21
Kelurahan Selatan
NOTA PEMERTKSAAN
No.200901484
Pernbayaran Lr_INAS
:
JYP.BRI.DC.BRI-7308 Rp 300,000.00
I lpno IlI KLINIK
ffiI aiarv;
Polimak No.
a
21
( Sdr. Yusuf Hakim Adisasmita ) ( Yaya )