A. Latar Belakang
1. Gambaran Umum
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia
sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. Setiap orang berhak untuk sehat.
Pemerintah bertanggung jawab merencanakan, mengatur,
menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya
kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat. Tanggung jawab
Pemerintah sebagaimana dimaksud dikhususkan pada pelayanan publik.
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan fasilitas kesehatan baik fisik
maupun sosial, ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan
merata, ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi kesehatan serta
memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam segala bentuk
upaya kesehatan. Upaya untuk mewujudkan prinsip adil dan merata melalui
penerapan SPM (Standar Pelayanan Minimal)
Sejak diberlakukannya Permenkes Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan, terdapat perubahan yang cukup mendasar dari SPM
Kesehatan sebelumnya. Pada SPM yang lalu pencapaian target – target SPM
lebih merupakan kinerja program kesehatan, maka pada SPM yang sekarang
pencapaian target – target tersebut lebih diarahkan kepada kinerja Pemerintah
Daerah. Dalam Permenkes No. 4 Tahun 2019 ada dua belas (12) jenis layanan
dan mutu oleh Kabupaten / Kota yang harus terlayani, sebagai berikut :
a. Pelayanan kesehatan ibu hamil
b. Pelayanan kesehatan ibu bersalin
c. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
d. Pelayanan kesehatan balita
e. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
f. Pelayanan kesehatna pada usia produktif
g. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut
h. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
i. Pelayanan kesehatan penderita diabetes mellitus
j. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat
k. Pelayanan kesehatan orang terduga tuberculosis
l. Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan
daya tahan manusia (HIV)
1
Dari 12 Jenis Layanan tersebut yang terkait Program Kesehatan Keluarga
Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali, yaitu :
a. Pelayanan kesehatan ibu hamil
b. Pelayanan kesehatan ibu bersalin
c. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
d. Pelayanan kesehatan balita
e. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
f. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut
Pelayanan dasar pada SPM Kesehatan dilaksanakan pada fasilitas
kesehatan baik milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, maupun swasta.
Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama milik Pemerintah Daerah
menjadi unit terdepan dalam upaya pencapaian kinerja Pemerintah Daerah
dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai Pembina dan komando
koordinasi kinerja puskesmas. Capaian kinerja Pemerintah Daerah dalam
pemenuhan SPM Kesehatan harus 100 %.
Di Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali kinerja Program Kesehatan
Keluarga dapat dilihat dari data capaian kinerja Program Kesehatan Keluarga.
Upaya untuk mencapai pemenuhan target SPM Program Kesehatan Keluarga
tersebut Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali beserta jaringannya telah
melaksanakan berbagai upaya kesehatan baik yang bersifat promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan siklus kehidupan / continuum of care
yang berarti bahwa upaya kesehatan tersebut ditujukan sejak masa sebelum
hamil (remaja dan calon pengantin), masa hamil, persalinan, masa nifas, bayi baru
lahir, balita, anak pra sekolah, anak usia sekolah, remaja serta upaya kesehatan
lansia.
2. Dasar Hukum
a. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indoneseia Nomor 97 Tahun 2014
tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 61 Tahun 2017 tentang Petunjuk
Teknis DAK Non Fisik Kesehatan
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
2
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. ANALISA SITUASI
Kinerja Program Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Boyolali saat ini
bisa dilihat dari hasil evaluasi data cakupan SPM kesehatan untuk Program
Kesehatan Keluarga tahun 2019 sebagai berikut :
D. SASARAN
1. Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Dinas Kesehatan
2. Pengelola Program Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan
a. Pengelola upaya peningkatan kesehatan ibu dan bayi
b. Pengelola upaya peningkatan kesehatan balita, anak usia sekolah dan
remaja
c. Pengelola upaya peningkatan kesehatan usia lanjut
3. Kepala Puskesmas
4. Pengelola Program Kesehatan Keluarga Puskesmas
a. Pengelola upaya kesehatan ibu dan anak (KIA)
1) Bidan Koordinator Program Puskesmas
2) Bidan Koordinator Puskesmas Mampu Persalinan
b. Pengelola upaya kesehatan anak usia sekolah
1) Pengelola Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
2) Pengelola upaya kesehatan remaja
c. Pengelola upaya kesehatan usia lanjut
E. METODOLOGI
1. Pembinaan
a. Pertemuan rutin dan situasional
b. Kunjungan ke puskesmas
2. Pembentukan tim - tim pelaksana pelayanan kesehatan
3. Pelatihan dan sosialisasi
4. Pengadaan alat –alat kesehatan puskesmas
5. Monitoring dan evaluasi
a. Laporan program dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan
b. Visitasi ke Puskesmas
F. LOKASI
1.Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali
2.25 Puskesmas di wilayah Kabupaten Boyolali
3.PKD – PKD yang ada di wilayah Kabuaten Boyolali (267 PKD)
G. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan dalam Program Kesehatan Keluarga (pelayanan kesehatan ibu, bayi,
balita, anak usia sekolah, remaja dan usia lanjut) dilaksanakan dalam kurun waktu
1 (satu) tahun (Januari – Desember 2020)
H. PELAKSANA
4
Pelaksana Program Kesehatan Keluarga (pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita,
anak usia sekolah, remaja dan usia lanjut) adalah Seksi Kesehatan Keluarga dan
Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali.
