am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
PENETAPAN

R
Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

si
DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA

ne
ng
Pengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkara-
perkara Perdata Permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah

do
gu memberikan Penetapan
yang diajukan oleh:
sebagaimana terurai dibawah ini atas permohonan

VIVI MUKARROMAH, tempat lahir Kediri, tanggal lahir 4 November 1986,

In
A
Agama Islam, Pekerjaan Tidak bekerja, beralamat di Jalan Ngali Dusun
Kempreng RT 001 RW 003 Desa Latsari Kecamatan Mojowarno
ah

lik
Kabupaten Jombang, untuk selanjutnya disebut sebagai Pemohon;
Pengadilan Negeri tersebut ;
am

ub
Setelah membaca Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Jombang
tertanggal 1 April 2021, Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg tentang Penunjukan
Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini;
ep
k

Setelah membaca Penetapan Hakim Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

ah

tertanggal 1 April 2021 tentang Penetapan Hari Sidang ;

R

si
Setelah membaca berkas perkara permohonan yang bersangkutan ;
Setelah mendengarkan dan memperhatikan alat bukti surat, keterangan

ne
ng

saksi-saksi, serta segala sesuatu yang terjadi di dalam persidangan;

TENTANG DUDUK PERKARA
Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 31

do
gu

Maret 2021, yang telah didaftarkan pada Kepaniteraan Pengadilan Negeri

Jombang di bawah Register Perkara Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg tertanggal 1
In
A

April 2021 yang pada pokoknya mengemukakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa Pemohon dilahirkan di : Kediri, pada tanggal : 04-11-1986, dari
ah

lik

pasangan suami-istri bernama : HARIANTO dengan SITI ROWIYAH, dan

Pemohon diberi nama : VIVI MUKARROMAH;
2. Bahwa adapun dalam pengajuan permohonan ini, dokumen-dokumen yang
m

ub

dimiliki oleh Pemohon, yaitu :

ka

- Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon NIK. : 3506184411860001, yang

ep

diterbitkan pada tanggal : 18-12-2017, nama Pemohon tercatat bernama :

VIVI MUKARROMAH; (dobel “R”)
ah

- Kartu Keluarga (KK), No. : 3517071711200019, yang diterbitkan pada

R

es

tanggal : 19-11-2020, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI

M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 1 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 1
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
MUKARROMAH;

si
- Kutipan Akta Kelahiran (KAK), No. : 1947A//D/1996, tertanggal : 27 Mei
1996, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI MUKARROMAH;

ne
ng
Sedangkan dalam:
- Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Madrasah Ibtidaiyah (Ml) Taswotul Ulum

do
gu Sumbergayam Kepung, No. : E.IV/m/MI. 142/39/99, tertanggal : 25 Mei
1999, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI MUKAROMAH;
(menggunakan 1 “R");

In
A
- Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Madrasah Tsanawiyah Negeri (MTs.N)
Jombang Kauman Kediri, No. : A.ll.l/O/Mts.21.005/193/2002, tertanggal :
ah

lik
24 Juni 2002, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI MUKAROMAH
(menggunakan 1 "R”);
- Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Madrasah Aliyah Negeri (MAN)
am

ub
Denanyar Jombang, No. : Ma.12519/14.37/PP.01.1/163/2005, tertanggal :
30 Juni 2005, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI MUKAROMAH
ep
(menggunakan “R" 1);
k

- Ijazah Strata-1 (S-1) Fakultas Tarbiyah, Institut Agama Islam Tribakti Kediri,
ah

No. : 0007555, tertanggal : 14 Oktober 2009, nama Pemohon tercatat

R

si
bernama : VIVI MUKAROMAH (menggunakan 1 “R”);

ne
- Kutipan Akta Nikah (KAN), No. : 0389/070/VIII/2020, tertanggal : 11
ng

Agustus 2020, nama Pemohon tercatat bernama : VIVI MUKAROMAH

(menggunakan 1 “R”);

do
gu

3. Bahwa dalam pembuatan dokumen-dokumen dan identitas kependudukan

lainnya, ternyata dalam pengurusannya Pemohon diharuskan untuk
In
mengajukan permohonan Perubahan Nama ke pengadilan untuk ditetapkan
A

adanya perubahan nama tersebut;

