MANAJEMEN MUTU
TAHUN 2022
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia yang telah diberikan
kepada kami sehingga kami dapat menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
Manajemen Mutu tahun 2022.
Mudah-mudahan apa yang telah kami buat ini dapat dipergunakan sebagai
bahan yang bisa dipertimbangkan sebagai alat pemantau program.Usul dan saran
sangat kami harapkan demi kesempurnaan penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
(RUK) di masa yang akandatang.
ERNIWATI, SST
NIP. 19710712 199102 2 001
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
a. Sebagai acuan Tim Manajemen Mutu dalam melaksanakan kegiatan agar dapat
melaksanakan dengan efektif dan efisien.
b. Mengetahui dan mengevaluasi adanya kesenjangan antara pencapaian dan
target yang diharapkan.
c. Mengetahui permasalahan dan hambatan serta stategi dalam mengatasi
permasalahan dan hambatan dalam upaya peningkatan mutu pelanyanan
puskesmas.
d. Mengevaluasi dan menganalisa kegiatan yang akan dilakukan untuk mencapai
pelanyanan yang bermutu
BAB II
GAMBARAN UMUM
1. Nama Puskesmas
Berdasarkan Keputusan Bupati Pamekasan Nomor:188/469/432.131/2017
tentang Penetapan Puskesmas Rawat Inap. Menetapkan bahwa Puskesmas
Sopaah merupakan puskesmas Rawat Inap.
2. Alamat Puskesmas
UPT. Puskesmas Sopaah berada di Jl. Raya Sopa’ah Kecamatan
Pademawu (69323) Kabupaten Pamekasan. Telepon (0324) 331693, email
Puskesmas Sopaah: pkmsopaah@gmail.com.
3. Tipe Puskesmas
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, UPT. Puskesmas Sopaah
merupakan puskesmas kawasan perdesaan.
2. Data Demografis
Tabel 2.1.Data Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin
dan Kelompok Usia Tahun 2020
Kelompok Umur
Jumlah Laki-Laki Jumlah Perempuan
(tahun)
200 75+ 518
230 70-74 387
355 65-69 501
620 60-64 672
893 55-59 979
1.145 50-54 1.321
1.213 45-49 1.483
1.412 40-44 1.438
1.626 35-39 1.574
1.581 30-34 1.779
1.303 25-29 1.439
1.331 20-24 1.425
1.391 15-19 1.244
1.459 10-14 1.357
1.508 5-9 1.451
1.554 0-4 1.400
17.821 Jumlah Total 18.968
Laki-laki 36.789 Perempuan
BAB III
PENCAPAIAN PROGManajemen Mutu Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun
2020
Data pencapaian hasil kinerja adalah capaian hasil program Promosi
Kesehatan selama 1 tahun berjalan. Adapun pencapaian program Promosi
KesehatanUPT. Puskesmas Sopaah adalah :
Tabel 3.1.Data Pencapaian Program Promosi KesehatanUPT. Puskesmas Sopaah
Tahun 2020
% Cakupan
Tar
get Σ
Tah Satu Sub Σ
un an Total Pencap Varia Varia
Tar bel bel &
No Upaya Kesehatan dan Kegiatan 201 Sasa Sasa aian
get Riil (thdp Total
9 ran ran (P)
(dal (S) targe Nilai
am t Prog
%) sasar ram
an)
2.
MUTU
4
2.
Indeks Kepuasan Masyarakat 100 90. 90.2
4. 100 100 90.2
(IKM) % 2% %
1
2.
Survey kepuasan Pasien > Oran ≥24 90. 100.0
4. 306 276
80% g 5 2% %
2
2.
Sasaran keselamatan pasien 100.0
4.
%
3
1. Identifikasi Pasien dengan benar
100 Oran 100
(Kepatuhan petugas melakukan 30 30 30
% g %
identifikasi pasien)
2. Komunikasi efektif dalam
100 Oran 100
pelayanan (Kepatuhan melakukan 14 14 14
% g %
komunikasi efektif)
3. Keamanan obat yang perlu
diwaspadai (Penyimpanan
alfabetical dan pelabelan obat hight 100 Oran 100
3 3 3
alert, LASA dan kadaluarsa, serta % g %
pelaksanaan 5 benar dalam
pemberian obat)
4. Memastikan lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang 100 Oran 100
8 8 8
benar (Kepatuhan melakukan % g %
double check pada tindakan/bedah
minor)
5. Mengurangi risiko infeksi akibat
100 Oran 100
perawatan kesehatan (Kepatuhan 16 16 16
% g %
petugas melakukan hand hygiene)
6. Mengurangi risiko cedera pasien
akibat terjatuh (Kapetuhan 100 Oran 100
399 399 399
melakukan pentapisan (screening) % g %
pasien dengan risiko jatuh
2.
Pencegahan dan pengendalian 80.0
4.
