Transvestic Fetisisme di

Populasi Umum: Prevalensi dan Korelasi

NIKLAS L _ ANGSTR ¨OM

pusat Pencegahan Kekerasan, Karolinska Institutet, Stockholm, Swedia
KENNETH J. ZUCKER
Klinik Identitas Gender Anak dan Remaja , Program Psikiatri Anak, Pusat Kecanduan
dan Kesehatan Mental, Toronto, Ontario, Kanada

Kami menggunakan sampel acak dari 2.450 18-60 tahun di umum populasi Swedia untuk
mempelajari prevalensi serta sosial, seksual, dan berkorelasi kesehatan fetisisme transvestic
(gairah seksual dari lintas-ganti). Hampir tiga persen (2,8%) dari laki-laki dan 0,4% wanita
melaporkan setidaknya satu episode transvestic fetisisme. Pemisahan dari orang tua, pengalaman
seksual sesama jenis, yang mudah terangsang secara seksual, penggunaan pornografi, dan
frekuensi masturbasi lebih tinggi secara signifikan terkait dengan transvestic fetisisme. Sikap
positif untuk praktek seksual ini dan paraphilia gairah indikator-seksual dari menggunakan rasa
sakit, memperlihatkan alat kelamin ke asing, dan memata-matai orang lain berhubungan seks-
yang sangat kuat berkorelasi dengan variabel dependen.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (1992), transvestisme fetishistic adalah
mengenakan pakaian dari lawan jenis terutama untuk mendapatkan kegembiraan seksual. Tidak
ada batasan sehubungan dengan jenis kelamin atau orientasi seksual dari subjek atau persyaratan
stabilitas temporal diberikan. Sebaliknya, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental,
Edisi Keempat, teks revisi (DSM-IV-TR, American Psychiatric Association, 2000)
mendefinisikan fetisisme transvestic atau waria sebagai gairah seksual terkait dengan berpakaian
pakaian yang berkaitan dengan lawan jenis (cross-dressing) antara heteroseksual laki-laki.
Fantasi, mendesak, atau perilaku harus terjadi selama di Setidaknya enam bulan dan
menyebabkan distress klinis signifikan atau penurunan sosial, pekerjaan, atau area lain dari
fungsi.
Banyak peneliti tidak menggunakan kriteria gangguan atau dikecualikan nonheterosexual
laki-laki ketika menyelidiki fetisisme transvestic. Sebagai contoh, Buhrich dan Beaumont (1981)
mempelajari kekedian di Australia dan AS dengan kuesioner dikirimkan kepada waria anggota
klub. Sebanyak 222 laki-laki subyek melaporkan setiap periode fetisisme untuk pakaian wanita.
Karakteristik dari waria yang sangat mirip di seluruh negara. Hampir setengah dari pelajaran
pertama lintas mengenakan prepubertas dan mayoritas melaporkan didirikan cross-dressing pada
akhir masa remaja. Docter dan Prince (1997) melakukan survei di AS dari 1032 diri
didefinisikan, periodik laki lintas-meja rias direkrut dengan pengumuman pada pertemuan waria
klub, konvensi, dan majalah. Tidak ada perempuan lintas-ganti diidentifikasi di salah satu dari
dua studi, dan 75% dan 89% persen dari subyek, masing-masing, dijelaskan sendiri sebagai
heteroseksual.
Dua sub kelompok lintas-meja rias telah diidentifikasi berdasarkan perbedaan identitas
lintas gender (Blanchard, Racansky, & Steiner, 1986; Docter & Prince, 1997), biasanya
didefinisikan sebagai kecenderungan untuk melihat diri sendiri sebagai memiliki atribut
kepribadian inti dan karakteristik lawan jenis untuk seseorang seks genetik. Kelompok pertama,
disebut waria nuklir atau periodik, biasanya puas dengan cross-dressing saja. Kelompok kedua,
yang disebut marginal (Lebih transgender atau transsexually cenderung) waria, sering keinginan
feminisasi dengan pengobatan hormonal atau operasi kelamin rekonstruksi, laporan gairah
seksual yang lebih rendah untuk cross-ganti, dan minat yang kuat dalam sesama jenis sex
(Docter & Prince, 1997). Untuk laki-laki genetik, intens dan gigih rasa identitas lintas gender
dapat menyebabkan menyelesaikan perubahan peran jender, seperti di transseksualisme.
