RUMAH SAKIT PENDIDIKAN LEMBAR KERJA 1

UNIVERSITAS ANDALAS Lembar ke 1

Padang, Sumatera Barat, Indonesia. DOKUMEN INFORMASI PASIEN
Telp. : (0751) 8465000 Web : http://rsp.unand.ac.id/ IRNA / Ruangan : Eboni 6
Diagnosis : Reccurent Stroke Iskemik,
No. RM : 0-00-20-08 Ruang asal : IGD Tgl. MRS / KRS : 03/01/2021
hipertensi stage 2, Hipernartremia, Parrkinson.
Nama / umur : N/70 tahun (p) Keterangan KRS : Sembuh/Pulang/Paksa/Meninggal
Alasan MRS : Penurunan kesadaran, Pindah ruangan/Tgl : Eboni 6 / 09/1/2020
BB / TB / LPT : 45 kg / 153 cm / 19,1 kg/m2
tampak mengantuk, nafsu makan menurun, sulit Nama Dokter : dr. I.Sp.N
Alamat : Jl. B kota P
menelan Nama Apoteker : T, S.Farm, Apt
Riwayat Alergi :-

Riwayat Penyakit : Hipertensi

LEMBAR PENGOBATAN

Nama Obat dan Dosis Tanggal Pemberian

No 3/1/20 Ket 4/1/20 Ket 5/1/20 Ket 6/1/20 Ket 7/1/20 Ket 8/1/20 Ket 9/1/20 Ket
Regimen
1 Inj Citicolin √ IGD √ HCU √ HCU √ HCU - EBON - EBON - Pulang
I I
2 Inj Ranitidin √ IGD √ HCU √ HCU √ HCU - EBON - EBON - Pulang
I I
3 Diet MC - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON - EBON - Pulang
I I
4 IVFD NaCl 0,45 % - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON - Pulang
I I
5 IVFD Tutofusin - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON - Pulang
I I
6 Aspilet tab - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
7 Aricep tab - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
8 Amlodipin tab - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
9 Candesartan tab - IGD √ HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
10 Inj Mecobalamin - IGD √ HCU √ HCU √ HCU - EBON - EBON - Pulang
I I
11 Hydroclorthiazid tab - IGD - HCU √ HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
12 Levopar tab - IGD - HCU - HCU √ HCU √ EBON √ EBON √ Pulang
I I
13 Citicolin tab - IGD - HCU - HCU - HCU - EBON √ EBON √ Pulang
I I
14 Curcuma tab - IGD - HCU - HCU - HCU - EBON √ EBON √ Pulang
I I
15
16
Paraf Apoteker

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

UNIVERSITAS ANDALAS
Padang, Sumatera Barat, Indonesia. LEMBAR KERJA -2
Telp. : (0751) 8465000 Web : http://rsp.unand.ac.id/
LEMBAR PENGKAJIAN OBAT

Nama :N No. RM : 0-00-20-08 Dokter : dr. I.Sp.N

Umur : 70th BB : 45kg TB : 153cm Ruangan : Eboni 6 Apoteker : T, S.Farm, Apt

Hari/ Kode
No Uraian Masalah Rekomendasi / Saran Tindak Lanjut
Tanggal Masalah

1. 3/1/20 15 Ketersediaan obat / kegagalan mendapat obat Ketersediaan obat / kegagalan Ketersediaan obat / kegagalan mendapat
mendapat obat obat

2. 4/1/20 8a Kejadian obat yang merugikan (mungkin terjadi) yaitu pada obat Adanya penjedaan minum obat Konfirmasi Ke Dokter
aspirin dengan candesartan yang meningkatan efek toksisitas antar antar kedua obat dimana dapat
kedua obat dan meningkatkan serum kalium melihat dari t1/2 masing-masing
obat

3. 5/1/20 8a Kejadian obat yang merugikan (mungkin terjadi) yaitu: Adanya penjedaan minum obat Konfirmasi Ke Dokter
antar kedua obat dimana dapat
1. Aspirin + Hct dapat menurunkan serum kalium melihat dari t1/2 masing-masing
2. Hct + Aspirin hidro akan meningkatkan efek aspirin melalui obat
persaingan obat yang bersifat asam (anionik) untuk pembersihan
tubulus ginjal.

Candesartan + Hct : candesartan meningkat dan hydrochlorothiazide

menurunkan kalium serum.
 4. 6/1/20 8a Kejadian obat yang merugikan (mungkin terjadi) yaitu: Adanya penjedaan minum obat Konfirmasi Ke Dokter
antar kedua obat dimana dapat
1. Aspirin + Hct dapat menurunkan serum kalium. melihat dari t1/2 masing-masing
2. Hct + aspirin hidro : akan meningkatkan kadar atau efek aspirin obat
melalui persaingan obat yang bersifat asam (anionik) untuk
pembersihan tubulus ginjal.
3. Candesartan + Hct : efek candesartan meningkat dan
hydrochlorothiazide menurunkan kalium serum.

4. Levopar + Hct : levodopa meningkatkan efek hidroklorotiazid

dengan sinergisme farmakodinamik.

