Universitas Sumatera Utara

PERLINDUNGAN HUKUM BAGI TENAGA PERAWAT YANG
MELAKUKAN TINDAK MEDIK DALAM RANGKA MELAKSANAKAN
TUGAS DOKTER TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN.
(STUDI DI RSU HIDAYAH DELITUA)
SKRIPSI
Diajukan Untuk Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat
Guna Memperoleh Gelar Sarjana Hukum
OLEH
ANGGI DAMARIZKA
NIM : 150200583
DEPARTEMEN HUKUM KEPERDATAAN
PROGRAM KEKHUSUSAN HUKUM PERDATA BW
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis serta telah
memberikan penulis kekuatan dan kemampuan sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi ini yang berjudul “PERLINDUNGAN HUKUM
BAGI TENAGA PERAWAT YANG MELAKUKAN TINDAK MEDIK
DALAM RANGKA MELAKSANAKAN TUGAS DOKTER TERHADAP
PELAYANAN KESEHATAN. (STUDI DI RSU HIDAYAH DELITUA)”.
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Hukum pada Fakultas Hukum Universitas Sumatera Utara. Penulis
menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna baik itu disebabkan karena
keterbatasan yang dimiliki oleh penulis. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati
penulis menerima baik kritik maupun saran yang bersifat membangun dari
berbagai pihak yang menaruh perhatian demi kesempurnaan skripsi ini.
Di dalam penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan,
dukungan serta doa dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Dr. Budiman Ginting, S.H., M.Hum., selaku Dekan Fakultas
Hukum Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Prof. Dr. OK. Saidin, S.H., M.Hum., selaku Wakil Dekan I Fakultas
i
4. Ibu Puspa Melati Hasibuan, S.H., M.Hum., selaku Wakil Dekan II Fakultas
5. Bapak Dr. Jelly Leviza, S.H., M.Hum., selaku Wakil Dekan III Fakultas
6. Ibu Dr. Rosnidar Sembiring, S.H., M.Hum., selaku Ketua Departemen Hukum
Keperdataan Fakultas Hukum Universitas Sumatera Utara.
7. Bapak Syamsul Rizal, S.H., M.Hum., selaku Sekretaris Departemen Hukum
Keperdataan Fakultas Hukum Universitas Sumatera Utara.
8. Bapak Muhammad Husni, S.H., M.H., selaku Dosen Pembimbing I, yang
telah meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan dan bimbingan
pada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
9. Ibu Zulfi Chairi, S.H., M.Hum., selaku Dosen Pembimbing II, yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan dan bimbingan pada
penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
10. Bapak Zulkifli Sembiring, S.H., selaku dosen penasihat akademik yang selalu
memberikan arahan serta masukan kepada penulis.
11. Seluruh Dosen dan Staff Pengajar Fakultas Hukum Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan pendidikan dan ilmu pengetahuan kepada
penulis selama menjalani studi.
12. Ibu dr. Chadijah Karim, Perawat Syahru Syafrizal, Perawat M. Sofyan Zuhri,
Perawat Dewi Sagita Damanik, yang telah menyediakan waktu dan pikirannya
untuk diwawancarai penulis sehingga membantu penulis dalam menyelesaikan
penulisan skripsi ini.
ii

13. Bapak Drs. Fachruddin Rangkuti, Ibu dr. Chadijah Karim Siregar, dan Abang
Muhammad Faisal Rangkuti, selaku orang tua dan abang penulis yang sangat
banyak berkorban dan memberikan motivasi serta semangat dan doa yang
tidak putus - putusnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
14. Kepada sahabat – sahabat seperjuangan, Ira, Tika, Kimi, Ica, Tita, Audi, Noni,
Risma, Dila, Fakhri, Nisa, dan Fitri, yang telah memberikan banyak masukan
dan motivasi kepada penulis selama kuliah serta dalam menyelesaikan skripsi
ini.
15. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis, yang tidak dapat
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan baik isi
maupun kalimat dalam penulisannya dikarenakan keterbatasan yang ada pada
penulis. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk menyempurnakan skripsi ini. Akhir kata diucapkan
terimakasih atas segala bimbingan dan bantuan kepada penulis. Penulis berharap
skripsi ini dapat memberikan manfaat maupun menambah pengetahuan bagi
setiap pembacanya.
Medan, 24 Mei 2019
Penulis
Anggi Damarizka
iii

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... iv
PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ............................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 8
C. Tujuan dan Manfaat Penulisan ................................................................... 8
D. Keaslian Penulisan .................................................................................... 10
E. Tinjauan Pustaka ....................................................................................... 11
F. Metode Penelitian ...................................................................................... 14
G. Sistematika Penulisan ................................................................................ 16
BAB II KETENTUAN HUKUM MENGENAI TINDAKAN MEDIK
OLEH PERAWAT YANG MELAKSANAKAN TUGAS
DOKTER DALAM PELAYANAN KESEHATAN
A. Pengaturan Hukum Kesehatan Dalam Perspektif Pelayanan
Kesehatandi Indonesia ............................................................................... 19
B. Ketentuan Hukum Mengenai Tindakan Medik Dalam Pelayanan
Kesehatan................................................................................................... 28
C. Kajian Hukum Terhadap Pelayanan Kesehatan di Indonesia .................... 30
iv

BAB III HUBUNGAN HUKUM ANTARA DOKTER DENGAN
TENAGA PERAWAT
A. Definisi Dokter Sebagai Tenaga Medis dan Perawat Sebagai
Paramedis Dalam Pelayanan Kesehatan .................................................... 38
B. Aspek Hukum Terhdap Hubungan Dokter dan Perawat Dalam
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan ......................................................... 51
C. Mekanisme Pelaksanaan Tindak Medik yang Dilakukan
oleh Perawat Dalam Melaksanakan Tugas Dokter .................................... 56
BAB IV TANGGUNG JAWAB TENAGA PERAWAT YANG
MELAKUKAN TINDAK MEDIK DALAM RANGKA
MELAKSANAKAN TUGAS DOKTER TERHADAP
PELAYANAN KESEHATAN. (STUDI DI RSU HIDAYAH
DELITUA)
A. Tanggungjawab Perawat yang Melakukan Tindak Medik
Dalam Rangka Melaksanakan Tugas Dokter di RSU
Hidayah Delitua ......................................................................................... 63
B. Perlindungan Hukum Bagi Perawat yang Melakukan
Tindak Medik Dalam Rangka Melaksanakan Tugas
Dokter di RSU Hidayah Delitua ................................................................ 75
C. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan
Perlindungan Hukum Bagi Perawat yang Melakukan
Tindakan Medis ......................................................................................... 81
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan .............................................................................................. 85

2. Saran ........................................................................................................ 86
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
NAMA : ANGGI DAMARIZKA RANGKUTI
NIM : 150200583
DEPARTEMEN : HUKUM KEPERDATAAN / BW
JUDUL SKRIPSI : PERLINDUNGAN HUKUM BAGI TENAGA PERAWAT
YANG MELAKUKAN TINDAK MEDIK DALAM
RANGKA MELAKSANAKAN TUGAS DOKTER
TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN.
Dengan ini menyatakan:
1. Skripsi yang saya tulis adalah benar dan tidak merupakan ciplakan dari
skripsi atau karya ilmiah orang lain.
2. Apabila terbukti di kemudian hari tersebut adalah ciplakan, maka
segala akibat hukum yang timbul menjadi tanggung jawab saya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan atau
tekanan dari pihak manapun.
Medan, 24 Mei 2019
Anggi Damarizka Rangkuti
vii

ABSTRAK
Anggi Damarizka
Muhammad Husni, S.H, M.H
Zulfi Chairi, S.H, M. Hum
Rumah Sakit dalam menjalankan pelayanan kesehatan tentu wajib

memiliki beberapa tenaga kesehatan seperti tenaga medis, tenaga keperawatan,
tenaga kefarmasian dan lain-lain.Dalam pemberian pelayanan kesehatan oleh
rumah sakit, dokter dan perawat merupakan tenaga kesehatan yang memegang
peran penting. Dokter berwenang melakukan tindakan medik tertentu berdasarkan
ilmu kedokteran dan perawat sebagai tenaga keperawatan berwenang
melaksanakan asuhan pelayanan perawatan terhadap pasien. Namun sekarang
perawat tidak lagi hanya dapat melaksanakan asuhan pelayanan perawatan tetapi
juga dapat berperan melakukan tindakan medik dalam melaksanakan tugas dokter
yang diberikan kepadanya.
Metode penelitian yang digunakan adalah yuridis – normatif dimana
metode ini memiliki sumber data sekunder yaitu dengan menggunakan bahan
pustaka sebagai bahan utama dan di dukung serta dengan metode penelitian
lapangan yang dilakukan melalui wawancara dengan beberapa narasumber.
Pelaksanaan tindakan medik oleh Perawat melalui instruksi dari dokter
hendaklah dilakukan secara tertulis.Namun, di RSU Hidayah Delitua pemberian
instruksi tersebut tidak selalu dilakukan sesuai dengan ketentuan perundang –
undangan. Hal ini justru dapat menimbulkan akibat hukum terhadap perawat
dalam menjalankan praktiknya apalagi jika ia lalai dalam melakukan tindakan
medik tersebut. Perlindungan hukum dapat diberikan terhadap perawat yang
melakukan tindakan medik berdasarkan pelaksanaan tugas dokter apabila perawat
tersebut dalam menjalankan tugasnya sudah sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan oleh peraturan perundang - undangan.
Kiata Kunci :Perlindungan, Tenaga Perawat, Tindak Medik, Dokter

Mahasiswa Fakultas Hukum Universitas Sumatera Utara

Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II
viii

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting untuk dijaga dalam
kehidupan manusia hingga tak ternilai harganya.Kesehatan memang bukanlah
segalanya namun tanpa kesehatan semuanya tidaklah berarti.Kesehatan juga
sebagai kebutuhan yang utama dan prioritas yang mendasar bagi kehidupan
manusia. UU No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan menimbang bahwa:
“Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana
dimaksud dalam Pancasila dan Undang - Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945.”
Tujuan nasional bangsa Indonesia yang tercantum dalam UUD 1945
adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah
Indonesia, mencerdaskan kehidupan bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban
dunia yang berdasarkan kepada kemerdekaan, perdamaian abadi, serta
keadilan sosial. Untuk mencapai tujuan tersebut, program pembangunan
nasional diselenggarakan secara menyeluruh dan berkesinambungan.
Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang
bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup
sehatbagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya. Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh
warganegara Indonesia, baik masyarakat swasta maupun pemerintah.1
1
Ns. Ta’adi.,Hukum Kesehatan Sanksi & Motivasi bagi Perawat, Buku Kedokteran EGC,
Jakarta, 2012, hlm. 5.
1
2
Banyaknya masyarakat kurang dalam menjaga kesehatan, seperti gaya
hidup yang sembarangan sangat mempengaruhi kualitas kesehatan seseorang,
sehingga timbul berbagai penyakit yang mudah menyerangnya. Dalam hal
penyembuhan penyakitnya tersebut, masyarakat pun otomatis akan mencari
pelayanan kesehatan ke rumah-rumah sakit terdekat. Pelayanan kesehatan
yang dimaksud salah satunya pelayanan kesehatan kuratif, adalah suatu
kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pengobatan yang ditujukan untuk
penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit,
pengendalian kecacatan agar kualitas penderita dapat terjaga seoptimal
mungkin.
Sejalan dengan amanat Pasal 28H ayat (1) Undang - Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945 telah ditegaskan bahwa setiap orang berhak
memperoleh pelayanan kesehatan, kemudian dalam Pasal 34 ayat (3)
dinyatakan negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan
umum yang layak. Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan
kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat
diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Rumah sakit mempunyai
karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga
kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi satu
sama lain.2
2
Tim Redaksi Nuansa Aulia., Himpunan Peraturan dan PerUndang - Undangan Tentang
Rumah Sakit, Nuansa Aulia, Bandung, 2010, hlm. iii.

3
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas adalah kewajiban yang
harus dijalankan oleh setiap Rumah Sakit. Dalam pelaksanaan pelayanan
kesehatan, haruslah ditunjang dengan tenaga kesehatan yang profesional
diantaranya seperti dokter, perawat ataupun tenaga kesehatan lainnya. Dokter
merupakan sebagai salah satu yang paling berperan penting dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dimana dokter memiliki
tanggung jawab serta wewenang yang cukup besar dalam melakukan tindakan
medis terhadap pasien. Tindakan medis (tindak medik) adalah suatu tindakan
yang seharusnya hanya boleh dilakukan oleh para tenaga medis, karena
tindakan itu ditujukan terutama bagi para pasien yang mengalami gangguan
kesehatan.
Suatu tindakan medis adalah suatu keputusan etis, karena dilakukan oleh
manusia, terhadap manusia lain yang umumnya memerlukan pertolongan dan
keputusan tersebut berdasarkan pertimbangan atas beberapa alternatif yang
ada. Keputusan etis seharusnya memenuhi ketiga syarat yaitu bahwa
keputusan tersebut harus benar sesuai ketentuan yang berlaku, juga harus baik
tujuan maupun akibatnya dan keputusan tersebut harus tepat, sesuai konteks,
situasi dan kondisi saat itu, sehingga dapat dipertanggungjawabkan. Hal itu
sulit, tetapi kita harus berupaya ke arah sana, meskipun mungkin tidak dapat
dipenuhi seluruhnya.3
Tindakan medis harus dilakukan oleh tenaga medis. Dalam hukum positif
di Indonesia kita membedakan antara tenaga kesehatan dan tenaga medis.
Peraturan Pemerintah RI No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan yang
3
Danny Wiradharma., Tindakan Medis Aspek Etis dan Yuridis, Universitas Trisakti,

4
merupakan Peraturan Pelaksana dari Undang - Undang No. 23 Tahun 1992
tentang Kesehatan, mengatakan bahwa yang dimaksud dengan Tenaga
Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan yang diperoleh melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Oleh karena itu tidak setiap
orang yang mempunyai gelar tertentu di bidang kesehatan dapat disebut
sebagai Tenaga Kesehatan. Dokter yang menjadi anggota Dewan Perwakilan
Rakyat, pada saat itu bukanlah tenaga kesehatan, melainkan dapat disebut
sebagai politisi.4
Tenaga medis adalah mereka yang profesinya dalam bidang medis, yaitu
dokter, baik physician (dokter fisik = dokter badan) maupun dentist (dokter
gigi). Para dokter tersebut berpraktek mungkin sebagai general practitioner
atau specialist, tergantung keahlian masing-masing.Jadi ada dokter fisik
spesialis dan dokter gigi spesialis. Tenaga medis dibedakan dengan tenaga
kesehatan lain seperti paramedis. Adapun yang dimaksud dengan tenaga
paramedis menurut Undang - Undang No. 18 Tahun 1964 tentang wajib kerja
tenaga paramedis, adalah tenaga kesehatan sarjana muda, menengah dan
rendah, sebagaimana tersebut dalam pasal 2 nomor II Undang - Undang No. 6
Tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan. Mengingat bahwa tenaga keperawatan
ada yang memperoleh gelar sarjana (lulusan Fakultas Keperawatan) maka
perbedaan antara tenaga medis dan tenaga paramedis adalah antara lain
berdasarkan fungsinya. Tenaga paramedis adalah tenaga kesehatan lain, selain
4
Ibid.,hlm. 17.

5
dokter, yang bekerja mendampingi dokter/tenaga medis dalam merawat
pasien.5
Tenaga medik (dokter) sebagai salah satu komponen utama pemberi
pelayanan kesehatankepada masyarakat mempunyai peranan yang sangat
penting karena terkait langsung dengan pemberian pelayanan kesehatan.Di
dalam rumah sakit para dokter tidak bisa bekerja tanpa adanya bantuan dari
tenaga paramedis (perawat). Sebaliknya perawat tanpa adanya dokter tidak
berwenang untuk bertindak secara mandiri.
Dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit menempatkan dokter dan
perawat sebagai tenaga yang paling dekat hubungannya dengan pelayanan
kepada pasien. Hubungan yang terjalin dengan pasien dapat dikatakan sebagai
perikatan upaya perawatan dan penyembuhan penyakit ataupun transaksi
terapeutik, dimana hal tersebut didalamnya melahirkan hak dan kewajiban
antara berbagai pihak yaitu dokter, perawat, dan pasien itu sendiri.6
Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan di rumah sakit menjalankan
tiga fungsi, yaitu: Pertama fungsi independen atau fungsi mandiri berupa
pemberian asuhan keperawatan kepada pasien; Kedua fungsi interdependen
yang bersifat kolaboratif dengan tenaga kesehatan lain berupa pemberian
pelayanan keperawatan yang diberikan bersama tenaga kesehatan lain; Ketiga
fungsi dependen yang berdasarkan advis atau instruksi dokter berupa tindakan
perawat untuk membantu dokter melaksanakan tindakan medis tertentu.7
5
Ibid.,hlm. 20.
6
Veronica komalwati, Peran Informed Consent dalam Transaksi Terapeutik (Persetujuan
dalam Hubungan Dokter dan Pasien), Citra Aditya Bakti, Bandung, 2002, hlm. 74.
7
Nisya.R & Hartanti.S., Prinsip-Prinsip Dasar Keperawatan, Dunia Cerdas, Jakarta,
2013, hlm. 53.

6
Disamping itu, belum terdapatnya batasan yang jelas antara tindakan
perawat yang membantu dokter dalammelaksanakan tugasnya dengan tugas
perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, dimana hal tersebut
kemungkinan dapat memberikan dampak buruk terhadap kepuasan pasien
dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Dengan adanya
tindakan perawat yang melaksanakan tugas dokter tersebut dengan kata lain
dikenal dengan istilah pelimpahan wewenang (delegasi wewenang) dari dokter
kepada perawat untuk melakukan tindakan medis tertentu.
Delegasi merupakan proses pemindahan tanggung jawab dan otoritas
dalam pelaksanaan aktivitas kepada individu yang kompeten. Sebagai
penerima wewenang delegat bertanggung jawab melaksanakan sejumlah tugas
atau prosedur secara nyata, sedangkan pemberi wewenang (delegator) sendiri
bertanggung gugat atas hasil akhir yang dicapai oleh delegat.8
Dalam keperawatan pendelegasian dilakukan oleh perawat yang telah
terdaftar atau register nurse kepada perawat bantu dan tindakan yang
didelegasikan mengacu pada prosedur keperawatan tidak langsung antara lain:
mengukur tanda-tanda vital, mengukur asupan dan haluaran, melakukan
transfer dan ambulasi pasien, perawatan postmortem, memandikan, memberi
makan, membersihkan kateter, memberikan makan via gastrotomi pada sistem
buatan, menjaga keamanan, menimbang berat badan, melakukan penggantian
balutan sederhana, melakukan penghisapan, lendir pada klien yang terpasang
tracheostomi untuk waktu lama dan melakukan bantuan hidup dasar (RJP).9
8
Dede Nasrullah., Etika dan Hukum Keperawatan, Trans Info Media, Jakarta, 2014, hlm.
105.
9
Ibid.

7
Sedangkan prosedur yang tidak dapat didelegasikan adalah: melakukan
pengkajian, melakukan interpretasi data, membuat rencana asuhan
keperawatan, melakukan perawatan jalur invasif pada klien, memberikan
medikasi parenteral, melakukan fungsi vena, memasukkan selang nasogastrik,
memberikan pendidikan kesehatan kepada klien, melakukan triase,
memberikan saran melalui telepon dan melakukan prosedur steril.10
Tugas utama perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan sering kali
terlupakan dengan tugas melaksanakan tindakan medik yang sebenarnya
bukan tugas perawat. Berbagai faktor terkait terjadinya penyalahgunaan
wewenang yang dilakukan oleh perawat dapat dikarenakan adanya
keterbatasan tenaga medis (dokter) ataupun keterlambatan tenaga medis
(dokter) dalam memberikan pelayanan kesehatan menimbulkan situasi dimana
perawat harus melakukan tindakan medis yang mana bukan wewenangnya.
Dimana tindakan medis tersebut dilakukan dengan atau tanpa adanya
pelimpahan wewenang dari tenaga medis itu sendiri (dokter). Dengan kondisi
ini perawat akan sangat berisiko untuk bermasalah hukum. Untuk dapat
menghindari berbagai permasalahan terkait dengan peran dan fungsinya,
perawat perlu memahami tentang Undang – Undang / Peraturan Praktik
Keperawatan.
Ketidaksesuaian penerapan kewenangan yang dilakukan oleh perawat
dalam melakukan tindakan medik yang tidak sesuai dengan peraturan yang
berlaku dapat menimbulkan berbagai resiko. Karena tidak sedikit juga perawat
yang lalai dalam melakukan tindak medik. Kurangnya pengetahuan perawat
10
Ibid.