fetisisme transvestic mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko untuk seksual
bertindak keluar yang bisa melukai individu dan mengorbankan orang lain. antara subyek yang
sengaja meninggal ketika terlibat dalam asfiksia autoerotic, highrisk sebuah perilaku paraphilic
berdasarkan anoksia serebral disebabkan diri dengan menggantung atau sesak napas selama
masturbasi, fetisisme transvestic itu biasa (Blanchard & Hucker, 1991). Co-terjadinya
hypersexuality non-paraphilic, termasuk masturbasi luas dan pergaulan bebas, dan fetisisme
transvestic telah diidentifikasi pada populasi pasien rawat jalan klinik (Black, Kehrberg,
Flumerfeldt, & Schlosser, 1997; Kafka & Hennen 1999, 2002). Akhirnya, mani investigasi dari
561 subjek laki-laki secara sukarela mencari bantuan untuk paraphilic perilaku mengungkapkan
bahwa banyak memiliki tambahan DSM-II / III parafilia di Selain diagnosis presentasi (Abel,
Becker, Cunningham-Rathner, Mittelman, & Rouleau, 1988). Sampai dengan 20% dari individu
dengan transvestic fetisisme juga telah terlibat dalam pelecehan seksual anak-anak, dan 36%
telah melakukan tindakan ekshibisionis (lihat juga Langevin, Checkley, & Pugh, 1987).
Studi sebelumnya telah difokuskan baik pada disebut individu cross-dressing atau mereka
menghadiri klub atau berlangganan newsletter mengatasi masalah ini. Tidak ada studi
epidemiologi telah diterbitkan sejauh (lih Zucker, 1997). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menjelaskan prevalensi dan berkorelasi dengan Transvestic fetisisme pada populasi umum.
A. Metode
 Sampel
Sebanyak 5.250 dipilih secara acak 18-74 year-olds dari populasi umum Swedia (N = 6.200.000)
dihubungi melalui surat sebagai bagian dari wawancara besar Penelitian sikap seksual, perilaku,
dan kesehatan di Swedia. Pembelajaran disponsori oleh Swedish Institute Kesehatan Masyarakat
(Lewin, Fugl-Meyer, Helmius, Lalos, & M ° ansson, 1998) dan disetujui oleh komite etik
penelitian dari Swedia Research Council untuk Kemanusiaan dan Ilmu Sosial. Setelah subyek
dengan masalah bahasa, gangguan penglihatan atau pendengaran yang parah, penyakit jangka
panjang, atau yang berimigrasi telah dikeluarkan, sisanya 4.781 individu diundang untuk
berpartisipasi. Sebanyak 59% (n = 2.810) dari mata pelajaran ini memilih untuk berpartisipasi
dalam survei. Setelah informed consent tertulis, dilatih asisten peneliti mengumpulkan semua
data pada musim semi tahun 1996, hampir eksklusif di rumah subyek. Informasi sosiodemografi
adalah diperoleh melalui tatap muka wawancara. Semua pertanyaan yang berkaitan dengan
seksualitas dan kesehatan diberikan dalam bentuk kuesioner tertanam di wawancara dan
diselesaikan oleh subjek tanpa keterlibatan dari asisten penelitian. Subjek diingatkan bahwa tidak
ada nama atau rincian memungkinkan identifikasi pribadi yang hadir pada bentuk atau kuesioner,
dan bahwa tak seorang pun akan dapat melacak jawaban khusus untuk dia.
Tidak seorang pun akan dapat melacak jawaban khusus untuk dia. Perbandingan
menunjukkan tidak ada perbedaan sosial, atau geografis antara peserta dan non-peserta. Selain
itu, cross-validasi wawancara Data tidak menemukan umum Bias keinginan sosial atau tidak
jujur dalam jawaban pola, bahkan tidak untuk data terkait seksualitas sensitif (Lewin et al.,
1998). Namun, karena individu tua, khususnya perempuan, yang terwakili antara responden,
kami termasuk hanya mata pelajaran hingga usia 60. Ini menghasilkan sampel akhir 2450
individu (1.279 laki-laki dan 1.171 perempuan)
 Langkah-langkah
Item kuesioner "Apakah Anda pernah mengenakan pakaian yang berkaitan untuk lawan jenis dan
menjadi terangsang secara seksual oleh ini? "mengetuk variabel dependen, gairah seksual dari
yang sebenarnya cross-ganti. tiga puluh potensial berkorelasi dengan variabel dependen
diidentifikasi dari literatur meninjau dan ditampilkan dalam Tabel 1. Semua item yang tercantum
diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris erat mengikuti maksud dari pertanyaan asli dalam
Swedia.
