10 mg setidaknya 5 minggu berlalu
Ditingkatkan setelah 1-2 mgg bila perlu. setelah perawatan harus
fluoxetine sebelum memulai
(maks 40 mg) terapi MAOIs. Dua kali lipat
(maks 60 mg) peningkatan kadar plasma dari
antidepresan lain bila
dikombinasikan dengan
(maks 20 mg) fluoxetine. Memantau tingkat
Fluoksetin (SSRI, BNF 249) Sebelum atau sesudah makan lithium bila dikombinasikan.
Antipsikosis
Efek Samping:
Tardive dyskinesia; efek
ekstrapiramidal, agitasi,
kecemasan, mengantuk,
depresi , anoreksia,
takikardi, postural
hipertensi, leukopenia,
retensi urin.
Interaksi Obat:
Gejala depresi SSP dapat
ditingkatkan oleh alkohol,
sdatif-hipnotik, anestetik,
ansiolitik dan opioid. Resiko
aritmia meningkat ketika
digunakan bersama obat
yang memperpanjang QT
Tab 0,5 mg; 1,5 mg; 5 mg interval, atau diuretik yang
Dosis menyebabkan
Dewasa ketidakseimbangan
Dosis awal 2-3 x 0.5-5 mg ; maksimal 30 mg/hari elektrolit. Klorpromazin
Lansia: meningkatkan konsentrasi
Diawali dengan setengah dosis dewasa plasma haloperidol.
Page 15
Sheet1
Efek Samping:
Page 16
Sheet1
Efek Samping:
Interaksi Obat:
Antagonis opiat harus
dihindari.
Barbiturat, efavirenz, estrogen,
Sirup 10 mg/mL fenitoin, karbamazepin,
nevirapin, rifampisin,
Dosis awal yang dianjurkan adalah 15-30 mg untuk tiga hari pertama. spironolakton, dan verapamil
Kematian sering terjadi bila menggunakan dosis awal yang melebihi 40 mg. akan menurunkan kadar
Pasien harus diobservasi 45 menit setelah pemberian dosis awal untuk metadon dalam darah.
memantau tanda-tanda toksisitas atau gejala putus obat. Sebaliknya, amitriptilin,
flukonazol, flufoksamin, dan
Dosis yang direkomendasikan digunakan dalam fase stabilisasi adalah simetidin akan meningkatkan
dosis awal dinaikkan 5-10 mg tiap 3-5 hari. Hal ini bertujuan untuk melihat kadar metadon dalam darah.
efek dari dosis yang sedang diberikan. Total kenaikan dosis tiap minggu Etanol secara akut akan
tidak boleh lebih 30 mg. meningkatkan efek metadon
dan metadon akan menunda
eliminasi etanol.
Metadon Sebelum atau sesudah makan
Efek Samping: Mengantuk,
mulut kering, penglihatan kabur,
pusing, sedasi, antimuscarinic
mempengaruhi, hipotensi
postural, akatisia, kelemahan
otot, anoreksia, insomnia,
ruam, amenorea, kelelahan,
peningkatan kadar prolaktin,
efek samping ekstrapiramidal.
Berpotensi Fatal: sindrom
ganas Neuroleptic, diskrasia
darah. Interaksi Obat:
Peningkatan depresi CNS
depresan SSP dengan seperti
opiat atau analgesik lainnya,
barbiturat atau obat penenang
lain, anestesi umum, atau
alkohol. Peningkatan risiko efek
samping dengan obat-obatan
dengan sifat antimuscarinic
misalnya TCA, antiparkinson
obat. Antagonised efek obat
dopaminergik seperti levodopa.
Dewasa: 2-4 mg/hr dalam dosis terbagi Peningkatan risiko hipotensi
Anak: dengan antihipertensi,
3-5 thn: sampai 1 mg/hr trazodone. Membalikkan efek
6-12 thn: sampai 4 mg/hr antihipertensi dari guanethidine.
Peningkatan risiko berat
. max: 6 mg/hr ekstrapiramidal efek samping
2. a. Max 1 mg/hr atau neurotoksisitas berat
b. max 4 mg/hr dengan lithium. Kemungkinan
penurunan penyerapan dengan
Trifluoperazin (BNF 221) Sesudah makan antasida.
ANTASIDA DAN ANTIULKUS
Page 17
Sheet1
Tab kunyah
Suspensi/5 mL
Tablet Efek Samping:
Dewasa: Efek samping yang umum
3-4 x 1-2 tab adalah sembelit, diare, mual,
Anak 6-12 thn: muntah dan gejala-gejala
3-4 x ½ tab. tersebut akan hilang bila
Syrup pemakaian obat dihentikan.
Dewasa: Interaksi Obat:
3-4 x 5-10 mL Pemberian bersama Simetidin
Antasida DOEN Anak 6-12 thn: atau Tetrasiklin dapat
Kombinasi: 3-4 x 2,5 -5 mL mengurangi absorpsi obat
Aluminium Hidroksida 200 mg Perut kosong (1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan) dan tersebut.
Magnesium Hidroksida 200 mg sebelum tidur
H-2 Bloker
Efek Samping:
Sakit kepala, pusing,
sembelit, diare, mual, ruam,
ketidaknyamanan GI,
kelelahan, ginekomastia,
Tablet 20 mg impotensi.
Tablet 40 mg Interaksi Obat:
Benign gastric and duodenal ulceration Antasida mengurangi
Dewasa: penyerapan famotidin, maka
40 mg pada malam hari (4-8 minggu). Dosis pemeliharaan untuk pemberian harus dipisahkan
ulcer duodenal 20 mg pada malam hari. 2 jam. Mengurangi
Anak: Tidak direkomendasikan. penyerapan ketoconazole
Reflux oesophagitis dan itrakonazol. Hindari
Dewasa: etanol (dapat menyebabkan
2 x 20-40 mg (6-12 minggu). Dosis pemeliharaan 2 x 20 mg iritasi mukosa lambung).
Famotidin Sebelum atau sesudah makan
Page 18
Sheet1
Efek Samping:
Sakit kepala, pusing.
Jarang : hepatitis,
thrombocytopaenia,
leukopenia, hipersensitivitas,
kebingungan, ginekomastia,
impotensi, mengantuk,
Tablet 150 mg
vertigo, halusinasi.
Kapsul 300 mg
Ulcer Gastric dan Duodenal, Dispepsia episode kronik.
Anafilaksis, reaksi
Dewasa dan anak >12 th: hipersensitivitas.
2 x 150 mg atau 1 x 300 mg sebelum tidur (4-8 minggu) Interaki Obat:
Anak (3-12 th): Antasida dapat mengganggu
2 x 2-4 mg/kgBB (2-4 minggu) penyerapan. Dapat
Gastro-oesophageal reflux disease menurunkan penyerapan GI
Dewasa dan anak di >12 th: dari ketoconazole. Merokok
2 x 150 mg atau 1 x 300 mg sebelum tidur (8 minggu). Untuk kasus dapat menurunkan kadar
sedang hinga berat 600 mg/hr dalam 2-4 dosis terbagi (12 minggu). plasma dari ranitidine. Dapat
Anak 3-12 th: menyebabkan peningkatan
2 x 2.5-5 mg/kgBB (max: 300 mg) bioavailabilitas furosemid
Ranitidin Sebelum atau sesudah makan .
Efek Samping:
Diare, pusing, kelelahan,
ruam, sakit kepala,
gangguan SSP, arthralgia,
mialgia, ginekomastia,
alopoecia, diskrasia darah,
nefritis, hepatitis,
pankreatitis,
granulocytopenia, reaksi
hipersensitivitas.
Interaksi Obat:
Penyerapan dikurangi
dengan antasida. Mungkin
meningkatkan efek
antikoagulan, fenitoin,
teofilin, benzodiazepin, β-
blocker, lidokain. Klirens
procainamide berkurang.
Mengurangi penyerapan
ketokonazol dan itrakonazol.
Dapat meningkatkan iritasi
mukosa lambung ketika
dikonsumsi bersama etanol.
Hindari penggunaan
bersama dengan clopidogrel.
Simetidin (BNF 52) . 800 mg/hr sebelum tidur. Duodenal ulce
Kaplet 200 mgBenign gastric and duodenal ulcerationDosis awal:
PPI
Page 19
Sheet1
Efek Samping:
Diare, mual, kelelahan,
sembelit, muntah, perut
kembung, regurgitasi asam,
penyimpangan rasa,
arthralgia, mialgia, urtikaria,
mulut kering, pusing, sakit
kepala, parestesia, nyeri
perut, ruam kulit, kelemahan,
nyeri punggung, infeksi
saluran pernapasan atas,
batuk. Anafilaksis.
Interaksi Obat:
Mengurangi penyerapan
itraconazole, ketoconazole,
dasatinib, garam besi oral.
Meningkatkan konsentrasi
diazepam, HMG CoA
Omeprazol (BNF 55) reduktase.
Kapsul 20 mgPeptic ulcer 1 x 20 mg. Kasus berat: 40 mg/hr. Durasi: Duodenal ulcer (4 minggu), Gastric ulcer (8 minggu). Dosis p
anti emetik
Efek samping :
Sakit kepala, kram perut, mulut
kering
Interaksi obat
Domperidone mengurangi
efek hipoprolaktinemia dari
bromokriptin. Pemberian
obat anti kolinergik
muskarinik dan analgetik
opioid secara bersamaan
Tab 10 mg
dapat mengantagonisir efek
Sir 5 mg/ 5 ml domperidone. Pemberian
Dewasa dan usia lanjut : 3 x sehari 10-20 mg dan jika perlu 10–20 mg, antasida secara bersamaan
sekali sebelum tidur dapat menurunkan
Obat diminum 15–30 menit sebelum makan dan sebelum tidur malam. bioavailabilitas domperidone.
Domperidon
Page 20
Sheet1
Efek Samping:
Diare (berhubungan dengan
dosis), mual, muntah,
Konstipasi hipokalemia, kembung dan
Dewasa: kram perut. Dehidrasi dan
Dosis awal 2 x 15 mL, lalu disesuaikan dengan respon.
hipernatremia pada
Anak:
<1 th: 2 x 2.5 mL
pengobatan agresif.
1-5 th: 2 x2.5-10 mL Interaksi Obat:
5-18 th: 2 x 5-20 mL Dapat mencegah pelepasan
mesalazine di usus besar.
Sebelum atau sesudah makan. Dapat dicampur dengan susu, jus Penurunan efek dengan
Laktulosa (BNF 71) buah atau air untuk meningkatkan rasa. neomisin oral, antasida.
SALURAN NAPAS
ANTIASMA
Page 21
Sheet1
Efek Samping:
Mual, muntah, sakit perut,
diare, sakit kepala,
insomnia, pusing, cemas,
gelisah, tremor, jantung
berdebar. Kejang,
aritmia jantung,
hipotensi.
Interaksi Obat:
Peningkatan risiko aritmia
jantung dengan
Tab scored 200 mg simpatomimetik dan
Tab 150 mg halotan. Takikardia
Dosis dengan pankuronium. β-
Dewasa : 3x 100-200 mg blocker menghambat
(maks 500mg/dosis) metabolisme. Peningkatan
Anak : risiko kejang dengan
Oral : 5 mg/kg BB tiap 6-8 jam kuinolon, ketamin.
Aminofilin Saat perut kosong (1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan
gemuk pada bagian tubuh
tertentu (wajah, bahu, perut),
menurunkan daya tahan
tubuh sehingga mudah
terkena infeksi,
meningkatkan resiko
hipertensi karena menahan
garam di dalam tubuh,
menyebabkan gangguan
lambung (perdarahan
lambung), dll. Namun efek
samping ini umumnya baru
muncul pada penggunaan
yang cukup lama (lebih dari
sebulan secara rutin).
Interaksi Obat:
Peningkatan risiko
hipokalemia bila digunakan
Tab 0.5 mg bersamaan dengan obat
Inj i.v. 5 mg/ml yang boros-kalium.
Mengurangi kemanjuran
Oral
Dosis dewasa: 3 - 4 x 0,5 mg-2 mg/hari
isoniazid, salisilat, vaksin
toxoid. Bersamaan dengan
Dosis anak : 0,024 - 0,34 mg/kg BB/hari dibagi dlm 3-4 kali/ hari penggunaan aspirin atau
Intravena etanol dapat menyebabkan
Shok tidak responsif peningkatan efek samping
Dewasa: Dalam bentuk fosfat: Dosis awal 1 x 40 mg atau 1-6 GI. Mengurangi efek dalam
mg/kgBB injeksi i.v, bisa diulang tiap 2-6 jam.. kombinasi dengan efedrin,
cholestyramine, fenitoin,
Deksametason Sesudah makan fenobarbital dan rifampisin.
Page 22
Sheet1
anginal pain, vasoconstriction
with hypertension, vasodilation
with hypotension, dizziness and
flushing; dyspnoea; headache,
anxiety, restlessness,
confusion, psychoses,
insomnia, tremor; difficulty in
micturition, urine retention;
sweating, hypersalivation;
changes in blood-glucose
concentration; very rarely
angle-closure glaucoma
Interaksi Obat:
Reduces antihypertensive
effect of bethanidine and
guanethidine . May increase
clearance of dexamethasone
. Increased incidence of
adverse effects when used
with theophylline .
Potentially Fatal: Severe
HTN when combined with
MAOIs or withi 2 wk of
discontinuance of MAOI
treatment. Increased risk of
Tablet 25 mg arrhythmias with cardiac
Dosis glycosides, quinidine or
Dewasa : 3x 10-30 mg maks 150 mg/hari tricyclic antidepressants.
Anak : Increased vasoconstriction
4 x 0,2-0,4 mg/kg BB or pressor effects with ergot
Efedrin 25 mg Sebelum atau sesudah makan alkaloids or oxytocin.
Tablet 2 mg; 4 mg
Lar respirator untuk nebulizer 2,5mg/2,5 ml NaCl
Dosis
Oral (penggunaan melalui inhalasi lebih direkomendasikan) :
Dosis dewasa : 3-4 x 4 mg (lansia dan pasien sensitif bisa Efek samping
dimulai dengan 2 mg), dosis max sekali pemakaian 8 mg. Tremor otot rangka baik
Dosis anak :
terutama tangan, takikardia,
2-6 th : 3-4 x 1-2 mg/hari
palpitasi, kram otot, sakit
6-12 th : 3-4 x 2 mg/hari
kepala, bronkospasme
Inhalasi inhaler (bisa juga untuk profilaksis karena alergen atau olahraga paradoks, angioedema,
yang memicu bronkospasme) : urtikaria, hipotensi dan
Dewasa : 100-200 mcg (1-2 puff) ,untuk gejala persisten bisa sampai 4 x kolaps. hipokalemia
sehari Berpotensi serius setelah
Anak : 100 mcg (1puff) dosis besar.
Interaksi Obat:
Inhalasi powder (bisa juga untuk profilaksis karena alergen atau Diuretik, kortikosteroid dan
olahraga yang memicu bronkospasme) : xanthines dapat
Dewasa: 200-400 mcg, untuk gejala persister bisa sampai 4 kali sehari meningkatkan hipokalemia.
Anak : 200 mcg, untuk gejala persister bisa sampai 4 kali sehari Efek CV potensial oleh
MAOIs, TCAs,
Inhalasi nebulised solution:
simpatomimetik.
Dewasa dan anak >5th : 2.5-5 mg, bisa diulang sampai 4 x atau lebih
untuk kasus parah
Meningkatkan penyerapan
Anak <5th : 2.5 mg , bisa diulang sampai 4 x atau lebih untuk kasus sulfametoksazol bila
parah digunakan bersama-sama.
Mengurangi kadar serum
digoxin. Hipokalemia yang
diinduksi oleh salbutamol
Perut kosong (1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan) meningkatkan risiko
Salbutamol toksisitas digitalis.
ANTITUSIF
Page 23
Sheet1
Tab 15 mg
Sirup 10 mg/5 mL
Dosis
Dewasa : 10-20 mg tiap 4 jam, atau 30 mg tiap 6-8 jam. Extended-
Efek Samping:
release oral suspension: 2 x 60 mg. Max 120 mg/ hari
Pusing, gangguan GI
Interaksi Obat:
Anak :
6-12 th : 5-10 mg tiap 4 jam atau 15 mg tiap 6-8 jam. Extended release
Tricyclic antidepressants
oral suspension: 6-12 yr: 2 x 30 mg (TCAs), antipsychotics,
Max 60 mg/ hari anxiolytics and hypnotics,
cimetidine, ciprofloxacin,
2-6 th : 2.5-5 mg tiap 4 jam atau 7.5 mg tiap 6-8 jam. Extended domperidone,
release oral metoclopramide, mexiletine,
suspension: 6-12 yr: 2 x 15mg CYP2D6 inhibitors, ritonavir,
Max 30 mg/hari alcohol.