8
mengenai ketentuan hukum dalam melaksanakan tindakan medik tersebut
merupakan salah satu faktor penyebab timbulnya resiko yang akan terjadi.
Hubungan yang terjadi antara perawat dengan dokter merupakan faktor
penting yang harus diperhatikan demi terlaksananya pelayanan kesehatan yang
baik. Setiap resiko yang ditimbulkan dari tindakan medis yang dilakukan oleh
perawat pastilah menimbulkan harus adanya pertanggungjawaban. Untuk itu,
berdasarkan hal tersebut maka penulis tertarik untuk mengkaji lebih jauh
tentang perlindungan hukum bagi tenaga perawat yang melakukan tindak
medik dalam rangka melaksanakan tugas dokter terhadap pelayanan
kesehatan.
B. Permasalahan
Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, dapat dirumuskan beberapa
permasalahan yang muncul yakni sebagai berikut :
1. Bagaimana ketentuan hukum mengenai tindakan medik oleh perawat
yang melaksanakan tugas dokter dalam pelayanan kesehatan?
2. Bagaimana hubungan hukum antara tenaga perawat dengan dokter?
3. Bagaimana tanggungjawab perawat dalam melaksanakan tugas dokter
terhadap pasien dalam pelayanan kesehatan?
C. Tujuan dan Manfaat Penulisan
Berdasarkan permasalahan diatas tujuan penulisan ini adalah:
1. Untuk mengetahui ketentuan hukum mengenai tindakan medik oleh
perawat yang melaksanakan tugas dokter dalam pelayanan kesehatan.
2. Untuk mengetahui hubungan hukum antara tenaga perawat dengan
dokter.

9
3. Untuk mengetahui tanggungjawab perawat dalam melaksanakan tugas
dokter terhadap pasien dalam pelayanan kesehatan.
Adapun juga yang menjadi manfaat penulisan ini yang tidak terlepas dari
tujuan penulisan yang telah diuraikan diatas, antara lain:
1. Manfaat Teoritis
a. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan secara
teoritis mengenai hukum kesehatan terkhususnya mengenai
perlindungan hukum bagi perawat yang melakukan tindak medik
dalam melaksanakan tugas dokter terhadap pelayanan kesehatan.
b. Penelitian ini juga diharapkan menambah wawasan dan kajian
mengenai beberapa peraturan perundangan yang berlaku berkaitan
dengan upaya perlindungan hukum bagi perawat yang melakukan
tindak medik dalam pelayanan kesehatan.
2. Manfaat Praktis
a. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran
khususnya kepada para mahasiswa fakultas hukum dan para
praktisi hukum, terpenting lagi dapat dijadikan pedoman bagi
masyarakat pada umumnya terkait dengan permasalahan tindak
medik yang dilakukan oleh perawat terhadap pelayanan kesehatan.
b. Hasil penelitian ini juga diharapkan akan berguna bagi setiap
tenaga perawat yang melakukan tindak medik dalam melaksanakan
tugas dokter terhadap pelayanan kesehatan.

10
D. Keaslian Penulisan
Berdasarkan prosedur yang telah ditetapkan oleh pihak Fakultas Hukum
Universitas Sumatera Utara dalam pengajuan judul skripsi, penulis terlebih
dahulu sudah melakukan penelusuran kepustakaan di Perpustakaan Fakultas
Hukum Universitas Sumatera Utara dimana hasil penelusuran dari judul
skripsi penulis yakni tidak didapati judul yang sama. Adapun beberapa judul
skripsi yang terkait dengan perlindungan hukum bagi perawat yang melakukan
tindak medik dalam melaksanakan tugas dokter dalam pelayanan kesehatan,
antara lain:
1. Abdul Hadi Putra (2014), dengan judul Tanggung Jawab Dokter
Akibat Terjadinya Kesalahan Medis Dari Sudut Hukum Perdata (Studi
Pada IDI Cabang Asahan). Adapun permasalahan dalam penelitian ini
antara lain adalah Bentuk kesalahan medis, Akibat hukum dari
kesalahan medis, dan Proses pertenaggungjawaban dokter terhadap
kesalahan medis.
2. Tiffany Putri Amalina (2016), dengan judul penelitian
Pertanggungjawaban Hukum Rumah Sakit Bagi Pasien BPJS Terhadap
Tindakan Medis Yang Dilakukan Oleh Dokter Muda (Studi Pada
RSUP Dr. M. Djamil Padang). Adapun permasalahan dalam penelitian
ini antara lain adalah Hubungan hukum RSUP Dr. M. Djamil Padang,
Dokter Muda dan peserta BPJS, Pengaturan hukum kedudukan dokter
muda di rumah sakit sebagai calon tenaga medis, Pertanggungjawaban
hukum terhadap tindakan medis yang dilakukan oleh dokter muda

11
terhadap peserta BPJS, dan Pertanggungjawaban rumah sakit terhadap
pesertas BPJS yang ditangani oleh dokter muda.
3. Monica Hendrika H B (2013), dengan judul penelitian Perlindungan
Hukum Bagi Pasien Terhadap Tindakan Medis Yang Dilakukan Oleh
Calon Tenaga Kesehatan Profesional. Adapun permasalahan dalam
penelitian ini antara lain adalah Kedudukan hukum seorang calon
tenaga kesehatan dalam melakukan tindakan medis di Rumah Sakit,
Tanggung jawab Rumah Sakit terhadap tindakan medis yang dilakukan
oleh calon tenaga kesehatan pada pasien.
E. Tinjauan Pustaka
3. Pengertian Perlindungan Hukum
Hukum menurut S. M. Amin, S. H. sebagaimana yang dikutip oleh C. S. T
Kansil adalah kumpulan – kumpulan peraturan – peraturan yang terdiri dari
norma dan sanksi – sanksi itu disebut hukum dan tujuan hukum itu
adalahmengadakan ketatatertiban dalam pergaulan manusia, sehingga
keamanan dan ketertiban terpelihara.11
Hukum itu juga memiliki fungsi. Adapun fungsi hukum adalah melindungi
kepentingan seseorang dengan cara mengalokasikan suatu kekuasaan
kepadanya untuk bertindak dalam rangka kepentingan tersebut. Pengalokasian
kekuasaan ini dilakukan secara terukur, dalam arti ditentukan keluasan dan
kedalamannya.12
Perlindungan diartikan sebagai perbuatan memberi jaminan, atau
keamanan, ketentraman, kesejahteraan dan kedamaian dari pelindung kepada

11
C. S. T. Kansil., Pengantar Ilmu Hukum dan Tata Hukum Indonesia, Balai Pustaka,
Jakarta, 2002, hlm 38.
12
Sajipto Raharjo., Ilmu Hukum, Citra Aditya Bakti, Bandung, 2006, hlm 18.

12
yang dilindungi atas segala bahaya atau resiko yang mengancamnya.
Perlindungan hukum adalah suatu perlindungan yang diberikan kepada subyek
hukum ke dalam bentuk perangkat baik yang bersifat preventif maupun yang
bersifat represif, baik yang lisan maupun tertulis. Dengan kata lain dapat
dikatakan bahwa perlindungan hukum sebagai suatu gambaran tersendiri dari
fungsi hukum itu sendiri, yang memiliki konsep bahwa hukum memberikan
suatu keadilan, ketertiban, kepastian, kemanfaatan dan kedamaian. Satjipto
Raharjo mendefinisikan perlindungan hukum adalah memberikan
pengayoman kepada hak asasi manusia yang di rugikan orang lain dan
perlindungan tersebut diberikan kepada masyarakat agar mereka dapat
menikmati semua hak – hak yang diberikan oleh hukum.13
2. Pengertian Tenaga Perawat
Menurut Pasal 1 ayat (1) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/Menkes/148/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Perawat, Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik
dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan perundang – undangan
yang berlaku.
Perawat sebagai tenaga profesional bertanggung jawab dan berwenang
memberikan pelayanan keperawatan secara mandiri dan berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan sesuai dengan kewenangannya, terutama terkait dengan
lingkup praktik perawat. Praktik keperawatan adalah tindakan mandiri perawat
profesional melalui kerjasama (kolaborasi) dengan pasien dan tenaga
kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup
13
http://tesishukum.com/pengertian-perlindungan-hukum-menurut-para-ahli/ diakses
pada tanggal 22 April 2019 pukul 03.20 WIB.

13
wewenang dan tanggung jawabnya.Lingkup kewenangan perawat dalam
praktik keperawatan profesional meliputi sistem klien (individu, keluarga,
kelompok khusus dan masyarakat) baik dalam keadaan sehat ataupun sakit.14
3. Pengertian Tindak Medik
Tindak medik ataupun tindakan medik adalah tindakan profesional oleh
dokter terhadap pasien dengan tujuan memelihara, meningkatkan, memulihkan
kesehatan, menghilangkan atau mengurangi penderitaan meski memang harus
dilakukan, tetapi tindakan medik tersebut ada kalanya atau sering dirasa tidak
menyenangkan. Tindakan medik adalah suatu tindakan dimana seharusnya
hanya boleh dilakukan oleh para tenaga medis.15
Ada 5 (lima) unsur untuk tindakan medis menurut Sutorios yang dikutip
oleh Sukindar, yaitu:
a. Orang yang melakukan adalah seorang dokter yang sudah lulus,
b. Kepada pasien harus diberikan informasi yang adekuat dan menyetujui
dilakukannya tindakan medis tersebut,
c. Harus ada indikasi medis yang merupakan titik tolak dari segala tindakan
medis selanjutnya,
d. Sang dokter harus dapat merumuskan tujuan pemberian pengobatannya,
disamping harus juga mempertimbangkan alternatif lain selainnya yang
dipilihnya,
14
Sukindar.,Perllindungan Hukum Terhadap Perawat Dalam Melakukan Tindakan
Medis, Jurnal Legalitas Vol. 2 No. 1, 2017, hlm. 8.
15
Ayih Sutarih., Sinkronisasi Pengaturan Pelimpahan Wewenang Tindakan Medis
Kepada Perawat Untuk Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit, Hermeneutika Vol. 2 No. 1, 2018,
hlm. 11.

14
e. Segala tindakannya harus selalu ditujukan kepada kesejahteraan
pasiennya.16
4. Pengertian Pelayanan Kesehatan
Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit,
menimbang poin b bahwa:
Pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin dalam Undang
- Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang harus
diwujudkan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya. Oleh sebab itu, pentingnya menjaga dan meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku
demi terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara
bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit serta memulihkan
kesehatan perorangan, kelompok, keluarga ataupun masyarakat.Selain itu,
pelayanan kesehatan juga merupakan sebuah sub sistem pelayanan kesehatan
yang tujuan utamannya adalah pelayanan preventif (pencegahan) dan promotif
(peningkatan kesehatan) dengan sasaran masyarakat.17
F. Metode Penelitian
Metode penelitian atau metode pengumpulan data yang penulis gunakan
dalam penyusunan skripsi ini meliputi 2 (dua) cara, yakni:
1. Penelitian Hukum Normatif
16
J. Guwandi., Dokter, Pasien, dan hukum, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
17
Yulianingsih Kodim., Konsep Dasar Keperawatan, Trans Info Media, Jakarta, 2015,
hlm. 163.

15
Penelitian hukum normatif disebut juga penelitian hukum doktrinal. Pada
penelitian hukum jenis ini, acapkali hukum dikonsepkan sebagai apa yang
tertulis dalam peraturan perundang - undangan (law in books) atau hukum
dikonsepkan sebagai kaidah atau norma yang merupakan patokan yang
berperilaku manusia yang dianggap pantas.18
Sumber data dalam penelitian hukum normatif ini adalah data sekunder,
data sekunder yang digunakan oleh penulis dalam penelitian ini terdiri dari:
a. Bahan hukum primer; yaitu bahan-bahan hukum yang mengikat,
meliputi:
1) Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2) Undang - Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
3) Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
4) Peraturan Menteri Kesehatan No. 2052Tahun 2011 tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
5) Peraturan Menteri Kesehatan No. 148 Tahun 2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraaan Praktik Perawat.
b. Bahan hukum sekunder, yaitu bahan yang memberikan penjelasan
mengenai bahan hukum primer, seperti rancangan Undang - Undang,
hasil-hasil penelitian, atau jurnal-jurnal dari kalangan hukum.
c. Bahan hukum tersier, yaitu bahan yang memberikan petunjuk maupun
penjelasan terhadap bahan hukum primer dan bahan hukum sekunder,
seperti kamus (hukum), ensiklopedia.
18
Amiruddin, Zainal Asikin.,Pengantar Metode Peneltian Hukum, Rajawali Pers, Jakarta,
2016, hlm. 118.

16
2. Penelitian Lapangan (Field Research)
Penelitian ini merupakan penelitian secara langsung ke lapangan untuk
mendapatkan data primer yang menggunakan teknik wawancara atau
interview, dengan cara mewawancarai pihak-pihak yang dianggap diperlukan
untuk diwawancarai pada Rumah Sakit Umum Hidayah Delitua. Wawancara
berfungsi untuk membuat deskripsi dan/atau eksplorasi.
G. Sistematika Penulisan
Sistematika dalam penulisan skripsi ini terdiri dari 5 (lima) bab yang
tersusun secara sistematis serta saling berkaitan satu dengan yang lainnya.
Adapun uraian singkat dari sistematika penulisan skripsi ini adalah sebagai
berikut:
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini memuat latar belakang, rumusan masalah, tujuan dan
manfaat penulisan, metode penelitian, keaslian penulisan
serta sistematika penulisan.
BAB II KETENTUAN HUKUM MENGENAI TINDAKAN MEDIK
OLEH PERAWAT YANG MELAKSANAKAN TUGAS
DOKTER DALAM PELAYANAN KESEHATAN
Bab ini membahas tentang pengaturan hukum kesehatan
dalam perspektif pelayanan kesehatan, juga menjawab
tentang permasalahan yang diangkat di bagian rumusan
masalah pertama pada Bab I yaitu ketentuan hukum
mengenai tindakan medik khususnya tindakan medik oleh

17
perawat, serta membahas tentang kajian hukum terhadap
pelayanan kesehatan di Indonesia.
BAB III HUBUNGAN HUKUM ANTARA DOKTER DENGAN
TENAGA PERAWAT
Bab ini membahas dan menjawab tentang permasalahan yang
diangkat di bagian rumusan masalah kedua pada Bab I
tentang hubungan hukum antara dokter dengan tenaga
perawat dimana terlebih dahulu menjelaskan definisi dokter
dan perawat.Bab ini juga membahas aspek hukum dokter dan
perawat dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, serta
mekanisme pelaksanaan tindakan medik yang dilakukan oleh
perawat dalam melaksanakan tugas dokter.
BAB IV TANGGUNG JAWAB TENAGA PERAWAT YANG
MELAKUKAN TINDAK MEDIK DALAM RANGKA
MELAKSANAKAN TUGAS DOKTER TERHADAP
PELAYANAN KESEHATAN
Bab ini membahas dan menjawab tentang permasalahan yang
diangkat di bagian rumusan masalah ketiga pada Bab I
tentang tanggung jawab tenaga perawat yang melakukan
tindak medik dalam rangka melaksanakan tugas dokter
terhadap pelayanan kesehatan.Bab ini juga membahas tentang
perlindungan hukum bagi perawat yang melakukan tindak
medik, serta faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan

18
perlindungan hukum bagi perawat yang melakukan tindakan
medis.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
Bab ini merupakan bab terakhir dalam penulisan skripsi ini
yang berisikan kesimpulan dari setiap pembahasan dari
keseluruhan bab sebelumnya dan juga berisikan pemberian
saran-saran yang berkaitan dengan permasalahan yang
dibahas dalam skripsi ini.

19
BAB II
KETENTUAN HUKUM MENGENAI TINDAKAN MEDIK OLEH
PERAWAT YANG MELAKSANAKAN TUGAS DOKTER DALAM
PELAYANAN KESEHATAN
A. Pengaturan Hukum Kesehatan Dalam Perspektif Pelayanan Kesehatan di
Indonesia
Setiap kehidupan manusia tidaklah lepas dari hukum. Peraturan yang
bersifat memaksa untuk menjamin tata - tertib dalam kehidupan
bermasyarakat dinamakan peraturan hukum. Berbicara mengenai hukum,
Utrecht memberikan batasan hukum sebagai berikut:
“Hukum itu adalah himpunan peraturan-peraturan (perintah-perintah dan
larangan-larangan) yang mengurus tata-tertib suatu masyarakat dan karena
itu harus ditaati oleh masyarakat itu.”19
Kesehatan adalah salah satu parameter untuk mengukur keberhasilan
pembangunan manusia. Tanpa kesehatan manusia tidak akan produktif untuk
hidup layak secara ekonomi dan menjalani pendidikan yang baik. Begitu juga
tanpa ekonomi yang baik, manusia tidak akan dapat memperoleh pelayanan
kesehatan yang baik serta pendidikan yang baik. Tanpa pendidikan yang baik,
manusia juga tidak bisa mengerti kesehatan serta mendapatkan ekonomi yang
baik. Ketiga parameter ini saling berhubungan dan tidak bisa dipisahkan satu
sama lain.20
19
C.S.T. Kansil., Op. Cit, hlm. 38.
20
Sri Siswati., Etika dan Hukum Kesehatan Dalam Perspektif Undang - Undang
Kesehatan, Rajawali Pers,Depok, 2017, hlm. 2.
19

20
Lahirnya hukum kesehatan tidak dapat dipisahkan dengan proses
perkembangan kesehatan sehingga perkembangan kesehatan sangat diperlukan
bagi permasalahan hukum kesehatan. Upaya tersebut tidak dapat dipisahkan
dari tingkat dan pola berpikir masyarakat tentang proses terjadinya penyakit
karena setiap upaya penanggulangan penyakit selalu berdasarkan pola berpikir
tersebut. Lahirnya hukum kesehatan tidak berarti menghapus atau meniadakan
norma etika. Dalam pelaksanaannya, norma etika menghadapi berbagai
problematika akibat sifatnya yang terlalu umum sehingga mengakibatkan
penafsiran yang beraneka ragam. Meskipun demikian, keberadaan norma etika
tetap dibutuhkan terkhususnya etika kedokteran yang diperlukan untuk
mendampingi hukum kesehatan.21
Kesehatan dilandasi dengan ketentuan-ketentuan hukum antara lain hukum
kesehatan. Menurut Pasal 1 ayat 1 Undang - Undang No 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis.Undang - Undang ini juga menimbang
bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus di wujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa
Indonesia sebagaimana yang dimaksud dalam Pancasila dan Undang - Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Undang - Undang Dasar 1945 mengamanatkan bahwa kesehatan adalah
hak asasi manusia. Pada Pasal 28H dinyatakan bahwa setiap orang berhak
hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan
21
Ns. Ta’adi.,Op. Cit., hlm. 3

21
lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan
kesehatan.Selanjutnya pada Pasal 34 ayat 3 dinyatakan bahwa negara
bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas
pelayanan umum yang layak.Hal ini menunjukkan bahwa pemerintah
berkewajiban untuk menyehatkan yang sakit dan berupaya mempertahankan
yang sehat untuk tetap sehat. Berdasarkan Undang - Undang No. 36 tahun
2009 tentang Kesehatan menyebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan
sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. Dengan demikian, kesehatan selain
sebagai hak asasi manusia, kesehatan juga merupakan suatu investasi.22
Dari anggaran dasar PERHUKI (Perhimpunan untuk Hukum Kedokteran
Indonesia) dijelaskan, Hukum Kesehatan adalah:
“Semua ketentuan hukum yang berhubungan langsung dengan

pemeliharaan/pelayanan kesehatan dan penerapannya serta hak dan kewajiban
baik dari perorangan dan segenap lapisan masyarakat sebagai penerima
pelayanan kesehatan maupun dari pihak penyelenggara pelayanan kesehatan
dalam segala aspek organisasi, sarana, pedoman-pedoman medik, ilmu
pengetahuan kesehatan dan hukum serta sumber-sumber hukum lainnya.”23
Hukum kesehatan merupakan cabang dari ilmu hukum yang secara relatif
baru berkembang di Indonesia. Hukum kesehatan ini merupakan cakupan dari
aspek-aspek hukum perdata, hukum administratif, hukum pidana, dan hukum
disiplin yang tertuju pada subsistem kesehatan dalam masyarakat. Salah satu
unsur dalam hukumkesehatan, merupakan pengertian-pengertian tersebut,
yaitu subjek hukum., hak dan kewajiban, peristiwa hukum, hubungan hukum,
22
Muhamad Sadi Is, Etika & Hukum Kesehatan Teori dan Aplikasinya di Indonesia,
Parnamedia Group, Jakarta, 2015, hlm. 7.
23
Amri Amir., Bunga Rampai Hukum Kesehatan, Widya Medika, Jakarta, 1997, hlm. 10.