4. Bahwa adapun keinginan Pemohon untuk merubah nama Pemohon dari
ah

lik

bernama : VIVI MUKARROMAH (yang tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk

(KTP), Kartu Keluarga (KK) dan Kutipan Akta Kelahiran (KAK) meniadi
m

ub

bernama : VIVI MUKAROMAH, adalah untuk disesuaikan dengan data yang

tercatat dalam Ijazah atas nama : Pemohon;
ka

5. Bahwa untuk menyelesaikan masalah tersebut di atas Pemohon pernah

ep

datang ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

ah

Jombang, dan di kantor tersebut Pemohon diberi penjelasan bahwa Nama

R

Pemohon bisa dirubah atau diganti atau ditambah apabila ada penetapan
es
M

dari Pengadilan;
ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 2 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 2
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
6. Bahwa oleh karena Perubahan/Perbaikan/Pengurangan/Penambahan Huruf

si
dalam identitas kependudukan haruslah mendapatkan ijin dari Pengadilan
Negeri dimana Pemohon berdomisili, maka Pemohon mengajukan

ne
ng
permohonan ini agar Pengadilan Negeri Jombang meialui Hakim, berkenan
memberi ijin kepada Pemohon untuk Merubah/Mengganti Nama Pemohon

do
gu tersebut, untuk dicatatkan ke dalam daftar yang diperlukan bagi Warga
Negara Indonesia;
7. Bahwa untuk kepentingan Pemohon tersebut, maka semua biaya yang timbul

In
A
dalam permohonan ini Pemohon bersedia untuk dibebani membayar biaya
perkara;
ah

lik
Berdasarkan alasan-alasan tersebut di atas, maka pemohon mohon kepada
bapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang agar sudilah kiranya menerima
permohonan Pemohon ini, memanggil Pemohon untuk didengar keterangannya
am

ub
di persidangan, yang selanjutnya dapat menetapkan menurut hukum sebagai
berikut:
ep
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
k

2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan Perubahan Nama Pemohon,

ah

R
dari bernama : VIVI MUKARROMAH menjadi bernama : VIVI

si
MUKAROMAH;

ne
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan adanya Perubahan/
ng

Penggantian Nama Pemohon yang diterbitkan oleh Dinas Kependukan &

Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang selambat-lambatnya : 30 (tiga puluh)

do
gu

hari sejak penetapan ini diterima oleh Pemohon, agar pejabat Pencatatan
Sipil Kabupaten Jombang dapat mencatatkan adanya Perubahan Nama
In
Pemohon tersebut untuk dicatatkan dalam register yang berlaku bagi Warga
A

Negara Indonesia, serta membuat dan menerbitkan identitas kependudukan

berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK), dan Kutipan Akta
ah

lik

Kelahiran (KAK) atas nama : Pemohon;

4. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon;
m

ub

Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,

Pemohon datang menghadap sendiri di persidangan;
ka

Menimbang, bahwa selanjutnya di persidangan telah dibacakan surat

ep

permohonan Pemohon seperti di atas dan atas pertanyaan Hakim, Pemohon

ah

menerangkan tetap pada permohonannya;

R

Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil-dalil permohonannya,

es
M

pemohon di persidangan mengajukan alat bukti surat berupa:

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 3 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 3
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
- Fotokopi Surat Keterangan Nomor 100/01/415.71.13/2021 yang dikeluarkan

si
oleh Kepala Desa Latsari Kecamatan Mojowarno Pemerintah Kabupaten
Jombang tanggal 2 Januari 2021, selanjutnya diberi tanda P-1;

ne
ng
- Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3517071711200019 atas nama Kepala
Keluarga ARIF RAHMANTO (Suami Pemohon) yang dikeluarkan oleh Dinas

do
gu Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 19
November 2020, selanjutnya diberi tanda P-2;
- Fotokopi Institut Agama Islam Tribakti Kediri Nomor Reg 04 0031193 Nomor