Potentially Fatal:
Dekstrometorfan Sebelum atau sesudah makan Memantine , moclobemide .
pada wajah, sakit kepala,
vertigo, bradikardia,
takikardia, palpitasi,
hipotensi ortostatik,
hipotermia, gelisah,
perubahan mood, penurunan
libido atau potensi,
halusinasi, miosis,
peningkatan tekanan
intrakranial, kekakuan otot,
depresi pernapasan dan
hipotensi, dengan
kegagalan sirkulasi dan
memperdalam koma
(dosis besar). Kejang
(terutama pada anak-
anak dan bayi).
rhabdomyolysis
Interaksi Obat:
Peningkatan efek depresan
dengan alkohol, obat bius,
anxiolytics, hipnotik, TCA,
Tab 10 mg antipsikotik. Kemungkinan
SSP depresi atau eksitasi
Antitusif
Dewasa : 3-4 x 15-30 mg
dengan MAOIs. Dapat
Max 240 mg mengubah efek dari
Anak : senyawa lain misalnya
1-5 th : 3-4 x 3 mg cyclizine, mexiletine,
5-12 th : 3-4 x 7.5-15 mg cisapride, metoclopramide
Kodein Sebelum atau sesudah makan dan domperidone.
EKSPEKTORAN
Tab 30 mg
Dosis
Efek Samping:
Dosis dewasa : 2-3 x sehari (60-120 mg/hr) Max 120 mg
Dosis anak: Gangguan GI ringan, reaksi
<2 th : 2 x 7.5 mg intoleransi, ruam kulit, wajah
2 - 5 th : 2-3 x 7.5 mg edema, dyspnea, demam.
6 - 12 th : 2-3 x 15 mg Interaksi Obat:
Ambroxol Kortikosteroid, bronkodilator,
Sesudah Makan antibiotik.
Page 24
Sheet1
Tab 100 mg
Sirup 100 mL
Interaksi obat
Hipokalemia dapat terjadi
jika diberikan bersama
turunan xantin. Hipokalemia
dapat meningkatkan resiko
aritmia pada pasien yang
mengkonsumsi digoksin.
Pantau kadar kalium serum.
Pemberian bersama beta
bloker dapat menurunkan
efek bronkodilator. Hati-
hati pada pemberian
bersama MAOI dan TCA.
Page 25
Sheet1
Page 26
Sheet1
Efek Samping:
Nasal drops or spray: Local
stinging or burning, sneezing,
dryness of mouth and throat.
Prolonged or frequent use may
cause rebound congestion.
Headache, insomnia,
tachycardia, hypertension,
nervousness, nausea,
dizziness, palpitation,
arrhythmia.
Interaksi Obat:
Potentially Fatal: krisi
hipertensi dengan MAO
Oksimetazolin Tetes hidung 0.025%Tetes hidung 0.050%Nasal congestion 2 x 1-3 tetes Inhibitor.
VITAMIN DAN MINERAL
Tablet 50 mg
Recommended Daily Allowance untuk dewasa perempuan 75 mg, untuk
laki-laki 90 mg;
Dosis anak
Untuk Scurvy 100-300 mg/hari dalam dosis terbagi
Untuk suplemen 35-100mg/hari
Dosis dewasa
Untuk Scurvy 1-2 x 100-250 mg/hari
Pencegahan/pengobatan colds 1-3 gram/hari
Untuk suplemen 50-200mg/hari
Tab 10 mg
Intake yang adekuat
Anak
1-3 tahun : 0,3 mg/hari
4-8 tahun : 0,55 mcg/hari
9-13 tahun : 0,6 mg/hari
14-18 tahun : 0,75 mg/hari
Dewasa
Perempuan 0,9 mg/hari
Fitomenadion (Vitamin K1), Neo K Laki-laki 1,2 mg/hari
Page 27
Sheet1
Tablet 500 mg
Dewasa
9-18 tahun 1300mg/hari
10-50 tahun 1000mg/hari
≥51 tahun 1200mg/hari
Tablet 50 mg
Untuk beri-beri
Anak 10-50 mg/dosis setiap hari selama 2 minggu, 5-10 mg/dosis untuk
satu bulan
Dewasa 5-30mg/hari untuk satu bulan
Tiamin (Vitamin B1)
Tablet 50 mcg
Recommended intake
Anak
1-3 tahun 0,9 mcg/hari
4-8 tahun 1,2 mcg/hari
9-13 tahun 1,8 mcg/hari
Anak > 14 tahun dan dewasa 2,4 mcg/hari
Hamil 2,6 mcg
Menyusui 2,8 mcg/hari
Defisiensi B 12
Dewasa oral 250 mcg/hari
Sianokobalamin (Vitamin B12)
Vitamin B kompleks Tablet 10 mg
VITAMIN BRANDED KOMBINASI
Page 28
Sheet1
Hemafort kaplet
Tiap tablet: Besi(ll) fumarat 300 mg,
MnS04 0,4 mg, tembaga(ll)-S04 0,4
mg, vit-C 100 mg, asam folat 2 mg, vit- 1x 1 kaplet
B12 15 meg, faktor intrisik 25 mg. Dapat ditingkatkan menjadi 2x sehari bila perlu
Pehavral
• Vitamin A 4.000 IU • Vitamin C 50 mg
• Vitamin D 400 IU • Vitamin E 10 mg •
Vitamin B1 3 mg • Vitamin B2 3 mg •
Vitamin B6 2 mg • Vitamin B12 2 mcg •
Nikotinamida 20 mg • Kalsium
pantotenat 5 mg • Asam folat 1 mg •
Biotin 0,1 mg • Besi (II) fumarat 20 mg
• Kalsium (sebagai karbonat) 100 mg •
Tembaga 0,5 mg • Mangan 0,5 mg •
Magnesium 1 mg • Seng (Zn) 0,25 mg 1x sehari 1 tab
Page 29
FORMULARIUM PUSKESMAS KOTA YOGYAKARTA
Pc, segera
DM : maks 15 mg/hari
Piroxicam tablet 10 mg
Dosis dewasa 1 x 10-20mg /hari
Page 30
Ibuprofen
Untuk demam :
a) Dosis dewasa : 3-4x 200-400 mg
b) Dosis anak :
· 1-6 bl : 3-4x5 mg/kb BB
· 6-12 bl : 3 x 50 mg
· 1-2 th : 3-4x50 mg
· 2-7 th :3-4 x 100 mg
· > 7 th : 3-4 x 200 mg (maks 40 mg/kg BB/hari)
DM:
maks 2,4 g/hari
Pc
Parasetamol 1. Tab : 100 mg, 500 mg
2. Syrup : 120 mg/5ml
3. Suppo : 125 mg
4. Tetes : 60mg/0,6 ml
Anak : 10 mg/kg BB
DM: 3 g /hari
Ac, pc
Natrium diklofenak tab 25 mg
a. Dosis dewasa : 2-3 x 25-50 mg (75-150 mg/hr)
Pc, segera
Page 31
Kalium diklofenak Tab 25 mg.
a. Dosis dewasa :2-3x 25-50 mg (maks 75-150
mg/hari)
b. Dosis anak :14-18 th : 2-3x 25-50mg
(maks 75 -100mg/hari)
Pc, segera
1.3 ANTIPIRAI
Alopurinol Tab 100 mg
Tab 300mg
Dosis:
a. Dewasa
1. Dosis awal: 100 mg/hr. Kemudian disesuaikan
dengan kadar asam urat dalam urin dan plasma,
2. Dosis pemeliharaan:
a) Kondisi ringan 100-200 mg/hr
b) Kondisi cukup berat 300-600 mg/hr
c) Kondisi berat 700-900 mg/hr
(Penggunaan di atas 300 mg diberikan dalam dosis
terbagi)
b. Anak
Umur di bawah 15 th (kondisi neoplastik dan
gangguan enzyme) : 10-20 mg/kgBB/hr
Regional anestesi
50-300 mg (larutan 0.5% tanpa adrenalin)
Page 32
Anestesi infiltrasi Percutan
Diazepam Tab 5 mg
Inj i.v/i.m 10 mg/mL
Oral
Pengobatan praanestesi
a. Dewasa:
5-20 mg sebelum anestesi umum
Page 33
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Penggunaan
Klorfeniramin maleat Tab 4 mg
a. Dewasa : 4 mg tiap 4-6 jam
b. Anak :
1) 1-2 th : 2 x 1 mg
2) 2-6 th : 1 mg tiap 4-6 jam (maks 6 mg/hari)
3) 6-12 th : 2 mg tiap 4-6 jam (maks : 12 mg/hari)
4) 12-18 th : 4 mg tiap 4-6 jam ( maks 24 mg/hari)
DM:
Dewasa : maks 24 mg/hari
Lansia : maks 12 mg perhari
Ac,pc
Cetirizin Tab 10 mg
a. Dewasa : 1x10 mg
b. Anak :
a) 1-2 th :2x250 mcg/kg BB
b) 2-6 th : 2x2,5 mg
c) 6-12 th : 2x5mg
d) 12-18 th : 1x10 mg
Ac, pc
Shock Anafilaksis
Intra Vena
a. Dewasa: 0.5 mg (5 mL larutan 1:10,000)
diberikan dengan kecepatan lambat 100 mcg/mnt,
sampai respon tercapai.
b. Anak : 10 mcg/kg. Jika menggunakan
autoinjeksi didasarkan pada BB: 15-30 kg: 150 mcg
dan >30 kg: 300 mcg.
Intramuscular
a. Dewasa: 500 mcg (0.5 ml dari larutan 1:1,000),
diulang tiap 5 mnt sampai kondisi membaik.
Page 34
b. Anak: 10 mcg/kgBB, larutan1:10, 000 dengan
kecepatan of ≤1 mL (100 mcg)/ minute.
pc
Difenhidramin Inj iv / im 10 mg/ml (HCl)
Dosis:
Page 35
Atropin Inj 0.25 mg/mL
1. Keracunan organopospor
a. Dewasa: 2 mg i.v/i.m tiap 10-30 mnt sampai
efek muskarinik tidak terlihat atau muncul gejala
toksisitas atropin. Pada kasus berat bisa diberikan
tiap 5 mnt dan untuk kasus cukup berat hingga
berat pemberian bisa diberi minimal 2 hari dan
dilanjutkan selama masih ada gejala. b. Anak:
20 mcg/kgBB diberikan tiap 5-10 mnt.
Perut kosong
Anak:
Diberikan setelah penggunaan 4-10 mg/kgBB
natrium nitrit (max:300 mg). Natrium tiosulfat 400
mg/kgBB (max: 12.5 g). Konsentrasi
methaemoglobin tidak boleh melebihi 30-40%. Jika
gejala toksisitas sianida terjadi lagi, penggunaan
nitrit dan tiosulfat boleh diulang setelah 30 menit
dengan setengah dosis awal.
Page 36
Kalsium glukonat Inj 10% (100mg/ml)
4.2 UMUM
Karbon aktif Tablet
a. Dewasa:
2 tablet tiap habis BAB
b. Anak:
1 tablet tiap habis BAB
Ac,pc
Magnesium Sulfat Serbuk
1-2 g
5. ANTIEPILEPSI-ANTIKONVULSI
Oral
Kecemasan
3x2 mg (max 30 mg/hr)
Insomnia
a. Dewasa : 5-30 mg dalam dosis terbagi (maks 40
mg/hari) Farmakope
b. Anak : (BNF 515), max 40 mg/hr)
1. 1-12 bl : 2x250mcg/kg BB
2. 1-5 th : 2x2,5mg
3. 5-12 th : 2x5 mg
4. 12-18 th : 2x10mg
· Kecemasan:
2-10 mg, bisa diulang tiap 4 jam bila perlu
Rectal
· Adjunct in seizures:
a. Dewasa:
Page 37
200-500 mcg/kgBB, diulang tiap 4-12 jam bila
diperlukan
b. Anak:
200-500 mcg/kgBB, diulang tiap 4-12 jam bila
diperlukan
· Muscle spasms
a. Dewasa:
Larutan rektal: 500 mcg/kgBB, diulang tiap 12 jam
bila diperlukan
b. Anak:
>10 kg: Larutan rektal: 500 mcg/kgBB, diulang tiap
12 jam bila perlu
Ac,pc
Fenitoin (BNF 288) Kaps 30 mg
Kaps 100 mg
Inj 50 mg/mL
1. Oral (Epilepsi)
a. Dewasa: Dosis
awal 3-4 mg/kgBB/hr atau 150-300 mg/hr dalam
dosis tunggal atau terbagi. Selanjutanya dapat
ditingkatkan secara bertahap sesuai kebutuhan
dengan monitor kadar fenitoin dalam plasma. Dosis
biasanya 200-500 mg/hr
b. Anak:
Dosis awal 5 mg/kgBB/hr dalam 2 dosis terbagi.
Dosis biasanya 4-8 mg/kgBB/hr (max 300 mg)
NB: Konsentrasi plasma untuk respon optimum: 10-
20 mg/L (40-80 mikromol/L)
2. Intravena (Status Epileptikus Tonik-klonik)
a. Dewasa:
Page 38
Terapi adjunktiv bersama benzodiazepin
(co:diazepam) 10-15 mg/kgBB diinjeksi lambat atau
infus intermiten dengan kecepatan max 50 mg/mnt.
Dosis pemeliharaan 3-4 x 100 mg i.v atau oral.
b. Anak:
1) Bayi: dosis loding 20 mg/kgBB, dilanjutkan
dengan 2 x 2.5-5 mg/kgBB
2) 1 bln-12 th: dosis loding18 mg/kgBB,
dilanjutkan dengan 2 x 2.5-5 mg/kgBB
3) >12 th: dosis loding 18 mg/kgBB, dilanjutkan
dengan 3-4 x 100 mg.
a. Dewasa:
60-180 mg pada malam hari.
b. Anak:
5-8 mg/kgBB/hr
a. Dewasa:
Dosis awal 1-2 x 100-200 mg, tingkatkan perlahan
sampai dosis biasa 0.8-1.2 g/hr dalam dosis
terbagi. Pada Lansia turunkan dosis awal
b. Anak:
Page 39
≤1 th: 100-200 mg/hr dalam dosis terbagi.
1-5 th: 200-400 mg/hr dalam dosis terbagi
5-10 th: 0.6-1 g/hr dalam dosis terbagi
Eklamsia
6. ANTIINFEKSI
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Penggunaan
6.1 ANTI HELMINTIK
Mebendazol (BNF 415 ; Tab 100 mg
BNFC 344) 1. Threadworms
a. Dewasa: 1 x 100 mg
b. Anak:
> 6 bln: 1 x 100 mg
Ac, pc
Pirantel Tab scored 250 mg
Susp 125 mg/5 ml
1 x 10 mg/kgBB
1 gram
Ac, pc
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Beta laktam
Amoksisilin Tab scored 500 mg
Page 40
Amoksisilin
Ac, pc
Benzatin benzil penisilin serb inj i.m.1,2 juta IU/vial,
serb inj i.m2,4 juta IU/vial,
Program P2PL
Program Kesga
Perut kosong
Page 41
Doksisiklin (BNF 348)
1. Uncomplicated gonorrhoea
2 x 100 mg (7 hr)
2. Sifilis
a. Sifilis awal:
2 x 100 mg (14 hr)
b. Sifilis Latent lambat:
2 x 100 mg (28 hr)
c. Neurosifilis
2 x 200 mg (28 hr)
3. Uncomplicated genital chlamydia, non-
gonococcal urethritis,
2 x 100 mg (7 hr)
Inflamasi pelvic (14 hr)
Sebelum atau sesudah makan (Bila ada iritasi GI
minum bersama makanan atau susu). Diminum
dengan segelas air putih dan posisi badan tegak
selama ½ jam.
Tetrasiklin a. Dewasa: 2 x 250-500 mg
b. Anak >12 thn: 4 x 250-500 mg
Max 2 gr/hr
6.2.2.2 Kloramfenikol
Thiamfenikol Kapsul 500 mg
1. IMS dan infeksi oleh susceptible organisms
Page 42
Thiamfenikol
2. Gonorrhoea:
2.5g/hr (1-2hr) atau 2.5 g di hari pertama diikuti
2g/hr untuk 4 hari berikutnya.
