PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln. By Pass Krimun Losarang RT 006 RW 002 Krimun Kec. Losarang
Kode Pos 45253 email: pkmlosarang@gmail.com telp (0234) 505026

KERANGKA ACUAN KEGIATAN AUTOPSI VERBAL KEMATIAN DIARE

DEHIDRASI BERAT
Nomor: 440/004/KAK/P5/I/2020

I. PENDAHULUAN
Autopsi Verbal adalah kegiatan meminta keterangan atau informasi tentang berbagai
kejadian yang berkaitan dengan kesakitan dana tau tindakan yang dilakukan pada balita
sebelum yang bersangkutan meninggal dunia guna mencari penyebab kematian serta factor
determinan yang sangat esensial dalam pengelolaan kesehatan masyarakat.

II. LATAR BELAKANG

Dinas Kesehatan Indramayu target kasus kematian karena Diare 0 %. Puskesmas Losarang
penemuan kasus kematian bayi karena Diare 1 orang,maka perlu dilakukan Autopsi Verbal
Kematian Diare.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Menurunkan angka kematian akibat diare dehidrasi berat.
B. Tujuan Khusus
Mengetahui kronologis kematian diare dehidrasi berat.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RICIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Autopsi Verbal kematian diare dehidrasi berat Kunjungan rumah autopsi
verbal kematian diare V.
dehidrasi berat
CA RA
PELAKSANAAN

N Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan

o
1. Kunjungan rumah autopsi verbal -Menggunakan formulir autopsi verbal balita
kematian diare dehidrasi berat
-Menanyakan kronologis kematian diare
dehidrasi berat.
V. SASARAN
1. Balita menginggal karena diare dehidrasi berat .
2. Keluarga Balita.

VI. JADWAL KEGIATAN (gambar dalam bagan gantt untuk rencana satu tahun)

No Kegiatan Jadwal Tahun 2020

1 Autopsi Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des
Verbal
kematian
diare x x x x x x x x x x x x
dehidrasi
berat

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan jadwal
kegiatan dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dengan menggunakan buku kegiatan khusus (buku notulen), di rekap di buku
register Diare , setiap bulannya dilaporkan ke Dinas Kesehatan bidang P2ML. Evaluasi
kegiatan dilakukan setiap 6 bulan sekali sesuai dengan jadwal Monitoring dan evaluasi
Puskesmas.

Kepala UPTD Puskesmas Losarang

dr. H. ANDRI
NIP. 198212292011011002