In
A
000755 atas nama VIVI MUKAROMAH yang dikeluarkan di Kediri tanggal 14
Oktober 2009, selanjutnya diberi tanda P-3;
ah

lik
- Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Ibtidaiyah (MI) Nomor
E.IV/m/MI.142/39/99 atas nama VIVI MUKAROMAH yang dikeluarkan di
am

Kediri tanggal 25 Mei 1999, selanjutnya diberi tanda P-4;

ub
- Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah Nomor 0064012
atas nama VIVI MUKAROMAH yang dikeluarkan di Kediri tanggal 24 Juni
ep
k

2002, selanjutnya diberi tanda P-5;

Fotokopi Ijazah Madrasah Aliyah Program Ilmu Pengetahuan Sosial Tahun
ah

-
R
Pelajaran 2004/2005 atas nama VIVI MUKAROMAH yang dikeluarkan di

si
Jombang tanggal 30 Juni 2005, selanjutnya diberi tanda P-6;

ne
ng

- Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1974/V/D/1996 atas nama VIVI

MUKARROMAH yang dikeluarkan di Kediri tanggal 27 Mei 1996, selanjutnya
diberi tanda P-7;

do
gu

- Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama VIVI MUKARROMAH, NIK

3506184411860001 tertanggal 31 Juli 2018, yang selanjutnya diberi tanda
In
A

P-8;
Menimbang, bahwa keseluruhan alat bukti surat tersebut di atas telah
ah

dicocokkan dengan aslinya dan bermaterai cukup, sehingga dapat

lik

dipergunakan sebagai alat bukti sah dalam perkara ini ;

Menimbang, bahwa selain alat bukti surat tersebut di atas, dipersidangan
m

ub

telah didengar keterangan saksi-saksi di bawah sumpah yang dihadirkan oleh

Pemohon masing-masing sebagai berikut :
ka

ep

Saksi 1. ERISTA BUDI, S.T., yang memberikan keterangan di bawah sumpah

yang pada pokoknya sebagai berikut:
ah

- Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dimana saksi bertetangga dengan

R

Pemohon di Desa Latsari Kecamatan Mojowarno Kabupaten Jombang;

es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 4 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 4
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
- Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon mengajukan permohonan ke

si
Pengadilan Negeri Jombang ini adalah dalam kaitannya ingin melakukan
perubahan namanya yang sebelumnya tertera di dalam Akta Kelahiran

ne
ng
ataupun dokumen kependudukan lainnya sebagai VIVI MUKARROMAH
menjadi VIVI MUKAROMAH;

do
gu - Bahwa sepengetahuan Saksi alasan Pemohon ingin melakukan perubahan
nama dari nama VIVI MUKARROMAH menjadi VIVI MUKAROMAH karena
ingin menyamakan identitas namanya sebagaimana yang ada di dalam Surat

In
A
Tanda Tamat Belajar ataupun Ijazah sekolah Pemohon;
- Bahwa nama Pemohon yang tertulis di dalam Ijazah Pemohon adalah VIVI
ah

lik
MUKAROMAH;
- Bahwa oleh karena terdapat perbedaan antara nama Pemohon di dalam Akta
Kelahirannya dengan nama Pemohon di dalam Ijazah, maka Pemohon
am

ub
bermaksud hendak melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran
menyesuaikan dengan nama Pemohon sebagaimana yang tertulis di dalam
ep
Surat Tanda Tamat Belajar ataupun Ijazah Pemohon;
k

- Bahwa sepengetahuan Pemohon tidak ada yang merasa keberatan dengan

ah

perubahan nama yang akan dilakukan oleh Pemohon;