Perut Kosong
6.2.2.3 Sulfa-Trimetoprim
Kotrimoksazol Tab 480 mg :
sulfametoksazol 400 mg dan trimetoprim : 80 mg
Suspensi 240 mg
a) Dewasa: 2 x 960 mg
b) Anak :
1. 6 mgg - 5 bln: 2 x 120 mg
Page 43
*Tidak boleh diberikan dengan antasida, Fe dan
olahan susu
2. Urogenital trichomoniasis,
a. dewasa200 mg setiap 8 jam (7hr) atau 400–
500 mg tiap 12 jam ( 5–7 hr) atau 1x2g
b. anak
1) 1–3 thn: 50 mg tiap 8 jam (7 hr)
2) 3–7 thn: 100 tiap 12 jm;
3) 7–10 thn: 100 mg tiap 8 jm
pc
pc
Page 44
Dapson
6.3.2 Antituberkulosis
Isoniasid (BNF 330) Tab 100 mg; Tab 300 mg
Page 45
Kombinasi untuk anak:
Paduan dalam bentuk dosis tetap (KCT/FDC)
Rifampisin kapl 75 mg
Isoniasid tab 50 mg
Pirazinamid tab 150 mg
6.3.3 IMS
Podophyllotoxin Oleskan 2 x sehari selama 3 hari berturut-turut
dalam 1 minggu. Bisa diuang lagi dengan Interval 1
minggu untuk maksimal 5 minggu.
(BNF 730) Max 50 kali aplikasi
Cefixim Gonorrhoea
>12 thn = 1 x 400mg
Page 46
1. Amoksisilin dengan dosis awal 1 g, dilanjutkan
dengan 500 mg/8 jm.
2. Metronidazol 500 mg/8 jm
Infeksi Berat:
Kombinasi Ampisilin 2 g/6 jm + Gentamisin 5
mg/kgBB/hr + Metronidazol 500 mg/8 jm
6.4 ANTIFUNGI
6.4.1 Antifungi, sistemik
Griseofulvin (BNF 380) Tab scored 250 mg, tab 125 mg
1. Infeksi Dermatofit
a. Dewasa: 1 x 500 mg atau 2 x 500 mg dosis
bisa digandakan untuk infeksi berat dan diturunkan
setelah membaik.
7 hr untuk in
b. Anak:
1) >50 kg: Dosis dewasa
2) <50 kg: 10 mg/kgBB/hari, dalam dosis tunggal
atau dosis terbagi.
2. Tinea capitis disebabkan Trichophyton
tonsurans
a. Dewasa: 1 g/hr dalam dosisi tunggal atau dosis
terbagi
b. Anak:
1) >50 kg: Dosis dewasa
2) <50 kg: 15-20 mg/kgBB/hr dalam dosis tunggal
atau dosis terbagi.
b. Dosis anak :
1. BB 15 – 30 kg: 1 x 100 mg
2. BB >30 kg : 1 x 200 mg (bisa ditingkatkan
sampai 400 mg bila respon kurang bagus) lanjutkan
samapi gejala hilang dan hasil kultur negatif.
Page 47
Durasi pengobatan max. Untuk infeksi Malassezia
selama 4 mgg.
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 Antimalaria (Sesuai dengan program DEPKES, Ditjen P2-PL)
Tablet Antimalaria DOEN,
kombinasi:
Sulfamdoksin 500 mg
Pirimetamin 25 mg
Artemether Inj 80 mg/mL
Artesunat Inj i.v/i.m/ 60 mg/mL
Tablet Kombinasi
(kombipak)
Artesunat tab 50 mg
Amodiakuin tab 200 mg
Kuinin Tab 200 mg
Tab 222 mg
Tab 250 mg
Inj i.v 25%
Primakuin Tab 15 mg
Klorokuin Tab 250 mg pc
Page 48
a. dewasa : 800 mg tiap 8 jam selama 5 hruntuk
intestinal infection dan 5–10 days untuk extra-
intestinal infection
b. anak :
Salep 5%
Oral
non-genital herpes simplex, treatment,
Page 49
b. Pengobatan infeksi ulang: 3 x 800 mg (2hr)
atau 5 x 200 mg atau 3 x 400 mg (3-5hr). 3 x 400
mg (5-10hr) untuk pasien imunokompromi dan
ODA.
Herpes simplex, suppression,
2 x 400 mg atau 4 x 200 mg atau ditingkatkan 3 x
400 mg bila terjadi kekambuhan pada standar
terapi supresi atau untuk supresi herpes genital
pada masa kehamilan yang lebih dari 36 minggu
Profilaksis Migren
Page 50
Tablet Antimigren DOEN,
kombinasi:
Ergotamin 1 mg
Kafein 50 mg
Ac, Pc
8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Penggunaan
9. ANTIPARKINSON
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/Penggunaan
Triheksifenidil (BNF 307; Tablet 2 mg
BNFC 237) a. Dewasa:
Dosis awal 1 mg/hr, kemudian ditingkatakna secara
bertahap
Dosis pemeliharaan: 5-15 mg dalam dosis terbagi
b. Lansia:
Sebaiknya menggunakan dosis terendah dari dosis
dewasa
c. Anak (3-18 th):
Page 51
10.2 KOAGULASI DAN OBAT YANG MEMPENGARUHI
Fitomenadion (Vitamin K1) Tab 10 mg
Inj. 10 mg/mL
Parenteral
Pendarahan kekurangan Vitamin K pada bayi
Ac, pc
Asam Traneksamat Kapsul 500 mg
Inj
a. Fibrinolisis Lokal
2-3 x 1-1.5 g atau 15-25 mg/kgBB
Page 52
Povidon Iodin Larutan
Stomatitis Akut
Larutan 1.5% digunakan sebagai cairan kumur atau
deodoran gargle
Pembersih Kotoran telinga
Encerkan hidrogen peroksida 6% dengan 3 bagian
air segera sebelum digunakan.
Pembersih luka pada kulit
Larutan 6%.
Polikresulen Cairan
Cervicitis, Hemostasis setelah biopsi dan
pengangkatan polips servix, Vaginitis
Larutan yang mengandung 360 mg/g. Katerisasi:
Gunakan larutan murni1-2 x seminggu.
sebagai vaginal douche: Encerkan larutan 1:1 - 1:5.
11.2 DESINFEKTAN
Etanol 70% Cairan
Page 53
Iod Gliserin Iod Gliserin larutan, Botol 100ml
14.2 BAHAN
Alvogyl Pasta alveolar untuk perawatan pasca pencabutan
gigi. Mengandung Iodoform, Butilparaminobenzoat,
Eugenol, dan Penghawar. Kemasan pot berisi 12
gram pasta
Articulating paper Articulating paper
Adper Single Bond Bahan adhesive / bonding gigi. Setiap botol berisi 6
gr bahan bonding. Kekuatan bonding 49 mpa.
Page 54
Scotbond atchant Bahan berbentuk cairan berisi asam fosfat 37 %
digunakan untuk membuat micropit sebelum
dilakukan penambalan composit resin. Kemasan
botol 9 ml
Semen seng fosf serb & Semen seng fosfat untuk sementasi sebelum
cairan menumpat gigi. Tiap set terdiri dari 1 botol berisi 35
g serbuk dan 30 g (18ml) cairan, sendok takaran
untuk serbuk
Spon gelatin cube Spon berbahan gelatin untuk tindakan gigi dengan
ukuran 1x1x1 cm, . Kotak berisi 10 biji
Temp Stopping Fletch serb Bahan penambal gigi terdiri dari serbuk zinc oxyde
& Cairan 100g dan cairan 100ml yg mengandung 1 g Na
Tetraborax dan Zinc Sulfat 42 g
Tri Kresol Formalin (TKF) Tri Kresol Formalin (TKF), Botol 10 ml
Tri M A 2 Filtex Z250 A-2) Bahan tumpatan tetap dengan sinar (komposit
universal) untuk gigi anterior dan posterior.
Kemasan syringe berisi 4 gram bahan komposit.
Pilihan warna A-2
Tri MA 3 (Filtex250 A-3) Bahan tumpatan tetap dengan sinar (komposit
universal) untuk gigi anterior dan posterior.
Kemasan syringe berisi 4 gram bahan komposit.
Pilihan warna A-3
Themophore Pasta untuk perawatan akar gigi, mengandung
Iodoform, thymol, Creosote dan Camphor.
Kemasan pot berisi 7 gram pasta.
Clinprosealant Bahan tumpatan gigi untuk mencegah terjadinya
caries yang lebih dalam pada fissure gigi
13. DIURETIK
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/ES
Furosemid Tablet 40 mg
Injeksi 40mg/ampul
Dosis :
Udema
Dewasa:
Oral awal 1 x 40 mg pagi hari pc
Dosis pemeliharaan 20-40 mg/hr pagi hari pc
I.V. perlahan : 20-40 mg
Udema Resisten Dewasa 80-120 mg/hr
Hipertensi Resisten
Dewasa 40-80 mg/hr
Page 55
Hidroklorthiazida Tablet 25 mg
Hipertensi
Dosis awal 12.5 mg/hr, dosis pemeliharaan 25-50
mg/hr
Udema karena Gagal Jantung
Dosis awal 25-100 mg (bisa 200 mg untuk kasus
berat) pada pagi hari. Dosis kemudian dapat
diturunkan menjadi 25-50 mg/hr.
Glimepirid Tablet 1 mg
Dosis awal 1 mg/hr, bisa ditingkatkan per 1 mg
dengan interval 1-2 minggu, Max 4mg/hari
Page 56
Metformin Tablet 500 mg
Dewasa: dimulai dengan 500 mg saat sarapan
minimal 1 minggu, bisa dilanjutkan dengan 2x500
mg saat sarapan dan makan malam minimal 1
minggu dilanjutkan 3x500mg saat sarapan, makan
siang dan makan malam. Max.2 gram/hari terbagi
2-3 dosis
Anak:
>10 thn: sama dengan dosis dewasa
8-10 thn: dosis awal 1x200 mg, dosis bisa
ditingkatkan dengan interval minimal 1 minggu.
Max.2 gram/hari terbagi 2-3 dosis
Page 57
IUD Copper T 380 A Safe Alat kontrasepsi dalam rahim ( Intra Uterine
Load Device / IUD ) berbahan polyethylene yang dililit
dengan kawat tembaga berdiameter 0.25 mm dan
dua cincin tembaga, berat 310 mg. Luas
permukaan kawat 380 mm2. Dengan teknologi
Safe-Load. Dapat digunakan untuk interval 4 tahun.
14.4 KORTIKOSTEROID
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/ES
Deksametason Tablet 0,5mg
Injeksi 5mg/ml, ampul 1 ml
Dosis Oral
dewasa: 0,5 mg-2 mg/hari, tunggal atau dibagi
dalam 2-4 kali/hari
anak : 0,024 – 0,034 mg/kg BB/hari dibagi dlm 3-4
kali/ hari
Dosis Intravena
Kegawatan : 0,5-9 mg I.V. tunggal
Shok tidak responsif
Dewasa: Dalam bentuk fosfat: Dosis awal 1 x 40
mg atau 1-6 mg/kgBB injeksi i.v, bisa diulang tiap 2-
6 jam.
Methylprednisolone Tab 4 mg
a. Dosis dewasa :
2-40 mg/hari (dibagi dalam 1-4 dosis pemberian)
Page 58
Methylprednisolone
Prednisone Tablet 5 mg
Dosis Dewasa:
Terapi substitusi : 5-7,5 mg/hari, pc
Anti inflamasi : 10 – 60 mg/hari dalam dosis
tunggal atau dibagi 3 kali per hari, pc
Eksaserbasi multipel sklerosis akut : 200mg/hari
selama 1 minggu, dilanjutkan 80 mg setiap 2 hari
selama 1 bulan, pc
Dosis Anak : 1 – 2 mg/kg BB/ hari dibagi dalam 3-
4 kali
15. KARDIOVASKULER
15.1 ANTIANGINA
Nama Obat Kekuatan Sediaan/Dosis/ES
Isosorbid Dinitrat Tablet 5 mg Sub lingual
Dosis
Serangan akut : 5-10 mg Sub lingual, 1 jam ac atau
2 jam pc
Profillaksis : 5-20 mg/hr dalam dosis terbagi 3-4 kali
15.2 ANTIARITMIA
Page 59
Digoksin Tablet 0,25 mg
Dosis:
Dewasa :
Digitalisasi cepat (24-36 jam) : 0,5-0,75 mg,
disusul 0,25 – 0,5 mg tiap 6 jam sampai tercapai
digitalisasi penuh.
Digitalisasi lambat (3-5 hari) : 0,5-0,75 mg,
dalam dosis terbagi
Pemelihaan : 0,125-0,25 mg sehari
Page 60
Diltiazem (Antagonis Tablet 30 mg
Kalsium) Dosis awal 2 x 60-120 mg, dosis bisa ditingkatkan
sampai max 360 mg/hr.
Page 61
Propranolol (Beta Blocker) Tablet 10 mg; 40 mg
Dosis
3-4 x 10-40 mg/hari
15.5 ANTIHIPERLIPIDEMIA
Gemfibrosil Tablet/kapsul 300 mg
Dosis
Dewasa: 0,9-1.2 g/hari dalam dosis terbagi 2.
Hanya untuk hipertrigliserida
Tidak dianjurkan pemberian bersama statin
X
Page 62
Simvastatin Tablet 10 mg enteric coated
Dosis:
Awal 5-10 mg/hari, dosis tunggal pada malam hari
menjelang tidur
Dapat ditingkatkan sampai 40 mg/hari, dosis
tunggal pada malam hari menjelang tidur
Page 63
Povidon Iodine Povidone Iodine 10%
Botol 30 ml; Botol 300 ml
Etakridin Rivanol 0,1%
Botol 100 ml
Etanol 70% Etanol 70%
Botol 1 liter
Bayclin NaClO3 (Natrium Klorat) 5,25%.
botol 1 liter
Etanol 96% Etanol 96%
Botol 1 liter
16.3 ANTIVIRUS
Asiklovir salep kulit Asiklovir krim 5%
Tube 5 gram
16.7 LAIN-LAIN
Bioplacenton Ekstrak placenta 10 % + Neomisin sulfat 0,5 %
Page 64
Chloramphecort-H Anti infeksi dengan kortikosteroid topikal dengan
komposisi tiap gram mengandung kloramfenikol
basa 20 mg dan prednisolone 2,5 mg
17.2 PARENTERAL
Glukosa larutan infus Glukosa 5%; 10%, 40%
Plabbote 500 ml
Glukosa 5-10% diinfuskan melalui vena besar atau
menggunakan venous catheter untuk menghindari
terjadinya trombosis
Page 65
Aqua pro injeksi Aqua pro injeksi
Vial 20 ml
18. MATA
Kloramfenikol Kloramfenikol 0,5%, tetes mata, botol 5ml
Kloramfenikol 1%, salep mata, tube 5 g
Oksitetrasiklin Oksitetrasiklin 1%, salep mata, tube 3,5 g
Sulfasetamid Natrium Sulfasetamid Natrium 15% tetes mata, botol 5 ml
20. PSIKOFARMAKA
20.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA
Alprazolam Tab 0,5 mg
Dosis
Dewasa:
3 x sehari 0,25-0,5 mg, dapat ditingkatkan sampai
maksimum 4 g/hr.
Lansia:
diawali dengan dosis 2x sehari 0,25 mg
ac/pc
Page 66
Diazepam Tablet 2 mg
Dosis
Dewasa : awali dengan dosis 2-4 x sehari 2-10 mg ,
maksimal 40 mg/hari
Lansia : awali dengan dosis 1-2 x sehari 1-2 mg,
tingkatkan sesuai kebutuhan, tidak lebih dari 10
mg/ hari
ac/pc
Max: 2 x 30 mg
ac/pc
ac/pc
Page 67
Fluoksetin (SSRI, BNF 249) Tab 10 mg
ac/pc
20.3 ANTIPSIKOSIS
Haloperidol Tab 0,5 mg; 1,5 mg; 5 mg
Dosis
Dewasa
Dosis awal 2-3 x 0.5-5 mg ; maksimal 30 mg/hari
Lansia:
Diawali dengan setengah dosis dewasa
Page 68
Flufenazin (228) Tab 2,5 mg
Tab 5 mg
. max: 6 mg/hr
2. a. Max 1 mg/hr
b. max 4 mg/hr
Sesudah makan
Page 69
Antasida DOEN Tab kunyah
Kombinasi: Suspensi/5 mL
Aluminium Hidroksida 200 Tablet
mg Dewasa:
Magnesium Hidroksida 200 3-4 x 1-2 tab
mg Anak 6-12 thn:
3-4 x ½ tab.