22
objek hukum, dan masyarakat hukum. Pengertian ini, misalnya subyek hukum
antara lain apotek dan apoteker dan menjadi tenaga kesehatan kesarjanaan.24
Dalam suatu Negara yang berlandaskan hukum, maka sesuai dengan sifat
dan hakikatnya, hukum berperan besar dalam mengatur setiap hubungan
hukum yang timbul, baik antara individu dengan individu maupun antara
individu dengan masyarakat dalam berbagai bidang kehidupan, termasuk
tentang kesehatan. Dengan demikian fungsi hukum kesehatan adalah sebagai
berikut:
a. Menjaga ketertiban di dalam masyarakat. Meskipun hanya mengatur tata
kehidupan di dalam sub sektor yang kecil tetapi keberadaannya dapat
memberi sumbangan yang besar bagi ketertiban masyarakat secara
keseluruhan.
b. Menyelesaikan sengketa yang timbul di dalam masyarakat (khususnya di
bidang kesehatan). Benturan antara kepentingan idnividu dengan
kepentingan masyarakat.
c. Merekayasa masyarakat (social engineering). Jika masyarakat
menghalang-halangi dokter untuk melakukan pertolongan terhadap
penjahat yang luka-luka karena tembakan, maka tindakan tersebut
sebenarnya keliru dan perlu diluruskan. Contoh lain: mengenai pandangan
masyarakat yang menganggap dokter sebagai dewa yang tidak dapat
berbuat salah. Pandangan ini juga salah, mengingat dokter adalah manusia
biasa yang dapat melakukan kesalahan di dalam menjalankan profesinya,
sehingga ia perlu di hukum jika perbuatannya memang pantas untuk di
24
Soerjono Soekanto, Aspek Hukum Apotek dan Apoteker, Bandung, Mandar Maju, 1980,
hlm. 1.

23
hukum. Keberadaan hukum kesehatan disini tidak saja perlu untuk
meluruskan sikap dan pandangan masyarakat, tetapi juga sikap dan
pandangan kelompok dokter yang sering merasa tidak senang jika
berhadapan dengan proses peradilan.25
Menurut Van der Vijn, hukum kesehatan dapat dirumuskan sebagai
kumpulan pengaturan yang berkaitan dengan pemberian perawatan dan juga
penerapannya kepada hukum perdata, hukum pidana, dan hukum administrasi.
Jika dilihat hukum kesehatan, maka ia meliputi:
1. Hukum medis (medical law)

2. Hukum Keperawatan (nurse law)
3. Hukum rumah sakit (hospital law)
4. Hukum pencemaran lingkungan (environmental law)
5. Hukum limbah (dari industry, rumah tangga, dan sebagainya)
6. Hukum polusi (bising, asap, debu, bau, gas yang mengandung
racun)
7. Hukum peralatan yang memakai X-ray (cobalt, nuclear)
8. Hukum keselamatan kerja
9. Hukum dan peraturan-peraturan lainnya yang ada kaitan langsung
yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia.26
Sumber hukum kesehatan tidak hanya bertumpu pada hukum tertulis
(Undang - Undang), namun juga pada jurisprudensi, traktat, konsensus, dan
pendapat ahli hukum serta ahli kedokteran (termasuk doktrin). Akan tetapi,
tidak semua sumber hukum diatas memiliki kekuatan hukum yang mengikat
(binding authority). Jurisprudensi memiliki kekuatan hukum yang mengikat,
namun doktrin atau pendapat ahli tidak. Pendapat ahli maupun doktrin hanya
dapat dijadikan sebagai persuasive authority bagi hakim, misalnya dalam
mencari atau menemukan hukum yang baru.Pada prinsipnya, hakim tidak
25
https://budi399.worpress.com/2010/02/10/kuliah-hukum-kesehatan/, diakses pada
tanggal 20 November 2018 pukul 23.57 WIB.
26
Muhamad Sadi Is, Op.Cit., hlm. 3.

24
boleh menolak perkara hanya karena masalah tersebut belum ada undang-
undangnya.27
Nilai dan asas hukum kesehatan sebagaimana diatur di dalam Pasal 2
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, yaitu :
pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berasaskan perikemanusiaan
yang berarti bahwa pembangunan kesehatan harus dilandasi atas
perikemanusiaan yang berdasarkan pada Ketuhanan Yang Maha Esa dengan
tidak membedakan golongan agama dan bangsa. Berasaskan keseimbangan
berarti bahwa pembangunan kesehatan harus dilaksanakan antara kepentingan
kepentingan individu dan masyarakat, antara fisik dan mental, serta antara
materiil dan spiritual. Berasaskan manfaat berarti bahwa pembangunan
kesehatan harus memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi
kemanusiaan dan perikehidupan yang sehat bagi setiap warga negara.
Berasaskan perlindungan yang berarti bahwa pembangunan kesehatan harus
dapat memberikan perlindungan dan kepastian hukum kepada pemberi dan
penerima pelayanan kesehatan. Berasaskan penghormatan terhadap hak dan
kewajiban berarti bahwa pembangunan kesehatan dengan menghormati hak
dan kewajiban masyarakat sebagai bentuk kesamaan kedudukan
hukum.Berasaskan keadilan berarti bahwa penyelenggaraan kesehatan harus
dapat memberikan pelayanan yang adil dan merata kepada semua lapisan
masyarakat dengan pembiayaan yang terjangkau. Berasaskan gender dan
nondiskriminatif berarti bahwa pembangunan kesehatan tidak membedakan
perlakuan terhadap perempuan dan laki-laki. Adapun yang terakhir berasaskan
27
Ns. Ta’adi.,Loc. Cit.

25
norma agama berarti pembangunan kesehatan harus memperhatikan dan
menghormati serta tidak membedakan agama yang dianut masyarakat.28
Adapun yang menjadi dasar hukum dari hukum kesehatan ini adalah
Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan yang dapat dijadikan
sebagai pedoman yuridis dalam pemberian layanan kesehatan kepada
masyarakat. Hukum kesehatan pada pokoknya mengatur tentang hak,
kewajiban, fungsi, dan tanggung jawab para pihak terkait dalam bidang
kesehatan yang dalam praktiknya diberikan kepada tenaga kesehatan.
Menurut Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Tenaga
kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di
bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan.
Tenaga kesehatan dikelompokkan ke dalam:
a. tenaga medis;
b. tenaga psikologi klinis;
c. tenaga keperawatan;
d. tenaga kebidanan;
e. tenaga kefarmasian;
f. tenaga kesehatan masyarakat;
g. tenaga kesehatan lingkungan;
h. tenaga gizi;
i. tenaga keterapian fisik;
j. tenaga keteknisian medis;
k. tenaga teknik biomediks;
l. tenaga kesehatan tradisional; dan
m. tenaga kesehatan lain.29
Tenaga kesehatan, khususnya dokter dan perawat merupakan tenaga
kesehatan yang mutlak diperlukan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
28
Muhamad Sadi Is., Op. Cit., hlm. 50.
29
Pasal 11 Undang – Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.

26
Mereka dalam tugas sehari-hari berhubungan langsung dengan orang sakit
(pasien), maka mereka diberikan kewenangan khusus dalam melaksanakan
tugas profesinya. Dalam menjalankan tugas profesinya, perawat merupakan
perpanjangan tangan dari dokter. Ia bertugas atas perintah dokter dalam
melakukan suatu tindakan medis (menyuntik, memberi obat dan sebagainya),
sedangkan dalam tugas keperawatannya ia mandiri.
Di dalam Pasal 16 Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan disebutkan bahwa pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan
sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh
masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Maksud dari pasal tersebut yakni untuk dapat terselenggaranya pelayanan
kesehatan yang merata kepada masyarakat, diperlukan ketersediaan tenaga
kesehatan yang merata dalam arti pendayagunaan dan penyebarannya harus
merata ke seluruh wilayah sampai ke daerah terpencil sehingga memudahkan
masyarakat dalam memperoleh layanan kesehatan. Tenaga kesehatan adalah
suatu “Conditio sine quanon” bagi suksesnya pembangunan kesehatan. Hal ini
disebabkan karena tenaga kesehatan harus memiliki kemampuan dan
kewenangan tertentu untuk melaksanakan pembangunan kesehatan. Untuk
memenuhi kebutuhan tersebut diperlukan berbagai upaya yang terdiri dari
perencanaan, pendidikan, latihan serta pendayagunaannya atau lebih dikenal
dengan “segitiga” pengolahan tenaga kesehatan.30
Di dalam Pasal 24 Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, setiap tenaga kesehatan
30
Ibid., hlm. 40.

27
harus memenuhi ketentuan standar profesi masing-masing, dimana ketentuan
mengenai standar profesi diatur oleh organisasi profesi masing - masing
tenanga kesehatan tersebut. Menurut Prof. Mr. W.B. Van der Mijn, bahwa
dalam melaksanakan profesinya, seorang tenaga kesehatan perlu berpegang
kepada tiga ukuran umum yaitu:
a. Kewenangan
Kewenangan seorang tenaga kesehatan, adalah kewenangan hukum
(rechtsbevoegheid) yang dipunyai oleh seorang tenaga kesehatan untuk
melaksanakan pekerjaannya.Kewenangan ini memberikan hak kepada
tenaga kesehatan untuk bekerja sesuai dengan bidangnya. Di Indonesia,
kewenangan menjalankan profesi tenaga kesehatan didapat dari
Departemen Kesehatan. Bila seorang tenaga kesehatan melaksanakan
pekerjaan tanpa kewenangan, maka tenaga kesehatan tersebut melanggar
salah satu standar profesi tenaga kesehatan.
b. Kemampuan Rata-rata
Untuk mengukur atau menentukan kemampuan/kecakapan rata-rata
seorang tenaga kesehatan sangat sulit, karena banyak faktor yang
mempengaruhi penentuan itu.sebagai misal, seorang tenaga kesehatan
yang baru lulus pendidikan tentunya tidak dapat disamakan
kemampuannya dengan seorang tenaga kesehatan yang telah menjalankan
pekerjaan di bidang kesehatan selama dua puluh tahun.
c. Keseksamaan
Ukuran keseksamaan atau ketelitian yang umum, ialah ketelitian yang
akan dilakukan oleh setiap tenaga kesehatan dalam melaksanakan
pekerjaan yang sama. Dengan perkataan lain, tidak dapat seorang tenaga
kesehatan yang dapat dikatakan perfeksionis menjadi ukuran bagi
ketelitian dari tenaga kesehatan yang lain. Penelitian yang umum di sini,
adalah bila sekelompok tenaga kesehatan akan melakukan ketelitian yang
sama dalam situasi dan kondisi yang sama, maka ukuran ketelitian itulah
yang diambil.31
Pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan, pendayagunaan,
pembinaan, dan pengawasan mutu tenaga kesehatan dalam rangka
penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Tenaga kesehatan juga harus
mempunyai kualifikasi minimum, dan dalam menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dilakukan sesuai dengan bidang keahlian yang dimiliki, serta wajib
31
Wila Chandrawila Supriadi., Hukum Kedokteran, Mandar Maju, Bandung, 2001, hlm.
52-54.

28
memiliki izin dari pemerintah bagi tenaga kesehatan tertentu. Tenaga
kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan perlindungan hukum dalam
melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya. Tenaga kesehatan dalam
melaksanakan tugasnya berkewajiban mengembangkan dan mengikatkan
pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki.32
B. Ketentuan Hukum Mengenai Tindakan Medik Dalam Pelayanan
Kesehatan
Setiap tindakan yang dilakukan seseorang, seharusnya sudah melalui
proses terlebih dahulu. Tindakan adalah suatu perbuatan fisik yang dilakukan
setelah melalui suatu pemikiran sebelumnya. Suatu pemikiran seharusnya
memiliki tujuan, tidak spontan begitu saja. Apalagi bila tindakan itu adalah
tindakan medis. Tindakan medis adalah suatu tindakan yang seharusnya hanya
boleh dilakukan oleh para tenaga medis, karena tindakan itu ditujukan
terutama bagi para pasien yang mengalami gangguan kesehatan.33
Dalam Pasal 1 ayat 3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang
selanjutnya disebut tindakan kedokteran adalah suatu tindakan medis berupa
preventif, diagnostik, terapeutik atau rehabilitatif yang dilakukan oleh dokter
atau dokter gigi terhadap pasien. Jadi disini telah jelas bahwa tindakan
kedokteran atau pun kedokteran gigi merupakan tindakan medis.
32
Sri Siswati., Op.Cit, hlm. 52.
33
Danny Wiradharma., Op. Cit, hlm. 1.

29
Yang dimaksud dengan para tenaga medis menurut Pasal 11 ayat 2
Undang - Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan terdiri atas
dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter gigi spesialis. Jadi tindakan
medik hanya boleh dipraktekkan oleh tenaga medis yang sudah terlatih dan
berpengalaman yaitu dokter atau pun dokter gigi. Adapun tindakan medik
yang dapat dilakukan oleh tenaga paramedis (perawat) dilakukan berdasarkan
pendelegasian wewenang yang diberikan oleh tenaga medis (dokter ataupun
dokter gigi).
Perawat yang melaksanakan tugas dokter dalam melakukan tindakan
medis tidak dapat melaksanakannya tanpa ada dasar hukumnya. Hal ini diatur
dalam Pasal 23Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktek Dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran, disini dijelaskan bahwa perawat dapat melakukan tindakan medik
yang mana dalam rangka melaksanakan tugas dokter apabila dalam keadaan
dimana jumlah dokter ataupun dokter gigi yang terbatas dan dilaksanakan
sesuai dengan pelimpahan wewenang para tenaga medis secara tertulis. Yang
sebelumnya kita tahu bahwa tindakan medik hanya dapat dilakukan oleh para
tenaga medis baik itu dokter ataupun dokter gigi.
Selain itu, ketentuan hukum mengenai tenaga paramedis (perawat) yang
melakukan tindakan medik dalam rangka melaksanakan tugas dokter juga
tertera dalam Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
Adapun beberapa pasal yang terkait yaitu Pasal 32 yang menjelaskan bahwa
tenaga perawat dapat melakukan tindakan medik berdasarkan pelimpahan
wewenang baik secara delegatif ataupun mandat dan dilakukan secara

30
tertulisdalam rangka melaksanakan tugas dokter. Dalam Pasal 33 juga
dijelaskan bahwa tenaga perawat di wilayahnya bertugas dapat juga
melakukan tindakan medik pada suatu keadaan tertentu dalam rangka
melaksanakan tugas dokter disaat dokter ataupun tenaga medis tidak ada, serta
dalam pasal 35 Perawat dapat melakukan tindakan medik pada suatu keadaan
darurat.Jadi dari setiap penjelasan peraturan tentang keperawatan tersebut
mengenai tindakan medik yang dapat dilakukan oleh perawat dilakukan
dengan alasan-alasan tertentu, bukan dengan dilakukan begitu saja maupun
tidak diluar dari setiap peraturan-peraturan yang mengaturnya.
C. Kajian Hukum Terhadap Pelayanan Kesehatan di Indonesia
Kesehatan menurut UU No. 36/2009 tentang Kesehatan terdiri dari dua
unsur yaitu “upaya kesehatan” & “sumber daya kesehatan”. Yang dimaksud
dengan sumber daya kesehatan, terdiri dari sumber daya manusia kesehatan
(tenaga kesehatan yaitu dokter, apoteker, bidan, perawat) & sarana kesehatan
(antara lain rumah sakit, puskesmas, poliklinik, tempat praktik dokter).
Pemeliharaan kesehatan & pelayanan kesehatan adalah dua aspek dari upaya
kesehatan, istilah pemeliharaan kesehatan dipakai untuk kegiatan upaya
kesehatan masyarakat & istilah pelayanan kesehatan dipakai untuk upaya
kesehatan individu (dikenal sebagai upaya kedokteran atau upaya medik). Inti
dari pemeliharaan kesehatan adalah kesehatan masyarakat, menyangkut hal-
hal yang berhubungan antara lain dengan pembasmian penyakit menular,
usaha kesehatan lingkungan, usaha kesehatan sekolah.34
34
https://hukumkes.wordpress.com/2008/03/15/aspek-hukum-pelayanan-kesehatan/ di
akses pada tanggal 20 Desember 2018 pukul 00.12 WIB

31
Sedangkan pelayanan kesehatan adalah hubungan segitiga antara tenaga
kesehatan, pasien & sarana kesehatan & dari hubungan segitiga ini terbentuk
hubungan medik & hubungan hukum. Hubungan medik dilaksanakan upaya
kesehatan preventif, kuratif, promotif & rehabilitatif. Sedangkan hubungan
hukum yang terbentuk antara ketiga komponen itu adalah hubungan antara
subyek hukum dengan subyek hukum.35
Dalam kehidupan sehari-hari, pelayanan kesehatan (khususnya
kedokteran) dapat dibagi menjadi 2 kategori, yakni pelayanan perseorangan
(privat) dan pelayanan masyarakat/publik secara umum. Yang dimaksudkan
dengan pelayanan perseorangan ialah pelayanan yang dilakukan oleh instansi
kesehatan swasta, misalnya klinik swasta, rumah sakit swasta, dan dokter
praktik swasta. Sedangkan pelayanan masyarakat adalah upaya kesehatan
yang dilakukan dan diselenggarakan oleh pihak pemerintah, antara lain
melalui program-program Departemen Kesehatan, misalnya program
pemberantasan penyakit menular dan pelbagai program lain yang
dilaksanakan oleh Puskesmas.Perbedaan pokoknya terletak pada tanggung
jawab yang ditujukan kepada pemerintah dan masyarakat secara luas,
sedangkan pelaksana pelayanan swasta bertanggung jawab langsung kepada
pasien sendiri dan untuk itulah digunakan aturan hukum yang umum. 36
Dalam Pasal 52 ayat (1) Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan juga telah dijelaskan mengenai 2 kategori atau bentuk pelayanan
kesehatan secara umum, yakni:
35
Ibid.
36
Chrisdiono M. Achadiat., Dinamika Etika dan Hukum Kedokteran Dalam Tantangan
Zaman, EGC, Jakarta, 2006, hlm. 3.

32
a. Pelayanan kesehatan perseorangan.
Pelayanan kesehatan perseorangan ini termasuk dalam kelompok
pelayanan kedokteran (medical service) yang mana tujuan utamanya yakni
untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan
dan keluarga.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat.
Pelayanan kesehatan masyarakat ini termasuk dalam kelompok kesehatan
masyarakat (public health service) yang tujuan utamanya yakni untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit suatu
kelompok dan masyarakat.
Menurut Pasal 52 ayat (1) Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan tersebut, Pelayanan kesehatan perseorangan (medical service) dan
pelayanan kesehatan masyarakat (public health service) meliputi kegiatan
dengan pendekatan pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif.
Dalam Pelayanan Kesehatan terdapat tiga bentuk pelayanan yaitu:
a. Primary Health Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama)

Pelayanan kesehatan ini dibutuhkan atau dilaksanakan pada masyarakat
yang memiliki masalah masalah kesehatan yang ringan atau masyarakat
sehat, tetapi ingin mendapatkan peningkatan kesehatan agar menjadi
optimal dan sejahtera sehingga sifat pelayanan kesehatan adalah kesehatan
dasar.
b. Secundary Health Care (Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua)
Bentuk pelayanan kesehatan ini diperlukan baik masyarakat atau klien
yang membutuhkan perawatan di rumah sakit atau rawat inap dan tidak
dilaksanakan di pelayanan kesehatan utama.
c. Tertiary Health Services (Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga)
Pelayanan kesehatan ini merupakan tingkat pelayanan yang tertinggi
dimana tingkat pelayanan ini apabila tidak lagi dibutuhkan pelayanan pada
tingkat pertama dan kedua.37
37
Yulianingsih Kodim., Op.Cit, hlm. 165.

