HSE PLAN
HEALTH SAFETY AND ENVIRONMENT PLAN
Keterangan :
Disusun Oleh
PT. Peteka Karya Jala
HSE
1
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 2 Rev. No. 00
Contents
1. DATA PROJEK (GENERAL)............................................................................................8
2
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 3 Rev. No. 00
A. Profil Perusahaan..................................................................................................................8
B. Pengalaman Kerja Perusahaan..............................................................................................8
C. Gambaran Umum Pekerjaan.................................................................................................9
PT. Pertamina (Persero) Marine Region VII memerlukan PERBAIKAN DAN PENYEMPURNAAN
DERMAGA 1 KAP. 17.000 DWT . Target penyelesaian pekerjaan adalah 360 (Tiga Ratus Enam
Puluh) Hari Kalender dengan masa pemeliharaan adalah 90 (Sembilan Puluh) Hari Kalender
dengan ruang lingkup pekerjaan meliputi aktifitas antara lain sebagai berikut:.......................9
D. Surat Kesanggupan pelengkapan dokumen........................................................................11
2. KEPEMIMPINAN DAN KOMITMEN (LEADERSHIP & COMMITMENT)...........................14
a. Kebijakan HSE (HSE Policy)..................................................................................................14
b. KPI HSE – HSE OBJECTIVE....................................................................................................14
15
3. Kebijakan – Kebijakan PKJ.........................................................................................17
a. Kebijakan Minuman Keras dan Obat-obat terlarang...........................................................17
b. Kebijakan Reward & Punishment........................................................................................19
4. STRUKTUR ORGANISASI PROJECT.................................................................................21
a. Struktur Organisasi Perusahaan..........................................................................................21
b. Surat Keputusan Struktur Organisasi Proyek.......................................................................22
c. Tugas Dan Tanggung Jawab.................................................................................................25
5. HSE PERFOMANCE INDICATOR..................................................................................29
30
6. WORK SITE HAZARD & RISK ASSESMENT...................................................................31
a. Perencanaan dan program kerja proyek (S-Curve)..............................................................31
31
b. Tahapan Projek (Work Breakdown Structure).....................................................................32
32
c. Analisa Bahaya & Mitigasi Resiko........................................................................................33
49
d. Kelengkapan Data Pekerjaan..............................................................................................50
Peralatan Kerja yang digunakan dalam proyek ini adalah.......................................................50
e. Penanganan Zat Kimia.........................................................................................................51
f. Alat Pelindung Diri (APD)....................................................................................................71
a) Alat Pengaman Kerja :........................................................................................................71
b) Daftar dan Jumlah APD......................................................................................................71
c) Daftar Peralatan Penanggulangan Kebakaran....................................................................71
7. MANAGEMENT KESELAMATAN BERKENDARA...........................................................73
a. Data Kendaraan..................................................................................................................74
b. Data pengemudi..................................................................................................................75
c. Checklist Pemeriksaan kelayakan kendaraan.......................................................................76
8. PROSEDUR OPERASI & STANDART KESELAMATAN....................................................78
Kelengkapan Prosedur Kerja...................................................................................................78
8.1 Prosedur Operasi...............................................................................................................79
a. SOP penanganan pekerjaan manual dan mekanis..............................................................79
b. Prosedur Kerja Aman Pekerjaan Panas...............................................................................80
3
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 4 Rev. No. 00
5
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 6 Rev. No. 00
I. DATA PROJEK
(GENERAL)
A. Profil Perusahaan
PT Peteka Karya Jala (“Perseroan”), didirikan berdasarkan Akta Notaris Sinta Susikto,
S.H. No. 62 tanggal 6 November 1991 di Jakarta. Akta pendirian tersebut telah
mendapat pengesahaan dari Menteri Kehakiman Republik Indonesia dalam Surat
Keputusan No.02-758.HT.01.01.TH92 tanggal 24 Januari 1992 dan telah diumumkan
dalam lembaran Berita Negara No. 51 tanggal 26 Juni 1992. Anggaran Dasar
Perseroan telah mengalami beberapa kali perubahan, terakhir dengan Akta Notaris
Dewantari Handayani, S.H., MPA. No. 38 tanggal 30 Desember 2013, mengenai
penambahan modal dasar perseroan. Akta perubahan anggaran dasar tersebut telah
6
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 7 Rev. No. 00
adalah 90 (Sembilan Puluh) Hari Kalender dengan ruang lingkup pekerjaan meliputi
aktifitas antara lain sebagai berikut:
I. Pekerjaan Persiapan
a. Engineering document (survey/pengukuran, shop drawing, perizinan,
HSE Plan)
b. Mobilisasi pekerja, peralatan dan material
c. Direksi Keet
d. Penerangan dan keselamatan kerja
V. Finishing
a. Finishing perbaikan
b. Pembersihan lokasi
c. Dokumentasi
d. As built drawing dan pelaporan terakhir
e. Demobilisasi tenaga kerja dan peralatan
9
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 10 Rev. No. 00
10
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 11 Rev. No. 00
11
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 12 Rev. No. 00
12
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 13 Rev. No. 00
13
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 14 Rev. No. 00
Manajemen PT PKJ berkomitmen untuk melaksanakan proyek ini sesuai dengan aturan
dan prosedur yang berlaku serta memantau, memonitor, mengendalikan tingkat resiko-
resiko HSE/K3L yang ada selama proyek ini berlangsung dengan integritas yang tinggi,
penuh tanggung jawab.