Syrup
Dewasa:
3-4 x 5-10 mL
Anak 6-12 thn:
3-4 x 2,5 -5 mL
Perut kosong (1 jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan) dan sebelum tidur
Famotidin Tablet 20 mg
Tablet 40 mg
Benign gastric and duodenal ulceration
Dewasa:
40 mg pada malam hari (4-8 minggu). Dosis
pemeliharaan untuk ulcer duodenal 20 mg pada
malam hari.
Anak: Tidak direkomendasikan.
Reflux oesophagitis
Dewasa:
2 x 20-40 mg (6-12 minggu). Dosis pemeliharaan 2
x 20 mg
Sebelum atau sesudah makan
Page 70
Simetidin Kaplet 200 mgBenign gastric and duodenal ulcerationDosis awal: 800 mg/hr sebelum tidur. Duodenal ulcers (≥4 minggu), Gastric ulcer (≥6 minggu) Dosis pemeliharaan:1-2 x 400 mg . S
Omeprazol (BNF 55) Kapsul 20 mgPeptic ulcer 1 x 20 mg. Kasus berat: 40 mg/hr. Durasi: Duodenal ulcer (4 minggu), Gastric ulcer (8 minggu). Dosis pemeliharaan: 1 x 10-20 mg.Eradication of H. pylori infe
21.2 ANTIEMETIK
Domperidon Tab 10 mg
Sir 5 mg/ 5 ml
Dewasa dan usia lanjut : 3 x sehari 10-20 mg dan
jika perlu 10–20 mg, sekali sebelum tidur
Obat diminum 15–30 menit sebelum makan dan
sebelum tidur malam.
Metoklopramid Tab 10 mg
Dosis
Dewasa 3 x 10 mg
21.3 ANTIHEMOROID
Antihemoroid DOEN, suppositoria
kombinasi :
bismuth subgalat 150mg
heksaklorofen 2,5 mg
Page 71
lidokain 10 mg
seng oksida 120 mg
sup ad 2 g
21.4 ANTISPASMODIK
Hiosin butilbromida tab 10 mg 3-4 x sehari
21.5 ANTI DIARE
Atapulgit Tab
21.6 KATARTIK
Bisakodil Tablet 5 mg
Page 72
22. SALURAN NAPAS
22.1 ANTIASMA
Aminofilin Tab scored 200 mg
Tab 150 mg
Dosis
Dewasa : 3x 100-200 mg
(maks 500mg/dosis)
Anak :
Oral : 5 mg/kg BB tiap 6-8 jam
Saat perut kosong (1 jam sebelum makan atau 2
jam sesudah makan
Oral
Dosis dewasa: 3 - 4 x 0,5 mg-2 mg/hari
Sesudah makan
Efedrin 25 mg Tablet 25 mg
Dosis
Dewasa : 3x 10-30 mg maks 150 mg/hari
Anak :
4 x 0,2-0,4 mg/kg BB
Sebelum atau sesudah makan
Page 73
Salbutamol Tablet 2 mg; 4 mg
Lar respirator untuk nebulizer 2,5mg/2,5 ml NaCl
Dosis
Oral (penggunaan melalui inhalasi lebih
direkomendasikan) :
Dosis dewasa : 3-4 x 4 mg (lansia dan pasien
sensitif bisa dimulai dengan 2 mg), dosis max
sekali pemakaian 8 mg.
Dosis anak :
2-6 th : 3-4 x 1-2 mg/hari
6-12 th : 3-4 x 2 mg/hari
Page 74
Dekstrometorfan Tab 15 mg
Sirup 10 mg/5 mL
Dosis
Dewasa : 10-20 mg tiap 4 jam, atau 30 mg tiap 6-8
jam. Extended-release oral suspension: 2 x 60 mg.
Max 120 mg/ hari
Anak :
6-12 th : 5-10 mg tiap 4 jam atau 15 mg tiap 6-8
jam. Extended release oral suspension: 6-12 yr: 2 x
30 mg
Max 60 mg/ hari
Kodein Tab 10 mg
Antitusif
Dewasa : 3-4 x 15-30 mg
Max 240 mg
Anak :
1-5 th : 3-4 x 3 mg
5-12 th : 3-4 x 7.5-15 mg
Sebelum atau sesudah makan
22.3 EKSPEKTORAN
Ambroxol Tab 30 mg
Dosis
Dosis dewasa : 2-3 x sehari (60-120 mg/hr)
Max 120 mg
Dosis anak:
<2 th : 2 x 7.5 mg
2 - 5 th : 2-3 x 7.5 mg
6 - 12 th : 2-3 x 15 mg
Sesudah Makan
Page 75
Gliseryl guaiacolat (GG) Tab 100 mg
Dewasa:
200-400 mg tiap 4 jam bila perlu
Anak:
anak di bawah 6 th tidak dianjurkan
6-12 th : 100-200mg tiap 4 jam kalau perlu, max 1.2
g/hr
Page 76
Serum anti bisa ular: Inj i.m / i.v
A.B.U.I (khusus ular dari
luar Papua)
A.B.U.II (khusus ular dari
Papua)
Serum antidifteri (A.D.S) Inj i.m 10,000 UI/vial
Inj i.m 20,000 UI/vial
Serum antirabies Inj 200 UI/mL
Serum antitetanus Untuk pencegahan:
Inj i.m 1500 UI
Untuk pengobatan:
Inj i.m/i.v 10,000 UI
Inj i.m/i.v 20,000 UI
23.2 VAKSIN
Vaksin BCG Inj i.k
Vaksin campak Inj s.k
Page 77
Asam askorbat (Vitamin C) Tablet 50 mg
Recommended Daily Allowance untuk dewasa
perempuan 75 mg, untuk laki-laki 90 mg;
Dosis anak
Untuk Scurvy 100-300 mg/hari dalam dosis terbagi
Untuk suplemen 35-100mg/hari
Dosis dewasa
Untuk Scurvy 1-2 x 100-250 mg/hari
Pencegahan/pengobatan colds 1-3 gram/hari
Untuk suplemen 50-200mg/hari
Anak
1-3 tahun : 0,3 mg/hari
4-8 tahun : 0,55 mcg/hari
9-13 tahun : 0,6 mg/hari
14-18 tahun : 0,75 mg/hari
Dewasa
Perempuan 0,9 mg/hari
Laki-laki 1,2 mg/hari
Dewasa
9-18 tahun 1300mg/hari
10-50 tahun 1000mg/hari
≥51 tahun 1200mg/hari
Osteoporosis 1200mg/hari
Page 78
Nikotinamid Tablet 5 mg
Tablet 20 mg
Piridoksin (Vitamin B6) Tablet 10 mg
Defisiensi
Anak 5-25 mg/ hari selama 3 minggu
Dewasa 10-20 mg/hari selama 3 minggu
Retinol Kapsul lunak 100,000 UI
Kapsul lunak 200,000 UI
Tiamin (Vitamin B1) Tablet 50 mg
Untuk beri-beri
Anak 10-50 mg/dosis setiap hari selama 2 minggu,
5-10 mg/dosis untuk satu bulan
Dewasa 5-30mg/hari untuk satu bulan
Page 79
Multivitamin yang 1x sehari 1 tab
mengandung
• Vitamin A 4.000 IU • Vitamin
C 50 mg • Vitamin D 400 IU •
Vitamin E 10 mg • Vitamin B1
3 mg • Vitamin B2 3 mg •
Vitamin B6 2 mg • Vitamin
B12 2 mcg • Nikotinamida 20
mg • Kalsium pantotenat 5 mg
• Asam folat 1 mg • Biotin 0,1
mg • Besi (II) fumarat 20 mg •
Kalsium (sebagai karbonat)
100 mg • Tembaga 0,5 mg •
Mangan 0,5 mg • Magnesium
1 mg • Seng (Zn) 0,25 mg
Page 80
sirup antianemia untuk
balita mengandung Fe 15
mg
Page 81
FORMULARIUM PUSKESMAS KOTA YOGYAKARTA
Keterangan
ES:
Nyeri abdominal, dispepsia, konstipasi, diare, nausea, ulser GI, edema, bronkospasme, sakit kepala, mengantuk, insomnia,
gangguan penglihatan, gagal jantung kongestif, hipertensi, takikardia, ruam, urtikaria, trombositopenia, anemia aplastik,
agranulositosis, tinitus, peningkatan enzim hati, gangguan fungsi ginjal
Anemia hemolitik autoimun, konvulsi (overdosis)
IO:
Meningkatkan aktivitas antikoagulan oral tetapi tidak signifikan. Risiko iritasi GI meningkat bersama dengan alkohol.
Meningkatkan toksisitas siklosporin, litium dan konvulsi dengan Siprofloksasin. Absorpsi meningkat dengan antasida. Efek
ACE Inhibitor kemungkinan akan mengalami antagonisasi
ES:
Dispepsia, sakit kepala, mual, diare, ISPA, nyeri abdominal, edema, flatulensi, gejala mirip influenza, nyeri punggung,
kejang otot, nyeri muskuloskeletal, ruam, anemia, perforasi GI, ulserasi dan/atau perdarahan. Pada anak-anak : Nyeri
abdominal, muntah, diare, sakit kepala, pireksia
Sindrom Steven Johnson, trombositopenia, nefritis interstisial, dan abnormalitas liver idiosinkratik
IO:
Dapat menurunkan efek antihipertensi. Meningkatkan klirens sekuestran asam empedu seperti kolestiramin. Meningkatkan
risiko gagal ginjal dengan diuretik, dapat menurunkan efek natriuretis dari firosemid dan tiazida. Dapat meningkatkan
toksisitas metotreksat, Dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan toksisitas dari litium. Meningkatkan risiko GI
parah dengan aspirin dan warfarin.
ES : Gangguan saluran pencernaan & perdarahan, ulkus peptikum, sakit kepala, pusing, penglihatan buram, tinitus (telinga
berdenging tanpa rangsang dari luar), kulit kemerahan, gatal-gatal, dan edema.
KI :
Sensitif terhadap Aspirin.
Riwayat perdarahan saluran pencernaan atau ulkus.
ES:
Dispepsia, muntah, nyeri abdominal, heartburn,mual, diare, nyeri epigastrik, edema, retensi cairan, pusing, ruam, tinitus.
Page 82
.
IO:
Mengurangi absorpsi kolestiramin selama 1 hari setelah pemberian. Absorpsi terakselerasi dengan metoklopramid. Efek
menurun dengan barbiturat, karbamazepin, hidantoin, rifampisin dan sulfinpirazon. Parasetamol kemungkinan
meningkatkan efek warfarin
Parasetamol meningkatkan risiko kerusakan hati para alkoholik kronis. Peningkatan risiko toksisitasdengan obat
hepatotoksik lain atau obat yang menginduksi enzin mikrosomal seperti barbiturat, karbamazepin, hidantoin, rifampisin dan
sulfinilpirazon
ES:
Gangguan GI, sakit kepala, pusing, ruam, perdarahan GI, peptik ulser, abnormalitas fungsi ginjal. Nyeri dan kerusakan
jaringan pada tempat injeksi (IM), iritasi lokal (rektal), rasa terbakar yang transien dan menyengat (oftalmik), Sindrom
Steven-Johnson, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik
IO:
Tidak untuk diberikan IV pada pasien yang menerima AINS lain atau antikoagulan termasuk heparin dosis rendah. Fungsi
renal kemungkinan menjadi lebih buruk ketika digunakan bersama siklosporin atau triamteren. Absorpsi bervariasi apabila
diberikan bersama sukralfat, kolestiramin atau kolestipol. Aplikasi oftalmik dari diklofenak dapat menurunkan efikasi
asetilkolin oftalmik dan karbakol. Meningkatkan risiko ulser GI dan perdarahan ketika digunakan bersama kortikosteroid,
aspirin, atau antikoagulan.
Page 83
ES:
Lihat Natrium diklofenak
IO:
Lihat Natrium diklofenak
IO:
Peningkatan risiko ruam kulit jika digunakan bersama ampisilin atau amoksisilin. Dapat memperpanjang waktu paruh
klorpropamid dan dikumarol. Dapat meningkatkan level serum siklosporin. Dapat meningkatkan depresi sumsum tulang
apabila digunakan bersama siklofosfamid.
Berpotensi fatal : Meningkatkan efek hematologi dari azatiopin dan merkaptopurin apabila diberikan bersama
allopurinol
2. ANESTETIK
Keterangan
ES:
Serpihan bekuan kimia mungkin muncul jika disemprot terlalu lama pada kulit. Nefrotoksisitas dan hepatotoksisitas
(pemaparan jangka panjang)
ES:
Pusing, parestesia, mengantuk, bingung, depresi pernapasan dan konvulsi , Hipotensi dan bradikardia yang mengarah
ke gagal jantung, anafilaksis
IO:
meningkatkan efek kardiak dengan fenitoin IV. Efek diantagonis dengan hipokalemia akibat asetazolamid, diuretik loop dan
tiazid. Dosis kemungkinan meningkat dengan penggunakan jangka panjang fenitoin dan induser enzim lain
Page 84
Simetidin dan propranolol meningkatkan konsentrasi plasma dan toksisitas. Peningkatan risiko depresi miokardial
dengan pengeblok beta dan antiaritmia lain
ES:
Mulut kering, disfagia, konstipasi, flushing dan kulit kering, takikardia, palpitasi, aritmia, midriasis, fotofobia, sikloplegia,
peningkatan tekanan intraokuler. Dosis toksik menyebabkan takikardia, hiperpireksia, ketidaktenangan, bingung,
ketertarikan, halusinasi, delirium dan dapat berkembang ke kegagalan sirkulasi dan depresi pernapasan. Aritmia atrial,
disosiasi AV, ektopik ventrikular multipel
IO:
Peningkatan efek antikolinergik dengan kuinidin, antidepresan dan beberapa antihistamin
ES:
Ketergantungan psikologi dan fisik dengan sindrom ketergantungan, lelah, mengantuk, sedasi, ataksia, vertigo, bingung,
depresi, gangguan GI, perubahan salivasi, amnesia, jaundis, eksitasi paradoksikal, peningkatan jumlah enzim hati,
kelemahan otot, gangguan visual, sakit kepala, bicara tak jelas dan disatria, perubahan mental, inkontinensia, konstipasi,
hipotensi, takikardia, perubahan libido, nyeri dan tromboflebitis di sekitar tempat injeksi
Berpotensi Fatal
Depresi pernafasan dan SSP, koma
IO:
Meningkatkan klirens diazepam jika digunakan bersama fenitoin, karbamazepin dan fenobarbital. Deteriorasi yang bersifat
reversibel dari parkinsonisme dapat muncul jika diberikan bersama levodopa. Kombinasi dengan litium dapat menyebabkan
hipotermia. Diperlukan pengurangan dosis narkotik jika digunakan secara konkuren
Berpotensi fatal :
Fenotiazin, barbiturat, MAOI, mempotensiasi aksi diazepam. Penambahan efek depresan SSP dengan alkohol dan
depresan SSP atau pengobatan psikoaktif. Potensiasi aksi sama dengan analgesik, anestesi dan beberapa
antikonvulsan
Page 85
Keterangan
ES:
Depresi SSP, sedasi, mengantuk, kelesuan, pusing, gangguan GI, anoreksia atau kenaikan nafsu makan, nyeri epigastrik,
pandangan kabur, disuria, mulut kering, ketat di bagian dada, hipotensi, kelemahan otot, tinitus, euforia, sakit kepala,
stimulasi SSP paradoksikal.
Potentially Fatal: .
Kolaps CV dan kegagalan pernapasan
IO:
Meningkatkan efek sedatif dari obat psikotropik seperti barbiturat, hipnotis, analgesik opioid, ansiolitik dan antipsikotik.
Interaksi dengan alkohol dapat berbahaya (sedasi, eksitasi)
ES:
insomnia, malaise, sakit kepala, pusing, ketidaknyamanan GI, mulut kering, nyeri abdominal, diare, nausea, muntah,
hipersensitivitas musiman, epistaksis, faringitis, bronkospasme
IO:
Meningkatkan INR dan epistaksis jika diberikan bersamaan warfarin
Depresan SSP dan antikolinergik dapat mempotensiasi depresi SSP oleh setirizin
ES:
Efek SSP, gangguan GI, nyeri epigastrik, kelainan CV, kesulitan dalam mikturisi dan retensi urin, dispnea, hiperglikemia,
berkeringat, hipersalivasi, kelemahan, tremor, ekstrimitas dingin, hipokalemia. Gangren, nekrosis jaringan, dan
penglupasan (ekstravasasi) apabila digunakan sebagai tambahan anestesi lokal.