33
Undang - Undang Kesehatan merupakan landasan utama dan merupakan
payung hukum bagi setiap penyelenggara pelayanan kesehatan. Dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan, setiap penyelenggara pelayanan kesehatan
terlebih dahulu wajib mengetahui secara umum dasar hukum dalam
memberikan pelayanan kesehatan. Adapun dasar hukum dalam pemberian
pelayanan kesehatan diatur dalam Pasal 54 Undang - Undang Kesehatan juga
mengatur mengenai pemberian pelaksanaan kesehatan, yakni:
1) Penyelenggara pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggung
jawab, aman, bermutu, serta merata dan non diskriminatif.
2) Pemerintah dan pemerintah daerah bertanggung jawab atas
penyelenggaraan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat
(1).
3) Pengawasan terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah,
dan masyarakat.
Rumah Sakit sebagai salah satu institusi penyelenggara pelayanan
kesehatan juga mempunyai kewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang
aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit. Hal ini
diatur dalam Pasal 29 ayat (1) huruf (b) Undang - Undang No. 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit yang mana peraturan atau dasar hukum dalam setiap
tindakan pelayanan kesehatan di rumah sakit wajib dilaksanakan sesuai

34
dengan ketentuan Pasal 53 dan Pasal 54 Undang - Undang Kesehatan sebagai
dasar dan ketentuan umum dalam melakukan pelayanan kesehatan.38
Dalam pembentukan setiap peraturan didasarkan oleh asas - asas umum,
begitu juga mengenai peraturan pelayanan kesehatan. Menurut Veronica
Komalasari, yang mengatakan bahwa asas - asas hukum yang berlaku dan
mendasari pelayanan kesehatan dapat disimpulkan secara garis besarnya
sebagai berikut:
1. Asas Legalitas
Asas ini pada dasarnya tersirat di dalam Pasal 23 ayat (1), (2) dan (3)
Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Mendasarkan pada
ketentuan tersebut, maka pelayanan kesehatan hanya dapat diselenggarakan
apabila tenaga kesehatan yang bersangkutan telah memenuhi persyaratan dan
perizinan yang diatur dalam Undang - Undang No. 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran, terutama Pasal 29 ayat (1) dan (3), Pasal 36, serta Pasal
38 ayat (1).
Di samping persyaratan-persyaratan tersebut, dokter atau dokter gigi
dalam melakukan pelayanan kesehatan harus pula memiliki izin praktik,
sebagaimana ditentukan dalam Pasal 36 Undang - Undang Praktik
Kedokteran. Dari ketentuan di atas dapat ditafsirkan bahwa keseluruhan
persyaratan tersebut merupakan landasan legalitasnya dokter dan dokter gigi
dalam menjalankan pelayanan kesehatan. Artinya, “asas legalitas” dalam
pelayanan kesehatan secara laten tersirat dalam Undang - Undang No. 29
tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
38
Cecep Triwibowo, Etika dan Hukum Kesehatan, Nuha Medika, Yogyakarta, 2014, hlm.
16.

35
2. Asas Keseimbangan
Menurut asas ini, penyelenggaraan pelayanan kesehatan harus
diselenggarakan secara seimbang antara kepentingan individu dan kepentingan
masyarakat, antara fisik dan mental, antara material dan spiritual.Berlakunya
asas keseimbangan di dalam pelayanan kesehatan sangat berkaitan erat dengan
masalah keadilan yang bersifat kasustis, karena sangat berhubungan dengan
alokasi sumber daya dalam pelayanan kesehatan.
3. Asas Tepat Waktu
Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan, asas tepat waktu ini
merupakan asas yang cukup krusial, oleh karena sangat berkaitan dengan
akibat hukum yang timbul dari pelayanan kesehatan. Akibat kelalaian dokter
untuk memberikan pertolongan tepat pada saat yang dibutuhkan dapat
menimbulkan kerugian pada pasien. Berlakunya asas ini harus diperhatikan
dokter, karena hukumnya tidak dapat menerima alasan apapun dalam hal
keselamatan nyawa pasien yang terancam yang disebabkan karena
keterlambatan dokter dalam menangani pasiennya.
4. Asas Itikad Baik
Asas itikad baik ini pada dasarnya bersumber pada prinsip etis untuk
berbuat baik pada umumnya yang perlu pula diaplikasikan dalam pelaksanaan
kewajiban dokter terhadap pasien dalam pelayanan kesehatan. Dokter sebagai
pengemban profesi, penerapan asas itikad baik akan tercermin pada sikap
penghormatan terhadap hak-hak pasien dan pelaksanaan praktik kedokteran
yang selalu patuh dan taat terhadap standar profesi.
5. Asas Kejujuran

36
Berlandaskan asas kejujuran ini dokter berkewajiban untuk memberikan
pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien, yakni sesuai standar
profesinya. Di samping itu, berlakunya asas ini juga merupakan dasar bagi
terlaksananya penyampaian informasi yang benar, baik dari pasien maupun
dokter dalam berkomunikasi. Kejujuran dalam menyampaikan informasi
sudah tentu akan sangat membantu dalam kesembuhan pasien.
6. Asas Kehati-hatian
Asas kehati-hatian ini secara yuridis tersirat di dalam Pasal 58 ayat (1)
Undang - Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan yang menentukan
bahwa; “Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga
kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian
akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang diterimanya”.
Dalam pelaksanaan kewajiban dokter, asas kehati-hatian ini diaplikasikan
dengan mematuhi standar profesi dan menghormati hak pasien terutama hak
atas informasi dan hak untuk memberikan persetujuan yang erat hubungannya
dengan informed consent dalam transaksi terapeutik.
7. Asas Keterbukaan
Salah satu asas yang ditentukan dalam Pasal 2 Undang - Undang No. 36
tahun 2009 adalah asas penghormatan terhadap hak dan kewajiban, yang
secara tersirat di dalamnya terkandung asas keterbukaan. Hal ini dapat
diinterpretasikan dari Penjelasan Pasal 2 angka (9) yang berbunyi; “Asas
penghormatan terhadap hak dan kewajiban berarti bahwa pembangunan

37
kesehatan dengan menghormati hak dan kewajiban masyarakat sebagai bentuk
kesamaan kedudukan hukum”.39
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, ada beberapa syarat pokok yang
harus dipenuhi agar suatu pelayanan dapat disebut sebagai pelayanan yang
baik. Syarat pokok pelayanan kesehatan yang dimaksud antara lain:
a. Tersedia dan berkesinambungan

b. Dapat diterima dan wajar
c. Mudah dicapai
d. Mudah dijangkau
e. Bermutu40
Meningkatnya kesadaran masyarakat akan kesehatan, akan
mengakibatkan tuntutan peningkatan pelayanan kesehatan. Salah satu upaya
mengantisipasi keadaan tersebut dengan menjaga kualitas pelayanan, sehingga
perlu dilakukan upaya terus menerus agar dapat diketahui kelemahan dan
kekurangan jasa pelayanan kesehatan serta fungsi pelayanan perlu
ditingkatkan untuk memberi kepuasan pasien. Kualitas pelayanan merupakan
suatu bentuk penilaian konsumen (pasien) terhadap tingkat pelayanan yang
diterima dengan tingkat layanan yang diharapkan. Mutu pelayanan kesehatan
yang diberikan menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan
dalam memenuhi kebutuhan dan tuntutan setiap pasien, makin sempurna
kebutuhan dan tuntutan setiap pasien, makin baik pula mutu pelayanan
kesehatan.41
39
Veronica Komalasari., Op. Cit, hlm. 126-133.
40
Azrul Azwar., Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Pustaka Sinar Harapan, Jakarta,
1996, hlm. 16
41
Yuristi Winda Bata, Muh. Alwy Arifin, Darmawansyah., Jurnal: Hubungan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Pengguna Akses Sosial Pada Pelayanan Rawat
Inap di RSUD Lakipadada Kabupaten Tana Toraja, AKK Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Hasanuddin, Makassar, 2013, hlm. 2.

BAB III
HUBUNGAN HUKUM ANTARA DOKTER DENGAN TENAGA
PERAWAT
A. Definisi Dokter Sebagai Tenaga Medis dan Perawat Sebagai Tenaga
Paramedis Dalam Pelayanan Kesehatan
1. Dokter
Dokter dari bahasa Latin yang berarti “guru” adalah seseorang yang
karena keilmuannya berusaha menyembuhkan orang-orang yang sakit. Tidak
semua orang yang menyembuhkan penyakit bisa disebut dokter. Untuk
menjadi dokter biasanya diperlukan pendidikan dan pelatihan khusus dan
mempunyai gelar dalam bidang kedokteran. Untuk menjadi seorang dokter,
seseorang harus menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran selama
beberapa tahun tergantung pada sistem yang dipakai oleh Universitas tempat
Fakultas Kedokteran itu berada. Di Indonesia Pendidikan Dokter mengacu
pada suatu Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia (KIPDI). 42
Ketentuan Umum Pasal 1 Ayat 2 Undang - Undang No. 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran yang dimaksud dengan dokter dan dokter gigi
adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis lulusan
pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di luar
negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan
peraturan perundang - undangan. Di dalam peraturan perndang - undangan
negara kita belum terdapat dengan jelas mengenai rumusan definisi mengenai
42
Danny Wiradharma., Penuntun Kuliah Hukum Kedokteran, Binapura Aksara, Jakarta,
1996, hlm. 4.
38

39
dokter. Namun, melihat dari kedudukan dokter sebagai tenaga kesehatan
dimana dokter sebagai salah satu sumber daya kesehatan yang mendukung
terselenggaranya upaya kesehatan maka dapat digunakan rumusan tenaga
kesehatan yang tercantum dalam Pasal 1 ayat 6Undang - Undang Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan, yakni:
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
Menurut Undang - Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan,
dokter adalah tenaga medis yang merupakan salah satu dari tenaga kesehatan.
Maka jelas bahwa dokter sebagai pengemban profesi termasuk sebagai tenaga
kesehatan adalah orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan dibidang
kesehatan yang memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan
demi terwujudnya derajat kesehatan yang sebaik-baiknya.
Ketentuan Umum Pasal 1 Ayat 11 Undang - Undang No. 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran menyebutkan profesi kedokteran atau kedokteran
gigi adalah suatu pekerjaan kedokteran atau kedokteran gigi yang
dilaksanakan berdasarkan suatu keilmuan, kompetensi yang diperoleh melalui
pendidikan yang berjenjang, dan kode etik yang bersifat melayani masyarakat.
Profesi Kedokteran merupakan profesi yang berkepentingan dengan
kesejahteraan manusia. Oleh karena itu, sering dikatakan bahwa pengemban
profesi di bidang kedokteran ini senantiasa melaksanakan perintah moral dan

40
intelektual. Lagi pula, menjadi seorang dokter berarti mau melayani manusia
yang sakit agar dapat sembuh serta melayani manusia agar tidak sakit, yaitu
melalui pencegahan dan peningkatan derajat kesehatannya. Dengan demikian,
semangat pelayanan harus ada. Sikap ini sangat penting dalam pembentukan
sikap etis yang paling mendasar. Selain itu, hal ini pun merupakan tantangan
dalam pelaksanaan profesi dokter karena selama pendidikan kedokteran yang
diberikan adalah teknik menentukan terapinya, sedangkan mengenai profesi
sebagai dokter kurang mendapat perhatian. Padahal, di dalam pelaksanaan
setiap profesi, disamping kemahiran teknik, seni penggunaan teknik pun selalu
diperlukan. Apalagi ilmu kedokteran tersebut diterapkan pada manusia yang
memiliki rasa dan harapan yang berbeda, serta latar belakang sosial masing-
masing. Bagi penderita, yang dihadapi dan menjadi masalah bukan hanya
sakitnya, melainkan juga keluarga, pekerjaan, keterlibatan dalam masyarakat,
dan terutama mengenai tanggung jawabnya, baik sebagai individu maupun
masyarakat.43
Dokter dalam melaksanakan pelayanan kesehatan haruslah memiliki
standar profesi. Menurut Ketentuan Umum Pasal 1 Ayat 10 Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin
Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran yang dimaksud dengan standar
profesi adalah batasan kemampuan (knowledge, skill and professional
attitude) minimal yang harus dikuasai oleh seorang dokter atau dokter gigi
untuk dapat melakukan kegiatan profesionalnya pada masyarakat secara
mandiri yang dibuat oleh organisasi profesi.
43
Munandar Wahyudin Suganda., Hukum Kedokteran, Alfabeta, Bandung, 2017, hlm. 35.

41
Standar profesi medis menurut Leenan adalah bertindak teliti dan hati-hati
sesuai dengan standar medis dari seorang dokter yang berkemampuan rata-
rata dalam bidang keahlian yang sama di dalam situasi dan kondisi yang sama
akan menggunakan sarana upaya yang wajar/proporsional untuk mencapai
suatu tujuan ilmu kedokteran. Tujuan ilmu Kedokteran meliputi:
1. Menyembuhkan dan mencegah penyakit.
2. Meringankan penderitaan.
3. Mendampingi pasien.44
Rumusan standar Profesi Medis yang menurut Leenan harus dijadikan
norma bagi pekerjaan dokter, dapat diuraikan menjadi 5 (lima) pokok, yaitu:
1. Tindakan yang teliti dan hati-hati

Setiap anggota masyarakat, termasuk dokter harus mentaati norma
ketelitian dan keberhati-hatian yang wajar di anut di dalam masyarakat.
Secara umum seseorang yang karena tidak teliti/hati-hati atau lalai dan
merugikan orang lain, dianggap telah berbuat kesalahan.
2. Standar Medis
Standar medis adalah cara bertindak secara medis dalam suatu peristiwa
yang nyata, berdasarkan ilmu kedokteran dan pengalamannya sebagai
dokter. Standar bisa meliputi lebih dari satu metoda diagnosis dan terapi.
Hukum tidak akan memberikan penilaian langsung tentang metoda-metoda
kedokteran apabila harus memutuskan mengenai suatu tindakan medis.
Dokter mempunyai kebebasan untuk bertindak di dalam lingkungan
standar medis, sebagai suatu tindakan yang bersifat professional. Harus
ada hubungan langsung antara keluhan-keluhan pasien yang berkaitan
dengan gejala penyakitnya, dengan metoda diagnostik yang akan
dilakukan. Demikian pula tindakan terapi harus dilakukan berdasarkan
diagnosis yang sudah ditegakkan.
3. Kemampuan rata-rata dalam bidang keahlian yang sama
Apabila KODEKI menuntut standar yang tertinggi dengan menyatakan
bahwa dokter harus senantiasa melakukan profesinya menurut ukuran
yang tertinggi, maka Hukum mensyaratkan ukuran minimal rata-rata bagi
dokter, di mana penilaian kemampuan tersebut di dasarkan atas pendapat
saksi-saksi ahli dari kelompok keahlian yang sama.
4. Situasi dan kondisi yang sama
Keadaan yang sama diperlukan untuk membuat perbedaan dengan keadaan
yang berlainan dimana perawatan medis itu telah dilakukan. Dokter yang
44

42
merawat pasien di puskesmas tidak mungkin memiliki peralatan yang

memadai bila dibandingkan dengan di suatu R.S. Demikian pula dalam
peristiwa kecelakaan atau keadaan darurat.
5. Asas Proporsionalitas
Harus ada keseimbangan antara sarana upaya yang dilakukan dengan
tujuan kongkrit yang ingin dicapai sehingga tidak timbul suatu “diagnostic
overkill” atau “therapeutic overkill” yang selanjutnya bisa berkembang
menjadi suatu “defensive medicine”, di mana segalanya dilakukan secara
berlebihan karena takut dipersalahkan. Misalnya kasus infeksi
tenggorokan yang umum mungkin cukup diberikan per oral antibiotik
seperti cefadroxil generik, tidak harus antibiotik yang mahal.45
Dalam menjalankan profesinya selain harus memenuhi standar profesi,
seorang dokter juga harus memiliki etika dalam berprofesi. Etika profesi
sendiri adalah sikap hidup berupa keadilan untuk memberikan pelayanan
professional terhadap masyarakat dengan ketertiban penuh dan keahlian
tertentu sesuai bidang profesi yang dijalankan sebagai pelayanan dalam rangka
melaksanakan tugas berupa kewajiban terhadap masyarakat.46
Adapun etika kedokteran (etika profesi dokter) merupakan seperangkat
perilaku anggota profesi kedokteran dalam hubungannya dengan klien/pasien,
teman sejawat dan masyarakat umumnya serta merupakan bagian dari
keseluruhan proses pengambilan keputusan dan tindakan medik ditinjau dari
segi norma – norma / nilai - nilai moral yang bertujuan untuk mengantisipasi
atau mencegah terjadinya perkembangan yang buruk terhadap profesi dokter
dan mencegah agar dokter dalam menjalani profesinya dapat bersikap
professional maka perlu kiranya membentuk kode etik profesi kedokteran
untuk mengawal sang dokter dalam menjalankan profesinya tersebut agar
45
Ibid.,hlm. 69.
46
Idris Mas’ud.,Tanggung Jawab dan Etika Profesi Dokter Dalam Bidang Hukum, Jurnal
Legalitas Vol. 2 No. 3, hlm. 100.

43
sesuai dengan tuntutan ideal. Tuntutan tersebut kita kenal dengan kode etik
profesi dokter.47
Suatu kode etik merupakan pedoman bagi setiap dokter dalam
menjalankan profesinya. Kode etik kedokteran Indonesia diatur dalam Surat
Keputusan Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia No. 221/PB/A.4/04/2002
Tentang Penerapan Kode Etik Kedokteran Indonesia. Kode etik tidak
mengatur hak-hak anggota, tetapi hanya kewajiban-kewajiban anggota. Ruang
lingkup kewajiban bagi anggota profesi atau isi Kode Etik Profesi pada
umumnya mencakup:
a. Kewajiban Umum
b. Kewajiban terhadap client
c. Kewajiban terhadap teman sejawatnya
d. Kewajiban terhadap diri sendiri48
Agar setiap profesi kedokteran senantiasa berpegang teguh dan berperilaku
sesuai dengan kehormatan profesinya, maka sebelum menjalankan tugas
profesinya diwajibkan mengangkat sumpah, sebagai janji profesi baik untuk
umum (kemanusiaan), untuk “client” atau pasien, teman sejawat, dan untuk
diri sendiri.
Secara khusus, praktik kedokteran diatur di dalam Undang - Undang
Praktik Kedokteran No. 29 Tahun 2004. Dalam melaksanakan praktiknya,
dokter memeliki beberapa kewenangan, yakni:
a. mewawancarai pasien.
47
https://www.academia.edu/9802653/KODE_ETIK_PROFESI_DOKTER, hlm. 1-2,
diakses pada tanggal 25 Desember 2018 pukul 01.34 WIB
48
Soekidjo Notoadmojo., Etika dan Hukum Kedokteran, Rineka Cipta, Jakarta, 2010, hlm.
39.