R

si
Menimbang, atas keterangan saksi tersebut para Pemohon menyatakan

ne
bahwa keterangan saksi tersebut adalah benar;
ng

Saksi 2. AGUS SUROSO yang selanjutnya memberikan keterangan di bawah

sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut:

do
gu

- Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dimana saksi bertetangga dengan

Pemohon di Desa Latsari Kecamatan Mojowarno Kabupaten Jombang;
In
- Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon mengajukan permohonan ke
A

Pengadilan Negeri Jombang ini adalah dalam kaitannya ingin melakukan

perubahan namanya yang sebelumnya tertera di dalam Akta Kelahiran
ah

lik

ataupun dokumen kependudukan lainnya sebagai VIVI MUKARROMAH

menjadi VIVI MUKAROMAH;
m

ub

- Bahwa sepengetahuan Saksi alasan Pemohon ingin melakukan perubahan

nama dari nama VIVI MUKARROMAH menjadi VIVI MUKAROMAH karena
ka

ingin menyamakan identitas namanya sebagaimana yang ada di dalam Surat

ep

Tanda Tamat Belajar ataupun Ijazah sekolah Pemohon;

ah

- Bahwa nama Pemohon yang tertulis di dalam Ijazah Pemohon adalah VIVI
R

MUKAROMAH;
es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 5 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 5
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
- Bahwa oleh karena terdapat perbedaan antara nama Pemohon di dalam Akta

si
Kelahirannya dengan nama Pemohon di dalam Ijazah, maka Pemohon
bermaksud hendak melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran

ne
ng
menyesuaikan dengan nama Pemohon sebagaimana yang tertulis di dalam
Surat Tanda Tamat Belajar ataupun Ijazah Pemohon;

do
gu - Bahwa sepengetahuan Pemohon tidak ada yang merasa keberatan dengan
perubahan nama yang akan dilakukan oleh Pemohon;
Menimbang, atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan

In
A
bahwa keterangan saksi tersebut adalah benar;
Menimbang, bahwa segala sesuatu yang terjadi dipersidangan,
ah

lik
selengkapnya telah termuat dalam berita acara persidangan yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dalam penetapan ini;
Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akan
am

ub
mengajukan sesuatu apapun lagi, melainkan mohon penetapan;
TENTANG HUKUMNYA
ep
Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah
k

sebagaimana termaktub dalam Surat Permohonannya tersebut;

ah

Menimbang, bahwa setelah mempelajari surat permohonan Pemohon

R

si
maka pada hakikatnya pemohon mengajukan permohonan ini untuk melakukan

ne
perbaikan nama terhadap nama Pemohon yang bernama VIVI MUKARROMAH
ng

diubah menjadi VIVI MUKAROMAH;

Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil-dalil permohonannya maka

do
gu

Pemohon mengajukan alat bukti surat berupa P-1 s.d P-8 dan juga 2 (dua)
orang saksi yang keterangannya saling bersesuaian, dimana berdasarkan alat
In
bukti tersebut didapatkan fakta sebagai berikut:
A

- Bahwa berdasarkan bukti surat P-8 berupa Kartu Tanda Penduduk atas nama
VIVI MUKARROMAH vide bukti surat P-2 berupa Kartu Keluarga atas nama
ah

lik

Kepala Keluarga ARIF RAHMANTO (Suami Pemohon) dan dikuatkan dengan

keterangan para saksi, benar pemohon bertempat tinggal di Jalan Ngali Dusun
m

ub

Kempreng RT 001 RW 003 Desa Latsari Kecamatan Mojowarno Kabupaten

Jombang;
ka

- Bahwa berdasarkan bukti surat P-7 berupa Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran
ep

Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kantor Catatan Sipil Kabupaten

ah

Daerah Tingkat II Kediri tertanggal 27 Mei 1996, kelahiran Pemohon telah

R

didaftarkan atas nama VIVI MUKARROMAH;

es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 6 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 6
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
- Bahwa berdasarkan bukti surat P-3, P-4, P-5 dan P-6, nama Pemohon tertulis

si
sebagai VIVI MUKAROMAH;
- Bahwa berdasarkan bukti surat P-1, Kepala Desa Latsari Kecamatan

ne
ng
Mojowarno menerangkan jika benar VIVI MUKARROMAH yang namanya di
dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga tertulis dengan nama VIVI

do
gu MUKARROMAH hendak melakukan perubahan nama menjadi VIVI
MUKAROMAH sebagaimana di dalam Ijazah Pemohon;
- Bahwa untuk keseragaman data dengan Surat Tanda Tamat Belajar ataupun

In
A
Ijazah Pemohon maka Pemohon bermaksud untuk melakukan perbaikan
terhadap nama Pemohon yang ada di dalam Akta Kelahiran Pemohon
ah

lik
tersebut menyesuaikan dengan nama Pemohon yang ada di dalam Surat
Tanda Tamat Belajar Pemohon sebagaimana bukti surat P-3, P-4, P-5 dan
P-6;
am

ub
Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 52 ayat (1) Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan
ep
sebagaimana yang telah diubah dengan Undang-Undang Republik Indonesia
k

Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23

ah

Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan yang berbunyi: “ Pencatatan

R

si
perubahan nama dilaksanakan berdasarkan penetapan Pengadilan Negeri

ne
tempat Pemohon”;
ng

Menimbang, bahwa sebagaimana bukti surat P-8 vide bukti surat P-2
berupa Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga ARIF RAHMANTO dan

do
gu

dikuatkan dengan keterangan para saksi, benar pemohon bertempat tinggal di

Jalan Ngali Dusun Kempreng RT 001 RW 003 Desa Latsari Kecamatan
In
Mojowarno Kabupaten Jombang, sehingga beralasan hukum bagi Pemohon
A

untuk mengajukan permohonan perubahan nama ke Pengadilan Negeri

Jombang;
ah

lik

Menimbang, bahwa pada selanjutnya akan dipertimbangkan petitum

sebagaimana dimohonkan oleh Pemohon;
m

ub

Menimbang, bahwa pada petitum poin ke-1, Pemohon mohon agar

Hakim memutuskan : Mengabulkan permohonan Pemohon;
ka

Menimbang, bahwa petitum poin ke 1 bergantung pada dikabulkan

ep

tidaknya petitum-petitum selainnya sehingga dengan demikian petitum poin ke-1

ah

akan dipertimbangkan setelah mempertimbangkan petitum-petitum selainnya

R

tersebut;
es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 7 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 7
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
Menimbang, bahwa dalam petitum poin ke-2, Pemohon mohon agar

si
Hakim memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama
Pemohon, dari bernama : VIVI MUKARROMAH, menjadi bernama : VIVI

ne
ng
MUKAROMAH;
Menimbang, bahwa benar berdasarkan bukti surat P-8 berupa Kartu

do
gu Tanda Penduduk Pemohon, bukti surat P-2 berupa Kartu Keluarga Pemohon, P-
7 berupa Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Pemohon, nama Pemohon tertulis
VIVI MUKARROMAH;

In
A
Menimbang, bahwa benar bukti surat P-3, P-4, P5 dan P-6 berupa Ijazah
sekolah Pemohon, nama Pemohon tertulis sebagai VIVI MUKAROMAH
ah

lik
sehingga dengan demikian benar terdapat perbedaan dalam penulisan nama
Pemohon di dalam dokumen-dokumen tersebut;
Menimbang, bahwa Akta Kelahiran adalah suatu dokumen identitas
am

ub
autentik mengenai identitas seseorang dan jug menjadi data dasar penetapan
identitas dalam dokumen lainnya termasuk dalam dokumen lainnya seperti
ep
Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga, Ijazah maka seharusnya antara
k