14
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 15 Rev. No. 00
15
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 16 Rev. No. 00
16
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 17 Rev. No. 00
17
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 18 Rev. No. 00
19
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 20 Rev. No. 00
20
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 21 Rev. No. 00
21
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 22 Rev. No. 00
22
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 23 Rev. No. 00
PROJEK MANAJER
Ir. Edwin Adresson
0813.6458.5148
TEKNIK DAN ADKON KEPALA LAPANGAN KEUANGAN & SDM LOGISTIK & PERALATAN
Adhi Putra Nugraha Muharrom Faisal Adi Nugraha Risky Setiawan
0856.4017.1939 0822.9259.9990 0812.2999.4735 0822.2023.9369
23
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 24 Rev. No. 00
25
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 26 Rev. No. 00
26
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 27 Rev. No. 00
V. HSE PERFOMANCE
INDICATOR (KPI)
Sebagai Acuan untuk memantau Kinerja K3L/HSE kami membuat KPI dalam aspek
K3L/HSE.KPI ini bersifat spesifik, mudah terukur, mudah diterima, realistis dan Sesuai
Jadwal. Secara Periodik KPI ini akan dilaporkan baik kepada Manajemen PT.PKJ
maupun kepada PT. Pertamina (Persero) sebagai Pihak Pemberi kerja (Klien) sehingga
PT. Pertamina (Persero) dengan melihat hasil Pengukuran KPI tersebut sudah mendapat
gambaran kesimpulan Kinerja HSE.
27
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 28 Rev. No. 00
28
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 29 Rev. No. 00
29
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 30 Rev. No. 00
WAKTU PELAKSANAAN
MINGGU
Sep Okt Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep
BOBOT GRAF
NO. URAIAN PEKERJAAN VOL. SAT.
(%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
I Pekerjaan Persiapan
1 Mobilisasi dan demobilisasi tenaga kerja dan peralatan 1,00 ls 12,76 1 ,06 1 ,06 1,0 6 1,0 6 1,0 6 1 ,06 1,0 6 1 ,06 1 ,06 1,0 6 1,0 6 1,0 6
100
2 Transportasi Material 1,00 ls 1,08 0,1 8 0,1 8 0,1 8 0 ,18 0 ,18 0,1 8
3 Engineering 1,00 ls 5,36 0,4 1 0,4 1 0,4 1 0 ,41 0 ,41 0,4 1 0,4 1 0,4 1 0 ,41 0 ,41 0 ,41 0,4 1 0,4 1
4 Direksi Keet Container Office 20 feet Dedicated (include furniture, alat kerja & AC) dan yard 1,00 ls 2,05 0,5 1 0,5 1 0,5 1 0 ,51
5 Adminsitrasi, perijinan dan keamanan 1,00 ls 1,46 0 ,18 0,1 8 0,1 8 0,1 8 0 ,18 0 ,18 0,1 8 0,1 8
6 Sewa Genset, Air, Listrik, dan alat komunikasi 1,00 ` 0,73 0,2 4 0 ,24 0 ,24
7 W P Q T (Welder Performance & Quality Test) 1,00 ls 1,86 0,3 1 0 ,31 0 ,31 0,3 1 0,3 1 0,3 1
8 Dokumen dan perlengkapan HSSE (Safety Devices) 1,00 ls 1,24 0,4 1 0 ,41 0 ,41
9 Safety Supervisor (kualifikasi pengawas K3 (certified) standby selama pekerjaan berlangsung) 1,00 ls 2,51 0 ,84 0,8 4 0,8 4
90
10 Project Management 1,00 ls 1,80 0 ,60 0,6 0 0,6 0
4 Angkut dan dumping material bongkaran 1,00 ls 7,69 0,7 0 0,7 0 0 ,70 0 ,70 0 ,70 0,7 0 0,7 0 0 ,70 0 ,70 0 ,70 0,7 0