IO:
Page 86
Anestetik inhalasi halogen, alfa dan beta bloker, melildopa, guanetidin, obat dengan efek vasokonstriktos dan menekan,
antihipertensi, penghalang neuron adrenergik, obat pendeplesi kalium, glikosida jantung, efedra, yohimbi. TCA dapat
menginduksi hipertensi dan aritmia
ES: Retardasi pertumbuhan, osteoporosis, ulkus peptikum, glaukoma dan katarak subcapsular, fraktur kompresi
vertebral. Gejala seperti Cushing, disfungsi pankreas dan pankreatitis, gangguan GI, meningkatkan nafsu makan,
meningkatkan kerapuhan kulit. Peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Berpotensi Fatal: HPA supresi, CV kolaps admin IV cepat.
IO:
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang mendeplesi kalium seperti amfoterisin
B dan diuretik loop. Mengurangi kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toksoid. Peningkatan aktivitas deksametason
dan siklosporin bila digunakan bersama-sama. Bersamaan dengan penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan
peningkatan ES GI.
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, kolestiramin, fenitoin, fenobarbital dan
rifampisin.
ES:
ES:
KI:neonatus
Keterangan
Page 87
ES:
Mulut kering, disfagia, konstipasi, flushing dan kulit kering, takikardia, palpitasi, aritmia, midriasis, fotofobia, sikloplegia,
peningkatan tekanan intraokuler. Dosis toksik menyebabkan takikardia, hiperpireksia, ketidaktenangan, bingung,
ketertarikan, halusinasi, delirium dan dapat berkembang ke kegagalan sirkulasi dan depresi pernapasan. Tetes mata :
Toksisitas sistemikumumnya pada anak-anak, dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan iritasi, hiperemi,
edema dan konjungtivitis. Peningkatan tekanan intraokular. Inhalasi : mulut kering, Aritmia atrial, disosiasi AV, ektopik
ventrikular multipel
IO:
Peningkatan efek antikolinergik dengan kuinidin, antidepresan dan beberapa antihistamin
ES:
Alkalosis metabolik, perubahan Mood, lelah, napas pendek, lemah otot, detak jantung tak beraturan, hipertonisitas otot,
kegugupan, tetani, nrpernatremia, hiperosmolaritas, hipokalsemia, hipokalemia, kram perut, flatulensi. Nekrosis jaringan
pada tempat injeksi.
IO:
Meningkatkan toksisitas dari amfetamin, efedrin, pseudoefedrin, flekainid, kuinidin dan kinin. Menurunkan efek dari litium,
klorpropamid dan salisilat akibat peningkatan klirens. Dapat berefek pada absorpsi beberapa obat akibat kenaikan pH
intragastrik
ES:
Gangguan osmosis
IO:
Mengurangi toksisitas cisplatin melalui inaktivasi kimia cepat dari komponen platinanya
Page 88
untuk antidot MgSO4
ES:
IO:
Dapat mempengaruhi absorpsi GI dari tetrasiklin
ES:
Oral : iritasi GI, diare air Parenteral : hipermagnesemia yang dikarakterisasi dengan nausea, muntah, flushing, haus,
hipotensi, mengantuk, bingung, bicara tidak jelas, pandangan ganda, bradikardia, kelemahan otot. Hipokalemia, ileus
paralitik
IO:
Oral : Menurunkan absorpsi dari tetrasiklin dan bifosfonat.
Penambahan efek penghambat neuromuskuler dengan aminolikosida, glikosida jantung. Penambahan efek nifedipin dan
depresan SSP.
5. ANTIEPILEPSI-ANTIKONVULSI
Keterangan
ES:
Ketergantungan psikologi dan fisik dengan sindrom ketergantungan, lelah, mengantuk, sedasi, ataksia, vertigo, bingung,
depresi, gangguan GI, perubahan salivasi, amnesia, jaundis, eksitasi paradoksikal, peningkatan jumlah enzim hati,
kelemahan otot, gangguan visual, sakit kepala, bicara tak jelas dan disatria, perubahan mental, inkontinensia, konstipasi,
hipotensi, takikardia, perubahan libido, nyeri dan tromboflebitis di sekitar tempat injeksi
Potentially Fatal: Respiratory distress
Depresi pernafasan dan SSP, koma
IO:Meningkatkan klirens diazepam jika digunakan bersama fenitoin, karbamazepin dan fenobarbital. Deteriorasi
yang bersifat reversibel dari parkinsonisme dapat muncul jika diberikan bersama levodopa. Kombinasi dengan
litium dapat menyebabkan hipotermia. Diperlukan pengurangan dosis narkotik jika digunakan secara konkuren
Fenotiazin, barbiturat, MAOI, mempotensiasi aksi diazepam. Penambahan efek depresan SSP dengan alkohol dan
depresan SSP atau pengobatan psikoaktif. Potensiasi aksi sama dengan analgesik, anestesi dan beberapa
antikonvulsan
Page 89
ES:
Hipersenstivitas, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pusing, tremor, kecemasan transien, insomnia, gangguan GI
(nausea, muntah, konstipasi), melembutnya dan hiperplasia pada gusi, jerawat, hirsutisme, mengasarkan tampilan muka
epertiruam, osteomalasia. Toksisitas fenitoin dimanifestasikan sebagai sindrom serebelar, vertibular, efek okuler, seperty
nistagmus, diplopia, bicara tak jelas dan ataksia, juga disertau kebingungan mental, diskinesia, eksaserbasi dari frekuensi
kejang, hiperglikemia. Larutan injeksi dapat menyebabkan iritasi lokal atau flebitis.penggunaan jangka panjang dapat
menghasilkan efek subtel pada fungsi mental dan kognisi khususnya anak-anak
Mengurangi level/efek klozapin, siklospori, takrolimus, substrat CYP2B6 (citalopram) substrat CYP3A4 (misalnya
benzodiazepin), digoxin, itrakonazol, levodopa, neuromuskular-blocking agen, hormon tiroid, topiramat. Meningkatkan
level / efek dopamin, tiklopidin. Asam valproik dapat menggantikan fenitoin dari situs pengikat, dan mempengaruhi
konsentrasi serum fenitoin. Secara Transien meningkatkan respon hipotrombinemia untuk warfarin awalnya, diikuti oleh
penghambatan respon.
Potentially Fatal: Meningkatkan sifat hipotensi dopamin dan sifat depresan jantung lidokain
Page 90
ES:
Bradikardia, hipotensi, sinkop, mengantuk, lesu, eksitasi atau depresi SSP, gangguan penilaian, efek mabuk, kebingungan,
mengantuk, agitasi, hyperkinesia, ataksia, gugup, sakit kepala, insomnia, mimpi buruk, halusinasi, kecemasan, pusing,
ruam, dermatitis eksfoliatif; mual, muntah, sembelit, agranulositosis, trombositopenia, anemia megaloblastik, sakit di situs
injeksi, tromboflebitis (IV), oliguria: spasme laring, depresi pernafasan, apnea (terutama dengan pemberian IV cepat),
hipoventilasi.
Berpotensi Fatal: sindrom Stevens-Johnson.
IO:
Dapat meningkatkan potensi hepatotoksik dari overdosis paracetemaol. Dapat menurunkan kadar / efek isoenzim CYP
berbagai substrat misalnya tenoposid, metotreksat, antipsikotik, β-blockers, calcium-channel blocker, antikonvulsan lainnya,
kloramfenikol, simetidin, kortikosteroid, siklosporin, doksisiklin, estrogen, felbamat, griseofulvin, takrolimus, furosemid,
metadon, kontrasepsi oral, teofilin, TCA, warfarin. Dapat mengurangi efek guanefesin. Mengurangi metabolisme dan atau
toksisitas meningkat dengan kloramfenikol, felbamat, MAOI, asam valproik. Dapat meningkatkan efek nefrotoksik dari
metoksifluran.
Berpotensi Fatal: penambahan efek sedasi dan / atau depresi pernafasan dengan etanol, sedatif, antidepresan,
analgesik opioid, benzodiazepin dan depresan SSP lain. Dapat menurunkan kadar / efek obat antiaritmia misalnya
disopiramida, propafenon, kuinidin.
ES:
Pusing, mengantuk, ataksia, mulut kering, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, leukopenia, proteinuria, gagal ginjal, gagal
jantung, dan hiponatremia.
Berpotensi Fatal: agranulositosis, anemia aplastik, gagal hati, dermatitis eksfoliatif parah dan sindrom Stevens-Johnson.
IO:
Mengurangi toleransi terhadap alkohol, memperpendek T1 / 2 dari doksisiklin. Penurunan kemanjuran kontrasepsi oral bila
digunakan dengan carbamazepine. Peningkatan konsentrasi plasma karbamazepin oleh propoksifen. Kadar serum
menurun dengan fenitoin, fenobarbital, primidon.
Page 91
Berpotensi Fatal: reaksi neurotoksik bila dikombinasikan dengan litium.
ES:
Oral: iritasi GI, diare berair.
Parenteral: Hipermagnesaemia ditandai dengan mual, muntah, flushing, haus, hipotensi, mengantuk, kebingungan, bicara
cadel, penglihatan ganda, bradikardia, kelemahan otot. Hipokalsemia, ileus paralitik.
IO:
Oral: Mengurangi penyerapan tetrasiklin dan bifosfonat. Penambahan efek pengeblok neuromuskuler dengan
aminoglikosida, glikosida digitalis. Penambahan efek dengan nifedipine dan depresi SSP.
6. ANTIINFEKSI
Keterangan
ES:
diare yang Bersifat sementara, sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, tinitus, mati rasa, demam dan pusing.
Berpotensi Fatal: mielosupresi (dosis tinggi).
IO:
Mengurangi kadar plasma dengan enzim induser misalnya fenitoin, karbamazepin. Peningkatan kadar plasma dengan
simetidin.
ES:
Anoreksia, mual, muntah, kram perut, mengantuk, insomnia, diare, tenesmus, peningkatan SGOT, sakit kepala, pusing,
ruam.
IO:
Berpotensi Fatal: Saling antagonis dengan piperazine.
ES:
Page 92
Hiperaktif, agitasi, insomnia, pusing, ruam makulopapular, dermatitis eksfoliatif, urtikaria, vaskulitis hipersensitivitas, diare,
mual, muntah, anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.
Berpotensi Fatal: hipersensitivitas neuromuskular, kolitis pseudomembranosa.
IO:
Peningkatan tingkat dengan disulfiram dan probenesid. Penurunan efek dengan tetrasiklin dan kloramfenikol.
Berpotensi Fatal: Meningkatkan efek antikoagulan oral.
ES:
Reaksi hipersensitivitas termasuk utikaria, demam, nyeri sendi, ruam, angioedema, reaksi serum sickness, anemia
hemolitik, nefritis interstisial, neutropenia, trombositopenia, toksisitas SSP termasuk kejang-kejang, diare, antibiotik terkait
kolitis.
Berpotensi Fatal: Anafilaksis.
IO:
Probenesid memperpanjang T1 / 2 dari benzatin benzilpenisilin. Bakteriostatik obat misalnya kloramfenikol, tetrasiklin,
antibakteri lain; antikoagulan.
ES:
Mual, muntah, gangguan epigastrium, diare, lidah berbulu hitam, kulit letusan (makulopapular untuk dermatitis eksfoliatif),
urtikaria dan reaksi serum sickness lain, edema laring, demam, eosinofilia.
Berpotensi Fatal: Anafilaksis.
IO:
Mengurangi penyerapan dengan neomisin. Tingkat / efek dapat ditingkatkan dengan probenesid. Dapat mengurangi
khasiat estrogen yang mengandung kontrasepsi oral.
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko reaksi anafilaksis dengan Nadolol dan propranolol.
ES:
gangguan GI, mual, muntah, diare, diskrasia darah, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, ruam, demam, kejang, nefritis interstitial.
ES:
Page 93
pewarnaan gigi Tetap, ruam, superinfeksi, mual, gangguan GI, glositis, disfagia, fotosensitifitas, hipersensitivitas, anemia
hemolitik, trombositopenia, neutropenia dan eosinofilia. Anafilaksis.
IO:
Penurunan penyerapan dan bioavailabilitas bila digunakan dengan antasida, kalsium, magnesium, dan besi. Konsumsi
etanol kronis mengurangi konsentrasi serum. Metabolisme meningkat induser enzim hati seperti rifampisin, fenitoin dan
karbamazepin. Dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Berpotensi Fatal: Meningkatkan toksisitas digoxin dan efek antikoagulan oral.
Untuk peptic ulcerative spesifik dan penggunaannya dikombinasikan dengan obat lain.
ES:
Ulserasi esofagus, mual, muntah, kandidiasis oral, diare, pembakaran epigastrium, sakit tenggorokan, lidah berbulu hitam,
pankreatitis, onkolisis, perubahan warna gigi (gigi anak dalam perkembangan) dan kuku, tinitus, gangguan penglihatan,
superinfeksi, fotosensitifitas, hipersensitivitas,
Berpotensi Fatal: Anafilaksis, hepatotoksisitas, nefrotoksisitas, diskrasia darah
IO:
Penyerapan dikurangi dengan kation divalen dan trivalen, preparat besi preparat dan antasida. Mengurangi efektivitas
kontrasepsi oral. Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan tingkat lithium, digoksin, halofantrine dan teofilin,
penurunan konsentrasi atovakuon, meningkatkan efek antikoagulan dengan warfarin, meningkatkan risiko Ergotisme
dengan alkaloid ergot.
Berpotensi Fatal: efek nefrotoksik diperburuk oleh diuretik, metoksifluran atau obat nefrotoksik lain, hindari
penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang berpotensi hepatotoksik. Peningkatan kejadian hipertensi
intrakranial jinak dengan retinoid.
ES:
Hipersensitivitas, gangguan GI, stomatitis, glositis, ensefalopati depresi, mental dan sakit kepala, ototoksik. Anemia
hemolitik (bentuk Mediterania G6PD), reaksi Jarish-Herxheimer. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan
perdarahan, neuritis perifer dan optik.
Berpotensi Fatal: depresi sumsum tulang, sindrom bayi keabuan, reaksi anafilaksis.
IO:
Berpotensi Fatal: Obat yang menekan fungsi sumsum tulang
Page 94
ES:
Gagal ginjal, mual, muntah, diare, anoreksia, ruam kulit, urtikaria.
Berpotensi Fatal: sindrom Stevens-Johnson, agranulositosis, nekrolisis epidermal toksik, nekrosis hati.
IO:
Mengurangi konsentrasi siklosporin dalam darah bila digunakan secara bersamaan. Meningkatkan toksisitas metotreksat.
Menghambat izin fenitoin. Mempotensiasi warfarin dan hipoglikemik oral.
Berpotensi Fatal: Pemberian bersamaan dengan pirimetamin menyebabkan anemia megaloblastik. Peningkatan
kerusakan ginjal dengan siklosporin.
ES:
Ruam, urtikaria, mual, muntah, ketidaknyamanan GI; ototoksik, neurotoksisitas pusat; agranulositosis, aritmia, pankreatitis.
IO:
Mungkin mengantagonis efek terapi linkomisin dan klindamisin. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan peningkatan
penyerapan alkohol.
Berpotensi Fatal: bisa memperkuat efek blocker neuromuskuler, antikoagulan oral, siklosporin,
theophylline.Terfenadine, astemizol, toksisitas cisapride meningkat.
ES:
gangguan GI, sakit kepala, tremor, kebingungan, kejang, ruam, nyeri sendi, fototoksisitas. peningkatan kreatinin serum.
Hematologis, hati dan gangguan ginjal. Vaskulitis kolitis, pseudomembranosa dan takikardia. Fototoksisitas. Reaksi
anafilaktoid, penangkapan cardiopulmonary.
* Tidak sebagai pilihan utama untuk infeksi Kuman gram negatif
IO:
Page 95
Mungkin mengantagonis efek terapi linkomisin dan klindamisin. Penggunaan bersamaan dapat menyebabkan peningkatan
penyerapan alkohol.
Berpotensi Fatal: bisa memperkuat efek blocker neuromuskuler, antikoagulan oral, siklosporin,
theophylline.Terfenadine, astemizol, toksisitas cisapride meningkat.