44
b. memeriksa fisik dan mental pasien.

c. menentukan pemeriksaan penunjang.
d. menegakkan diagnosis.
e. menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien.
f. melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi.
g. menulis resep obat dan alat kesehatan.
h. menerbitkan surat keterangan dokter atau dokter gigi.
i. menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang diizinkan.
j. meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang praktik di daerah
terpencil yang tidak ada apotek.49
Dokter adalah orang yang paling banyak berperan dalam kegiatan RS.
Pengertian dokter adalah tenaga medis yang memberikan pelayanan kesehatan
di RS, mencakup dokter gigi. Dalam menjalankan tugasnya, dokter juga
memiliki hak-hak dan kewajiban. Hak adalah kekuasaan dan kewenangan
yang dimiliki oleh seseorang atau badan hukum untukmendapatkan atau
memutuskan untuk berbuat sesuatu. Sedangkan kewajiban adalah sesuatu yang
harus diperbuat atau yang harus dilakukan oleh seseorang atau suatu badan
hukum.50
Beberapa hak dan kewajiban dokter ataupun dokter gigi dalam
melaksanakan praktik kedokteran tercantum dalam Pasal 50 dan Pasal 51
Undang - Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Dalam
Pasal 50 Undang - Undang Praktik Kedokteran, dokter atau dokter gigi dalam
melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak:
a. memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional;
49
http://www.gresnews.com/berita/tips/81628-tips-hukum-kewenangan-kewajiban-dan-
hak-dokter/,di akses pada tanggal 07 Januari 2018 pukul 17.20 WIB
50
Arif Haliman & Ari Wulandari., Cerdas Memilih Rumah Sakit, Rapha Publishing,
Yogyakarta, 2012, hlm. 61.

45
c. memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya; dan
d. menerima imbalan jasa.
Hak yang timbul dalam profesi kedokteran, sebenarnya bersumber pada
hak dasar, yakni hak dasar sosial dan hak dasar individu, keduanya akan saling
mendukung, minimal berjalan sejajar dan tidak saling bertentangan karena
merupakan hak dasar manusia. Oleh karena itu, dokter maupun pasien sama-
sama mempunyai hak tersebut.51
Dalam Pasal 51 Undang - Undang Praktik Kedokteran, dokter atau dokter
gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban:
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian
atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan;
c. merahasiakan segala sesuatu yang diketahuuinya tentang pasien, bahkan
juga setelah pasien itu meninggal dunia;
d. melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia
yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya; dan
e. menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran dan kedokteran gigi.
Menurut Leenan, kewajiban dokter dalam melaksanakan pelayanan
kesehatan pada prinsipnya dapat dibagi menjadi 3 (tiga) kelompok, yakni:
51
Chrisdiono M. Achadiat., Loc. Cit.

46
1. kewajiban yang timbul dari sifat keperawatan medik dimana dokter

harus bertindak sesuai dengan standar profesi medik atau menjalankan
praktik kedokterannya secara “lege artis”
2. kewajiban untuk menghormati hak-hak pasien yang bersumber dari
hak-hak asasi manusia dalam bidang kesehatan;
3. kewajiban yang berhubungan dengan fungsi sosial pemeliharaan
kesehatan.52
2. Perawat
Menurut Pasal 1 ayat (2) Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan, Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi
Keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh
Pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang - undangan. Perawat
merupakan seseorang yang telah menyelesaikan program pendidikan
keperawatan, berwenang di Negara bersangkutan untuk memberikan
pelayanan, dan bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, serta pelayanan terhadap pasien. Perawat mempunyai fungsi yang
unik yaitu membantu individu yang baik, yang sehat maupun yang sakit, dari
lahir hingga meningga agar dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari secara
mandiri, dengan menggunakan kekuatan, kemauan, atau pengetahuan yang
dimiliki.53
Setiap perawat dalam melaksanakan tugasnya haruslah sesuai dengan
standar profesinya. Standar profesi merupakan ukuran kemampuan rata-rata
tenaga kesehatan dalam menjalankan pekerjaannya. Standar pelaksanaan
profesi keperawatan menurut pendapat Leenen, meliputi:
a. terapi harus dilakukan dengan teliti;

b. harus sesuai dengan ukuran ilmu pengetahuan keperawatan;
52
53
Dede Nasrullah., Op. Cit, hlm. 25.

47
c. sesuai dengan kemampuan rata - rata yang dimiliki oleh perawat dengan
kategori keperawatan yang sama;
d. dengan sarana dan upaya yang wajar dan sesuai dengan tujuan konkret
upaya pelayanan kesehatan yang dilakukan.54
Dengan demikian, manakala perawat telah berupaya dengan sungguh -
sungguh, sesuai dengan kemampuan dan pengalaman rata - rata seorang
perawat dengan kualifikasi yang sama, maka dia telah bekerja dengan
memenuhi standar profesi.
Di dalam Ketentuan Umum Pasal 1 ayat (1) Undang - Undang
Keperawatan, yang dimaksud dengan keperawatan adalah kegiatan pemberian
asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam
keadaan sakit maupun sehat. Keperawatan adalah bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang merupakan pelayanan esensial dalam meningkatkan
harkat hidup individu, keluarga, dan masyarakat. Keperawatan bersifat unik,
contoh keunikan tersebut antara lain dalam cara menyintesis ilmu sosial dasar,
ilmu perilaku dasar, dan ilmu biologi dasar dalam melakukan fungsinya untuk
meningkatkan kesehatan. Sebagai profesi, keperawatan memiliki otonomi dan
keahlian, serta pengawasan terhadap pendidikan dan praktik keperawatan.
Keperawatan merupakan proses yang dilakukan dengan tindakan terarah,
berorientasi pada masalah dengan menggunakan pendekatan ilmiah dan
dilandasi etika profesi.55
Perawat harus mempunyai kemampuan yang baik untuk pasien maupun
dirinya didalam menghadapi masalah yang menyangkut etika. Etika
keperawatan adalah suatu ungkapan tentang bagaimana perawat wajib
54
Sri Praptianingsih., Kedudukan Hukum Perawat Dalam Upaya Pelayanan Kesehatan di
Rumah Sakit, PT Raja Grafindo Persada, Jakarta, 2006, hlm. 51.
55
Ns. Ta’adi.,Op. Cit, hlm. 13.

48
bertingkah laku : jujur terhadap pasien, menghargai pasien, serta beradvokasi
atas nama pasien.56 Etika profesi keperawatan merupakan alat untuk
mengukur perilaku moral dalam keperawatan. Dalam penyusunan alat ukur
ini, keputusan diambil berdasarkan kode etik sebagai standar yang mengukur
dan mengevaluasi perilaku moral perawat.57
Kode etik perawat adalah suatu pernyataan atau keyakinan yang
mengungkapkan kepedulian moral, nilai dan tujuan keperawatan. Kode etik
bertujuan untuk memberikan alasan/dasar terhadap keputusan yang
menyangkut masalah etik. Sebagai landasan utama dalam kode etik adalah
prinsip penghargaan terhadap orang lain, diikuti dengan prinsip otonomi yang
menempatkan pasien sebagai fokus dari pembuatan keputusan. Prinsip-prinsip
lain yang perlu di perhatikan adalah prinsip kemurahan hati atau selalu berbuat
baik, menghargai keyakinan atau hak-hak istimewa individu (confidentiality),
selalu menepati janji (fidelity) dan memperlakukan individu dengan adil. Kode
etik keperawatan di Indonesia telah disusun oleh Dewan Pimpinan Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia melalui Musyawarah Nasional PPNI
yang menghasilkan keputusan MUNAS VI PPNI Nomor: 09 MUNAS
VI/PPNI/2000.58
Dalam asuhan keperawatan, seorang perawat dengan tingkat pendidikan
minimal D-III mempunyai peran sebagai pelaksana, pendidik, pengelola, dan
56
https://www.google.co.id/amp/s/theladywtl26.worpress.com/2015/03/19/konsep-dasar-
etika-profesi-keperawatan/amp/,di akses pada tanggal 08 Januari 2019 pukul 15.49 WIB
57
https://www.slideshare.net/mobile/aderahmann/konsep-dasar-etika-profesi-
keperawatan., di akses pada tanggal 08 Januari 2019 pukul 16.30 WIB
58
Dede Nasrullah., Op. Cit, hlm. 13.

49
peneliti.59 Berdasarkan Lokakarya Nasional Keperawatan pada Bulan Januari
1983, peran perawat yang ditetapkan adalah sebagai berikut:
a. pelaksana pelayanan keperawatan. Perawat bertanggung jawab dalam

memberi pelayanan keperawatan dari yang bersifat sederhana hingga yang
paling kompleks kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
b. Pengelola dalam bidang pelayanan keperawatan dan institusi pendidikan
keperawatan. Perawat bertanggung jawab dalam hal administrasi
keperawatan, baik di masyarakat maupun di dalam institusi, dalam
mengelola pelayanan keperawatan untuk individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat. Perawat juga dapat berperan sebagai pengelola sekolah
atau program pendidikan keperawatan.
c. Pendidik dalam ilmu keperawatan. Perawat bertanggung jawab dalam hal
pendidikan dan pengajaran (sebagai dosen, clinical instructor) ilmu
keperawatan bagi tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya.
d. Peneliti dan pengembang ilmu keperawatan. Perawat melakukan
penelitian keperawatan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan
meningkatkan praktik profesi keperawatan, khususnya pelayanan,
pendidikan, dan administrasi keperawatan. Perawat juga menunjang
pengembangan berbagai bidang kesehatan dengan cara berperan serta
dalam kegiatan penelitian kesehatan.60
Dalam praktik keperawatan fungsi perawat terdiri dari tiga fungsi yaitu:
a. Fungsi Independen
Dalam fungsi ini tindakan perawat tidak memerlukan perintah dokter.
Tindakan perawat bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan. Oleh karena itu, perawat bertanggung jawab terhadap akibat
yang timbul dari tindakan yang diambil.
b. Fungsi Interdependen
Tindakan perawat berdasar pada kerja sama dengan tim perawatan atau
tim kesehatan. Fungsi ini tampak ketika perawat bersama tenaga kesehatan
lain berkolaborasi mengupayakan kesembuhan pasien. Mereka biasanya
tergabung dalam sebuah tim yang di pimpin oleh seorang dokter.
c. Fungsi Dependen
Dalam fungsi ini perawat bertindak membantu dokter dalam memberikan
pelayanan medik. Perawat membantu dokter memberikan pelayanan
pengobatan dan tindakan khusus yang menjadi wewenang dokter dan
seharusnya dilakukan dokter, seperti pemasangan infus, pemberian obat,
melakukan suntikan.61
59
Sri Praptianingsih., Op. Cit, hlm. 34.
60
61

50
Perawat dalam melaksanakan atau menyelenggarakan Praktik
Keperawatan sebagaimana diatur dalam Pasal 29 UU RI No. 38 Tahun 2014 ,
Perawat bertugas sebagai: pemberi Asuhan Keperawatan; penyuluh dan
konselor bagi Klien; pengelola Pelayanan Keperawatan; peneliti
Keperawatan; pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan wewenang; dan/atau
pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan tertentu. Tugas dapat
dilaksanakan secara bersama-sama ataupun sendiri-sendiri, dilaksanakan
secara bertanggung jawab dan akuntabel.62
Adapun tugas perawat yang berhubungan dengan pelaksanaan tindakan
medik dalam rangka melaksanakan tugas dokter adalah berdasarkan
pelimpahan wewenang.Perawat sebagai pelaksana tugas berdasarkan
pelimpahan wewenang ini diatur dalam Pasal 32 Undang – Undan No. 38
Tahun 2014 tentang Keperawatan. Pasal ini menerangkan bahwa perawat
memiliki kewenangan untuk melaksanakan tindakan medis yang
pelaksanaannya harus melalui perintah tertulis oleh tenaga medis yang
dilakukan secara delegatif ataupun mandat.
Kasus hukum yang menimpa perawat akhir-akhir ini yang banyak terjadi
di berbagai tempat menimbulkan kekhawatiran yang tinggi dikalangan
perawat. Disisi lain banyaknya kasus malpraktek yang dilakukan oleh perawat
membawa dampak buruk dalam peningkatan kualitas kesehatan masyarakat.
Kedua hal diatas sebenarnya mengindikasikan bahwa masih banyak perawat
yang belum paham akan hak dan kewajiban serta batasan-batasan dalam
62
Yulianingsih Kodim., Op. Cit. hlm. 178.

51
melakukan tugas profesinya sebagai perawat, sekaligus menegaskan bahwa
betapa pentingnya hukum dalam menjalankan profesi keperawatan.63
Dalam mewujudkan derajat kesehatan secara optimal sesuai dengan tujuan
pembangunan kesehatan perlu adanya keseimbangan hak dan kewajiban
antara pemberi jasa pelayanan kesehatan dengan kepentingan masyarakat atau
individu atau perorangan sebagai penerima pelayanan kesehatan.64 Beberapa
hak dan kewajiban perawat secara jelas diatur dalam Pasal 36 dan 37 Undang -
Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
Selain kewajiban - kewajiban perawat yang tercantum dalam pasal 37
Undang – Undang Keperawatan, menambah ilmu pengetahuan serta mengikuti
perkembangan ilmu keperawatan dapat dikatakan juga sebagai salah satu
kewajiban yang seharusnya dapat dipenuhi oleh setiap perawat sebagai tenaga
paramedis demi meningkatkan profesionalisme dalam bekerja.
B. Aspek Hukum Terhadap Hubungan Dokter dan Perawat Dalam
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan
Dalam pemberian pelayanan kesehatan oleh rumah sakit, dokter dan
perawat merupakan tenaga kesehatan yang memegang peran penting. Dokter
berwenang melakukan tindakan medik tertentu berdasarkan ilmu kedokteran,
sedangkan perawat adalah:
“orang yang dididik menajdi tenaga paramedik untuk menyelenggarakan
perawatan orang sakit atau secara khusus untuk mendalami bidang
63
Cecep Triwibowo., Op. Cit, hlm. 7.
64
Ibid., hlm. 27.

52
perawatan tertentu seperti ahli anastesi, ahli perawatan ruang gawat
darurat, … (berdasarkan ilmu keperawan).65
Munculnya kasus-kasus hukum dalam bidang kesehatan merupakan
indikasi bahwa kesadaran hukum masyarakat semakin meningkat. Semakin
sadar masyarakat akan aturan hukum, semakin mengetahui masyarakat akan
hak dan kewajibannya dan semakin luas pula suara-suara yang menuntut agar
hukum memainkan perannya di bidang kesehatan.66 Peraturan perundang -
undangan R.I yang menyangkut bidang kesehatan membedakan antara ilmu
kedokteran dan ilmu keperawatan. Dalam praktik sehari-hari banyak tindakan
yang sudah tidak dapat ditangani oleh praktisi medis dan dibutuhkan bantuan
dari tenaga paramedis, baik tenaga keperawatan, analis medis dan lain-lain.
Dengan berkembangnya ilmu keperawatan, harus ada peraturan mengenai
tindakan mana yang dianggap sebagai tindakan menurut ilmu kedokteran dan
mana yang dianggap sebagai tindakan menurut ilmu keperawatan.67
Hubungan antara dokter dengan perawat, dalam suatu tindakan medik
tertentu dokter memerlukan bantuan perawat. Perawat dalam tindakan medis
hanya sebatas membantu dokter, karenanya yang dilakukan sesuai dengan
perintah dan petunjuk dokter. Ia tidak bertanggung jawab dan bertanggung
gugat atas kesalahan tindakan medik tertentu yang dilakukan oleh dokter.68
Pada tahun 1982, Dewan Pusat Kesehatan Masyarakat (dcentral eaad voor
de volksgezondheid) membuat ketentuan mengenai tindakan yang boleh
dilakukan perawat, yaitu:
65
66
Cecep Triwibowo., Op.Cit, hlm. 11.
67
68

53
1. Tindakan dalam rangka penerusan observasi dan bimbingan pasien selama

di rumah sakit.
2. Tindakan keperawatan dan pengurusan pasien (verpleging en verzoging).
3. Tindakan di bidang medis yang berhubungan dengan aktivitas diagnostik
dan terapi dari dokter serta tindakan yang dilaksanakan atas instruksi
dokter.69
Berkaitan dengan hal tersebut, terdapat keputusan Gerechtshof Amsterdam
(29 Mei 1986), yang pertimbangannya disimpulkan bahwa dokter secara
yuridis dan moral tetap bertanggung jawab terhadap tindakan yang dilakukan
oleh perawat atas instruksi dokter. Akan tetapi, perawat juga bertanggung
jawab atas tindakannya jika tindakan tersebut tidak sesuai dengan instruksi
yang diberikan.70
Dalam pelayanan kesehatan, dokter dan perawat pastilah mempunyai
hubungan hukum. Hubungan hukum yang terjadi yakni berdasarkan
pelimpahan wewenang yang diberikan oleh dokter terhadap perawat.
Pelimpahan wewenang tersebutdapat dilakukan secara delegatif ataupun
mandat. Hubungan antara dokter dan perawat berdasarkan pelimpahan
wewenang ini diatur dalam Pasal 32 Undang - Undang Nomor 38 Tahun 2014.
Pelimpahan wewenang yang bersifat delegatif artinya perawat disertai
pelimpahan tanggung jawab. Ini artinya, perawat dapat juga dikenakan
pertanggung jawaban dalam melakukan tugas tersebut. Contoh tugas bersifat
delegatif yang dilaksanakan perawat antara lain adalah menyuntik, memasang
infus, dan memberikan imunisasi dasar sesuai dengan program pemerintah.
Sedangkan pelimpahan wewenang yang besifat mandat, tanggung jawab tetap
dipegang oleh dokter sebagai pemberi wewenang. Oleh karena hal tersebut,
69
70
Ibid, hlm. 30.

54
perawat hanya dapat melakukan tugas tersebut di bawah pengawasan dokter.
Dengan kata lain, tugas-tugas yang bersifat mandat baru bisa dilakukan oleh
perawat jika ada pernyataan lisan ataupun tertulis dari dokter yang
bertanggung jawab. Jadi, perawat tidak berhak mengubah atau mengganti
instruksi tanpa persetujuan dari dokter. Contoh tugas bersifat mandat yang
dilaksanakan oleh perawat antara lain adalah pemberian terapi parenteral dan
penjahitan luka.71
Hubungan antara dokter dan perawat yang didasarkan atas pelimpahan
wewenang juga diatur pada Pasal 23 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor.
Kedokteran, perawat dapat melakukan tindakan medik dalam menjalankan
tugas dokter apabila jumlah dokter yang terdapat pada fasilitas pelayanan
kesehatan belum memadai.
Menurut Ns. Ta’adi dalam bukunya, hubungan hukum antara dokter dan
perawat dapat berupa hubungan rujukanataupundelegasi. Pada hubungan
rujukan, perawat melakukan tindakan sesuai dengan keputusan sendiri.
Sedangkan pada hubungan delegasi, perawat tidak dapat mengambil
keputusan sendiri, namun melakukan tindakan sesuai dengan instruksi yang
diberikan oleh dokter. Di rumah sakit, dokter tidak dapat bekerja tanpa
perawat. Sebaliknya, perawat tidak berwenang untuk bertindak secara mandiri
tanpa instruksi dokter, kecuali dalam bidang tertentu yang bersifat asuhan
keperawatan (nursing care).72
71
https://www.liputan6.com/health/read/3381584/daftar-tugas-dokter-yang-bisa-
dilimpahkan-ke-perawat di akses pada tanggal 22 Januari 2019 pukul 15.49 WIB
72

55
Delegasi merupakan proses pemindahan tanggung jawab dan otoritas
dalam pelaksanaan aktivitas kepada individu yang kompeten. Sebagai
penerima wewenang delegat bertanggung jawab melaksanakan sejumlah tugas
atau prosedur secara nyata, sedangkan pemberi wewenang (delegator) sendiri
bertanggung gugat atas hasil akhir yang dicapai oleh delegat. Delegasi
merupakan sarana yang memudahkan delegator untuk mengalokasikan waktu
dalam menyelesaikan tugas atau prosedur yang tidak didelegasikan, langkah
tersebut juga membantu meningkatkan keahlian dan kemampuan delegat serta
akan meningkatkan rasa percaya diri penerima delegasi.73 Sedangkan Mandat
merupakan bentuk pelimpahan kekuasaan, tetapi tidak sama dengan delegasi,
karena Mandataris dalam melaksanakan kekuasaannya tidak bertindak atas
namanya sendiri, tetapi atas nama si pemberi kuasa dan yang bertanggung
jawab adalah si pemberi kuasa.74
Pelimpahan wewenang atau pendelegasian tindakan medis harus disertai
persyaratan tertentu agar pertanggung jawabannya menjadi jelas. Dasar hukum
dari persyaratan tersebut adalah bahwa berobatnya pasien ke dokter, harus
memperoleh jaminan bahwa ia mendapat bantuan/pertolongan atas
pertanggung jawaban dokter yang bersangkutan.75
Oleh karena permasalahan dalam pendelegasian tindakan medis berkaitan
dengan pertanggung jawaban masing-masing pelaksana jabatan menurut
peraturan perundang - undangan, maka pelimpahan wewenang itu jangan
73
Dede Nasrullah., Loc. Cit.
74
Anggriani J., Hukum Administrasi Negara, Graha Ilmu, Yogyakarta, 2012, hlm. 91.
75

56
diartikan secara administratif saja, melainkan harus diartikan menurut hukum
perdata.76
Menurut hukum perdata, pemberi kuasa tetap bertanggung jawab,
sedangkan penerima kuasa mempunyai tanggung jawab terhadap pemberi
kuasa. Jadi pertanggung jawaban menurut hukum perdata itu, karena adanya
suatu pendelegasian, tidak beralih dari dari pemberi delegasi kepada penerima
delegasi, dokter tersebut tetap harus bertanggung jawab. Ia dapat setiap kali
meminta pertanggung jawaban dari penerima delegasi. 77
Hubungan dokter dan perawat merupakan hubungan interkolaborasi
sebagai satu tim yang seharusnya masing-masing pihak dapat mengukur
kompetensi dan keahliannya sendiri dan perannya dalam tim tersebut,
sehingga batasan-batasan tindakan jelas dalam pembagian tindakan yang mana
boleh dan tidak boleh dilakukan dalam tindakan medis tersebut. Delegasi yang
baik dan terencana dapat megurangi resiko terjadinya kelalaian dalam
tindakan medis yang mengakibatkan kerugian pada pasien.78
C. Mekanisme Pelaksanaan Tindakan Medik Yang Dilakukan Oleh Perawat
Dalam Melaksanakan Tugas Dokter
Hubungan kolaborasi antara dokter dan perawat seringkali menjadi
permasalahan yang kompleks. Secara historis, status perawat adalah panjang
tangan dari dokter dalam praktek medis, perawat melakukan tindakan
berdasarkan dari instruksi dokter. Sehingga pada prakteknya, perawat
76
Ibid, hlm. 30.
77
Ibid.
78
Catharina Sinta A.l., Skripsi: “Pelaksanaan Tindakan Medis Perawat Dalam Keadaan
Gawat Darurat Ditinjau Dari Undang - Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
(Studi Kasus Di RSUD Sunan Kalijaga Demak)”, Unika Soegijapranata, Semarang, 2017, hlm. 81.