Pengadaan Tiang Pancang Pipa Baja dia. 36" Tebal 16 mm ASTM A 252 Gr.2
1 336,00 m' 8,99
- Tiang Tegak Jumlah 8 Unit Dim 36" , Panjang lurus 42 m 0,8 2 0,8 2 0,8 2 0 ,82 0 ,82 0,8 2 0,8 2 0,8 2 0 ,82 0 ,82 0 ,82
Pengadaan Tiang Pancang Pipa Baja dia. 36" Tebal 16 mm ASTM A 252 Gr.2
2 384,00 m' 10,27
- Tiang Tegak Jumlah 8 Unit Dim 36" , Panjang pancang miring 5' menjadi 48 m 0,9 3 0,9 3 0,9 3 0 ,93 0 ,93 0,9 3 0,9 3 0,9 3 0 ,93 0 ,93 0 ,93
70
Pemancangan Tiang Pancang Baja ASTM A-252 Gr 2 Sch Std dia.36" untuk yang tegak
3 (termasuk biaya tug boat, tongkang, Pile Driver Hammer, Crane dan peralatan lain yang 336,00 m' 3,09
dibutuhkan selama pelaksanaan kegiatan pemancangan)
1 ,03 1,0 3 1,0 3
Pemancangan Tiang Pancang Baja ASTM A-252 Gr 2 Sch Std dia.36" untuk yang Miring
4 (termasuk biaya tug boat, tongkang, Pile Driver Hammer, Crane dan peralatan lain yang 384,00 m' 3,53
dibutuhkan selama pelaksanaan kegiatan pemancangan)
1 ,18 1,1 8 1,1 8
5 Sepatu Tiang Pancang Baja tipe open shoe sirip (include steel plate material sirip) 16,00 titik 0,89
0,3 0 0 ,30 0 ,30
Pengangkutan Tiang Pancang Pipa Baja dia. 36" ASTM A 252 Gr.2 dari stock pile ke titik
6 720,00 m' 2,24 60
pemancangan 2 ,24
Penyambungan Tiang Pancang Baja + Backing Ring include: Doubling 8 buah plat sirip pada
7 sambungan joint las selebar 20 cm dan panjang 60 cm untuk setiap sambungan pipa pancang 32,00 Joint 3,36
dari plat tebal 8 mm. (include plat pengaku open shoe) ASTM A283 GR. C
0,8 4 0,8 4 0 ,84 0 ,84
8 Pemotongan kepala tiang pancang Pipa Baja dia. 36" ASTM A 252 Gr.2 16,00 titik 0,37
0 ,07 0 ,07 0,0 7 0,0 7 0 ,07
Pile Jacket daerah splash zone dengan HDPE Jacket tinggi 6 m (termasuk lapisan pasta, tape
9 27,58 m2 2,89
atau wrapping, HDPE Jacket t = 2 mm, Baut SS 316) 0,4 1 0 ,41 0 ,41 0,4 1 0,4 1 0,4 1 0 ,41
10 Pengisian pasir ke tiang pancang sampai pada batas 6 meter di bawah platform 84,06 m3 0,12 50
0 ,06 0 ,06
Pengisian Beton Cor K-430 Bertulang untuk Isi Tiang Pancang dengan tulangan 18 D22 dan
11 m3
Spiral D13-150
lengkap dengan zat additif dan Plat Penahan Beton Isian Tiang
Pengecoran dengan Beton Cor K-430 Bertulang untuk Poer Beton lengkap dengan Bekisting
12 237,75
dan zat additif ukuran 12 m x 7.5 m x 2 m dan balok fender tinggi 3.5 m
Beton Cor K-430 M3 1,00 M3 237,75 m3 2,38 0 ,22 0 ,22 0 ,22 0,2 2 0,2 2 0,2 2 0 ,22 0 ,22 0,2 2 0,2 2 0,2 2
40
Pembesian KG 200,00 /M3 47.550,00 kg 3,55 0 ,32 0 ,32 0 ,32 0,3 2 0,3 2 0,3 2 0 ,32 0 ,32 0,3 2 0,3 2 0,3 2
Bekisting M2 5,00 /M3 1.188,75 m2 3,16 0 ,29 0 ,29 0 ,29 0,2 9 0,2 9 0,2 9 0 ,29 0 ,29 0,2 9 0,2 9 0,2 9
Pemasangan bracing baja WF 300 X 150 MM (include jasa pengelasan ke gasset dan 0,72
- 3.717,71 kg
tiang pancang) 0 ,18 0,1 8 0,1 8 0 ,18
14 Material Cathodic Protection type Sacrificial Aluminium Anode untuk dipasangkan pada 576,00 kg 0,32 0 ,08 0,0 8 0,0 8 0,0 8
IV Pekerjaan Perlengkapan
1 Pengadaan dan Pemasangan Bollard kapasitas 50 ton, Tipe Harbour, cast iron 2,00 Unit 0,40 0,2 0 0 ,20