5. 7/1/20 4 Tidak ada rekonsiliasi obat saat pasien dipindahkan dan tidak ada Konfirmasi Ke Dokter Konfirmasi Ke Dokter
daftar obat terbaru yang tersedia

KodeMasalah:

1. Indikasi : 3. Dosis obat 7. Lama pemberian 10. Ketidaksesuaian RM dengan: 14. Kompatibilitas obat
a. Tidakada indikasi a. Kelebihan (over dosis) 8. Interaksi obat a. Resep 15. Ketersediaan obat / kegagalan mendapat obat
b. Ada indikasi, b. Kurang (under dosis) a. Obat b. Buku injeksi 16. Kepatuhan
Tidak ada terapi 4. Interval pemberian b. Makanan / minuman 11.Kesalahan penulisan resep 17.Duplikasi terapi

c. Kontra indikasi 5. Cara / waktu pemberian c. Hasil laboratorium 12. Stabilitas sediaan injeksi 18. Lain-lain ……………………………………
+

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

UNIVERSITAS ANDALAS LEMBAR KERJA – 3
Padang, Sumatera Barat, Indonesia.
Telp. : (0751) 8465000 Web : http://rsp.unand.ac.id/ LEMBAR MONITORING EFEK SAMPING OBAT

Nama : Ny. N No. RM : : 0-00-20-08 Dokter : dr. I.Sp.N

Umur : 70 THN BB : 45 kg TB : 153 cm Ruangan : Eboni 6 Apoteker: T, S.Farm, Apt
Regimen Evaluasi
No Hari/Tanggal Manifestasi ESO Nama Obat Cara Mengatasi ESO
Dosis Tgl Uraian
1. 3/1/20 Hipotensi Citicoline 2 x 500 mg Monitoring tekanan 3/1/20
(IV) darah pasien
2 x 500 mg
 Amlodipin tab (PO)

1 x 10 tab
(PO)
2. 4/1/20 Hipematatremia IV FD Tutofusin 1x1 Monitor kadar natrium 5/1/20
pasien
3. 4/1/20 Sakit kepala, pendarahan Aspilet tab 1 x 80 mg Dikonsumsi setelah 5/1/20
saluran cerna (PO) makan
4. 4/1/20 Anoreksia Aricep tab 1 x 5 mg (PO) Menambahkan vitamin 5/1/20
penambah nafsu
makan (curcuma)
8. 4/1/20 Hiperkalemia Candesartan tab 1 x 16 mg Hentikan pemakain 6/1/20
(PO) jika menggangu
Aspilet tab
+ 1 x 80 mg
Candesartan (PO)

1 x16 mg
(PO)
9. 4/1/20 Mual muntah diare Inj. Mecobalamin 2 x 1 ampul Monitor kadar kalium 6/1/20
(IV) pasien
10. 4/1/20 Penurunan fungsi ginjal Aspilet tab 1 x 80 mg Pemantauan data lab 6/1/20
+ (PO) ginjal
Candesartan
1 x16 mg
(PO)
4/1/20 Hipokalemia Hydrochlorthiazid 1 x 25 mg Monitor kadar kalium 6/1/20
tab pasien
4/1/20 Anoreksia Levopar tab 2 x 1 (PO) Menambahkan vitamin 7/1/20
penambah nafsu
makan (curcuma)
 RUMAH SAKIT PENDIDIKAN
UNIVERSITAS ANDALAS
Padang, Sumatera Barat, Indonesia. LEMBAR KERJA -4
Telp. : (0751) 8465000 Web : http://rsp.unand.ac.id/
FORM RENCANA PENYELESAIAN MASALAH

Nama Pasien : Ny. N Farmasi : T, S.Farm,apt

No DMK dan Ruangan : 0-00-20-08 / Eboni 6 Tanggal : 09/Januari 2020

NO Hari/tanggal Uraian Masalah Rekomendasi/saran Evaluasi

1 03/01/2020 Inj Mecobalamin dan
Monitoring kadar Hb, hematocrit
Hb, Hematokrit, eritrosit rendah mengkonsumsi makanan nutrisi
dan eritrosit minimal 1 x seminggu
tinggi protein
2 03/01/2020 Disarankan pemberian IV FD Monitoring kadar natrium minimal
Kadar natrium tinggi NaCl 0,45 % dan melakukan diet 1 mingu sekali
garam
3 03/01/2020 Disarankan pemberian IV FD
Monitoring kadar kalium minimal
Kadar kalium rendah Tutofusin dan makan makanan
1 mingu sekali
tinggi kalium
4
5
 LEMBAR KERJA - 5
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS LEMBAR KERJA KEFARMASIAN
Jl. Kampus Limau Manis No 1 Padang,
Sumatera Barat, 25163
Nama : Ny. N No. RM : 0-00-20-08 Dokter : dr. I. Sp. N
Umur : 70 thn BB : 45 kg TB : 153 cm Ruangan : Eboni 6 Apoteker : T, S.Farm,apt

Recommendation Monitoring
Pharmacoterapy goal Monitoring parameter Desired Endpoint
therapy Frequencies
Menormalkan tekanan darah Amlodipin tab, Tekanan darah 170/110 mmHg Monitor setiap hari
candesartan
Tab, hydroclorthiazid tab
Mengatasi Stroke iskemik Inj.citicolin Kegunaan Citicoline antara lain Pemeriksa fisik Monitor setiap hari
memiliki efek proteksi pada  Mulut :Sulit
IVFD Nacl 0,45% saraf terutama pada keadaan menelan,sulit bicara.
kurangnya kadar oksigen pada Motorik : tidak normal
Aspilet otak, meningkatkan kinerja
memori pada penuaan otak,
mencegah penurunan fungsi
kognitif pada keadaan
demensia
Aricep Mengatasi demensia ringan Kesadaran : samonela Level Monitor setiap hari
hingga parah yang disebabkan kesadaran E3 M5 vafasia.
oleh penyakit
alzhimer.damensia ditandai
menurunnya daya ingat,
kemampuan berfikir dan
berbicara,serta memahami