Sejarah korban seksual ditujukan dengan pertanyaan "Apakah Anda pernah terlibat dalam
aktivitas seksual tanpa ingin sendiri? "A terpisah variabel dibangun bagi mereka yang
melaporkan pengalaman korban pertama mereka sebelum usia 18. Pengesahan pernyataan "Saya
bisa menganggap diri saya menjadi terangsang secara seksual dengan berpakaian seperti lawan
jenis "digunakan untuk tekan tolerabilitas pikiran dan fantasi seksual tentang gairah seksual
untuk cross-ganti. ICD-10 (World Health Organization, 1992) dan DSM-IVTR
(American Psychiatric Association, 2000) daftar diagnostik kriteria untuk parafilia
didefinisikan sesuai dengan fokus paraphilic khas mereka. Pertanyaan-pertanyaan
"Apakah Anda pernah terkena alat kelamin Anda kepada orang asing dan menjadi seksual
terangsang oleh ini? "dan" Apakah Anda pernah memata-matai apa yang orang lain lakukan
seksual dan menjadi terangsang secara seksual oleh ini? "digunakan sebagai ukuran proksi
untuk eksibisionisme dan voyeurism, masing-masing, dua yang paling umum
parafilia dalam sampel klinis (American Psychiatric Association, 2000). seksual
masokisme (gairah menerima penderitaan atau penghinaan) dan seksual
sadisme (gairah dari menimbulkan rasa sakit atau penghinaan) adalah dua parafilia yang
lebih jarang. "Apakah Anda pernah sengaja digunakan sakit fisik dan menjadi
terangsang secara seksual dengan ini? "digunakan sebagai ukuran proxy untuk masokisme
seksual dan / atau sadisme.

B. Analisis statistik
Kami menggunakan Mann-Whitney U-test (tindakan terus menerus) dan χ2-test (Variabel
dikotomis) untuk menguji perbedaan yang mungkin antara mereka melaporkan gairah seksual
dari lintas-ganti dan mereka yang tidak. Kekuatan asosiasi masing-masing berkorelasi dengan
fetisisme transvestic itu dinyatakan sebagai rasio odds (OR) dengan 95% confidence interval
(95% CI) berasal dengan regresi logistik bivariat.
 C. Hasil
Sebanyak 36 (2,8%) laki-laki dan 5 (0,4%) wanita dilaporkan pernah setelah mengalami
gairah seksual dari perilaku cross-dressing yang sebenarnya. Karena betina begitu sedikit, kita
tidak termasuk mereka dari analisis lebih lanjut. Namun, ketika betina sementara dikumpulkan
dengan laki-laki, asosiasi dengan korelasi yang terutama dari kekuatan yang sama (data tidak
ditampilkan). Tiga puluh orang ini (85,7%) melaporkan bahwa mereka hanya tertarik secara
seksual oleh perempuan, dan lima sisanya (satu orang tidak menanggapi) bahwa mereka telah
sebagian besar telah tertarik secara seksual oleh perempuan dan hanya kadang-kadang dengan
laki-laki. Di antara enam subyek dengan pengalaman seksual sesama jenis (Tabel 1), empat
disahkan memiliki telah bersama-sama terutama seksual dengan perempuan dan hanya dua
memiliki sekitar Pengalaman yang sama dengan sesama jenis dan kegiatan seksual lawan jenis.
Tidak ada orang dengan fetisisme transvestic dilaporkan fokus utama atau eksklusif pada laki-
laki sehubungan dengan daya tarik seksual atau hubungan seksual.