Pengadaan dan Pemasangan Rubber Fender, H 800 L 2500, Absorbtion Energy ±637.5 kN, 0,60
2 1,00 Unit
Reaction Force ±1900 kNm, Rate Deflection : 52.5% 0 ,12 0 ,12 0,1 2 0,1 2 0,1 2
b - Bearing Pad pada dudukan Catwalk 4,00 titik 0,08 0,0 1 0 ,01 0 ,01 0,0 1 0,0 1 0,0 1
c - Balok WF 200.100.5,5.8, Termasuk Coating 664,56 Kg 0,13 0,0 2 0 ,02 0 ,02 0,0 2 0,0 2 0,0 2
d - Bracing L40.40.4, Termasuk coating 45,36 Kg 0,01 0,0 0 0 ,00 0 ,00 0,0 0 0,0 0 0,0 0
e - Railling Pipa dia 2", termasuk Marine Coating DFT 200 micron. 90,29 m 0,56
f - Steel grating (galvanized grating 32 mm ) 14,40 m2 0,16 0,0 3 0 ,03 0 ,03 0,0 3 0,0 3 0,0 3
4 Anti Karbonasi - -
10
2 Pile Driving Analysis Test (PDA) 2,00 titik 0,47 0,1 6 0,1 6 0,1 6
3 Dye Penetrant Test joining tiang pancang (semua joint) 32,00 joint 1,54 0,7 7 0,7 7
4 Commisioning- Uji coba sandar kapal selama 24 jam 1,00 ls 1,39 0 ,69 0 ,69
JUMLAH 100,00
100,00
10,20
15,74
21,07
26,40
30,15
33,39
37,30
41,50
45,24
51,22
56,02
60,55
65,08
66,21
67,43
68,83
70,24
71,65
73,05
74,25
75,44
77,11
77,65
78,47
79,30
80,13
80,95
81,78
82,60
83,43
84,26
85,08
85,91
87,54
88,34
88,95
89,55
90,12
91,75
93,35
94,61
95,87
97,13
98,40
99,20
0,18
0,36
0,55
0,73
1,98
4,66
30
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 31 Rev. No. 00
31
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 32 Rev. No. 00
33
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 34 Rev. No. 00
35
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 36 Rev. No. 00
36
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 37 Rev. No. 00
37
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 38 Rev. No. 00
38
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 39 Rev. No. 00
39
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 40 Rev. No. 00
41
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 42 Rev. No. 00
43
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 44 Rev. No. 00
44
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 45 Rev. No. 00
45
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 46 Rev. No. 00
46
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 47 Rev. No. 00
47
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 48 Rev. No. 00
48
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 49 Rev. No. 00
49
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 50 Rev. No. 00
50
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 51 Rev. No. 00
51
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 52 Rev. No. 00
52
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 53 Rev. No. 00
53
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 54 Rev. No. 00
54
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 55 Rev. No. 00
55
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 56 Rev. No. 00
kami lampirkan juga MSDS dan cara penanganannya. Jika ada bahan kimia lain yang
digunakan, untuk penanganan pembuangannya kami akan mengikuti prosedur yang
berlaku di PT. Pertamina (Persero).