I. JADWAL KEGIATAN
Kegiatan Program Kesehatan Keluarga yang meliputi peningkatan pelayanan
kesehatan ibu dan bayi, peningkatan pelayanan kesehatan balita, peningkatan
pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja serta peningkatan pelayanan
kesehatan usia lanjut dilaksanakan melalui perencanaan tiap trimester oleh Seksi
Kesga dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali sebagai berikut:
5
15. Pembuatan SK AMP √
16. Evaluasi kinerja
√ √ √ √
program tiap trimester
17. Sosialisasi
Puskesmas mampu √
persalinan
18. Bintek pelaporan KIA √
19. Refreshing petugas
dalam pelayanan √
MTBS
20. Persiapan kegiatan
penjaringan
√
kesehatan anak usia
sekolah
21. Pembinaan Tim UKS
Kabupaten dan √
Kecamatan
22. Pembinaan Konselor
Sebaya dan √
Posyandu Remaja
23. Sosialisasi
Puskesmas santun √
lansia
24. Visitasi Puskesmas
dalam rangka monev √ √ √
kinerja Program
25. Visitasi Puskesmas
dalam rangka
√ √ √
persiapan Puskesmas
Mampu Persalinan)
26. Pengadaan alat
kesehatan untuk √ √
Puskesmas
27. Validasi cakupan
√
kinerja Program
28. Laporan Kinerja
√
Tahunan Program
Waktu
Pelaksanaa No Kegiatan Pihak Terkait
n
Trimester 1 1. Peningkatan pelayanan kesehatan
ibu dan bayi
Januari Tim Pengelola
Maret 2020 Sewa dan Akomodasi Rumah Jampersal Kabupaten
6
Tunggu Kelahiran Tim Verifikator
Penyusunan Juknis Jampersal Jampersal
Sosialisasi Juknis Jampersal Peserta jejaring
Pembuatan Perbub Pelaksanaan Pelayanan Jampersal di
Jampersal Kabupaten
Rakor Bidan Koordinator Kepala Puskesmas
Pendampingan AMP internal Pengelola Program
Evaluasi Program Erdikasi Kesga Dinkes
Preeklamsia Bidan Koordinator
Pembuatan perjanjian kinerja Program dan Bidan
pengelola Program Kesga Koordinator Puskesmas
Pembuatan SK Bikor Mampu Persalinan
Pembuatan SK Tim Eradikasi Bagian Perencanaan
Pembuatan Tim Gadar Maternal dan Pelaporan
Neonatal (Renrolap) Dinkes
Pembuatan SK AMP Bagian Hukum Setda
Boyolali
HKU Dinkes
7
Bidan Koordinator
Program dan Bidan
Koordinator Puskesmas
Mampu Persalinan
2. Peningkatan pelayanan balita,
anak usia sekolah dan remaja
Rakor dan evaluasi kinerja
Kepala Puskesmas
program trimester 1
Pengelola Program
Refreshing petugas dalam
Kesga Dinkes
pelayanan MTBS
Bidan Koordinator
Persiapan kegiatan penjaringan
Program Puskesmas
kesehatan anak usia sekolah
Pengelola UKS
Pembinaan Tim UKS Kabupaten
Puskesmas
dan Kecamatan
Pengelola kesehatan
Pembinaan Konselor Sebaya
remaja
dan Posyandu Remaja
3. Peningkatan pelayanan kesehatan
usia lanjut
Kepala Puskesmas
Rakor dan evaluasi kinerja
program trimester 1 Pengelola Program
Kesga Dinkes
Sosialisasi Puskesmas santun
lansia Pengelola kesehatan
usia lanjut
Trimester 3 1. Peningkatan pelayanan kesehatan
ibu dan bayi
Juli -
Kepala Puskesmas
September Rakor dan evaluasi kinerja
program trimester 2 Pengelola Program
2020 Kesga Dinkes
Visitasi Puskesmas dalam
rangka monev kinerja Program Bidan Koordinator
Program dan Bidan
Visitasi Puskesmas dalam
Koordinator Puskesmas
rangka persiapan Puskesmas
Mampu Persalinan
Mampu Persalinan)
Pengadaan alat kesehatan untuk