ES:
gangguan GI misal mual, rasa tidak menyenangkan, lidah terasa logam, diare atau sembelit. Lidah berbulu, glositis, dan
stomatitis karena pertumbuhan berlebih dari Candida. Jarang, antibiotik terkait kolitis. Kelemahan, pusing, ataksia, sakit
kepala, mengantuk, insomnia, perubahan mood atau kondisi mental. Mati rasa atau kesemutan pada kaki, kejang
epileptiform (dosis tinggi atau pengobatan jangka panjang). Transient leucopenia dan trombositopenia. Reaksi
hipersensitivitas. Uretra ketidaknyamanan dan penggelapan urin. Dibesarkan enzim nilai hati, hepatitis kolestasis, ikterus.
Tromboflebitis (IV).
IO:
Akut psikosis atau kebingungan dengan disulfiram. Aditif / efek sinergis dengan antimikroba lain. Efek berkurang
withphenobarbital atau fenitoin. Disulfiram seperti reaksi dengan alkohol. Peningkatan risiko ES antikoagulan kumarin,
fenitoin, lithium, ciclosporin, fluorourasil. Peningkatan risiko efek neurologis dengan simetidin.
ES:
Anemia, neuropati perifer, hemolisis dan methaemoglobinamea (berhubungan dengan dosis), sindrom nefrotik, perubahan
psikologis, hepatitis. Lainnya: Mual, muntah, anoreksia, sakit kepala, ruam makulopapular, nekrolisis epidermal toksik,
sindrom Stevens-Johnson. Topikal: Kekeringan, kemerahan, mengelupas, dan sifat manis mulut di situs aplikasi.
Berpotensi Fatal: agranulositosis, reaksi hipersensitivitas yang serius pada kutaneus, dermatitis eksfoliatif
IO:
Page 96
Penurunan konsentrasi serum dapson bila digunakan dengan rifampisin. Peningkatan plasma konsentrasi dengan
probenesid, trimethoprim. mengantagonis klofazimin
Periferal neuritis, neuritis optik, reaksi psikotik, kejang-kejang, mual, muntah, kelelahan, tekanan epigastrium, gangguan
penglihatan, demam, ruam, defisiensi piridoksin.
Berpotensi Fatal: Hepatotoksisitas.
IO:
Dapat meningkatkan toksisitas karbamazepin diazepam, etosuksimid, fenitoin, dan triazolam, klorsoksazon, teofilin,
klofazimin, sikloserin dan warfarin. Dapat meningkatkan metabolisme enfluran mengakibatkan nefrotoksik level fluorid.
Mengurangi efektivitas dan peningkatan risiko neuropati perifer dan hepatotoksisitas dengan alkohol. Mengurangi absorpsi
dengan antasida yang mengandung aluminium, memberikan setidaknya 1 jam sebelum antasid tersebut. Penurunan kadar
serum dengan ketokonazol, zalcitabin. Peningkatan risiko neuropati perifer dengan stavudin dan zalcitabin.
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hepatotoksisitas dengan rifampisin dan obat hepatotoksik lainnya.
ES:
IO:
H1-receptor blockers mungkin menutupi tanda-tanda awal dari ototoksik. Dapat mengurangi ekskresi zalcitabin. Dapat
menghambat aktivitas α-galaktosidase.
Berpotensi Fatal: mempotensiasi nefrotoksisitas dihasilkan oleh aminoglikosida lainnya, vankomisin dan beberapa
sefalosporin. Mempotensiasi ototoksisitas diproduksi oleh aminoglikosida lainnya, asam etakrinat, manitol,
diuretik furosemid dan lainnya.
Page 97
Bentuk sediaan dan penggunaan sesuai
Dengan program TB
Nasional
ES:
Mengiritasi mata dan selaput lendir, gangguan GI, trombositopenia, leukopenia, gagal ginjal, hepatotoksisitas, efek SSP,
perubahan EEG, neuropati perifer dan otonom, reaksi lokal.
ES:
Diare, mual, muntah, sakit perut, sakit kepala, pusing, trombositopenia, eosinofilia.
Berpotensi Fatal: kolitis pseudomembranosa.
IO:
Peningkatan konsentrasi dengan probenesid.
Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan waktu protrombin dengan antikoagulan.
Page 98
ES:
erosi Oral, tekanan GI, penyimpangan rasa, pusing, kebingungan, sakit kepala, depresi, insomnia, kelelahan, neuritis
perifer, fotosensitifitas, ruam kulit, urtikaria, eritema multiformis, leukopenia, proteinuria.
Berpotensi Fatal: Hepatotoksisitas; angioedema.
IO:
Mengantagoniskan antikoagulan oral dan kontrasepsi oral. Penurunan penyerapan GI dengan fenobarbital. Konsentrasi
plasma berkurang dengan induser enzim misalnya fenilbutazon dan hipnotik.
Berpotensi Fatal: Meningkatkan efek dari alkohol dan menyebabkan reaksi-seperti disulfiram.
ES:
gangguan GI misalnya mual dan muntah, ruam, dermatitis, sensasi terbakar, pruritus, sakit kepala, pusing, mengantuk,
demam dan menggigil, trombositopenia, ginekomastia, impotensi, tekanan intrakranial, fotofobia, peningkatan transien
dalam LFT.
Berpotensi Fatal: Hepatotoksisitas.
IO:
Mengurangi penyerapan dengan antimuskarinik, antasid,penghambat H2-, PPI, sukralfat. Mengurangi konsentrasi plasma
dengan rifampisin, isoniazid, efavirenz, nevirapin atau fenitoin. Dapat mengurangi konsentrasi isoniazid dan rifampisin.
Dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari substrat CYP3A4 seperti benzodiazepin, mirtazapin, nefazodon, takrolimus,
antikoagulan oral, rosiglitazon, sertindol, sildenafil. reaksi-seperti Disulfiram dengan alkohol. Dapat mengurangi efektivitas
kontrasepsi oral.
Page 99
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko aritmia jantung dengan astemizol, cisapride, pimozid, kuinidin atau nilotinib.
Dapat mengurangi metabolisme conviptan, hindari penggunaan bersamaan. Peningkatan risiko toksisitas dofetilid
ketika digunakan bersama-sama.
ES:
Mual, muntah, reaksi demam, ruam, mengantuk, diare, anoreksia dan penggelontoran, hepatitis. Lokal iritasi dan
sensitisasi, dermatitis kontak.
Berpotensi Fatal: IV: anafilaktik reaksi dan serangan jantung.
IO:
Peningkatan toksisitas dilaporkan dengan karbamazepin. Mikonazol bertindak sebagai inhibitor dari CYP3A4 dan CYP2D6
dan mungkin, karena itu, berinteraksi dengan sejumlah besar obat misalnya statin, HIV protease inhibitor, siklosporin,
takrolimus, sildenafil, kuinidin, pimozid, .
Berpotensi Fatal: Mempotensiasi efek antikoagulan dari warfarin. Peningkatan risiko kardiotoksisitas dengan
cisapride, astemizol atau terfenadine.
ES:
gangguan GI misal mual, rasa tidak menyenangkan, lidah terasa logam, diare atau sembelit. Lidah berbulu, glositis, dan
stomatitis karena pertumbuhan berlebih dari Candida. Jarang, antibiotik terkait kolitis. Kelemahan, pusing, ataksia, sakit
kepala, mengantuk, insomnia, perubahan mood atau kondisi mental. Mati rasa atau kesemutan pada kaki, kejang
epileptiform (dosis tinggi atau pengobatan jangka panjang). Transient leucopenia dan trombositopenia. Reaksi
hipersensitivitas. Uretra ketidaknyamanan dan penggelapan urin. Dibesarkan enzim nilai hati, hepatitis kolestasis, ikterus.
Tromboflebitis (IV).
Page 100
IO:
Akut psikosis atau kebingungan dengan disulfiram. Aditif / efek sinergis dengan antimikroba lain. Efek berkurang
withphenobarbital atau fenitoin.
Berpotensi Fatal: Disulfiram seperti reaksi dengan alkohol. Peningkatan risiko ES antikoagulan kumarin, fenitoin,
lithium, ciclosporin, fluorourasil. Peningkatan risiko efek neurologis dengan simetidin.
ES:
Mual, muntah, sakit kepala, diare, ruam, perubahan hematologis (sesekali), peningkatan enzim hati, terbakar, gatal atau
eritema (penggunaan topikal). Aplikasi mata dapat menimbulkan penyengat, blefaritis keratopati superfisial, belang-belang
atau konjungtivitis. pemberian IV: Reaksi lokal, nyeri, peradangan, flebitis, ekstravasasi menyebabkan ulserasi.
Peningkatan BUN dan / atau kreatinin. Jarang gagal, ginjal.
Berpotensi Fatal: Kadang neurotoksisitas setelah digunakan IV: Kelesuan, kebingungan, agitasi, tremor, kejang,
koma.
IO:
Probenesid menurunkan ekskresi urin dan meningkatkan waktu paruh. Risiko gangguan ginjal meningkat karena obat
nefrotoksik lain.
Page 101
7. ANTI MIGREN
Keterangan
ES:
Gastrointestinal: trombosis arteri mesenterika, kolitis iskemik, mual, muntah, gangguan epigastrium, kram perut, diare,
sembelit.
Alergi: spasme laring dan gangguan pernapasan, faringitis dan agranulositosis, demam dikombinasikan dengan sakit dan
sakit tenggorokan, ruam eritematosa.
Pernapasan: Bronkospasme.
Hematologi: agranulositosis, nonthrombocytopenic purpura, thrombocytopenic purpura.
Autoimun: Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, lupus eritematosus sistemik telah dilaporkan.
IO:
Aluminium hidroksida gel sangat mengurangi penyerapan usus propranolol.
Etanol memperlambat tingkat penyerapan propranolol.
Fenitoin, phenobarbitone, dan rifampin mempercepat klirens
Klorpromazin, bila digunakan bersamaan dengan propranolol, menghasilkan peningkatan level plasma kedua obat.
Antipirin dan lidokain mengurangi klirens bila digunakan bersamaan dengan propranolol.
Tiroksin mengakibatkan konsentrasi T3 lebih rendah dari yang diharapkan bila digunakan bersamaan dengan propranolol.
Simetidin menurunkan metabolisme hepatik dari propranolol, eliminasi menunda dan tingkat darah meningkat.
Klirens teofilin berkurang bila digunakan bersamaan dengan propranolol.
Page 102
NTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF
Keterangan
9. ANTIPARKINSON
Keterangan
ES:
Mulut kering, penglihatan kabur, konstipasi, retensi urin, glaukoma, kebingungan, mengantuk, gelisah, halusinasi.
IO:
Menunda penyerapan obat oral lainnya.
Berpotensi Fatal: penambahan aktivitas antikolinergik dengan antidepresan trisiklik, obat antiparkinson,
antihistamin, fenotiazin dan kinidina.
ES:
gangguan GI, reaksi hipersensitivitas; bronkospasme.
IO:
Antiepilepsi, kontrasepsi oral, obat anti-TB, alkohol, aminopterin, metotreksat, pirimetamin, trimetoprim dan sulfonamid
dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi folat serum. Mengurangi konsentrasi serum fenitoin.
ES:
iritasi GI, sakit perut dan kram, mual, muntah, sembelit, diare tinja, gelap dan perubahan warna urin; mulas.
IO:
Penurunan penyerapan zat besi dengan antasid, kolestiramin, trientine, inhibitor pompa proton. Penurunan penyerapan zat
besi dan tetrasiklin ketika pemberian bersama-sama. Menunda respon terhadap zat besi pada pasien kloramfenikol
sistemik. Mengurangi kemanjuran levotiroksin dengan besi. Penurunan penyerapan sefdinir, bifosfonat, entakapon,
flouroquinolones, levodopa, metildopa dan penisilamin.
Page 103
ES:
Anafilaksis, dispnea, sianosis, nyeri, bengkak, flebitis di situs inj, diaforesis, pusing, hipotensi (jarang), reaksi alergi setelah
SC dan IM inj.
IO:
Penurunan efek antikoagulan oral.
ES:
Diare, mual, muntah, gangguan dalam warna, hipotensi pusing visi, (setelah inj IV cepat), kejadian tromboemboli.
IO:
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko pembentukan trombus dengan estrogen, Faktor IX kompleks konsentrat atau
konsentrat anti-koagulan inhibitor. Peningkatan risiko komplikasi trombotik fatal dengan tretinoin pada leukemia
promielositik akut.
Page 104
ES:
Lokal iritasi dan sensitivitas (jarang). Aplikasi untuk kulit gundul daerah yang luas dapat menghasilkan efek sistemik karena
penyerapan yodium.
ES:
Luka bakar iritasi pada kulit dan selaput lendir (larutan yang kuat), hipertrofi reversibel dari papila dari lidah dengan terus
menggunakan sebagai obat kumur, emboli gas, ruptur, proktitis kolitis usus, borok usus besar dan gangren dari usus telah
terjadi setelah bilasan kolon dengan larutan hidrogen peroksida.
ES:
Ketidaknyamanan lokal sedang
Keterangan
Penggunaan sesuai instruksi kerja Poliklinik Gigi
Penggunaan sesuai instruksi kerja Poliklinik Gigi
Page 105
Penggunaan sesuai instruksi kerja Poliklinik Gigi
Page 106
Penggunaan sesuai instruksi kerja Poliklinik Gigi
13. DIURETIK
ES:
ketidakseimbangan elektrolit dan Cairan. Ruam, fotosensitivitas, mual, diare, penglihatan kabur, pusing, sakit kepala,
hipotensi. Hiperglikemia, glikosuria, ototoksisitas.
Page 107
ES:
ketidakseimbangan elektrolit, mulut kering, haus, lesu, mengantuk, nyeri otot dan kram, hipotensi, reaksi hipersensitivitas
misalnya ruam, fotosensitivitas, trombositopenia, penyakit kuning, pankreatitis, kelelahan, kelemahan, mungkin memicu
serangan gout, impotensi, hiperglikemia, anoreksia, iritasi lambung, mual, muntah, sembelit, diare, sialadenitis, pusing,
mengangkat konsentrasi Ca.
Berpotensi Fatal: Reaksi hipersensitivitas.
IO:
Dapat menyebabkan hiponatremia bila digunakan dengan karbamazepin. Dapat meningkatkan risiko toksisitas bila
digunakan dengan allopurinol atau tetrasiklin.
Keterangan
ES:
Hipoglikemia, kolestatik jaundice, agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik. diskrasia Darah (reversibel), disfungsi
hati, hipoglikemia, gejala GI, reaksi alergi pada kulit.
Berpotensi Fatal: hipoglikemia berkepanjangan terlihat pada pasien lanjut usia atau lemah dengan hati atau penyakit ginjal.
IO:
Peningkatan risiko hipoglikemia bila digunakan dengan β-bloker. Aditif hipoglikemik efek dengan insulin dan obat
antidiabetes lainnya. Metabolisme dapat dikurangi dengan kloramfenikol dan simetidin. Peningkatan efek hipoglikemik bila
digunakan dengan antidepresan siklik, kortikosteroid, salisilat, turunan sulfonamida (kecuali sulfasetamid). Metabolisme
glibenklamida meningkat bila digunakan bersama dengan rifampisin.
ES:
Muntah, nyeri GI, diare, pruritus, eritema, urtikaria, morbilliform, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia
hemolitik, anemia aplastik dan pansitopenia, hiponatremia, perubahan akomodasi, penglihatan kabur, jaundice.
IO:
NSAID, salisilat, sulfonamid, kloramfenikol, kumarin, probenesid, inhibitor CYP2C9, turunan asam fibrik dan β-adrenergik
bloker dapat meningkatkan potensi aksi hipoglikemik dari glimepiride.
Tiazid dan diuretika lainnya, kortikosteroid, fenotiazin, tiroid produk, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat,
simpatomimetik, rifampisin, CYP2C9 dan isoniazid dapat mengurangi efek hipoglikemik dari glimepiride..
Page 108
ES:
Anoreksia, mual, muntah, diare, kehilangan berat, perut kembung, occasional metallic taste, weakness, hipoglikemia, ruam,
malabsorpsi vit B12. Chest discomfort, flushing, palpitasi, menggigil, sakit kepala, ringan, gangguan pencernaan, perut
tidak nyaman.
Berpotensi Fatal: asidosis laktat dalam adanya gagal ginjal dan alkoholisme.
ERTILITAS
Keterangan
Kontra Indikasi : Hamil, Ikterik, riwayat ikterik ES:
perubahan berat badan, sakit kepala, migrain, mual, muntah, sakit perut, diare, ruam, urtikaria, eritema nodosum, eritema
multiforme, chloasma, retensi cairan; hipersensitivitas; vag discharge, amenorea, oligomenorea, breast tenderness,
perubahan emosi & libido.