57
seringkali hanya menjalankan perintah dokter dan tidak mempunyai batas
kewenangan yang jelas. Apabila dulu perawat menjalankan perintah dokter,
sekarang perawat diberi wewenang memutuskan dalam hal pelayanan
kesehatan terhadap pasien berdasarkan ilmu keperawatan yang dimilikinya
dan bekerjasama dengan dokter untuk menetapkan yang terbaik untuk pasien.
Sehingga muncul paradigma bahwa perawat merupakan profesi yang mandiri,
profesional serta mempunyai kewenangan yang proporsional. Kewenangan
perawat merupakan kewenangan dalam melakukan tindakan asuhan
keperawatan, sedangkan kewenangan melaksanakan tindakan medis hanya
diperoleh apabila ada pelimpahan wewenang dari dokter.79
Pelimpahan kewenangan dokter kepada perawat sesuai dengan mekanisme
adalah salah satu upaya perlindungan hukum bagi pasien dan tenaga
kesehatan. Dalam beberapa situasi perawat percaya bahwa instruksi dokter
tanpa aturan yang jelas dapat mengakibatkan proses keperawatan yang tidak
aman. Pada prakteknya, perawat banyak menjalankan perintah dokter berupa
tindakan medis. Tugas dokter tanpa adanya batasan yang jelas dengan tugas
perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan, pada akhirnya akan berdampak
kepada kepuasan pasien pada pelayanan tenaga kesehatan di rumah sakit.
Dengan kondisi ini perawat dan dokter akan sangat berisiko untuk mendapat
masalah hukum.80
79
Hudi Purnawan., Tesis: "Diskresi Pelimpahan Wewenang Tindakan Medik Dari Dokter
Kepada Perawat Di Kotawaringin Timur”, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta,
2017, hlm. 2.
80
Mike Assmaria., Tesis: “Persepsi Perawat Tentang Tanggung Jawab Dalam
Pelimpahan Kewenangan Dokter Kepada Perawat di Ruang Rawat Inap Non Bedah Penyakit
Dalam RSUP DR. M. Djamil Padang’, Universitas Andalas, Padang, 2016, hlm. 2.

58
Oleh karena itu, mekanisme pelaksanaan tindakan medis oleh perawat
dalam rangka melaksanakan tugas dokter tersebut sebaiknya dilakukan secara
tertulis, di mana disebutkan dengan jelas mengenai instruksi-instruksi yang
diberikan dan tentang bagaimana caranya instruksi-instruksi tersebut harus
dilaksanakan, yang bilamana perlu disebutkan langkah-langkah yang harus
diambil jika terdapat gejala-gejala lain atau terjadi suatu komplikasi.81
Ketentuan mengenai mekanisme pelaksanaan tindakan medis dilakukan secara
tertulis merujuk pada Pasal 32 Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan serta Pasal 23 Permenkes No. 2052/Menkes/Per/X/2011 Tentang
Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran. Adapun perawat dapat
melaksanakan tindakan medis tanpa dengan perintah tertulis yakni dalam
suatu keadaan darurat, namun tetap dilakukan sesuai dengan kompetensinya,
yang mana keadaan tersebut merupakan keadaan yang mengancam nyawa atau
kecacatan terhadap klien. Hal ini diatur juga pada Pasal 35 Undang - Undang
No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan.
Namun tidak semua rumah sakit melakukan mekanisme pelaksanaan
tindakan medis tersebut secara tertulis, ada juga rumah sakit yang tidak terlalu
mengedepankan hal tersebut. Contohnya pada rumah sakit yang menjadi objek
penelitian bagi penulis yaitu Rumah Sakit Hidayah Delitua. Rumah Sakit
Umum Hidayah pada mulanya berasal dari Rumah Bersalin yang berdiri sejak
tanggal 15 September 2004 yang beralamat di Jl. Medan – Delitua km 8,5 No.
55 Delitua Kabupaten Deli Serdang. Kemudian pada tanggal 27 Juli 2007
berubah menjadi Rumah Sakit yang diberi nama Rumah Sakit Hidayah.
81
Danny Wiradharma., Loc. Cit.

59
Pada tanggal 27 Juli 2007 Rumah Sakit Umum Hidayah telah
mendapatkan izin mendirikan dengan No. 2177/440/DS/RS/2007 sesuai
dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Deli Serdang. Kemudian tanggal
06 Maret 2009 Rumah Sakit Umum Hidayah mendapatkan izin
Penyelenggaraan Sementara dengan No. 440.441/1957/III/2009 sesuai dengan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Prop. Sumatera Utara
445/7066/VIII/2009. Kemudian pada tanggal 07 Juni 2011 Rumah Sakit
Umum Hidayah mendapatkan izin Operasional Tetap dengan No.
1921/440/DS/SIRS/2011 sesuai dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Deli Serdang.Rumah Sakit ini merupakan rumah sakit bertipe C yang
memiliki 3 (tiga) lantai, terdapat 50 tempat tidur dan dilengkapi dengan
Instalasi Gawat Darurat & Ruang Spesialis/Poli, juga dilengkapi dengan 1
(satu) Ruang Operasi, Ruang Bersalin, Ruang Bayi serta Ruang HCU.
Di dalam melakukan penelitian mengenai mekanisme pelaksanaan
tindakan medik ini, penulis telah melakukan wawancara terhadap dokter dan
beberapa perawat yang bekerja pada Rumah Sakit tersebut. Menurut salah satu
dokter yang bertugas di RSU Hidayah Delitua yakni dr. Chadijah Karim
Siregar mengenai mekanisme pelaksanaan tindakan medik yang dilakukan di
rumah sakit tersebut, dilaksanakan hanya dengan suruhan lisan secara
langsung, tanpa ada form tertulis mengenai pendelegasian wewenang yang
atau disebut sebagai form pemberian kuasa untuk melaksanakan tindakan
medis oleh perawat dikarenakan kondisi Instalasi Gawat Darurat juga tidak
dapat diprediksi. Selain itu, mekanisme pelaksanaan tindakan medik
tersebutdapat dilaksanakan dengan via telepon jika dokter tersebut sedang

60
tidak berada di rumah sakit.Jadipelaksanaannya dilakukan tidak dengan
tertulis.Akan tetapi setelah perawat melaksanakan tindakan medis yang telah
di instruksikankemudian dicatatkan pada lembar status pasien saja.82
Selain itu, menurut Perawat Syahru Syafrizal dan Perawat Dewi Sagita
Damanik mekanisme pelaksanaan tindakan medis oleh perawat di RSU
HIdayah Delitua juga dilakukan tidak dengan tertulis, melainkan hanya
dengan instruksi lisan soleh dokter. Setelah melaksanakan tindakan medis
tersebut, perawat juga mencatat beberapa instruksi dokter yang diberikan
sebelumnya ke dalam lembar catatan medik dari perawat. Tidak seperti form
pelimpahan wewenang. Jika dokter tersebut belum hadir, instruksi
pelaksanaan tindakan medis tersebut hanya dilakukan melalui via
telepon.Selain itu, jumlah tenaga perawat lebih banyak daripada jumlah tenaga
dokter, sehingga lebih banyak tindakan medis yang dilakukan oleh perawat
daripada dokter jaga yang sedang bekerja tersebut.83
Dapat disimpulkan, mekanisme pelaksanaan tindakan medis atau yang
disebut sebagai pelimpahan tindakan medis oleh dokter terhadap perawat di
RSU Hidayah Delitua jelas dilakukan dengan tidak tertulismelainkan lebih
condong melalui instruksi langsung atau lisan oleh dokter bahkan juga
dilaksanakan dengan via telepon. Dokter tidak menuliskan pelimpahan
tindakan atau wewenang tersebut ke dalam form mengenai pelimpahan
wewenang, melainkan dokter hanya menuliskan beberapa suruhan tindakan
medis tersebut ke dalam lembar status pasien setelah menginstuksikannya
82
Hasil Wawancara dengan Dokter Chadijah Karim Siregar di Rumah sakit Umum
Hidayah Delitua pada tanggal 27 Januari 2019.
83
Hasil Wawancara dengan Perawat Syahru Syafrizal dan Perawat Dewi Sagita Damanik
di Rumah sakit Umum Hidayah Delitua pada tanggal 27 Januari 2019.

61
langsung kepada paramedis. Hal ini bertentangan denganPasal 32 Ayat (1)
Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan bahwa
pelaksanaan tugas berdasarkan pelimpahan wewenang hanya dapat diberikan
secara tertulis oleh tenaga medis kepada perawat untuk melakukan sesuatu
tindakan medis dan selain itu bertentangan juga dengan Pasal 23 Ayat (1)
Permenkes No. 2052/Menkes/Per/X/2011 bahwa dokter atau dokter gigi
memberikan pelimpahan suatu tindakan kedokteran kepada perawat dilakukan
secara tertulis.
Mengenai mekanisme pelaksanaan tindakan medis dengan tidak tertulis di
rumah sakit tersebut, sepertinya sudah menjadi sebuah kebiasaan bagi setiap
perawat yang melaksanakannya. Baiknya setiap perawat yang berada di rumah
sakit tersebut lebih memahami mengenai ajaran hukum dalam profesinya dan
tidak menjadikan hal tersebut sebagai suatu sikap yang dominan untuk terus
menerus diberlakukan. Pada sistem pemberian wewenang oleh dokter dalam
hal agar perawat dapat melakukan tindakan medis untuk membantu tugas
dokter haruslah didahului dengan surat keterangan pelimpahan wewenang
yang ditandantangani oleh dokter sebagai pemberi tugas limpah wewenang
dan perawat sebagai penerima limpah wewenang. Namun setiap tenaga
kesehatan yakni dokter dan perawat pada rumah sakit tersebut hanya
menjalankan mekanisme pelaksanaan tindakan medis oleh perawat itu dengan
lisan saja agar lebih mudah dalam praktek pelayanan kesehatan terhadap
pasien dan mencatat instruksi lisan tersebut kedalam status pasien atau yang
disebut dengan lembar catatan medik dengan ditandatangani oleh dokter jaga
tersebut yang mana berbeda dengan form pelimpahan wewenang.

62
Mekanisme pelaksanaan tindakan medis yang tidak sesuai dengan
peraturan perundang - undangan maupun peraturan Menteri Kesehatan
tersebutdilakukan dikarenakan berbagai faktor seperti kurangnya tenaga medis
atau dokter serta keterlambatan hadirnya dokter tersebut. Permasalahan inilah
yang dapat memungkinkan terjadinya ketimpangan pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit.

BAB IV
TANGGUNG JAWAB TENAGA PERAWAT YANG MELAKUKAN
TINDAK MEDIK DALAM RANGKA MELAKSANAKAN TUGAS
DOKTER TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
A. Tanggungjawab Perawat yang Melakukan Tindak Medik Dalam Rangka
Melaksanakan Tugas Dokter di RSU Hidayah Delitua
Istilah tanggung jawab atau responsibility, berasal dari kata “response-
ability”, yang berarti kemampuan untuk memilih respons kita sendiri. Hal ini
berkaitan dengan prinsip yang paling mendasar mengenai sifat manusia:
diantara stimulus dan respons, manusia memiliki kebebasan untuk memilih.
Dalam kebebasan untuk memilih inilah terdapat anugerah ilahi yang
menjadikan manusia unik, berbeda dengan makhluk lain.84
Dalam dunia kedokteran terdapat dua pihak yang bisa menjadi
penanggung jawab, institusi penyelenggara pelayanan kedokteran (rumah sakit
ataupun penyedia jasa kesehatan) dan profesional pelaksana pelayanan
kedokteran (dokter, dokter gigi, perawat, dokter muda dan lainnya). Institusi
berkewajiban menyediakan sumber daya pelayanan medis, dan standar
prosedur yang harus diikuti oleh seluruh profesional.85
Tanggung jawab (Responsibility) merupakan penerapan ketentuan hukum
(eksekusi) terhadap tugas-tugas yang berhubungan dengan peran tertentu dari
perawat, agar tetap kompeten dalam pengetahuan, sikap dan bekerja sesuai
kode etik. Tanggungjawab perawat berarti keadaan yang dapat dipercaya dan
84
85
Syahrul Machmud., Penegak Hukum dan Perlindungan Hukum Bagi Dokter yang
Diduga Melakukan Medikal Malpraktik, CV. Mandar Maju, Bandung, 2008, hlm. 180.
63

64
terpercaya. Dalam melakukan pelayanan terhadap pasien, maka perawat harus
sesuai dengan peran dan kompetensinya. Tanggung jawab perawat
ditunjukkan dengan cara siap menerima hukuman (punishment) secara hukum
kalau perawat terbukti bersalah atau melanggar hukum. Tanggung jawab
perawat berarti keadaan yang dapat dipercaya dan terpercaya. Sebutan ini
menunjukkan bahwa perawat profesional menampilkan kinerja secara hati-
hati, teliti dan kegiatan perawat dilaporkan secara jujur.86
Berdasarkan Yosep, tanggung jawab perawat diidentifikasi menjadi 3
yaitu:
1. Responsibility to God (tanggung jawab utama terhadap Tuhannya).

2. Responsibility to Client and Society (tanggung jawab terhadap pasien dan
masyarakat).
3. Responsibility to Colleague and Supervisor (tanggung jawab terhadap
rekan sejawat dan atasan).87
Melaksanakan tanggung jawab dan tanggung gugat, sesuai dengan kode
etik serta berdasarkan berdasarkan standar praktik keperawatan yang telah
disepakati adalah salah satu ciri perawat profesional. Penjabaran dari tanggung
jawab tersebut adalah:
a. Tanggung jawab terhadap pasien/klien.

b. Tanggung jawab terhadap dirinya sendiri.
c. Tanggung jawab terhadap profesi.
d. Tanggung jawab terhadap masyarakat.
e. Tanggung jawab terhadap bangsa dan tanah air.88
Setiap perawat pasti memilikitanggung jawab dalam melaksanakan
kewajiban pada praktik keperawatan terhadap pelaksanaan pelayanan
kesehatan. Contoh bentuk tanggungjawabperawat yakni seperti mengenal
kondisi pasiennya, memberikan perawatan, tanggung jawab dalam
86
87
Ibid.
88

65
mendokumentasikan, bertanggungjawab dalam menjaga keselamatan pasien,
jumlah pasien yang sesuai dengan catatan dan pengawasannya karena
terkadang ada pasien pulang paksa atau pulang tanpa pemberitahuan, disini
perawat bertanggung jawab bila ada pasien tiba-tiba tensinya drop tanpa
sepengetahuan perawat.89 Disamping itu, perawat berkewajiban melaksanakan
pelayanan perawatan sesuai dengan standar pelayanan keperawatan, standar
profesi, standar prosedur operasional dan ketentuan peraturan perundang -
undangan. Jika perawat lalai ataupun salah dalam melaksanakan tugasnya,
maka perawat haruslah bertanggung jawab untuk memberikan ganti rugi.
Sehingga perawat berhak mendapatkan haknya setelahmelaksanakan
kewajibannya.
Mengenai tanggung jawab perawat dalam hal melaksanakan tindakan
medik menurut Perawat Syahru Syafrizal yang bekerja di RSU Hidayah
Delitua yakni di tanggung oleh pihak rumah sakit, baik pula itu kesalahan
dalam hal melaksanakan tindakan medik. Karena perawat – perawat tersebut
terdaftar dan diterima sebagai perawat di rumah sakit wajib memiliki STR
yang lengkap.90
Sedangkan menurut Perawat M. Sofyan Zuhri, pertanggungjawaban
sepenuhnya di pegang oleh perawat, yang mana pertanggung jawaban tersebut
dapat dipertanggungjawabkan kepada perawat yang telah memiliki STR yang
89
90
Hasil Wawancara dengan Perawat Syahru Syafrizal di Rumah sakit Umum Hidayah
Delitua pada tanggal 27 Januari 2019.

66
lengkap, jadi kesuluruhan atas kelalaian perawat dapat dipertanggung
jawabkan hanya kepada perawat.91
Dapat disimpulkan bahwa dalam hal kesalahan perawat dalam
melaksanakan tindakan medis, perawat-perawat di rumah sakit tersebut
menangguhkan tanggung jawabnya kepada perawat itu sendiri maupun pihak
rumah sakit. Dalam hal pihak rumah sakit yang bertanggung jawab atas
kesalahan ataupun kelalaian perawat dalam melaksanakan tindakan medis
tersebut dapat dilihat dalam Pasal 46 Undang - Undang No. 49 Tentang
Rumah Sakit yang mana dijelaskan bahwa “Rumah Sakit bertanggung jawab
secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit.”
Namun tidaklah dapat sepenuhnya kelalaian setiap tenaga kesehatan
menjadi tanggung jawab pihak rumah sakit. Sebaiknya dapat diteliti terlebih
dahulu mengenai bagaimana terjadinya kelalaian tersebut. Jika memang
perawat memulai pelaksanaan tindakan medis dalam hal melaksanakan tugas
dokter tersebut sudah sesuai dengan prosedur yang sebagaimana diatur dalam
Undang - Undang, maka pertanggung jawaban tidak dapat ditangguhkan
keseluruhan kepada pihak rumah sakit, namun dapat ditangguhkan kepada
perawat itu sendiri.Perawat dituntut untuk bertanggung jawab dalam setiap
tindakannya khususnya selama melaksanakan tugas di rumah sakit,
puskesmas, panti, klinik atau masyarakat. Meskipun tidak dalam rangka tugas
91
Hasil Wawancara dengan Perawat M. Sofyan Zuhri di Rumah sakit Umum Hidayah
Delitua pada tanggal 27 Januari 2019.