Puskesmas
8
3. Peningkatan pelayanan kesehatan
usia lanjut
Kepala Puskesmas
Rakor dan evaluasi kinerja
program trimester 2 Pengelola Program
Kesga Dinkes
Sosialisasi Puskesmas santun
Pengelola kesehatan
lansia
usia lanjut
Pengadaan alat kesehatan untuk
Puskesmas
9
No Upaya Kesehatan Anggaran (Rp)
1. Jampersal 2.767.050.000
2. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi 647.748.500
Peningkatan Pelayanan Kesehatan Balita, Anak 5.985.000
Usia Sekolah dan remaja
3. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 2.900.000
JUMLAH 3.423.683.500
K. PENUTUP
1. Apabila terdapat hal-hal yang bertentangan dengan ketentuan, peraturan,
pedoman dan kebijaksanaan pemerintah yang berlaku, maka segala sesuatu
yang termaktub didalam Kerangka Acuan ini akan diteliti kembali.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam Kerangka Acuan ini akan ditetapkan lebih
lanjut.m
3. Demikian Kerangka Acuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya
Mengetahui
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Pelaksana
2.
3.
Dan seterusnya….
Mengetahui
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Pelaksana
11
Lembar Monitoring dan Evaluasi
Capaian Kinerja Program Kesehatan Keluarga
Dinas Kesehatan Boyolali Tahun 2020
No Pelayanan Kesehatan
Target Target Cak. % Target Cak. % Target Cak.
Cak. %
% % % % %
Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Bayi
1. Cakupan Kunjungan K1 25 50 75 100
2. Cakupan Kunjungan K4 25 50 75 100
3. Cakupan Ibu bersalin di 25 50 75 100
Fasyankes
4. Cakupan Kunjungan 25 50 75 100
Ibu Nifas
5. Cakupan Kunjungan 25 50 75 100
Neonatal
6. Cakupan Kunjungan 25 50 75 100
Bayi
Pelayanan Kesehatan Balita
dan Anak Usia Sekolah
7. Cakupan Kunjungan 25 50 75 100
Balita
8. Cakupan pelayanan 25 50 75 100
kesehatan Anak Usia
Sekolah
Pelayanan Kesehatan Usia
Lanjut
9. Cakupan pelayanan 25 50 75 100
kesehatan Usia Lanjut
Mengetahui
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Pelaksana
12
13
14
H. SUMBER DANA (PEMBIAYAAN)
Pelaksanaan Kegiatan Program Kesehatan Keluarga bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Boyolali Tahun Anggaran 2020 sebesar Rp. 3.423.683.500,- ( tiga milyar empat ratus dua puluh tiga juta enam ratus
delapan puluh tiga ribu lima ratus rupiah) dengan perincian sebagai berikut
No Upaya Kesehatan Anggaran (Rp)
1. Jampersal 2.767.050.000
2. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi 647.748.500
Peningkatan Pelayanan Kesehatan Balita, Anak 5.985.000
Usia Sekolah dan remaja
3. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 2.900.000
JUMLAH 3.423.683.500
L. PENUTUP
4. Apabila terdapat hal-hal yang bertentangan dengan ketentuan, peraturan, pedoman dan kebijaksanaan pemerintah yang
berlaku, maka segala sesuatu yang termaktub didalam Kerangka Acuan ini akan diteliti dan disimpan kembali.
5. Hal-hal yang belum diatur dalam Kerangka Acuan ini akan ditetapkan lebih lanjut.
6. Demikian Kerangka Acuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
15
dr. Ariyanto NIP. 19750821
200604 1 009
16