Akta Kelahiran dan dokumen lainnya haruslah sama;

ah

Menimbang, bahwa oleh karena itu maka perbedaan di antara beberapa

R

si
dokumen tersebut haruslah segera diperbaiki;

ne
Menimbang, bahwa setelah memperhatikan fakta-fakta dan mendengar
ng

alasan-alasan pemohon untuk melakukan pembetulan atau dalam hal ini

perubahan nama terhadap nama Pemohon tersebut dikaitkan dengan Pasal 52

do
gu

ayat (1) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2006 tentang

Administrasi Kependudukan sebagaimana yang telah diubah dengan Undang-
In
Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas
A

Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan

tersebut maka beralasan hukum bagi Hakim untuk mengabulkan permohonan
ah

lik

Pemohon sebagaimana petitum poin ke-2 tersebut;

Menimbang, bahwa selanjutnya sebagai tindak lanjut dari adanya
m

ub

perubahan tanggal lahir di dalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut maka

sebagaimana diatur di dalam Pasal 52 ayat (2) Undang-Undang Republik
ka

Indonesia Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan

ep

sebagaimana yang telah diubah dengan Undang-Undang Republik Indonesia

ah

Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23

R

Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan tentang prosedur pencatatan

es
M

tersebut maka “Pencatatan perubahan nama sebagaimana dimaksud pada

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 8 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 8
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
ayat (1) wajib dilaporkan oleh Penduduk kepada Instansi Pelaksana yang

si
menerbitkan akta Pencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak
diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri oleh penduduk” dan

ne
ng
selanjutnya pada ayat (3) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2006 tentang Administrasi Kependudukan sebagaimana yang telah diubah

do
gu dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi
Kependudukan tersebut ditegaskan bahwa “berdasarkan laporan sebagaimana

In
A
dimaksud pada ayat (2), Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir
pada register akta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil”;
ah

lik
Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan yang diatur di dalam Pasal
52 ayat (2) dan ayat (3) Undang-Undang RI No. 23 Tahun 2006 sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2013
am

ub
tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang
Administrasi Kependudukan tersebut maka Pejabat Pencatatan Sipil baru akan
ep
mencatat pada register akta catatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil sejak
k

dilaporkan oleh yang penduduk yang bersangkutan kepada Instansi Pelaksana

ah

yang menerbitkan akta pencatatan sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak
R

si
diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri oleh penduduk dalam hal ini

ne
Pemohon;
ng

Menimbang, bahwa dengan demikian kewajiban dari yang bersangkutan

untuk melaporkan perubahan nama kepada Instansi Pelaksana yang

do
gu

menerbitkan akta pencatatan sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak
diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri oleh Pemohon, tanpa adanya
In
laporan dari yang bersangkutan, maka Pejabat Pencatatan Sipil tidak akan
A

mencatat pada register akta catatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil;
Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P-3 berupa Fotokopi Kutipan
ah

lik

Akta Kelahiran atas nama VIVI MUKARROMAH yang dikeluarkan oleh Kepala
Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kediri, diketahui bahwa instansi pelaksana yang
m

ub

menerbitkan akta pencatatan sipil tersebut adalah Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri;
ka

Menimbang, bahwa dengan demikian kewajiban dari yang bersangkutan

ep

untuk melaporkan perubahan nama kepada Instansi Pelaksana yang

ah

menerbitkan akta pencatatan sipil Kabupaten Kediri sebagai instansi

R

pelaksana yang menerbitkan Akta kelahiran Anak Pemohon paling lambat 30

es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 9 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 9
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
(tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri oleh

si
Pemohon;
Menimbang, bahwa berdasarkan asas domisili maka oleh karena

ne
ng
perubahan nama tersebut di ajukan ditempat domisili Pemohon yakni di
Kabupaten Jombang, maka perlu pula memerintahkan kepada Pemohon untuk

do
gu melaporkan pencatatan perubahan tanggal lahir pada akta kelahiran Pemohon
tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten
Jombang, paling lambat 30 (tigapuluh) hari sejak diterimanya salinan