infeksi (PPI) %
4
1. Kepatuhan petugas 100 Oran 100
23 23 23
menggunakan APD % g %
2. Kepatuhan prosedur desinfeksi
100 oran 100
dan/atau sterilisasi alat setelah 18 18 18
% g %
tindakan
3. Kepatuhan prosedur pencegahan 100 langk
- - 0 0%
penularan infeksi % ah
4. kebersihan lingkungan pelayanan 100 ruan 100
23 23 23
berdasarkan 5 R % g %
5. Pembuangan limbah benda tajan 100 100
Box 12 12 12
memenuhi standar % %
BAB IV
ANALISA MASALAH
A. Identifikasi Masalah
Adapun permasalahan-permasalahan program Promosi Kesehatan, yaitu:
1. RendahnyaPengembangan Desa SiagaAktif PURIsebesar 8,33% dari target
17%
2. Rendahnya Pengembangan Posyandu PURI sebesar 50% dari target 75%
3. Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) masih mencapai 75,55% dari target 63%
B. Prioritas Masalah
Tabel 4.1 Penentuan Prioritas Masalah dengan Metode USG
URUTAN
N TOTAL
PERMASALAHAN U S G PRIORITAS
O SKOR
MASALAH
Pengembangan Desa Siaga
1 2 2 1 5 II
Aktif PURI
Pengembangan Posyandu
2 3 3 3 9 I
PURI
C. Penyebab Masalah
Adapun akar penyebab masalah dari setiap prioritas masalah yang akan
dikaji dengan metode analisis diagram tulang ikan (fish bone analizer) melalui
penentuan faktor internal (manusia, dana, material, dan metode) maupun faktor
eksternal (lingkungan)yang dapat dilihat sebagai berikut :
1. Pengembangan Posyandu PURIsebesar 50% dari target 75%
Sebagian masyarakat
Kurangnya dukungan dana
tidak patuh protokol
dari pemerintahan desa Pandemi Covid-19 Rendahnya Pengembangan Posyandu PURI sebesar 50% dari 75%
kesehatan
Pembinaan /
Monitoring kurang
Kurangnya sarana
dan prasarana
Pencatatan dan
pelaporan kurang
Metode Material
2. Pengembangan Desa Siaga Aktif PURIsebesar 8,33% dari target 17%
Pembinaan /
Monitoring kurang
Metode Material
3. Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) masih mencapai 75,55% dari target 63%
Kebiasaan masyarakat
untuk ber-PHBS sulit
diubah Pemukiman padat
penduduk
Dana untuk pengkajian &
intervensi PHBS kurang Masyarakat masih ada
yang tidak patuh
protokol kesehatan Kesadaran masyarakat
Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) masih mencapai 75,55% dari targe
kurang
Kunjungan rumah /
Monitoring kurang Media PHBS kurang
Metode Material
D. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
Setelah masalah prioritasterpilih,
makatahapselanjutnyaperludicarialternativepemecahanmasalahdenganmenggunakanalatanalisisdenganmetodeCARL :
SKOR
Hasil
Masalah Prioritas AlternatifPemecahanMasalah Ranking
C A R L CxAxRxL
PemecahanMasalahterpili
No. PrioritasMasalah PenyebabMasalah AlternatifPemecahanMasalah Ket
h
1. Pengembangan 1. Pandemi Covid-19 1. Refreshing/orientasi kader 1. Refreshing/orientasi
Posyandu PURI 2. Tidak ada dana swadaya 2. Koordinasi dengan lintas sektor kader
3. Kurangnya sarana dan prasarana dan petugas (bidan desa) 2. Pembinaan /
4. Kurangnya monev/pembinaan dari 3. Pembinaan / pendampingan pendampingan kelompok
promosi kesehatan kelompok masyarakat masyarakat
2. Pengembangan 1. Pengurus desa siaga / kader tidak 1. Advokasi di bidang kesehatan 1. Advokasi di bidang
Desa Siaga Aktif aktif (MMD dan SMD) kesehatan (MMD dan
PURI 2. Bantuan dana dari pemerintahan 2. Penggalangan dana baik dari SMD)
desa tidak ada pemerintahan desa, swadaya 2. Pembinaan /
3. Buku pelaporan desa siaga tidak ada masyarakat, maupun dunia usaha pendampingan kelompok
4. Kurangnya monev/pembinaan dari 3. Pembinaan /pendampingan masyarakat
promosi kesehatan tentang Desa kelompok masyarakat
Siaga 4. Peningkatan koordinasi lintas
sektor
3. Rumah Tangga ber- 1. Kebiasaan masyarakat untuk hidup 1. Penyuluhan kelompok / 1. Penyuluhan kelompok/
PHBS bersih dan sehat sulit diubah penyuluhan massal penyuluhan massal
2. Kurangnya dana pengkajian PHBS 2. Pengkajian PHBS 2. Alat bantu peraga APE
3. Kurangnya Media PHBS 3. Pembuatan leafleat, poster PHBS (Emo Demo)
4. Kurangnya monev dari promosi 4. Koordinasi dengan kader, linsek, 3. Pembuatan leafleat,
kesehatan pasca pelaksanaan bidan desa poster PHBS
pengkajian PHBS 5. Alat bantu peraga APE (Emo
5. Pandemi Covid-19 Demo)
BAB V
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2022
A. KESIMPULAN
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) program Promosi Kesehatan disusun untuk
kebutuhan satu tahun agar pelaksana program Promosi Kesehatanmampu
melaksanakan secara efisien, efektif dan dapat dipertanggungjawabkan. Selain itu
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) juga digunakan sebagai pegangan pengelola program
Promosi Kesehatandalam pelaksanaan kegiatan tahun 2022 untuk pemenuhan target
serta mengetahui masalah dan mampu mengatasi masalah yang ada.Hambatan-
hambatan pada realisasi kegiatan tahun sebelumnya dipakai sebagai acuan agar dapat
terpenuhinya target di tahun 2022.
B. SARAN
Demi teratasinyamasalah dari program-program
Puskesmasdenganmelihatpenyebabyang utamasangat
diharapkanadanyakerjasamadanpeninjauankembalidarisektor dan program terkait agar
semuakegiatanprogram Promosi Kesehatan dapat mencapai target sesuaidengan yang
telah ditetapkan.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i
KATA PENGANTAR ii
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 1
BAB VI PENUTUP 18
A. Kesimpulan 18
B. Saran 18