57
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 58 Rev. No. 00
58
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 59 Rev. No. 00
59
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 60 Rev. No. 00
60
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 61 Rev. No. 00
61
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 62 Rev. No. 00
62
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 63 Rev. No. 00
63
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 64 Rev. No. 00
64
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 65 Rev. No. 00
65
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 66 Rev. No. 00
66
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 67 Rev. No. 00
67
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 68 Rev. No. 00
68
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 69 Rev. No. 00
69
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 70 Rev. No. 00
70
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 71 Rev. No. 00
71
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 72 Rev. No. 00
72
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 73 Rev. No. 00
73
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 74 Rev. No. 00
74
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 75 Rev. No. 00
75
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 76 Rev. No. 00
untuk spare jika ada urgensi. Mengenai spesifikasinya akan disesuaikan dengan
persyaratan PT. Pertamina (Persero.
a) Alat Pengaman Kerja :
No APD Keterangan
1 Ralling
2 Ring Bouy
3 Scaffolding
4 APAR
5 P3K
6 Safety Line
77
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 78 Rev. No. 00
Untuk mendukung Proyek ini PT. PETEKA KARYA JALA akan mengadakan
Kendaraan Operasional diantaranya :
78
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 79 Rev. No. 00
a. Mobil Operasional PT. PETEKA KARYA JALA akan menyerahkan Foto Copy
kelengkapan data (dokumen) untuk pengadaan Kendaraan Operasional
tersebut kepada pihak PT. Pertamina (Persero) Marine Region VII , Dokumen
-tersebut berupa seperti : STNK & SIM Pengemudi
b. Jenis Pick Up
c. APAR Jenis Chemical Powder 1kg
d. Segitiga Hazard yang berjumlah minimal 2 pasang
e. Kunci Roda
f. Ban Serep
g. Dongkrak
h. Tools
Data pengemudi
79
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 80 Rev. No. 00
a. Data Kendaraan
b. Data pengemudi
80
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 81 Rev. No. 00
81
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 82 Rev. No. 00
A. Umum
1 STNK Berlaku sampai dengan Tanggal
2 SIM A/B1/B2 Berlaku sampai dengan Tanggal
3 Surat Keur Dep Hub Berlaku sampai dengan Tanggal
B. Persyaratan Keselamatan
1 Starter Kabel dari Knop Starter sampai dynamo starter
terisolasi & tidak kendor
2 System Pendingin Mesin Tutup Radiator harus tertutup dengan baik
3 Tutup busi Tertpasang dengan baik pada kepala busi, tidak
pecah
4 Cut Out / Voltage Harus tertutup Rapat
Regulator
5 Knalpot pipa gas buang Tidak bocor, dilengapi dengan perangkap bara api,
sesuai standard terdiri dari dua lapisan berlubang dan
berselaput kas
15 Kesimpulan
1. Layak beroperasi
2. Tidak layak beroperasi
Jakarta,
Diperiksa Oleh,
82
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 83 Rev. No. 00
83
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 84 Rev. No. 00
Acuan Keterangan
No Nama Prosedur Standar Operasi (SOP)
Standar
1 SOP penanganan pekerjaan manual dan mekanis PKJ Operasi
2 Prosedur Kerja Aman Pekerjaan Panas PKJ Operasi
3 Prosedur Kerja Aman Pekerjaan Dibawah Air Vendor Operasi
4 Prosedur Penggunaan APAR PKJ Standart
5 Prosedur Alat Pelindung Diri (APD) PKJ Standart
6 Prosedur Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K) PKJ Standart
7 SOP Identifikasi Bahaya & Pengendalian Resiko PKJ Standart
8 SOP Inspeksi Keselamatan Dan Kesehatan Kerja PKJ Standart
9 SOP Internal Audit PKJ Standart
10 SOP Penyelidikan & Pelaporan Kecelakaan Kerja PKJ Standart
11 SOP Kesiapan & Tanggap Darurat PKJ Standart
12 SOP Pemantau Kesehatan Karyawan PKJ Standart
13 SOP Pemantau Kesehatan Daily Pekerja PKJ Standart
84
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 85 Rev. No. 00
85
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 86 Rev. No. 00
86
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 87 Rev. No. 00
87
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 88 Rev. No. 00
88
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 89 Rev. No. 00
89
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 90 Rev. No. 00
90
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 91 Rev. No. 00
91
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 92 Rev. No. 00
92
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 93 Rev. No. 00
93
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 94 Rev. No. 00
94
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 95 Rev. No. 00
95
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 96 Rev. No. 00
96
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 97 Rev. No. 00
97
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 98 Rev. No. 00
98
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 99 Rev. No. 00
99
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 100 Rev. No. 00
100
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 101 Rev. No. 00
101
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 102 Rev. No. 00
102
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 103 Rev. No. 00
103
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 104 Rev. No. 00
104
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 105 Rev. No. 00
105
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 106 Rev. No. 00
106
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 107 Rev. No. 00
107
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 108 Rev. No. 00
108
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 109 Rev. No. 00
109
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 110 Rev. No. 00
110
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 111 Rev. No. 00
111
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 112 Rev. No. 00
112
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 113 Rev. No. 00
113
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 114 Rev. No. 00
PT. Peteka Karya Jala akan mensosialisasikan Standar-standar ini pada saat safety
114
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 115 Rev. No. 00
5.
