Nama : Marlina

NPM : 200202033
Kelas : Profesi Ners Kel B

1. Seorang perempuan berusia 42 tahun dirawat di interna dengan keluhan sesak napas.
Menurut keluarga, pasien riwayat Gagal Jantung Kongestif sejak 3 tahun lalu. Hasil
pengkajian fisik ditemukan edema tibia kiri dan kanan. Pasien sedang dalam pembatasan
cairan. Perawat melakukan pengkajian menilai Jugularis Vena Pressure (JVP).
Berapakah nilai normal JVP ?
A.5-3cm air
B. 5+3 cm air
C. 5-2 cm air
D. 5-4 cm air
E. 5+4 cm air
2. Seorang laki-laki usia 38 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri hebat skala 8 disekitar
pinggul.Hasil pengkajian didapat nausea, dan hematuria, batu pada saluran kemih
(ureteral calculus). TD 130/80 mmHg,frekuensi nadi 86 x/menit, pernapasan 24 x/ menit
dan suhu 37⸰C. Pasien dijadwalkan akan dilakukan litotripsi.
Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Menyaring urin saat berkemih
B. Meningkatkan intake cairan oral
C. Mengambil specimen urin untuk kultur
D. Memberikan obat analgesic yang diresepkan
E. Periksa kadar hemoglobin
3. Seorang laki-laki 72 tahun diantar keluarga ke UGD dengan keluhan tidak nyaman dan
tidak mampu BAK dalam 12 jam terakhir.Pasien sejak 1 tahun yang lalu telah didiagnosis
pembesaran prostat (BPH), namun menolak untuk tindakan operasi.
Apakah hasil pengkajian terbaik yang menunjukkan distensi kandumg kemih pada [asien
tersebut?
A. Pembengkakan di sekitar atas pubis
B. Bunyi pekak di kuadran kiri bawah
C. Nyeri Tekan lepas dibawah simpisis
D. Keluhan nyeri di daerah simpisis pubis
E. Keluarnya urin dari meatus uretra
4. Seorang laki-laki berusia 67 tahun di rawat diruang bedah post pembedahan
prostatektomi. Hasil pengkajian didapat data pasien terpasang kateter yang tertarik
kencang dan diplester ke paha. Pasien mengeluhkan kondisi ini
Apakah tindakan yang tepat terhadap situasi pasien tersebut
A. Menjelaskan bahwa traksi membantu untuk mengontrolnperdarahan
B. Kurangi tegangan kateter untuk mengurangi tekanan
C. Lepaskan plester pada kateter dan plester kembali ke area yang lebih mendekat ke
meatus urinaria
D. Kaji tingkat ketegangan kateter dan hubungi dokter
E. Melapor kedokter yang melakukan pembedahan
5. Seorang perempuan usia 45 tahun dating ke unit gawat darurat dengan diagnosis gagal
ginjal akut. Hasil pengkajian didapat data TD 160/100 mmHg, Frekuensi nadi 92x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37⸰C, Hb 9 gr/dl, ureum 312 mg/dl, kreatinin 32 mg/Dl.
Pasien sedang menjalani peritoneal dialysis dan ciran yang keluar mengarah ke kantong
drain secara perlahan habis.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Periksa adanya bagian yang tertekuk pada selang drainase
B. Naikan kantong drainase melebihi batas abdomen
C. Minta pasien untuk batuk
D. Berikan posisi kebalikan Trendelenburg pada pasien
E. Berikan Heparin pada cairan dialisa