Resiko kehamilan dapat terjadi, apabila terlupa terutama pada awal siklus. ES:
Menstruasi, spotting, menorrhagia,amenorre,perubahan berat badan, sakit kepala, mual, nyeri perut, breast tenderness,
perubahan emosi, jerawat.
ES
Ketidak teraturan menstruasi,reaksi anafilaktik,tromboembolik,tromboflebitis, perubahan berat badan, perubahan warna
kulit di tempat suntikan, breast tenderness Kontra Indikasi :
Kehamilan, perdarahan di vagina atau kelainan patologis yang tidak diketahui penyebabnya
ES
Ketidak teraturan menstruasi,reaksi anafilaktik,tromboembolik,tromboflebitis, perubahan berat badan, perubahan warna
kulit di tempat suntikan, breast tenderness Kontra Indikasi :
Kehamilan, perdarahan di vagina atau kelainan patologis yang tidak diketahui penyebabnya
Page 109
Keterangan
Perlu perhatian bila ada tanda hipersensitivitas
Pengawasan harus dilakukan dengan ketat untuk mendeteksi agranulositosis; pasien harus melapor bila ada nyeri
tenggorokan
Bila ada neutropenia, obat harus dihentikan.
ES:
leukopenia ringan, sindrom seperti lupus, vaskulitis kulit, trombositopenia. Ruam kulit, urtikaria, artralgia dan demam.
ketidaknyamanan GI, muntah, sakit kepala.
Berpotensi Fatal: agranulositosis, anemia aplastik, luka hati, dan gagal hati.
IO:
Dapat meningkatkan potensi aktivitas antikoagulan. Dosis β-bloker, glikosida digitalis dan teofilin mungkin perlu dikurangi
ketika pasien menjadi eutiroid.
Keterangan
ES:
Retardasi pertumbuhan, osteoporosis, ulkus peptikum, glaukoma dan katarak subcapsular, fraktur kompresi
vertebral.seperti fitur Cushing-, disfungsi pankreas dan pankreatitis, gangguan GI, meningkatkan nafsu makan,
meningkatkan kerapuhan kulit. Peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
IO:
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan
tiazida. Mengurangi kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toxoid. Peningkatan aktivitas deksametason andcyclosporin
bila digunakan bersama-sama.
Bersamaan dengan penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan peningkatan ES GI.
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, cholestyramine, fenitoin, fenobarbital dan
rifampisin.
Kontra Indikasi : Tukak Lambung,osteoporosis, penderita TBC aktif, herpes simplex, herpes zoster
Perhatikan untuk pemakaian jangka panjang : penghentian tidak boleh mendadak, dosis diturunkan secara bertahap untuk
menghindarkan terjadinya insufisiensi adrenal akut
ES:
Edema, hipertensi, aritmia, SSP, endokrin, efek metabolik dan GI, hirsutisme, jerawat, atrofi kulit, memar, hiperpigmentasi,
leukositosis transien, artralgia, kelemahan otot, osteoporosis, patah tulang, katarak, glaukoma, infeksi, reaksi
hipersensitivitas, nekrosis avaskular, malignansi sekunder, cegukan keras.
IO:
Page 110
Mengurangi efek antikolinestenerase di miastenia gravis. Dapat menurunkan efek hipoglikemik dari agen antidiabetes.
Mengurangi konsentrasi serum salisilat. Peningkatan efek hipokalemia dari diuretik (tiazid atau furosemid), amfoterisin B,
terapi bronkodilator dengan xanthin atau β2 agonis. Meningkatkan kejadian perdarahan GI dan ulserasi dengan NSAID.
Dapat meningkatkan efek antikoagulan dari warfarin. Penurunan tingkat / efek dengan induser CYP3A4 (aminoglutetimid,
karbamazepin, nafsilin, nevirapine, fenobarbital, fenitoin, dan rifampisin). Peningkatan kadar / efek dengan inhibitor
CYP3A4 (antijamur azol, klaritromisin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, imatinib, isoniazid, nefazodon, nikardipin,
propofol, inhibitor protease, kinidin, telitromisin, dan verapamil). Dapat menurunkan efek vaksin (organisme mati) atau
meningkatkan risiko infeksi vaksinasi (organisme hidup). Antasida dan sekuestran empedu dapat menurunkan penyerapan
kortikosteroid, pemberian terpisah oleh 2 jam. Peningkatan risiko miopati dengan neuromuskuler-blocking agen, tendinopati
dengan fluorokuinolon.
ES:
Insomnia, gugup, nafsu makan meningkat, gangguan pencernaan, pusing / ringan, sakit kepala, hirsutisme,
hipopigmentasi, diabetes mellitus, intoleransi glukosa, hiperglikemia, artralgia, katarak, glaukoma, epistaksis, diaforesis,
sindrom Cushing, edema, patah tulang, halusinasi, hipertensi, muscle-wasting, osteoporosis, pankreatitis, pituitary-adrenal
axis suppression, kejang.
IO:
Substrat dari CYP3A4, menginduksi CYP2C19, 3A4. Peningkatan risiko ulserasi GI dengan NSAID. Penurunan efek
dengan barbiturat, fenitoin, rifampisin. Penurunan efek salisilat, vaksin dan toxoid. Etanol dapat meningkatkan iritasi
mukosa lambung Kontra Indikasi : Ulkus Peptikum, Tuberkulosis,
Diabetes, gangguan jiwa dan kehamilan.
15. KARDIOVASKULER
ES:
Hipotensi, takikardia, flushing, sakit kepala, pusing, palpitasi syncope, confusion. Mual, muntah, sakit perut. Ketakutan,
gelisah, kelemahan dan vertigo.
Berpotensi Fatal: hipotensi berat, kolaps sirkulasi.
IO:
Peningkatan hipotensi efek dengan alkohol atau vasodilator. Hipotensi ortostatik ditandai dapat terjadi bila digunakan
dengan penghambat kanal kalsium. Efek vasodilator dapat dikurangi dengan dihydroergotamine. Efek ergotamine dapat
ditingkatkan. Mengurangi efektivitas bentuk sublingual dengan disopyramide.
Berpotensi Fatal: hipotensi signifikan dapat terjadi dengan fosfodiesterase-5 inhibitor
Page 111
ES :
Dapat terjadi anoreksia, mual, muntah dan sakit kepala., Gejala toksik pada jantung : kontraksi ventrikel prematur
multiform atau unifocal,takikardia ventrikular, desosiasi AV, aritmia sinus, takikardia atrium dengan berbagai derajat blokAV.
Gejala neurologik : depresi, mengantuk, rasa lemah, letargi, gelisah, vertigo, bingung
dan halusinasi visual.
IO :
Kuinidin, verapamil, amiodarondan propafenon dapat meningkatkan kadar digitalis. Diuretik, kortikosteroid, dapat
menimbulkan hipokalemia, sehingga mudah terjadi intoksikasi digitalis. Antibiotik tertentu menginaktivasi digoksin melalui
metabolisme bakterial di usus bagian bawah. Propantelin, difenoksilat, meningkatkan absorpsi digoksin. Antasida, kaolin-
peptin, sulfasalazin, neomisina, kolestiramin, beberapa obat kanker, menghambat absorpsi digoksin. Simpatomimetik,
meningkatkan resiko aritmia. Beta - bloker, kalsium antagonis, berefek aditif dalam penghambatan konduksiAV.
ES:
Hipotensi, takikardia, nyeri dada, palpitasi, pruritus, hiperkalemia. Proteinuria, angioedema, ruam kulit, taste disturbance,
batuk produktif, sakit kepala.
Berpotensi Fatal: Neutropenia, biasanya terjadi dalam 3 bln memulai terapi terutama pada pasien dengan disfungsi ginjal
atau penyakit kolagen.Hiperkalemia. Reaksi anafilaksis.
IO:
Pengobatan bersamaan dengan diuretik meningkatkan aksi hipotensi ACE inhibitors maka dosis awal harus tetap rendah.
Berpotensi Fatal: Risiko depresi sumsum tulang meningkat dengan terapi bersamaan dengan obat imunosupresif.
Hiperkalemia dapat terjadi jika digunakan bersama dengan suplemen kalium dan diuretik hemat kalium terutama jika fungsi
ginjal terganggu. Penggunaan bersama dengan NSAID dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal.
ES:
Sakit kepala, edema perifer, kelelahan, mengantuk, mual, nyeri perut, flushing, dispepsia, palpitasi, pusing. Jarang pruritus,
ruam, dispnea, asthenia, kram otot.
Berpotensi Fatal: Hipotensi, bradikardi, penundaan sistem konduktif dan CCF
IO:
Peningkatan metabolisme dengan rifampisin. Mengurangi efek hipotensi dengan kalsium. Mempotensiasi efek diuretik
thiazide dan inhibitor ACE. Hindari kombinasi dengan β-bloker pada pasien dengan fungsi ventrikel kiri nyata terganggu.
Dapat meningkatkan kadar serum CYP1A2 substrat misalnya aminofilin, fluvoxamine, ropinirole. CYP3A4 inhibitor
(misalnya klaritromisin, doksisiklin, isoniazid, nicardipine) dapat meningkatkan efek amlodipine.
Page 112
ES:
Sakit kepala, edema pergelangan kaki, hipotensi, pusing, kelelahan, flushing, mual, ketidaknyamanan GI, hiperplasia
gingiva, ruam, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, fotosensitivitas, sesekali hepatitis.
Berpotensi Fatal: blok AV, bradikardi, ada detak jantung, penangkapan sinus.
IO:
Meningkatkan kadar serum teofilin. Simetidin dapat meningkatkan konsentrasi plasma diltiazem. Penggunaan bersamaan
dapat menyebabkan kadar darah meningkat siklosporin.
Berpotensi Fatal: β-bloker menambah kemungkinan hipotensi, gagal jantung dan gangguan konduksi. Dapat meningkatkan
potensi risiko bradikardi dan gangguan konduksi propranolol dan risiko neurotoksisitas lithium.
Kontra Indikasi : Sick Sinus Syndroma, hipotensi (tekanan
sistolik < 90mmHg) Hentikan pemberian obat bila : terjadi kelainan pada nilai fungsi hati (SGOT,SGPT); terjadi jaundice
atau hepatomegali
ES:
Pusing, flushing, sakit kepala, hipotensi, edema perifer, hepatitis, ruam, kram otot, sindrom nefrotik, psikosis akut,
hiperplasia gingiva.
IO:
Penggunaan bersama β-bloker dapat menimbulkan hipotensi berat dan infark myocard. Bioavailabilitas meningkat pada
penggunaan dengan simetidine,ranitidine.
Page 113
ES:
ekstremitas Dingin, insomnia, kelelahan, pusing, mimpi buruk, kelelahan, mual, sembelit atau diare, muntah, anoreksia,
ketidaknyamanan perut, impotensi. Kelemahan, parestesia, mengi, faringitis, bronkospasme. Gangguan SSP pada dosis
yang lebih tinggi dan perubahan emosi. Thrombocytopenic purpura, agranulositosis, nonthrombocytopenic purpura,
trombositopenia. Depresi, kebingungan, disfungsi kognitif, kelabilan emosional, kelelahan, halusinasi.
Berpotensi Fatal: Gagal jantung, jantung blok dan bronkospasme.
IO:
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan kalium-depleting obat-obatan seperti amfoterisin B dan
diuretik loop. Mengurangi kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toxoid. Peningkatan aktivitas deksametason dan
siklosporin bila digunakan bersama-sama. Bersamaan dengan penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan
peningkatan ES GI.
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, kolestiramin, fenitoin, fenobarbital dan
rifampisin.
Kontra Indikasi : Tidak Boleh diberikan pada pasien asma bronchiale, hiperglikemia, hamil atau menyusui.
ES:
gangguan GI, waktu perdarahan berkepanjangan, rhinitis, urtikaria dan ketidaknyamanan epigastrium, angioedema,
salisilism, tinnitus, bronkospasme.
Berpotensi Fatal: erosi lambung, ulserasi dan perdarahan, parah, kadang-kadang fatal eksaserbasi obstruksi jalan napas
pada asma, sindrom Reye (anak <12 tahun). Hepatotoksisitas; depresi SSP yang dapat menyebabkan koma, kolaps CV
dan kegagalan resp, bronkospasme paroksismal dan dispnea.
IO:
Alkohol, kortikosteroid, analgin, fenilbutazon dan oxyphenbutazone dapat meningkatkan risiko GI ulceration, meningkatkan
level fenitoin. Dapat bereaksi antagonis terhadap uricosurics dan spironolakton.
ES:
gangguan GI, waktu perdarahan berkepanjangan, rhinitis, urtikaria dan ketidaknyamanan epigastrium, angioedema,
salisilism, tinnitus, bronkospasme.
Berpotensi Fatal: erosi lambung, ulserasi dan perdarahan, parah, kadang-kadang fatal eksaserbasi obstruksi jalan napas
pada asma, sindrom Reye (anak <12 tahun). Hepatotoksisitas; depresi SSP yang dapat menyebabkan koma, kolaps CV
dan kegagalan resp, bronkospasme paroksismal dan dispnea.
IO:
Alkohol, kortikosteroid, analgin, fenilbutazon dan oxyphenbutazone dapat meningkatkan risiko GI ulceration, meningkatkan
level fenitoin. Dapat bereaksi antagonis terhadap uricosurics dan spironolakton.
Page 114
Tes kadar kolesterol dalam darah secara periodik,
ES:
Sakit kepala, mual, perut kembung, mulas, sakit perut, diare / sembelit, dysgeusia, yang berhubungan dengan dosis
miopati, hipersensitivitas, kekeruhan lensa, kabur penglihatan, pusing; disfungsi sexual, insomnia, depresi dan gejala
pernapasan bagian atas.
Berpotensi Fatal: rabdomiolisis berat dengan gagal ginjal akut.
IO:
Dapat menyebabkan elevasi sedikit digoxin serum. Dapat meningkatkan resiko perdarahan jika digunakan dengan kumarin
dan fluindione. Serum dapat ditingkatkan bila digunakan dengan Ranolazine, verapamil, diltiazem dan imatinib. Mengurangi
kadar serum bila digunakan dengan karbamazepin dan rifampisin. Peningkatan risiko miopati bila digunakan dengan
siklosporin andgemfibrozil,, colchicine danazol.
Berpotensi Fatal: Bersamaan dengan penggunaan amiodaron, itraconazole, ketoconazole, clarithromysin, eritromisin,
telithromycin, nefazodone, niacin atau protease inhibitor dapat meningkatkan risiko rabdomiolisis dan gagal ginjal akut
Kontra Indikasi : hamil dan
menyusui
Page 115
ES:
Penggunaan Topikal: atrofi Dermal, iritasi lokal, folikulitis, hipertrikosis.
ES:
Iritasi, sensitivitas pengeringan yang berlebihan, efek sistemik pada penggunaan jangka panjang
Page 116
17. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN LAIN-LAIN
Page 117
18. MATA
20. PSIKOFARMAKA
ES:
Koordinasi saraf abnormal, gangguan kognitif, depresi, mengantuk, kelelahan, sedasi, vertigo, penurunan atau peningkatan
nafsu makan, konstipasi, penurunan produksi air liur, kesulitan berkemih, disarthria.
ES mengantuk bisa dikurangi bila diminum segera sesudah makan
IO
Meningkatkan efek depresan SSP, konsetrasi plasma menurun 50% pada perokok aktif, dan klirensnya diturunkan oleh
cimetidin dan fluoksetin
Page 118
ES:
Hipotensi, vasodilatasi, sedasi, depresi sistem saraf pusat, gangguan GI, takikardi, inkontinensi urin, konstipasi, asma,
depresi pernafasan.
.
IO:
Klirens meningkat saat digunakan bersama fenitoin, karbamazepin dan fenobarbital
Efek depresi SSP meningkat saat digunakan bersama Penekan SSP atau obat-obatan psikoaktif,
Peningkatan aksi jika digunakan bersama analgesik, anestetik dan beberapa antikonvulsan
ES:
Konstipasi, anoreksia, mual, pusing, tremor halus, memburuknya gejala pernafasan pada individu cenderung, ataksia,
mengantuk, sakit kepala, kebingungan, kehilangan libido, disfungsi motor, ketergantungan, gangguan visual dan
penambahan berat badan.
Berpotensi Fatal: Depresi pernafasan
IO:
Peningkatan pembersihan hati dari Klobasam bila diberikan dengan fenitoin, fenobarbital atau karbamazepin. Simetidin
dapat meningkatkan kadar Klobasam.
Berpotensi Fatal: hipnotik alkohol Concurrent, dan antidepresan penenang dapat mempotensiasi ES SSP Klobasam.