115
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 116 Rev. No. 00
116
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 117 Rev. No. 00
Untuk mengerjakan proyek ini PT. PETEKA KARYA JALA mempunyai pegawai yang
kompeten didalam bidangnya.
Berikut daftar Nama-nama pekerja beserta sertifikat dan Kompetensinya :
No Nama Jabatan Pendidika Keahlian Tahun
n
117
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 118 Rev. No. 00
118
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 119 Rev. No. 00
119
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 120 Rev. No. 00
120
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 121 Rev. No. 00
121
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 122 Rev. No. 00
122
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 123 Rev. No. 00
b. Safetyman
1. Tenaga Penyelam :
123
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 124 Rev. No. 00
124
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 125 Rev. No. 00
125
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 126 Rev. No. 00
126
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 127 Rev. No. 00
1. Prosedur audit
Audit digunakan untuk meninjau dan menilai serta menguji kinerja dan efektivitas
penerapan HSE didalam proyek ini. Cakupan dari audit ini adalah seluruh area dan
aktivitas dalam ruang lingkup proyek. Audit ini dilaksanakan oleh Manajemen
Reprentatif dan HSE PT. PETEKA KARYA JALA minimal sebanyak 2x selama
pelaksanaan proyek. Adapun item/bagian yang akan diiaudit adalah :
- Komunikasi
127
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 128 Rev. No. 00
- JHSEA
- Emergency respon
- Prejob Activity
- Work in Progress
- Demobilization
- Dll.
Hasil temuan dari audit ini akan ditindaklanjuti dan dilaporkan kepada PT.
Pertamina (Persero) dan ditindaklanjuti. Selain Audit Internal, Audit juga akan
dilakukan oleh PT. Pertamina (Persero).
2. Prosedur Inspeksi
- Housekeeping
- Penggunaan APD
- APAR
- Lingkungan Kerja
128
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 129 Rev. No. 00
129
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 130 Rev. No. 00
130
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 131 Rev. No. 00
131
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 132 Rev. No. 00
132
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 133 Rev. No. 00
133
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 134 Rev. No. 00
134
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 135 Rev. No. 00
135
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 136 Rev. No. 00
136
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 137 Rev. No. 00
137
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 138 Rev. No. 00
138
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 139 Rev. No. 00
139
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 140 Rev. No. 00
140
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 141 Rev. No. 00
141
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 142 Rev. No. 00
142
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 143 Rev. No. 00
143
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 144 Rev. No. 00
144
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 145 Rev. No. 00
145
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 146 Rev. No. 00
Ceklist Audit HSE dalam bentuk Tindakan Perbaikan dan Pencegahan serta
146
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 147 Rev. No. 00
147
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 148 Rev. No. 00
148
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 149 Rev. No. 00
149
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 150 Rev. No. 00
150
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 151 Rev. No. 00
151
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 152 Rev. No. 00
152
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 153 Rev. No. 00
153
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 154 Rev. No. 00
154
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 155 Rev. No. 00
155
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 156 Rev. No. 00
156
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 157 Rev. No. 00
157
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 158 Rev. No. 00
2. Pelaporan HSE
Pelaporan Aspek HSE ke PT. Pertamina (Persero) akan dilakukan setiap 1 bulan
sekali ditambah Laporan Akhir proyek. Adapun isi daripada laporan HSE ini adalah:
Dalam hal terjadi kecelakaan kerja, nearmiss maka PT.PKJ akan melakukan
Investigasi sesuai dengan prosedur Investigasi, Investigasi dilakukan bersama-
sama oleh Manajemen representative dan HSE Officer jika dirasa perlu maka
pihak PT. Pertamina (Persero) juga akan melakukan Investigasi bersama dengan
PT. PETEKA KARYA JALA. Hasil Investigasi tersebut adalah suatu Laporan yang
diserahkan kepada Manajemen PT. PETEKA KARYA JALA dan Manajemen PT.