In
A
PENETAPAN Pengadilan Negeri ini oleh Pemohon guna dicatatkan dalam buku
register yang telah disediakan untuk itu;
ah

lik
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan di atas maka beralasan
hukum untuk Hakim mengabulkan petitum poin ke-3 permohonan pemohon
tersebut dikabulkan dengan perbaikan redaksional;
am

ub
Menimbang, bahwa petitum poin ke-2 dan petitum poin ke-3 Pemohon
telah dikabulkan, maka terhadap petitum pertama permohonan Pemohon yang
ep
meminta Hakim mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya patut
k

dikabulkan;
ah

Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkan,

R

si
maka permohonan Pemohon harus dibebankan untuk membayar biaya perkara

ne
yang besarnya akan ditentukan dalam amar putusan ini;
ng

Mengingat Undang-Undang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi

Kependudukan sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Republik

do
gu

Indonesia Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-Undang

Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan serta ketentuan-
In
ketentuan hukum lain yang bersangkutan:
A

M E N E T A P K A N:
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
ah

lik

2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama

Pemohon dari bernama : VIVI MUKARROMAH , menjadi bernama : VIVI
m

ub

MUKAROMAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan
ka

perubahan nama pada akta kelahiran Pemohon tersebut kepada Dinas

ep

Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri dan Dinas

ah

Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang paling lambat

R

30 (tigapuluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan Pengadilan

es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 10 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 10
 am

u b
Direktori Putusan Mahkamah Agung Republik Indonesia

ep
putusan.mahkamahagung.go.id
hk

a
Negeri ini oleh Pemohon guna dicatatkan dalam buku register yang telah

si
disediakan untuk itu;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar

ne
ng
Rp155.000,00 (seratus lima puluh lima ribu rupiah);
Demikian ditetapkan pada hari Selasa, tanggal 13 April 2021 oleh

do
gu FIONA IRNAZWEN, S.H., M.H., Hakim pada Pengadilan Negeri Jombang,
penetapan mana diucapkan dalam persidangan yang terbuka untuk umum
oleh Hakim tersebut pada hari itu juga, dengan dibantu oleh RUSYADI

In
A
WIJAYA, S.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Jombang dan
telah dikirim secara elektronik melalui sistem informasi pengadilan pada hari
ah

lik
itu juga;

PANITERA PENGGANTI HAKIM

am

ub
ep
RUSYADI WIJAYA, S.H. FIONA IRNAZWEN, S.H., M.H.
k

Perincian biaya :
ah

1. Pendaftaran ------------------------------------------------- Rp 30.000,00

R
2. Biaya ATK ------------------------------------------------ Rp 75.000,00

si
3. Relas Panggilan Sidang------------------------------------ Rp -
4. Sumpah--------------------------------------------------------- Rp 20.000,00

ne
ng

5. Materai---------------------------------------------------------- Rp 10.000,00
6. Redaksi ---------------------------------------------------------Rp 10.000,00
--------------------- +
Jumlah ------------------------------------------------------- Rp155.000,00

do
gu

(--Seratus lima puluh lima ribu rupiah--) In

A
ah

lik
m

ub
ka

ep
ah

es
M

ng

Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Jbg

on

Halaman 11 dari 11
gu

d
In
A

Disclaimer
Kepaniteraan Mahkamah Agung Republik Indonesia berusaha untuk selalu mencantumkan informasi paling kini dan akurat sebagai bentuk komitmen Mahkamah Agung untuk pelayanan publik, transparansi dan akuntabilitas
h

pelaksanaan fungsi peradilan. Namun dalam hal-hal tertentu masih dimungkinkan terjadi permasalahan teknis terkait dengan akurasi dan keterkinian informasi yang kami sajikan, hal mana akan terus kami perbaiki dari waktu kewaktu.
ik

Dalam hal Anda menemukan inakurasi informasi yang termuat pada situs ini atau informasi yang seharusnya ada, namun belum tersedia, maka harap segera hubungi Kepaniteraan Mahkamah Agung RI melalui :
Email : kepaniteraan@mahkamahagung.go.id Telp : 021-384 3348 (ext.318) Halaman 11