67
atau tidak sedang melaksanakan dinas, perawat dituntut untuk bertanggung
jawab dalam tugas-tugas yang melekat dalam diri perawat.92
Dalam hal perawat bertanggung jawab menyeluruh mengenai kelalaian
atau kesalahannya yang melaksanakan tindakan medisdalam rangka
melaksanakan tugas dokter tersebut, tidak dapat dibenarkan seutuhnya. Dalam
fungsi kolaborasi tersebut tanggung jawab berada bisa pada Ketua Tim
Kesehatan maupun bisa berada pada dokter yang berwenang melakukan
tindakan medis tertentu pada pasien. Berdasarkan Pasal 32 Undang - Undang
No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan, dijelaskan bahwa pelaksanaan tugas
oleh perawat yang berdasarkan pelimpahan wewenang dapat di lakukan secara
delegatif dan mandat. Pelimpahan wewenang secara mandat pertanggung
jawaban sepenuhnya berada pada pemberi pelimpahan wewenang atau yang
dalam hal ini disebut dokter itu sendiri. Namun apabila pelimpahan wewenang
tersebut diberikan secara delegatif, perawat juga diikutsertakan dengan
pelimpahan tanggung jawab.
Menurut hukum perdata, pemberi kuasa tetap bertanggung jawab,
sedangkan penerima kuasa mempunyai tanggung jawab terhadap pemberi
kuasa. Jadi pertanggung jawaban menurut hukum perdata itu, karena adanya
suatu pendelegasian, tidak beralih dari dari pemberi delegasi kepada penerima
delegasi, dokter tersebut tetap harus bertanggung jawab. Ia dapat setiap kali
meminta pertanggung jawaban dari penerima delegasi. Apakah ada
kemungkinan bahwa penerima delegasi bertanggung jawab sendiri? Ia dapat
menerima tanggung jawab seperti itu, yakni jika tanggung jawab tersebut
92
Ibid.

68
harus dibebankan kepada penerima delegasi, misalnya karena ia telah dengan
sangat ceroboh melaksanakan apa yang diperintahkan kepadanya. Selanjutnya
ia juga memiliki tanggung jawab untuk melaporkan kepada dokter
penanggung jawab, bila ia mengetahui atau menduga bahwa telah ada
petunjuk timbulnya gejala-gejala yang tidak semestinya seperti yang
diharapkan. Ia juga wajib melaporkan keadaan pasien. Sikap mengabaikan
kewajiban-kewajiban sendiri berkaitan dengan pendelegasian itu dapat
membuat pertanggung jawaban bagi kerugian yang timbul, beralih dari dokter
penanggung jawab ke penerima delegasi, jika benar bahwa dokter tersebut
telah bertindak tepat. Disamping itu penerima delegasi harus bertanggung
jawab sendiri bagi tindakan-tindakan medis yang telah ia lakukan, jika
tindakan-tindakan tersebut ternyata telah ia lakukan tanpa adanya instruksi,
atau menyimpang dari instruksi yang diterimanya. 93 Masalah tanggung jawab
perdata ini mungkin mengakibatkan, bahwa yang bersalah harus membayar
ganti rugi (schadevergoeding). Ini bukan berarti akibatnya lebih ringan dari
kesalahan bidang pidana. Anggapan umum adalah bahwa hukum perdata jauh
lebih ringan, hal ini tidaklah selalu benar.94
Gugatan untuk meminta pertanggungjawaban kepada tenaga kesehatan
bersumber kepada dua dasar hukum yaitu: Pertama, berdasarkan pada
wanprestasi (contractual liability) sebagaimana diatur dalam Pasal 1239 KUH
Perdata. Kedua, berdasarkan perbuatan melanggar hukum (onrechmatigedaad)
sesuai dengan ketentuan Pasal 1365 KUH Perdata. Wanprestasi dalam
93
Danny Wridharma., Loc. Cit.
94
Drs. Jef. Leibo., Hukum dan Profesi Kedokteran Dalam Masyarakat Indonesia,
Liberty, Yogyakarta, 1986, hlm. 17.

69
pelayanan kesehatan baru terjadi bila terjadi bila terpenuhinya unsur - unsur
berikut ini:
a. Hubungan antara tenaga kesehatan dengan pasien terjadi berdasar kontrak

terapeutik.
b. Tenaga kesehatan telah memberikan pelayanan kesehatan yang tidak patut
dan menyalahi tujuan kontrak terapeutik.
c. Pasien menderita kerugian akibat tindakan tenaga kesehatan yang
bersangkutan.95
Dasar hukum yang kedua untuk melakukan gugatan adalah perbuatan
melawan hukum Gugatan dapat diajukan jika terdapat fakta - fakta yang
berwujud suatu perbuatan yang melanggar hukum walaupun diantara para
pihak tidak terdapat suatu perjanjian. Adapun yang disebutkan dalam Pasal
1365 KUH Perdata yakni:
“tiap perbuatan melanggar hukum, yang membawa kerugian pada seorang
lain, mewajibkan orang yang karena salahnya menerbitkan kerugian itu,
mengganti kerugian tersebut.”
Pasal 1365 KUH Perdata tersebut merupakan pertanggung jawaban
langsung dan mandiri seorang perawat. Jadi, untuk mengajukan gugatan
berdasarkan perbuatan melawan hukum harus dipenuhi empat syarat
sebagaimana diatur dalam Pasal 1365 KUH Perdata yaitu:
a. Pasien harus mengalami suatu kerugian
b. Ada kesalahan
c. Ada hubungan kausal antara kesakahan dengan kerugian
d. Perbuatan itu melanggar hukum96
95
96
Ibid.,hlm. 49.

70
Tentang apa yang dimaksud dengan perbuatan melanggar hukum, Undang
- Undang sendiri tidak memberikan perumusannya. Namun sesuai dengan
yurisprudensiArrest Hoge Raad 31 Januari 1919 diterapkan adanya empat
kriteria perbuatan melanggar hukum yaitu:
a. Perbuatan itu bertentangan dengan kewajiban hukum si pelaku

b. Perbuatan itu melanggar hak orang lain
c. Perbuatan itu melanggar kaidah tata susila
d. Perbuatan itu bertentangan dengan asas kepatutan, ketelitian serta sikap
hati-hati yang seharusnya dimiliki seseorang dalam pergaulan dengan
sesama warga masyarakat atau terhadap harta benda orang lain.97
Dalam kaitannya dengan pelayanan kesehatan, bila pasien atau
keluarganya menganggap tenaga kesehatan telah melakukan perbuatan
melanggar hukum maka dapat mengajukan tuntutan ganti rugi menurut
ketentuan pasal 58 Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
yakni:
(1) Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga
kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian
akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang
diterimanya.
(2) Tuntutan ganti rugi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak berlaku
bagi tenaga kesehatan yang melakukan tindakan penyelamatan nyawa atau
pencegahan kecacatan seseorang dalam keadaan darurat.
(3) Ketentuan mengenai tata cara pengajuan tuntutan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) diatur sesuai dengan ketentuan peraturan perundang -
undangan.98
Namun pertanggung jawaban dengan asas respondeat superior atau
vicarious liability atau let’s the master answer disebutkan melalui Pasal 1367
KUH Perdata bahwa:
“seorang tidak saja bertanggung jawab untuk kerugian yang disebabkan
perbuatannya sendiri, tetapi juga untuk kerugian yang disebabkan
97
Ibid.
98
Ibid.

71
perbuatan orang-orang yang menjadi tanggungannya atau disebabkan oleh
barang-barang yang berada di bawah pengawasannya.”
Selain itu, Pasal 1367 Ayat 3 KUH Perdata juga menyebutkan:
“majikan - majikan dan mereka yang mengangkat orang-orang lain untuk
mewakili urusan-urusan mereka adalah bertanggung jawab tentang
kerugian yang diterbitkan oleh pelayan-pelayan atau bawahan-bawahan
mereka didalam melakukan pekerjaan untuk mana orang-orang ini
dipakainya.”
Terkait dengan pelaksanaan fungsi perawat, sebagai bagian dari tim
maupun orang yang bekerja dibawah perintah dokter / rumah sakit maka
kesalahan yang terjadi dalam melaksanakan fungsi interdependen seorang
perawat maka akan dapat menghasilkan bentuk pertanggung jawaban seperti
diatas.
Apabila seorang perawat misalnya menjadi pegawai pada suatu rumah
sakit, sedangkan dia mendapat instruksi dari dokter, siapakah yang
mempunyai tanggung jawab? Atas dasar Pasal 1367 Ayat 3 BW, maka timbul
masalah, apakah di rumah sakit ataukah dokter dapat dibebani tanggung jawab
perdata? Sebab perawat tersebut bekerja pada rumah sakit, sedangkan dokter
yang memberikan perintah atau industruksi.99
Jawabannya sangat tergantung pada situasi yang dihadapi. Kalau hanya
dokter yang mempunyai wewenang untuk memberikan instruksi maka dia
yang bertanggungjawab. Apabila rumah sakit juga berwenang memberi
instruksi, maka baik dokter maupun rumah sakit yang bertanggungjawab.
99
Drs. Jef. Leibo.,Op. Cit, hlm. 19.

72
Dengan demikian siapa yang bertanggungjawab senantiasa tergantung pada
pihak-pihak yang berwenang untuk memberikan instruksi.100
Seorang ahli bedah yang melakukan operasi di rumah sakit dan dibantu
oleh suatu tim misalnya, memberikan serangkaian instruksi pada anggota tim
tersebut. Perawat yang membantunya walaupun merupakan pegawai rumah
sakit, adalah bawahannya selama proses operasi itu berlangsung. Dengan
demikian tanggung jawab perdata ada pada ahli bedah tersebut, kecuali
tentunya apabila perawat tidak melaksanakan perintah ahli bedah, maka rumah
sakit yang harus membayar ganti rugi bila pasien cedera. Selama pasien masih
berada dibawah pengaruh narkose (walaupun operasi telah selesai), perawat
tersebut masih tetap merupakan bawahan dokter atau ahli bedah tadi.101
Berdasarkan hasil penelitian di RSU Hidayah Delitua mengenai tanggung
jawab perawat yang melakukan tindakan medis dalam melaksanakan tugas
dokter bahwa perawat tidaklah dapat bertanggung jawab sendiri atas
kelalaiannya tersebut. Hal ini merujuk pada Pasal 1367 KUH Perdata dimana
dapat ditarik kesimpulan bahwa seorang dokter sebagai atasan yang
memberikan instruksi kepada perawat yang mana sebagai bawahannya harus
memberikan pertanggungjawaban tidak hanya atas kerugian yang
ditimbulkannya sendiri namun juga atas kerugian yang ditimbulkan oleh
bawahannya. Dokter bertanggung jawab atas kelalaian perawat yang menjadi
bawahannya juga dijelaskan pada Pasal 32 Ayat (3) dan (6) Undang - Undang
No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan serta Pasal 23 Ayat (3)c Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktek
100
Ibid.
101
Ibid.

73
Dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran. Namun pertanggung jawaban dokter
atas kelalaian perawat tersebut senantiasa tergantung pada situasi dan kondisi
pada saat pemberian pelimpahan wewenang.
Simpulan dari keterangan beberapa perawat yang bekerja di RSU Hidayah
Delitua juga menjelaskan bahwa setiap perawat yang diberikan instruksi oleh
dokter jaga dalam melaksanakan tindakan medis juga telah memiliki SOP
yang lengkap sebagaimana syarat bekerja yang ditetapkan oleh Rumah Sakit.
Namun, dalam hal pemberian pelimpahan wewenang yang seharusnya
dilaksanakan secara tertulis, di dalam praktek dilakukan secara lisan
dikarenakan RSU Hidayah Delitua belum memiliki form pendelegasian
wewenang sebagaimana harusnya.
Hal tersebut tidaklah sesuai dengan peraturan perundangan-undangan
sebagaimana tercantum dalam Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 Ayat (1)
tentang Keperawatan yang menjelaskan bahwa pendelegasian atau pelimpahan
wewenang hanya dapat dilimpahkan secara tertulis oleh tenaga medis kepada
perawat untuk melakukan sesuatu tindakan medis. Selain daripada itu, hal
tersebut juga tidak sesuai dengan Pasal 23 Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor. 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktek Dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran, mengatur bahwa ”Dokter atau dokter gigi dapat
memberikan pelimpahan suatu tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
kepada perawat, bidan atau tenaga kesehatan tertentu lainnya secara tertulis
dalam melaksanakan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi.” Akan tetapi
mengenai setiap pelaksanaan tindakan medis yang telah dilaksanakan oleh
perawat disini dicatat dalam lembar status pasien, jadi setelah mendapat

74
perintah melaksanakan tugas dokter, perawat mencatat perintah-perintah
tersebut dalam form catatan medik masing-masing perawat atau status pasien.
Kelalaian perawat yang melakukan tindakan medik dalam rangka
melaksanakan tugas dokter tidak dapat dipertanggung jawabkan seutuhnya
oleh perawat itu sendiri. Selain merujuk pada Pasal 1367 Ayat (3) KUH
Perdata tersebut, disini dokter dalam bertugas memberikan pelimpahan
wewenang kepada perawat kurang melihat profesionalisme perawatnya
walaupun semua perawat yang bekerja di RSU Hidayah Delitua sudah sesuai
dan memiliki SOP yang lengkap. Hal ini tidak sesuai dengan yang tercantum
dalam Pasal 23 Ayat (3)c Peraturan Menteri Kesehatan Nomor.
Kedokteran bahwa tindakan yang dilimpahkan termasuk dalam kemampuan
dan keterampilan yang telah dimiliki oleh penerima pelimpahan, serta pada
Pasal 32 Ayat (3) Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
disebutkan bahwa Pelimpahan wewenang secara delegatif hanya dapat
diberikan kepada Perawat profesi atau Perawat vokasi terlatih yang memiliki
kompetensi yang diperlukan. Dalam hal memberikan pelimpahan wewenang
ini baiknya dokter tersebut melihat kesesuaian antara kemampuan perawat
dengan tugas yang diberikan agar perawat tersebut terhindar dari kesalahan
sebagai pelaksana tindakan medis tersebut. Oleh karena itu perawat yang lalai
dalam melaksanakan tindakan medis di RSU Hidayah Delitua tidak dapat
bertanggung jawab seutuhnya atas tindakan yang telah ia lakukan.
Namun lain hal bilamana perawat yang sesuai dengan kemampuannya lalai
melakukan tindakan medis yang telah diinstruksikan dengan benar oleh dokter

75
dan telah terbukti bahwa ia telah melakukan perbuatan melawan hukum, maka
rumah sakit lah yang harus membayar ganti rugi, karena perawat tersebut
merupakan sebagai pegawai rumah sakit yang bersangkutan. Dalam hal ini
nyata bahwa perawat tersebut tidak menjalankan instruksi dokter secara
saksama.
B. Perlindungan Hukum bagi Perawat yang Melakukan Tindak Medik
Dalam Rangka Melaksanakan Tugas Dokter di RSU Hidayah Delitua
Sebagai negara hukum maka segala sesuatunya di Indonesia harus
berdasarkan hukum (asas legalitas). Undang - Undang adalah produk hukum
yang berlaku bagi masyarakat ataupun individu. Sebagai warga negara maka
setiap orang memiliki hak dan kewajiban yang diatur oleh Undang - Undang.
Petugas kesehatan melaksanakan tugasnya di rumah sakit sesuai kebutuhan
kesehatan pasien dan sudah diatur dalam Undang - Undang, setiap orang harus
bayar pajak dan itu mempunyai dasar hukum, polisi diberi wewenang untuk
menilang supir angkot didasarkan atas aturan hukum. Oleh karena itu hukum
harus mencerminkan keinginan masyarakat, demi untuk mewujudkan suatu
dinamika tertib masyarakat dan ditujukan kepada setiap orang tanpa
terkecuali. Perlindungan hukum diberlakukan bagi setiap orang sebagai bentuk
perlindungan terhadap hak-hak asasi manusia terhadap ketentuan hukum yang
mungkin saja mealanggar hak-hak individu.102
Perawat merupakan profesi yang menjadi garda terdepan dalam pemberian
layanan kesehatan kepada masyarakat. UU Keperawatan mengatur dan
mengizinkan perawat melakukan tindakan di luar kewenangannya, seperti

102
Maskawati, Andriani Misdar, Muji Iswanty., Hukum Kesehatan Dimensi Etis dan
Yuridis Tanggungjawab Pelayanan Kesehatan, Litera, Yogyakarta, 2018, hlm 31.

76
melakukan tindakan medis dan pemberian obat, walaupun kompetensi tersebut
tidak didapatkan oleh perawat dalam jenjang pendidikannya. Tupoksi perawat
sendiri adalah memberikan asuhan keperawatan bukan melakukan tindakan
medik yang bersifat invasif. Jika memang diharuskan melakukan tindakan di
luar kewenangannya, tentu harus mendapatkan imbalan sesuai dengan resiko
yang akan dihadapi oleh perawat. Melihat profesi lain yang satu payung lebih
merdeka, tentunya perawat juga menginginkan seperti profesi lain yang
memiliki regulasi yang jelas. Agar jelas hitam di atas putih tentang
kewenangan, hak dan kewajiban perawat bukan menjadi tarik ulur
kepentingan pihak lain.103
Kesadaran perawat akan pentingnya mempelajari hukum, sangat
diperlukan. Tidak hanya perlindungan untuk perawat itu sendiri dalam
melaksanakan tugas, akan tetapi juga masyarakat pada umumnya. Perawat
yang melaksanakan tugasnya sesuai dengan koridor hukum, akan menjamin
keamanan dalam bidang hukum bagi perawat dan juga pasien. Penting untuk
perawat melaksanakan tugasnya sesuai dengan etika keperawatan, mengetahui
hak dan kewajiban, peran dan fungsi, tanggung jawab dan tanggung gugat. 104
Dalam menciptakan suatu usaha pencegahan maupun pemberantasan atau
penindakan setelah terjadinya pelanggaran hukum, maka diperlukan suatu
penegak hukum. Oleh karena itu untuk melaksanakan penegakan hukum
tersebut dibutuhkan perlindungan hukum bagi tenaga paramedis ataupun
perawat.
103
Hadi Purnawan., Op. Cit, hlm. 17.
104

77
Perlindungan hukum adalah suatu hal yang wajib diberikan oleh aparat
penegak hukum bagi masyarakat. Perlindungan hukum ini merupakan sarana
untuk melindungi hak seseorang ketika hak tersebut terabaikan yang nantinya
akan memberikan keadilan bagi masing-masing pihak. Perlindungan hukum
ini juga menjadi hal yang sangat dibutuhkan agar terjalin hubungan yang
sepadan dan adil antara pihak dokter dengan pihak perawat.
Penerapan praktik keperawatan perlu adanya perundang - undangan
(legislasi) yang mengatur tentang hak dan kewajiban perawat terkait dengan
tugas profesinya. Legislasi dimaksudkan untuk memberikan perlindungan
hukum bagi masyarakat sebagai penerima layanan, dan perawat sebagai
pemberi layanan. Dalam rangka perlindungan hukum tersebut, perawat perlu
diregistrasi, disertifikasi dan memperoleh izin praktik (lisensi).105
Pada dasarnya, pelaksanaan tugas sesuai dengan standar profesi sekaligus
juga memberikan perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan maupun pasien,
sebagaimana ketentuan Pasal 57a Undang - Undang No. 36/2014, yang
menentukan pemberian perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan yang
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesinya. Dengan perkataan lain,
pasien yang gagal untuk sembuh tidak berhak atas ganti rugi, sepanjang
pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan sudah dilakukan
sesuai dengan standar profesi atau tenaga kesehatan yang sudah menjalankan
tugas sesuai dengan standar profesi tidak akan dapat digugat oleh pasien atas
kegagalan upaya pelayanan kesehatan yang dilakukannya.106
105
Sukindar.,Loc. Cit.
106

78
Demi perlindungan hukum terhadap perawat, perawat dalam menjalankan
pekerjaannya harus berpedoman dan berdasar pada instrumen normatif yang
berlaku terhadapnya. Adapun dalam rangka memberikan perlindungan hukum
bagi perawat dalam menjalankan praktik keperawatan Pemerintah telah
mengeluarkan keputusan yang mengatur mengenai hal tersebut, yaitu
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1239/MENKES/SK/XI/2001 Tentang
Registrasi dan Praktik Perawat. Ketetapan ini perlu dijabarkan lebih lanjut,
maka Direktorat Pelayanan Keperawatan bekerjasama dengan Bagian Humas
Departemen Kesehatan dan organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional
Indonesia (PPNI) menyusun petunjuk pelaksanaan keputusan menteri
kesehatan tersebut yang meliputi, hak, kewajiban dan wewenang, tindakan
keperawatan, persyaratan praktik keperawatan, mekanisme pembinaan dan
pengawasan.107
Jika perawat dalam menjalankan tugasnya sudah sesuai dengan prosedur
yang ditetapkan oleh Peraturan Perundang - undangan, maka dari itu perawat
lebih pasti untuk mendapat perlindungan hukum. Pasal 1367 KUHPerdata
menjelaskan bahwa “seseorang tidak hanya bertanggung jawab atas kerugian
yang disebabkan perbuatannya sendiri, melainkan juga atas kerugian yang
disebabkan perbuatan-perbuatan orang-orang yang menjadi tanggungannya
atau disebabkan barang-barang yang berada di bawah pengawasannya.” Dari
isi Pasal ini dapat ditarik kesimpulan bahwa kesalahan tindakan perawat atas
pelaksanaan tugas dokter tidak dapat dipertanggungjawabkan kepada perawat
itu sendiri, melainkan hanya kepada dokter yang memberi isntruksi
107
Sukindar.,Op. Cit, hlm. 9.