Tiga puluh berkorelasi potensi untuk fetisisme transvestic diuji dan ditampilkan pada Tabel
1. Enam belas dari variabel-variabel ini tidak berhubungan dengan Transvestic fetisisme pada
pria: usia, status imigran, ukuran keluarga, posisi sosial ekonomi, menjadi orangtua, dan riwayat
korban seksual. sama tidak berkorelasi dengan ukuran tergantung adalah usia debut seksual, saat
hubungan seksual yang stabil, frekuensi hubungan vagina atau dubur selama bulan lalu, dan
pergaulan diperpanjang. Akhirnya, kepuasan hidup secara umum, psikologis dan kesehatan fisik,
merokok tembakau, yang telah secara substansial mabuk lalu bulan, dan morbiditas psikiatri saat
ini tidak signifikan terkait dengan fetisisme transvestic.
Sembilan variabel secara signifikan terkait dengan fetisisme transvestic. Pertama lima
adalah: pemisahan dari orang tua saat anak-anak, menjadi lebih mudah seksual terangsang
daripada yang lain, pengalaman seksual sesama jenis, penggunaan pornografi, dan frekuensi
masturbasi. Sebagai contoh, OR dari 1,09 per unit kenaikan frekuensi masturbasi dapat
ditafsirkan bahwa kemungkinan transvestic fetisisme adalah 2,3 kali lebih tinggi untuk laki-laki
yang melakukan masturbasi sepuluh kali lebih per bulan dari orang lain (OR = 1,0910 = 2,37).
Transvestic fetisisme juga itu sangat terkait dengan pengalaman gairah seksual menggunakan
rasa sakit, mata-mata pada orang lain berhubungan seks, dan mengekspos alat kelamin seseorang
untuk orang asing. Seksual gairah dari lintas-ganti menjadi diterima diri sendiri adalah yang
terkuat berkorelasi dengan pengalaman aktual dari praktek ini.
Salah satu batasan dengan penelitian ini adalah daya rendah untuk statistik mengamankan selain
hubungan yang kuat dengan fetisisme transvestic. Untuk variabel yang tinggal di kota besar,
yang pernah mengalami pelecehan seksual sebelum usia 18 kepuasan yang lebih rendah dengan
kehidupan seksual, dan penggunaan narkoba ilegal, Mann-Whitney U-test atau yang χ2-test
mengungkapkan hubungan yang signifikan dengan variabel dependen (p = 0,035-0,048).
Sebaliknya, odds ratio yang sesuai untuk hubungan ini memiliki interval kepercayaan 95%
termasuk 1, hanya jatuh pendek dari statistik makna. Untuk sikap orangtua terhadap seks,
sebaliknya adalah benar dalam bahwa rasio odds signifikan tetapi Mann-Whitney U-test tidak.
Karena labil statistik ini, kita menafsirkan lima asosiasi ini sebagai non-signifikan tren.

D. Diskusi
Ini adalah studi berbasis populasi pertama menangani fetisisme transvestic. Hampir 3% dari
laki laki melaporkan setiap gairah seksual dari lintas-ganti. seumur hidup ini kejadian setuju
dengan data yang disajikan oleh Fedora et al. (1992), yang menemukan tanggapan penis lingkar
konsisten dengan fetisisme transvestic di 3% dari 60 non-paraphilic laki-laki. Studi sebelumnya
telah pernah diidentifikasi perempuan melaporkan gairah seksual dari lintas-ganti dan perempuan
tidak dapat didiagnosis dengan DSM-IV-TR transvestic fetisisme. Menariknya, kami
menemukan lima wanita yang melakukan laporan gairah seksual dari berpakaian pakaian yang
berkaitan dengan sebaliknya seks. Karena mereka begitu sedikit, namun, kami dikecualikan
mereka dari jauh analisis. Mungkin perempuan ini memahami pertanyaan screening di
cara lain daripada laki-laki lakukan, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan
apakah fetisisme transvestic dalam arti yang sama seperti untuk laki-laki benar-benar ada di
perempuan.