Pertamina (Persero), adapun kesimpulan laporan tersebut adalah sbb :
Prosedur ini ada dalam Prosedur Pelaporan dan Penyelidikan Insiden prosedur ini
akan di serahkan ke PT. Pertamina (Persero) Marine Region VIIII dan copynya akan
disosialisasikan kepada pekerja di Lapangan.
158
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 159 Rev. No. 00
159
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 160 Rev. No. 00
160
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 161 Rev. No. 00
161
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 162 Rev. No. 00
162
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 163 Rev. No. 00
163
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 164 Rev. No. 00
164
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 165 Rev. No. 00
165
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 166 Rev. No. 00
166
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 167 Rev. No. 00
167
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 168 Rev. No. 00
168
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 169 Rev. No. 00
169
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 170 Rev. No. 00
170
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 171 Rev. No. 00
171
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 172 Rev. No. 00
4. Alur pelaporan
172
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 173 Rev. No. 00
5.
173
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 174 Rev. No. 00
No Dok : /PKJ-C0000/2016
INTERNAL USE ONLY Revisi :
PT. PETEKA KARYA JALA
Tanggal : 01 Maret 2016
CHECK LIST
Halaman :
LAPORAN AWAL KECELAKAAN / INSIDEN
PERSONAL
INJURY PROPERTY DAMAGE / PRODUCTION LOSS
ORANG YANG KERUSAKAN HARTA / KEHILANGAN PRODUKSI
CIDERA
NAMA : NO PEGAWAI : KERUSAKAN HARTA / KEHILANGAN PRODUKSI :
Dilaporkan oleh,
Nama :
Jabata :
Note :
Laporan lengkap berdasarkan hasil penyelidikan kecelakaan akan di keluarkan terpisah, setelah
selesainya penyelidikan kecelakaan
IN SPILL CASES, THE "SPILL ASSSESMENT REPORT" MUST BE FILLED OUY IN ADDITION TO THIS DOCUMENT
Pada kasus tumpahan Minyak harus mengisi "SPILL ASSESMENT REPORT" sebagai dokumen tambahan
174
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 175 Rev. No. 00
No Dok : /PKJ-C0000/2016
INTERNAL USE ONLY Revisi :
PT. PETEKA KARYA JALA
Tanggal : 01 Maret 2016
CHECK LIST
Halaman :
PENYELIDIKAN KECELAKAAN / INSIDEN
SAKSI : JABATAN :
LINE SUPERINTENDENT :
LINE MANAGER :
175
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 176 Rev. No. 00
176
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 177 Rev. No. 00
STRUKTUR ORGANISASI
PERBAIKAN DAN PENYEMPURNAAN DERMAGA I
KAP. 17.500 DWT DI INTEGRATED
TERMINAL MAKASSAR
KETUA
Arief S
0823-1115-
5877
Support Team
(Eksternal)
PT. Pertamina - TBBM
VII
Kepolisian
Rumah Sakit
Pemadam Kebakaran
Pihak Lainnya
TIM KOMUNIKASI &
INVESTIGASI TIM EVAKUASI TIM P3K TIM KEAMANAN
Andre F Putut H Adiel Yoga M. Rois
Febrilia C Ramdhani M. Chandra Kadek Yama
177
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 178 Rev. No. 00
Prosedur ini akan disosialisaikan kepada Pekerja di proyek ini dan copynya akan
dilampirkan dilapangan. Jika ada kecelakaan kerja / Insiden dilapangan maka
prosedur Pelaporannya adalah sebagai berikut :
178
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 179 Rev. No. 00
179
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 180 Rev. No. 00
181
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 182 Rev. No. 00
8. KOMUNIKASI HSE
Selama mengerjakan proyek ini PT. PETEKA KARYA JALA akan melakukan komunikasi
HSE kepada seluruh pekerja yang terlibat didalamnya. Komunikasi ini berupa safety
Induction, Safety Meeting, HSE Training, HSE Sign, Pelaporan HSE.