ES:
Cardiac arrhythmias, hipotensi postural, takikardi, mulut kering stomatitis, konstipasi, retensi urin, tremor, sakit kepala,
sedasi, neuropati perifer, kelelahan, urtikaria
IO:
Mengurangi efek antihipertensi, dapat meningkatkan serum level karbamazepin, meningkatkan resiko perpanjangan QT
dan aritmia ketika digunakan bersama Cisapride, ES serius seperti hiperpireksia, hipertensi , takikardi, konfusi, kejang dan
kematian dapat terjadi bila digunakan bersama MAO Inhibitor
Page 119
ES: Kegelisahan, insomnia, kecemasan, sakit kepala, tremor, mengantuk, mulut kering, mual, muntah, berkeringat, diare.
Kejang, mania, hypomania atau campuran manic negara melaporkan. Hiponatremia, peningkatan enzim hati. Berpotensi
Fatal: Jarang, peristiwa sistemik kemungkinan berhubungan dengan vaskulitis telah dilaporkan pada pasien dengan ruam
tetapi mungkin serius yang melibatkan paru-paru, ginjal dan hati.
IO: Dapat menyebabkan pergeseran transien dalam plasma
pekat dari protein obat erat terikat misalnya warfarin dan digoxin, mengakibatkan ES. T1 / 2 diazepam yang
berkepanjangan. Berpotensi Fatal: reaksi serius bila dikombinasikan dengan MAOIs, setidaknya 14 hari harus berlalu
setelah penarikan MAOIs sebelum memulai pengobatan fluoxetine atau setidaknya 5 minggu berlalu setelah perawatan
harus fluoxetine sebelum memulai terapi MAOIs. Dua kali lipat peningkatan kadar plasma dari antidepresan lain bila
dikombinasikan dengan fluoxetine. Memantau tingkat lithium bila dikombinasikan.
ES:
Tardive dyskinesia; efek ekstrapiramidal, agitasi, kecemasan, mengantuk, depresi , anoreksia, takikardi, postural
hipertensi, leukopenia, retensi urin.
IO:
Gejala depresi SSP dapat ditingkatkan oleh alkohol, sdatif-hipnotik, anestetik, ansiolitik dan opioid. Resiko aritmia
meningkat ketika digunakan bersama obat yang memperpanjang QT interval, atau diuretik yang menyebabkan
ketidakseimbangan elektrolit. Klorpromazin meningkatkan konsentrasi plasma haloperidol.
ES:
Tardive dyskinesia (pada terapi jangka panjang), gejala ekstrapiramidal, akatsia, mengantuk, agranulositosis, heat stroke,
gerakan ekstrimitas yang tidak terkontrol, mulut kering, kostipasi, agitasi, midriasis, insomnia, hipotensi postural,
fotosensitivitas, amenore.
IO:
Memperkuat efek antikolinergik Anti Parkinson dan antidepressan trisiklik, dapat menyebabkan krisis antikolinergik,
memperkuat efek hipotensi postural jika digunakan bersama MAO inhibitor, memperkuat efek depresan jika digunakan
bersama sedatif-hipnotik, antihistamin, anestesi umum, opiat dan alkohol.
Page 120
ES: Dyskinesia tardive, sedasi, kebingungan mental, hipotensi, hiperprolaktinemia yang menyebabkan galaktorea dan
amenorea pada wanita, kehilangan libido, impotensi dan kemandulan pada laki-laki. Reaksi alergi, kolestatik jaundice,
deposito kornea dan lensa, pigmentasi kulit. Berpotensi Fatal: agranulositosis, sindrom neuroleptik ganas.
IO: Mengurangi efek antihipertensi dari
guanethidine, metildopa dan clonidine. Lithium toksisitas. Mengurangi bioavailabilitas dengan antasida. Peningkatan risiko
aritmia bila digunakan dengan obat yang memperpanjang interval QT. Dapat menyebabkan gangguan elektrolit bila
digunakan dengan diuretik. Berpotensi Fatal: CNS depresan Aditif efek dengan alkohol, barbiturat, hipnotik, sedatif, opiat,
dan antihistamin.
ES:
ES yang biasanya terjadi adalah konstipasi, mengantuk, berkeringat, mual, muntah, masalah seksual, gatal-gatal, jerawat.
IO:
Antagonis opiat harus dihindari.
Barbiturat, efavirenz, estrogen, fenitoin, karbamazepin, nevirapin, rifampisin, spironolakton, dan verapamil akan
menurunkan kadar metadon dalam darah. Sebaliknya, amitriptilin, flukonazol, flufoksamin, dan simetidin akan
meningkatkan kadar metadon dalam darah. Etanol secara akut akan meningkatkan efek metadon dan metadon akan
menunda eliminasi etanol.
ES: Mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, pusing, sedasi, antimuscarinic mempengaruhi, hipotensi postural,
akatisia, kelemahan otot, anoreksia, insomnia, ruam, amenorea, kelelahan, peningkatan kadar prolaktin, ES
ekstrapiramidal. Berpotensi Fatal: sindrom ganas Neuroleptic, diskrasia darah.
IO: Peningkatan depresi CNS depresan SSP dengan seperti opiat atau analgesik lainnya,
barbiturat atau obat penenang lain, anestesi umum, atau alkohol. Peningkatan risiko ES dengan obat-obatan dengan sifat
antimuscarinic misalnya TCA, antiparkinson obat. Antagonised efek obat dopaminergik seperti levodopa. Peningkatan risiko
hipotensi dengan antihipertensi, trazodone. Membalikkan efek antihipertensi dari guanethidine. Peningkatan risiko berat
ekstrapiramidal ES atau neurotoksisitas berat dengan lithium. Kemungkinan penurunan penyerapan dengan antasida.
Page 121
ES:
ES yang umum adalah sembelit, diare, mual, muntah dan gejala-gejala tersebut akan hilang bila pemakaian obat
dihentikan.
IO:
Pemberian bersama Simetidin atau Tetrasiklin dapat mengurangi absorpsi obat tersebut.
ES:
Sakit kepala, pusing, sembelit, diare, mual, ruam, ketidaknyamanan GI, kelelahan, ginekomastia, impotensi.
IO:
Antasida mengurangi penyerapan famotidin, maka pemberian harus dipisahkan 2 jam. Mengurangi penyerapan
ketoconazole dan itrakonazol. Hindari etanol (dapat menyebabkan iritasi mukosa lambung).
ES:
Sakit kepala, pusing. Jarang : hepatitis, thrombocytopaenia, leukopenia, hipersensitivitas, kebingungan, ginekomastia,
impotensi, mengantuk, vertigo, halusinasi. Anafilaksis, reaksi hipersensitivitas.
Interaki Obat:
Antasida dapat mengganggu penyerapan. Dapat menurunkan penyerapan GI dari ketoconazole. Merokok dapat
menurunkan kadar plasma dari ranitidine. Dapat menyebabkan peningkatan bioavailabilitas furosemid
.
Page 122
ES:
Diare, pusing, kelelahan, ruam, sakit kepala, gangguan SSP, arthralgia, mialgia, ginekomastia, alopoecia, diskrasia darah,
nefritis, hepatitis, pankreatitis, granulocytopenia, reaksi hipersensitivitas.
IO:
Penyerapan dikurangi dengan antasida. Mungkin meningkatkan efek antikoagulan, fenitoin, teofilin, benzodiazepin, β-
blocker, lidokain. Klirens procainamide berkurang. Mengurangi penyerapan ketokonazol dan itrakonazol. Dapat
meningkatkan iritasi mukosa lambung ketika dikonsumsi bersama etanol. Hindari penggunaan bersama dengan
clopidogrel.
.
ES:
Diare, mual, kelelahan, sembelit, muntah, perut kembung, regurgitasi asam, penyimpangan rasa, arthralgia, mialgia,
urtikaria, mulut kering, pusing, sakit kepala, parestesia, nyeri perut, ruam kulit, kelemahan, nyeri punggung, infeksi saluran
pernapasan atas, batuk. Anafilaksis.
IO:
Mengurangi penyerapan itraconazole, ketoconazole, dasatinib, garam besi oral. Meningkatkan konsentrasi diazepam, HMG
CoA reduktase.
ES :
Sakit kepala, kram perut, mulut kering
IO
Domperidone mengurangi efek hipoprolaktinemia dari bromokriptin. Pemberian obat anti kolinergik muskarinik dan
analgetik opioid secara bersamaan dapat mengantagonisir efek domperidone. Pemberian antasida secara bersamaan
dapat menurunkan bioavailabilitas domperidone.
ES : Reaksi ekstrapiramidal, mengantuk, susah buang air besar, diare. IO Antagonis efek Metoklopramida oleh
antikolinergik dan analgetik narkotik, meningkatkan sedasi jika digunakan dengan depresan susunan saraf pusat.
Page 123
ES ; Mulut kering, kulit kering, palpitasi, flusing, aritmia jantung, bradikardia, takikardia, konstipasi.
IO:
dapat mempengaruhi absorbsi tetrasiklin
Diminum sedikit demi sedikit 2-3 teguk untuk menghindari muntah
ES:
Rasa tidak nyaman pada perut (kolik, kram).
IO:
jangan berikan antasida atau susu dalam rentang 1 jam.
ES:
Diare (berhubungan dengan dosis), mual, muntah, hipokalemia, kembung dan kram perut. Dehidrasi dan hipernatremia
pada pengobatan agresif.
IO:
Dapat mencegah pelepasan mesalazine di usus besar. Penurunan efek dengan neomisin oral, antasida.
Page 124
22. SALURAN NAPAS
ES:
Mual, muntah, sakit perut, diare, sakit kepala, insomnia, pusing, cemas, gelisah, tremor, jantung berdebar. Kejang, aritmia
jantung, hipotensi.
IO:
Peningkatan risiko aritmia jantung dengan simpatomimetik dan halotan. Takikardia dengan pankuronium. β-blocker
menghambat metabolisme. Peningkatan risiko kejang dengan kuinolon, ketamin.
ES:
Retardasi pertumbuhan, osteoporosis, ulkus peptikum, glaukoma dan katarak subcapsular, fraktur kompresi
vertebral.seperti fitur Cushing-, disfungsi pankreas dan pankreatitis, gangguan GI, meningkatkan nafsu makan,
meningkatkan kerapuhan kulit. Peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
IO:
Peningkatan risiko hipokalemia bila digunakan bersamaan dengan
tiazida. Mengurangi kemanjuran isoniazid, salisilat, vaksin dan toxoid. Peningkatan aktivitas deksametason andcyclosporin
bila digunakan bersama-sama.
Bersamaan dengan penggunaan aspirin atau etanol dapat menyebabkan peningkatan ES GI.
Berpotensi Fatal: Mengurangi keberhasilan dalam kombinasi dengan efedrin, cholestyramine, fenitoin, fenobarbital
dan rifampisin.
Kontra Indikasi : Tukak Lambung,osteoporosis, penderita TBC aktif, herpes simplex, herpes zoster
Perhatikan untuk pemakaian jangka panjang : penghentian tidak boleh mendadak, dosis diturunkan secara
bertahap untuk menghindarkan terjadinya insufisiensi adrenal akut
ES:
mual, muntah, anoreksia, takikardia (kadang-kadang bradycardia), aritmia, nyeri angina, vasokonstriksi dengan hipertensi,
vasodilatasi dengan hipotensi, pusing dan kemerahan, dispnea, sakit kepala, kecemasan, kegelisahan, kebingungan,
psikosis, insomnia, tremor, kesulitan dalam berkemih, urin retensi, berkeringat, hipersalivasi, perubahan glukosa darah
konsentrasi, sangat jarang sudut tertutup glaukoma
IO:
Mengurangi efek antihipertensi dari bethanidine dan guanethidine. Dapat meningkatkan clearance deksametason.
Peningkatan kejadian ES bila digunakan dengan teofilin.
Berpotensi Fatal: HTN parah bila dikombinasikan dengan MAOIs atau dalam 2 minggu dari penghentian pengobatan MAOI.
Peningkatan risiko aritmia dengan glikosida jantung, quinidin
Page 125
ES
Tremor otot rangka baik terutama tangan, takikardia, palpitasi, kram otot, sakit kepala, bronkospasme paradoks,
angioedema, urtikaria, hipotensi dan kolaps. hipokalemia Berpotensi serius setelah dosis besar.
IO:
Diuretik, kortikosteroid dan xanthines dapat meningkatkan hipokalemia. Efek CV potensial oleh MAOIs, TCAs,
simpatomimetik. Meningkatkan penyerapan sulfametoksazol bila digunakan bersama-sama. Mengurangi kadar serum
digoxin. Hipokalemia yang diinduksi oleh salbutamol meningkatkan risiko toksisitas digitalis.
Page 126
ES:
Pusing, gangguan GI
IO:
Tricyclic antidepressants (TCAs), antipsychotics, anxiolytics and hypnotics, cimetidine, ciprofloxacin, domperidone,
metoclopramide, mexiletine, CYP2D6 inhibitors, ritonavir, alcohol.
Potentially Fatal: Memantine , moclobemide .
ES:
Ketergantungan, withdrawal symptom, mual, muntah, sembelit, mengantuk, kebingungan, kesulitan dalam
berkemih, kejang ureter atau empedu, retensi urin, mulut kering, pusing, berkeringat, kemerahan pada wajah, sakit
kepala, vertigo, bradikardia, takikardia, palpitasi, hipotensi ortostatik, hipotermia, gelisah, perubahan mood,
penurunan libido atau potensi, halusinasi, miosis, peningkatan tekanan intrakranial, kekakuan otot, depresi
pernapasan dan hipotensi, dengan kegagalan sirkulasi dan memperdalam koma (dosis besar). Kejang (terutama
pada anak-anak dan bayi). rhabdomyolysis
IO:
Peningkatan efek depresan dengan alkohol, obat bius, anxiolytics, hipnotik, TCA, antipsikotik. Kemungkinan SSP
depresi atau eksitasi dengan MAOIs. Dapat mengubah efek dari senyawa lain misalnya cyclizine, mexiletine,
cisapride, metoclopramide dan domperidone.
ES:
Gangguan GI ringan, reaksi intoleransi, ruam kulit, wajah edema, dyspnea, demam.
IO:
Kortikosteroid, bronkodilator, antibiotik.
Page 127
ES:
Rasa tidak nyaman pada GI, mual dan muntah, pusing, mengantuk, sakit kepala, ruam, penurunan kadar asam urat, batu
urine (dosis besar).
ES:
Mengantuk
ES:
Sakit kepala, pusing, gugup, takikardia, tremor otot skeletal dan jantung berdebar, terutama pada pasien rentan.
Hipokalemia yang serius bisa terjadi akibat β2-agonist terapi.
Seperti dengan penggunaan terapi inhalasi lain, iritasi batuk, lokal dan kurang umum inhalasi-diinduksi bronkospasme yang
kurang umum dapat terjadi.
mual, muntah, berkeringat, kelemahan otot dan mialgia / kram otot. aritmia, terutama setelah dosis tinggi,
kekeringan pada mulut dan disfonia.
IO
Hipokalemia dapat terjadi jika diberikan bersama turunan xantin. Hipokalemia dapat meningkatkan resiko aritmia pada
pasien yang mengkonsumsi digoksin. Pantau kadar kalium serum.
Pemberian bersama beta bloker dapat menurunkan efek bronkodilator. Hati-hati pada pemberian bersama MAOI dan TCA.
Page 128
Khusus daerah tertentu
Disimpan pada suhu 2-8º C
Digunakan untuk pengobatan post-exposure di daerah Rabies Disimpan pada suhu 2-8º C
Disimpan pada suhu 2-8º C
Dikontraindikasikan bagi pasien yang alergi dan memiliki catatan hiperaktivitas pada komponen tertentu, serta ibu hamil
ES yang dapat terjadi antara lain demam, merah dan nyeri di tempat injeksi, waspadai reaksi alergi
Disimpan pada suhu 2-8º C
ES:
Nasal drops or spray: rasa nyeri atau terbakar pada tempat penetesan, bersin-bersin, rasa kering pada mulut dan
tenggorokan, sakit kepala, insomnia, takikardi, hipertensi, gelisah, mual, pusing, palpitasi, aritmia.
IO:
Potentially Fatal: krisi hipertensi dengan MAO Inhibitor.
Page 129
Pemakaian terapeutik pada hipokalemia
Page 130
Dapat menyebabkan sakit kepala, asidosis, mual, kenaikan AST, neuropati, parestesia, reaksi alergi
Page 131
hanya untuk program gizi
Page 132
hanya untuk program gizi
Page 133