79
kepadanya. Pasal ini juga dapat dijadikan dasar sebagai perlindungan hukum
terhadap perawat yang melaksanakan tindakan medis berdasarkan perintah
dokter.
Perlindungan hukum terhadap perawat yang melaksanakan tindakan medis
juga diatur di dalam Pasal 32 Undang - Undang No. 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan.Perlindungan hukum terhadap perawat yang melakukan tindakan
medis menurut Undang - Undang Keperawatan tersebut diatas tergantung jenis
pelimpahan wewenang yang diberikan. Apabila pemberian pelimpahan
wewenang tersebut diberikan secara delegatif maka perawat juga dapat
disertai perlimpahan tanggungjawab. Namun tidak kesuluruhan
pertanggungjawaban dilimpahkan terhadap perawat namun pemberi
wewenang atau perintah seperti dokter juga turut bertanggung jawab. Serta
pelimpahan wewenang untuk melakukan tindakan medis secara mandat,
keseluruhan tanggung jawab dilimpahkan terhadap yang memberi kuasa atau
perintah. Penjelasan berdasarkan Pasal 32 Undang - Undang No. 38 Tahun
2018 tentang Keperawatan tersebut secara langsung memberikan perlindungan
hukum terhadap perawat yang melaksanakan tindakan medis berdasarkan
perintah dokter.
Pasal 23 Ayat 3(c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor.
Kedokteran juga dapat dijadikan dasar perlindungan hukum terhadap perawat
dimana pemberi pelimpahan tetap bertanggung jawab atas tindakan yang
dilimpahkan sepanjang pelaksanan tindakan sesuai dengan pelimpahan yang
diberikan serta tetap dibawah pengawasan pemberi perintah. Atas dasar

80
tersebut perawat tidak dapat disalahkan seluruhnya apabila ia melakukan
kesalahan tindakan medis.
Selain dari peraturan perundang - undangan sebagaimana tersebut diatas
berbagaiperaturan perundang - undangan yang berkaitan dengan pelaksanaan
pemberianpelayanan kesehatan kepada masyarakat telah ditetapkan oleh
pemerintah, hal ini merupakan bentuk upaya pemberian perlindungan hukum
preventif bagi tenaga kesehatan dimana tujuan perlindungan hukum preventif
tersebut adalah untuk mencegah terjadinya sengketa. Sedangkan yang
berkaitan dengan perlindungan hukum represif pemerintah juga sudah
menerapkannya melalui peradilan umum dalam hal penyelesaian sengketa
medis baik yang dilakukan oleh perawat ataupun dokter karena dianggap telah
melakukan mal praktik.
Upaya pemberian perlindungan hukum terhadap perawat dalam
melaksanakan tindakan medis berdasarkan perintah dokter di Rumah Sakit
Umum Hidayah Delitua tetap harus dilaksanakan berdasarkan Peraturan
Perundang - undangan yang berlaku. Mengenai kesalahan tindakan medis
yang dilakukan oleh Perawat, belum pernah terjadi di Rumah Sakit tersebut,
apabila terdapat kesalahan tindakan perawat seperti itu maka perawat tetap
tidak dapat bertanggung jawab secara utuh atas kesalahannya tersebut.
Dimana segala perintah pelaksanaan tindakan medis diberikan oleh dokter
sebagai pemberi kuasa, dan terkadang dokter tersebut juga tidak terlalu
memperhatikan profesionalitas perawat yang ia berikan kuasanya. Maka dari
itu, dokterlah yang bertanggung jawab atas kesalahan tindakan perawat dan

81
maka dari itu perawat tersebut mendapat perlindungan dari akibat hukum atas
kesalahan yang ia lakukan.
C. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Perlindungan Hukum
Bagi Perawat yang Melakukan Tindakan Medis
Mengenai profesionalitas kerja di dalam kemampuan dan kemapanan
pendidikan berbasis kompetensi, pada akhirnya melahirkan standar di berbagai
pendidikan kejuruan termasuk di dalamnya ada keperawatan, kebidanan dan
rekam medik. Semua upaya ditempuh dalam tujuan mencapai taraf
keterampilan tertentu yang akan menunjang pekerjaan lebih baik, lebih efisien,
dan lebih berdaya guna. Peningkatan mutu dan kualitas kemampuan serta
keterampilan ini digunakan untuk meningkatkan pelayanan, peran dan fungsi
petugas kesehatan.108
Berbagai faktor seperti terbatasnya jumlah dokter UGD serta
keterlambatan hadir dalam bekerja yang menjadi peluang bagi perawat
melakukan tindakan medis di RSU Hidayah Delitua. Belum tersedianya
petunjuk atau peraturan mengenai jenis - jenis tindakan medis yang dapat
dilakukan oleh perawat menjadi salah satu penyebab tumpang tindih antara
tugas asuhan keperawatan dan tugas yang merupakan pelimpahan wewenang
oleh dokter. Namun, dalam melakukan prakteknya, perawat harus sesuai
dengan standar etik dan standar profesi yang berlaku demi terhindar dari
resiko hukum.
Menurut Perawat M. Sofyan Zuhri dan Perawat Dewi Sagita Damanik
yang bekerja di RSU Hidayah Delitua, salah satu faktor yang memberi
108
Indriyanti Dewi A., Etika dan Hukum Kesehatan, Pustaka Book Publisher,
Yogyakarta, 2008, hlm. 307.

82
perlindungan hukum terhadap perawat dalam melakukan tindakan medis
adalah adanya STR (Surat Tanda Registrasi) yang dimiliki oleh perawat itu
sendiri. Dengan adanya STR tersebut, maka seorang perawat dapat disebut
layak dan telah diakui untuk menjalankan praktik keperawatannya.Jika
perawat lalai dalam melakukan tindakan medis, ia tidak dapat di hukum
sepenuhnya apabila ia mempunyai bukti adanya kepemilikan STR tersebut.
Karena untuk mendapatkan STR perawat harus benar benar telah
menyelesaikan masa pendidikannya serta sudah terlatih sebelum dapat
memulai praktik keperawatan.109
Tidak hanya wajib mempunyai STR, setiap tenaga kesehatan dalam
menjalankan praktiknya juga wajib memiliki SIP (Surat Izin Praktik) yang
mana hal ini tertuang jelas pada Pasal 44 – 46 Undang - Undang No. 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan. Sebelum itu, Undang - Undang No. 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan Pasal 24 ayat (1) juga menjelaskan bahwa Tenaga
kesehatan harus memenuhi ketentuan kode etik, standar profesi, hak pengguna
pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan standar prosedur operasional.
Jadi beberapa faktor yang dapat memberikan perlindungan hukum
terhadap perawat seperti adanya STR (Surat Tanda Registrasi), dimana
perawat yang telah memiliki sertifikat profesi harus melakukan registrasi
terlebih dahulu agar secara sah diakui oleh hukum. Untuk menjalankan
praktiknya secara mandiri, perawat wajib memiliki SIPP (Surat Izin Praktik
Perawat). Namun, bagi perawat yang menjalankan praktiknya di luar praktik
mandiri seperti di fasilitas pelayanan kesehatan wajib memiliki SIKP (Surat
109
Hasil Wawancara dengan Perawat M. Sofyan Zuhri dan Perawat Dewi Sagita Damanik
di Rumah sakit Umum Hidayah Delitua pada tanggal 27 Januari 2019.

83
Izin Kerja Perawat) hal ini diatur pada Pasal 1 ayat (3 – 3(a)) Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 17 Tahun 2013 tentang Perubahan
Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK 02.02/Menkes/148/I/2010
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat.
Dengan adanya kepemilikan STR dan SIKP terhadap perawat, berarti
perawat tersebut sudah layak untuk menjalankan praktik keperawatannya
sesuai dengan wewenang yang dimilikinya. Apabila perawat melakukan
kelalaian dalam bekerja, maka kedua syarat diatas dapat dijadikan faktor yang
memberikan perlindungan hukum terhadap perawat tersebut. Dalam hal
melaksanakan tindakan medis, STR dan SIKP juga merupakan syarat penting
yang dijadikan faktor untuk memberikan perlindungan hukum terhadap
perawat. Karena ketika pemberian pelimpahan wewenang oleh dokter
diberlakukan, pelimpahan harus diberikan kepada perawat yang layak untuk
melaksanakannya, dan setiap kelayakan perawat untuk melaksanakan
praktiknya sudah tercantum pada STR maupun SIKP tersebut.
Salah satu alasan perawat melaksanakan tindakan medis di RSU Hidayah
Delitua adalah dikarenakan keterbatasan jumlah tenaga dokter yang ada,
terutama dokter UGD. Hal ini dapat juga dikatakan sebagai salah satu faktor
yang dapat memberikan perlindungan hukum terhadap perawat dalam
melakukan tindakan medis. Dalam Pasal 23 Peraturan Menteri Nomor 2052
Tahun 2011 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Kedokteran mengatur
tentang perawat diperbolehkan untuk melakukan tindakan medis tanpa adanya
pelimpahan wewenang terutama jika dalam ketersediaan dokter yang masih
kurang dan juga dalam keadaan gawat darurat. Jadi, dikarenakan keterbatasan

84
tenaga dokter tersebut, melakukan tindakan medis diluar kewenangan seorang
perawat dapat dilaksanakan.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah di uraikan di
atas,maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut.
1. Adapun ketentuan hukummengenai tindakan medik oleh perawatyang
melaksanakan tugas dokter dalam pelayanan kesehatan Pasal 32 Undang –
Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan dan Pasal 23 Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin
Praktek Dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
2. Hubungan hukum antara dokter dengan perawat terjadi melalui kolaborasi
yang mereka lakukan seperti pemberian pelimpahan wewenang atau tugas
dari dokter kepada perawatnya. Pelimpahan wewenang yang diberikan
kepada Perawat harus dilakukan secara tertulis sesuai dengan peraturan
perundang - undangan yang berlaku.
3. Perawat dapat bertanggung jawab atas kesalahan tindakan medis yang ia
lakukan apabila tindakan tersebut termasuk perbuatan melawan hukum
sesuai dengan yang disebutkan dalam Pasal 1365 KUHPerdata. Namun,
Perawat tidak dapat bertanggung jawab terhadap keseluruhan
kesalahannya dalam melaksanakan tindakan medisapabila tindakan
tersebut sudah sesuai dengan apa yang telah di instruksikan oleh dokter,
sesuai dengan Pasal 1367 KUHPerdata, bahwasanya dokter sebagai atasan
yang memberi instruksi kepada perawat yang mana sebagai bawahannya
harus memberikan pertanggungjawaban tidak hanya atas kerugian yang
85

86
ditimbulkannya sendiri namun juga atas kerugian yang ditimbulkan oleh
bawahannya.
B. SARAN
1. Bagi Pemerintah, sebaiknya mengatur kembali peraturan mengenai
tindakan medik apa saja yang dapat dilakukan oleh Perawat, serta
sebaiknya pemerintah lebih detail lagi dalam menjabarkan form
pelimpahan wewenang yang dimaksud dalam Peraturan Perundang –
Undangan.
2. Dalam menjalankan hubungan kolaborasi, sebaiknya beberapa tenaga
medis seperti dokter perlu ditambahkan mengingat jumlah perawat
berbanding jauh dengan jumlah dokter yang ada, hal ini mungkin dapat
mengurangi perawat yang melakukan tindakan medis.
3. Kesadaran hukum harus lebih ditingkatkan lagi terhadap dokter
maupun perawat. Bagi perawat baiknya untuk menolak pelimpahan
tugas dokter terhadapnya apabila tidak sesuai dengan kompetensi atau
profesionalitasnya agar terhindar dari resiko hukum.

DAFTAR PUSTAKA
A. Buku – Buku
Amir, Amri, 1997, Bunga Rampai Hukum Kesehatan, Widya Medika, Jakarta.
Amiruddin, Asikin Zainal, 2016, Pengantar Metode Peneltian Hukum, Rajawali
Pers, Jakarta.
Azwar, Azrul, 1996, Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Pustaka Sinar
Harapan, Jakarta.
Cecep Triwibowo, 2014, Etika dan Hukum Kesehatan, Nuha Medika, Yogyakarta.
Dewi A, Indriyanti, 2008, Etika dan Hukum Kesehatan, Pustaka Book Publisher,
Yogyakarta.
Guwandi, J., 1996, Dokter, Pasien, dan hukum, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.
Haliman Arif, Wulandari Ari, 2012, Cerdas Memilih Rumah Sakit, Rapha
Publishing, Yogyakarta.
J., Anggriani, 2012, Hukum Administrasi Negara, Graha Ilmu, Yogyakarta.
Kansil, C. S. T, 2002, Pengantar Ilmu Hukum dan Tata Hukum Indonesia, Balai
Pustaka, Jakarta.
Kodim, Yulianingsih, 2015, Konsep Dasar Keperawatan, Trans Info Media,
Jakarta.
Komalawati, Veronica, 2002, Peran Informed Consent dalam Transaksi
Terapeutik (Persetujuan dalam Hubungan Dokter dan Pasien), Citra
Aditya Bakti, Bandung.
Leibo, Jef., 1986, Hukum dan Profesi Kedokteran Dalam Masyarakat Indonesia,
Liberty, Yogyakarta.
87

88
M. Achadiat, Chrisdiono , 2006, Dinamika Etika dan Hukum Kedokteran Dalam
Tantangan Zaman, EGC, Jakarta.
Machmud, Syahrul, 2008, Penegak Hukum dan Perlindungan Hukum Bagi
Dokter yang Diduga Melakukan Medikal Malpraktik, CV. Mandar Maju,
Bandung.
Maskawati, Misdar Andriani, Iswanty Muji, 2018, Hukum Kesehatan Dimensi
Etis dan Yuridis Tanggungjawab Pelayanan Kesehatan, Litera,
Yogyakarta.
Nasrullah, Dede, 2014, Etika dan Hukum Keperawatan, Trans Info Media,
Jakarta.
Notoadmojo, Soekidjo, 2010, Etika dan Hukum Kedokteran, Rineka Cipta,
Jakarta.
Praptianingsih, Sri, 2006, Kedudukan Hukum Perawat Dalam Upaya Pelayanan
Kesehatan di Rumah Sakit, PT Raja Grafindo Persada, Jakarta.
R, Nisya, S, Hartanti, 2013, Prinsip-Prinsip Dasar Keperawatan, Dunia Cerdas,
Jakarta.
Raharjo, Sajipto, 2006, Ilmu Hukum, Citra Aditya Bakti, Bandung.
Redaksi, Tim, 2010, Himpunan Peraturan dan Perundang-undangan Tentang
Rumah Sakit, Nuansa Aulia, Bandung.
Sadi Is, Muhamad, 2015, Etika & Hukum Kesehatan Teori dan Aplikasinya di
Indonesia, Parnamedia Group, Jakarta.
Siswati, Sri, 2017, Etika dan Hukum Kesehatan Dalam Perspektif Undang-
Undang Kesehatan, Rajawali Pers, Depok.

89
Soekanto, Soerjono, 1980, Aspek Hukum Apotek dan Apoteker, Mandar Maju,
Bandung.
Supriadi, Wila Chandrawila, 2001, Hukum Kedokteran, Mandar Maju, Bandung.
Ta’adi, Ns, 2012, Hukum Kesehatan Sanksi & Motivasi bagi Perawat, Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Wahyudin Suganda, Munandar, 2017, Hukum Kedokteran, Alfabeta, Bandung.
Wiradharma, Danny, 1996, Penuntun Kuliah Hukum Kedokteran, Binapura
Aksara, Jakarta.
-------2012, Tindakan Medis Aspek Etis dan Yuridis, Universitas Trisakti, Jakarta.
B. Peraturan Perundang – Undangan
Kitab Undang – Undang Hukum Perdata (KHUPer) atau Burgelijk Wetboek
(BW).
Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan.
Undang - Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keprawatan.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 2052 Tahun 2011 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 148 Tahun 2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraaan Praktik Perawat.
C. Jurnal, Skripsi, dan Tesis
A.l, Catharina Sinta, Skripsi: “Pelaksanaan Tindakan Medis Perawat Dalam
Keadaan Gawat Darurat Ditinjau Dari Undang-Undang Nomor 38 Tahun
2014 Tentang Keperawatan (Studi Kasus Di RSUD Sunan Kalijaga
Demak)”, Unika Soegijapranata, Semarang, 2017.

90
Assmaria, Mike, Tesis: “Persepsi Perawat Tentang Tanggung Jawab Dalam
Pelimpahan Kewenangan Dokter Kepada Perawat di Ruang Rawat Inap
Non Bedah Penyakit Dalam RSUP DR. M. Djamil Padang’, Universitas
Andalas, Padang, 2016.
Ayih Sutarih., Sinkronisasi Pengaturan Pelimpahan Wewenang Tindakan Medis
Kepada Perawat Untuk Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit,
Hermeneutika Vol. 2 No. 1, 2018.
Bata Yuristi Winda, Alwy Arifin Muh., Darmawansyah, Jurnal: Hubungan
Kualitas Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Pengguna Akses
Sosial Pada Pelayanan Rawat Inap di RSUD Lakipadada Kabupaten Tana
Toraja, AKK Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin,
Makassar, 2013.
Mas’ud, Idris, Tanggung Jawab dan Etika Profesi Dokter Dalam Bidang Hukum,
Jurnal Legalitas Vol. 2 No. 3
Purnawan, Hudi, Tesis: "Diskresi Pelimpahan Wewenang Tindakan Medik Dari
Dokter Kepada Perawat Di Kotawaringin Timur”, Universitas
Muhammadiyah Surakarta, Surakarta, 2017.
Sukindar., Perllindungan Hukum Terhadap Perawat Dalam Melakukan Tindakan
Medis, Jurnal Legalitas Vol. 2 No. 1, 2017.
D. Internet
https://hukumkes.wordpress.com/2008/03/15/aspek-hukum-pelayanan-
kesehatan/
https://www.academia.edu/9802653/KODE_ETIK_PROFESI_DOKTER

91
http://www.gresnews.com/berita/tips/81628-tips-hukum-kewenangan-
kewajiban-dan-hak-dokter/
https://www.google.co.id/amp/s/theladywtl26.worpress.com/2015/03/19/konse
p-dasar-etika-profesi-keperawatan/amp/
https://www.slideshare.net/mobile/aderahmann/konsep-dasar-etika-profesi-
keperawatan
https://www.liputan6.com/health/read/3381584/daftar-tugas-dokter-yang-
bisa-dilimpahkan-ke-perawat
https://budi399.worpress.com/2010/02/10/kuliah-hukum-kesehatan/

LAMPIRAN
87

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERLINDUNGAN HUKUM BAGI TENAGA PERAWAT YANG

MELAKUKAN TINDAK MEDIK DALAM RANGKA MELAKSANAKAN

TUGAS DOKTER TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN.

(STUDI DI RSU HIDAYAH DELITUA)

Diajukan Untuk Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat

Guna Memperoleh Gelar Sarjana Hukum

DEPARTEMEN HUKUM KEPERDATAAN

PROGRAM KEKHUSUSAN HUKUM PERDATA BW