Berikut Program Komunikasi HSE yang akan dilakukan :
No. Jenis Jadwal (sesuai KPI dan program Bahasan yang akan
Komunikasi kerja) dikomunikasikan
1 HSE Pada saat akan memulai pekerjaan - Kebijakan HSE PT. PETEKA
Induction KARYA JALA
- Target HSE PT. PETEKA KARYA
JALA
- Pengenalan Lingkungan Kerja
- Peraturan Safety
- Persiapan peralatan kerja &
182
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 183 Rev. No. 00
APD
- Kesehatan Pekerja
- Transportasi
- Pelaporan Insiden
- Prosedur Tanggap Darurat
mengacu
PT. Pertamina (Persero) Marine
Region VII
- Isu-isu safety
- Penjelasan bahaya dan mitigasi
pekerjaan yang akan
dilaksanakan
- Pertolongan pertama dan pacu
jantung ( CPR)
- Pertolongan Korban jatuh ke air
- Cara memadamkan api
- Pengelolaan limbah / sampah
hasil kerja
- Komitmen aspek HSE terhadap
pekerjaan tersebut
- Kebersihan & kerapihan lokasi
kerja
- MSDS Material yang digunakan
- Petunjuk kerja aman terhadap
pekerjaan critical yang
dilaksanakan (contoh : working
at height, confined space,
welding, radiography,
excavation, pekerjaan didalam
air, electrical, dll.)
2 HSE Talk Dilakukan sebelum memulai - Rencana kerja hari ini terkait
Briefing pekerjaan aspek safety
- Ulasan kerja terdahulu terkait
aspek safety
- Kecelakan / Insiden / Nearmiss
- Peelanggaran terhadap HSE
mis : tidak menggunakan APD
- Prosedur Tanggap Darurat
mengacu
PT. Pertamina (Persero) Marine
Region VII
- Isu-isu safety yang berkembang
- Dll
3 HSE Meeting 12 x selama proyek berlangsung - Kecelakan / Insiden / Nearmiss
- Kinerja HSE
- Hasil temuan Audit/inspeksi
(Perbaikan dan Pencegahan)
- Housekeeping
- Penggunaan APD
- Pengelolaan Lingkungan
(sampah/limbah)
183
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 184 Rev. No. 00
Selain itu secara umum untuk setiap kegiatan dilapangan (Proyek) kami mengacu
kepada Peraturan / Perundangan tentang HSE , Lingkungan dll. Lihat table Kepatuhan
terhadap Standar dibawah ini :
ditempat kerja
2 Pemeriksaan Per- 02/MEN/1980 Pedoman Medical Check- Up Fisik Lengkap,
Kesehatan (Depnaker) khusus, Biaya MCU
3 Alat Pelindung Diri PER.08/MEN/ VII/2010 APD standar SNI Cuma2 u/ pekerja, jenis APD,
(Depnaker) manajemen pengelolaan APD, Penggantian
APD rusak
PT. Peteka Karya Jala akan mensosialisasikan Standar-standar ini pada saat safety
Induction dilapangan kepada pekerja sebelum melakukan kegiatan dan menjamin
bahwa standar ini akan diberikan kepada pekerja dilapangan sebagai bahan
referensi.
185
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 186 Rev. No. 00
186
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 187 Rev. No. 00
9. PEMERIKSAAN KESEHATAN
187
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 188 Rev. No. 00
188
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 189 Rev. No. 00
189
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 190 Rev. No. 00
190
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 191 Rev. No. 00
191
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 192 Rev. No. 00
4. XV. PROTOKOL
COVID - 19
5.
192
HEALTH SAFETY AND Effective Date : 20 April 2021
ENVIRONMENT PLAN Doc No 01/ HSE/PKJ/2021-S0
PT Peteka Karya Jala Page 193 Rev. No. 00
PT Peteka Karya Jala berpartisipasi terhadap pencegahan penyebaran Virus Covid 19 dengan cara
melaksanakan program sebagai berikut :
Pemeriksaan Swab test Kepada pekerja luar Kota yang akan bekerja pada Proyek ini pada
kesempatan pertama sebelum melaksanakan pekerjaan
Penyemprotan Desinfektan pada Mess dan melaksanakan pengadaan makanann dengan cara
chetering
Covid Ranger bertugas untuk memonitor kesehatan dan suhu tubuh para pekerja supaya tetap
terkontrol
Penyediaan tempat cuci tangan dan sabun di setiap area pintu masuk kapal
Monitoring Pekerja :
Monitoring Pekerja demi mencegah paparan Covid – 19 akan di lakukan pada saat :
193