Pengertian klasisifikasi

parafilia
ABSTRAK

Terdapat berbagai kontroversi mengenai

parafilia, dan dalam mendefinisikan apa
yang dianggap normal, menyimpang atau
tidak teratur, mengingat bahwa hal ini
tergantung pada pandangan budaya
dalam hal penerimaan.
 ??
Parafilia ?
?
 • definisi parafilia didasarkan pada penyimpangan
Stewart yang dirasakan dari idealisme perfeksionis yang
tidak sesuai dengan norma-norma seksual

• menguraikan bagaimana bahkan penafsiran kata

'parafilia' dapat secara dramatis mengubah apa
yang termasuk dalam definisi tersebut. Hal ini
Cantor mempunyai implikasi untuk diagnosis dan
penatalaksanaan psikiatri dan dampak pada
masalah hukum dan politik

• menunjukkan sebuah tren berkelanjutan dari DSM

yang menjadi lebih responsif terhadap masalah
Zonana peradilan pidana dibandingkan penyakit mental
 Diagnosis klinis parafilia dapat
dibuat menggunakan kode
klasifikasi ICD-10, dari F65.0 - F65.8
atau dari DSM-5
 DSM-IV
“Fantasi seksual berulang
yang intens, dorongan
seksual, atau perilaku yang
umumnya melibatkan objek
non-manusia, penderitaan
atau penyiksaan terhadap diri
sendiri atau pasangan, atau
anak-anak atau orang lain
yang tidak menyetujui (tidak
suka sama suka) yang terjadi
selama periode setidaknya 6
bulan ”
DSM-V
Setiap minat seksual
yang kuat dan gigih
selain minat seksual
dalam perilaku
sanggama atau pra-
sanggama dengan
lawan jenis yang
normal dan menyetujui
 • dalam kritiknya menawarkan bahwa definisi seperti itu
akan menentukan preferensi dalam masokis seksual untuk
dicambuk dibandingkan hanya terlibat dalam koitus
Moser sebagai parafilik, namun jika tindakan yang sama lebih
disukai sebagai foreplay untuk koitus maka akan
dianggap normofilik.

• menyatakan bahwa bagian parafilia dari DSM-IV-TR telah

disalahtafsirkansecara luas, khususnya untuk evaluasi
Frances forensik predator yang melakukan kekerasan seksual,
yang mengarah pada “medikalisasi perilaku kriminal yang
dan First tidak tepat untuk melayani tujuan praktis keselamatan
publik” dan itu telah "disalahterjemahkan dalam lingkup
sistem hukum"

• definisi parafilia didasarkan pada penyimpangan

Stewart yang dirasakan dari idealisme perfeksionis yang
tidak sesuai dengan norma-norma seksual
DIAGNOSIS

menghipotesiskan bahwa parafilia

merupakan fenomena budaya dan waktu
yang ‘kemungkinan akan hilang dari DSM
bagi pasangan individu dewasayang
melakukan hubungan seks’
Silverstein
Meskipun parafilia tidak menghilang dari DSM
dengan dimasukkannya mereka dalam istilah
tambahan terbaru, DSM-5, terdapat upaya
untuk secara jelas membedakan antara
perilaku itu sendiri (yaitu masokisme seksual)
dan gangguan yang berasal dari perilaku
(yaitu gangguan masokisme seksual )
 DSM-5

untuk menegakkan diagnosis, individu dengan

minat/ketertarikan tersebut harus menunjukkan hal
berikut:
• (i) “merasakan kesulitan pribadi terkait
minat mereka, bukan hanya kesulitan
akibat ketidaksetujuan masyarakat”; atau
• (ii) "memiliki hasrat atau perilaku seksual
yang melibatkan tekanan psikologis,
cedera, atau kematian orang lain, atau
keinginan berperilaku seksual yang
melibatkan individu yang tidak bersedia
atau individu yang tidak dapat
memberikan persetujuan hukum"
Parafilia Kelainan Parafilia Rangkuman Definisi
Diagnosis DSM-IV Diagnosis DSM-5
Eksibisionisme Kelainan Eksibisionistik Memperlihatkan organ genital seseorang kepada
orang lain atau melakukan perilaku seksual yang
dapat dilihat oleh orang lain
Froteurisme Kelainan Froteuristik Bersentuhan atau bergesekan dengan orang yang
tidak dikenal/menyetujui
Voyurisme Kelainan Voyuristik Kebutuhan untuk memperhatikan seseorang yang
sedang telanjang, melepaskan pakaian atau sedang
melakukan aktivitas seksual, atau dalam kegiatan
yang bersifat pribadi
Fetihisme Kelainan Fetihistik Menggunakan benda mati untuk memperoleh
kepuasan seksual
Pedofilia Kelainan Pedofilik Preferensi seksual pada anak pra-pubertas
Masokisme seksual Kelainan Masokisme Keinginan untuk disiksa, dipukul, diikat, atau dibuat
Seksual menderita untuk mendapatkan kepuasan seksual
Sadisme seksual Kelainan Sadisme Seksual Kepuasan seksual yang diperoleh dengan menyiksa
atau membuat orang lain menderita
Fetihisme transvetik Fetihisme Transvestik Memperoleh kepuasan seksual dari pakaian yang
berhubungan dengan lawan jenis
Tidak tergolongkan Yang tidak disebutkan Mencakup berbagai perilaku parafilik seperti:

PREVALENSI
Langstrom dan Seto
• mengumpulkan sampel
sebanyak2.450 orang berusia 18-
60 tahun dan menemukan bahwa
3,1% dari peserta melaporkan
setidaknya satu insiden kepuasan
seksual dengan mengekspos alat
kelamin mereka kepada orang
asing dan 8% mengaku bergairah
saat melihat orang lain sedang
melakukan hubungan seksual
• Perbedaan besar pada tingkat
prevalensi parafilia dalam
pengambilan sampel umum
meningkatkan kekhawatiran
terhadap validitas dibandingkan
inkonsistensi.Ini mungkin karena
sifat intim dan pribadi dari
kuesioner, yang dapat merusak
Ahlers et al
• mengumpulkan sampel
yang terdiri dari 1.915
pria Jerman berusia 40-
79 dan menemukan
bahwa 62,4% sampel
melaporkan setidaknya
satu pola gairah seksual
terkait parafilia, dan
bahwa hal
inimenyebabkan distres
hanya pada 1,7% kasus.
• penelitian ini, akan
terlihat bahwa prevalensi
gairah parafilik berada
dalam mayoritas dan
lebih lanjut tidak
dianggap sebagai
tekanan.
 penelitian yang lebih terstandarisasi,
data didasarkan pada laporan kriminal atau penelitian yang
menggunakan populasi klinis yang dirujuk untuk alasan hukum, dan bukan
swadaya dari populasi umum

•melaporkan bahwa dalam sebuah

studi tentang pembunuh seksual,

Briken ditemukan tingkat kesadisan seksual

yang lebih tinggi di samping minat dan

et al gangguan terkait parafilik lainnya

 Tatalaksana

Thibaut et Beech dan

al Harkins
•penurunan moderat •menunjukkan
pada residivisme bahwa terapi
seksual dengan perilaku seperti
menerapkan terapi aversi dan rekondisi
perilaku kognitif menunjukkan sedikit
(CBT) bukti efektivitas.
Thibaut et
al

Evaluasi terapi yang dilakukanselama 40 tahun (1969-2009) menemukan bahwa

meskipun beberapa laporan kasus menunjukkan penurunan insidensi beberapa
perilaku seksual, obat-obatan psikotropika menunjukkan bukti yang sangat buruk
terkait efektivitas terapi untuk perilaku parafilik

Hal yang samajuga ditemukan untuk anti-androgen, yang terkait dengan berbagai
efek samping termasuk ruam panas, kram kaki, rambut rontok, kehilangan mineral
tulang dan masalah kardio, dengan rasio manfaat/risiko yang tidak mendukung
penggunaan obat-obatan tersebut

pengobatan hormon pelepas gonadotropin yang menunjukkan efektivitas tinggi,

dengan mekanisme aksi yang mirip dengan kastrasisecara fisik.Agen ini dengan
cepat mendesensitasi reseptor hormon pelepas gonadotropin, untuk
menurunkankadarluteinizing hormone, yang bertanggung jawab untuk stimulasi
pelepasan testosteron di testis
KESIMPULAN
 Definisi parafilia dalam DSM masih menjadi perdebatan dan sangat
kontroversial, dan, hal ini tampaknya akan berlanjut mengingat
kurangnya perubahan definisi dan kriteria diagnostik dalam arti yang
sebenarnya
 Fleksibilitas istilah kepuasan seksual seiring waktu dan budaya
menciptakan masalah bagi mereka yang mendefinisikan
danmendiagnosis parafilia sehinggaefektivitas pengobatan parafilia yang
identik dengan pelanggaran seksual tidak dapat disimpulkan
 Kemampuan untuk memenjarakan dan/atau memperlakukan seseorang
berdasarkan potensi “bahaya” di masa depan akibat gangguan mental
atau kriteria kejiwaan yang mereka alami sebagai pembenaran dapat
berpotensi melanggar hak
 Masih tersisa pertanyaan yang sering diperdebatkan yaitu: "apa yang
dapat menjustifikasi suatu klasifikasi sumber kepuasan seksual atau
jenis aktivitas seksual untuk dapat digolongkan sebagai gangguan
mental ?
TERIMA
KASIH