Kami menemukan kecenderungan yang tidak signifikan menunjukkan bahwa korban seksual
masa kanak-kanak terkait dengan fetisisme transvestic. studi terkontrol dari transvestic fetisisme
dan parafilia lain yang diperlukan untuk menggambarkan relatif pentingnya bentuk seksual dan
lainnya pelecehan anak bagi perkembangan mereka. Dua penelitian sebelumnya (Docter &
Pangeran, 1997; Schott, 1995) menunjukkan bahwa lintas-meja rias tidak berasal dari keluarga
yang sangat tertekan. laki-laki melaporkan fetisisme transvestic dalam penelitian ini secara
statistik tidak berbeda dari orang-orang yang tidak melaporkan fetisisme ini dalam hal status
imigran, ukuran keluarga, dan sikap orangtua untuk seks. Namun, mereka telah lebih jarang
tumbuh dengan baik orang tua, yang menunjukkan bahwa pemisahan orang tua atau beberapa
faktor terkait (s) bisa mempengaruhi perkembangan waria (lih Zucker & Blanchard,
1997).
fetisisme transvestic selanjutnya dikaitkan dengan menjadi lebih mudah seksual
terangsang secara umum. Hal ini menunjukkan bahwa arousability keseluruhan lebih tinggi atau
kontrol yang lebih rendah lebih impuls seksual bisa mempengaruhi juga kemungkinan untuk
gairah seksual untuk cross-ganti. Sebelumnya sesama jenis pengalaman seksual memiliki
ditemukan pada 30% dari lintas-meja rias (Docter & Pangeran, 1997).
Ini penulis juga menemukan bahwa 87% dari subyek mendefinisikan diri mereka sebagai
heteroseksual, dan sisanya 13% sebagai biseksual, homoseksual, aseksual, atau tidak yakin
bagaimana untuk menggambarkan orientasi seksual mereka. Tidak ada pria dengan fetisisme
transvestic di kami sampel mata pelajaran non-disebut melaporkan bahwa pria lain telah menjadi
utama fokus untuk daya tarik seksual atau perilaku seksual bermitra. Ini memberikan dukungan
untuk gagasan, saat ini tercermin dalam kriteria diagnostik DSM-IV-TR, yang laki-laki itu
hampir secara eksklusif heteroseksual berorientasi yang mengalami seksual gairah dari lintas-
ganti. Namun demikian, pengalaman aktivitas seksual dengan pasangan berjenis kelamin sama
adalah korelasi yang kuat dari fetisisme transvestic. -dasar mungkin untuk ini co-kejadian bisa
menjadi sikap lebih liberal dengan seksualitas secara umum atau kecenderungan untuk mengikuti
dorongan seksual jenis apapun antara subyek dengan fetisisme transvestic.
Korelasi terkuat fetisisme transvestic adalah pengesahan perilaku ini menjadi diterima diri
sendiri. Namun, lebih dari 50% dari mereka yang melaporkan gairah seksual dari lintas-ganti
tidak melihatnya sebagai diterima diri. Dengan kata lain, praktek seksual ini adalah saat ego-
distonik untuk mayoritas dari mereka yang telah mengalaminya. fetisisme transvestic adalah
sangat terkait dengan pernah memiliki telah terangsang secara seksual dari menggunakan nyeri
ketika berhubungan seks, setelah terkena alat kelamin seseorang ke orang asing, dan memata-
matai apa yang orang lain lakukan secara seksual. Hal ini mengkhawatirkan bahwa meskipun
proksi ini langkah-langkah paraphilias masokisme / sadisme, eksibisionisme, dan voyeurisme,
masing-masing, tidak memiliki kriteria kegigihan termasuk dalam definisi DSM-IV-TR,
setidaknya dua terakhir mungkin mencerminkan perilaku kasar secara seksual.
Penelitian ini memiliki keterbatasan. definisi kita tentang fetisisme transvestic adalah
berdasarkan satu item kuesioner tunggal dan tidak termasuk kegigihan 6 bulan ambang batas dan
kriteria gangguan klinis subjektif diperlukan untuk DSM-IV-TR diagnosis fetisisme transvestic.
Seperti dalam setiap studi cross-sectional, kausalitas tidak dapat disimpulkan dari asosiasi antara
fetisisme transvestic dan berkorelasi. Sehubungan dengan generalisasi dari hasil, imigran baru,
khususnya, mungkin telah terwakili dalam sampel kami karena masalah bahasa merupakan
kriteria eksklusi.
Hasil ini menunjukkan bahwa gairah seksual untuk cross-dressing langka, tapi bisa
dikaitkan dengan perilaku seksual yang berpotensi kriminal paraphilic seperti tindakan
voyeuristik dan ekshibisionis. berkorelasi negatif seperti mungkin membutuhkan perhatian lebih
oleh mereka memberikan layanan kepada individu dengan transvestic fetisisme.