t/3

PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH DAN KOMPONEN DARAH

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

HK.01.07NI11.1/34./2018 06 1/4
RSUP FATMAWATI
014/BYK 14 KEs4-
4,1° 'V
47 Ditetap
$f Di
STANDAR Tanggal Terbit Di *
PROSEDUR /43 J. • t9.0 •43 * -
OPERASIONAL Dr. Moch dS :
A . no, Sp,A, MPH
N t a a :101002
PENGERTIAN Transfusi darah adalah proses pemberian darah • . • . mponen darah dani
pemberi darah (donor) kepada penerima darah (resepien) melalui sistem peredaran
arah, dengan tujuan :
Meningkatkan kemampuan darah dalam mengangkut oksigen
NlASTER Memperbaiki volume darah dalam tubuh
Memperbaiki sistem kekebalan tubuh
4. Memperbaiki faktor pembekuan.
Komponen darah adalah bagian atau substansi darah. Komponen darah
terdiri dani : Darah lengkap/ Whole blood (WB). Packed Red Cells (PRC),
Fresh Frozen Plasma (FFP), Cryoprecipitate Anti Hemofilic Factor (AHF),
Trombocyt Concentrate (TC), Sel darah merah cud / Washed Erythrocyte
Sebagai acuan dalam memberikan transfusi darah dan komponen darah serta
TUJUAN
menjamin pemberian transfusi darah dan komponen darah secara benar dan aman
bagi pasien yang menerima darah / komponen darah
1. SK Dirut RSUP Fatmawati nomor : HK.03.05/11.1/629/2015 tanggal 31 Juli 2015
KEBIJAKAN
tentang Kebijakan Penerapan Keselamatan Pasien di RSUP Fatmawati)
2. SK Dirut RSUP Fatmawati nomor : HK.03.05/11.1/530/2015 tanggal 11 Mei 2015
tentang Kebijakan Pelayanan Kesehatan Yang Berfokus Pasien di RSUP
Fatmawati.
3 SK Dirut RSUP Fatmawati nomor : HK.03.05/11.1/1967/2015 tentang kebijakan
Bidang Pelayanan Keperawatan
1. Persiapan Alat :
PROSEDUR
1.1. Unit darah
1.2. NaCI 0.9 %
1.3. Blood transfusion set! platelet transfusion set
1.4. I.V kateter no 18 (sesuai kebutuhan)
1.5. Alkohol swap
1.6. Plester dan gunting
1.7. Sarung tangan bersih
1.8. Standar infus
1.9. Spalk dan verban ( bila perlu )
1.10. Nearbecken (bengkok)
1.11. Pengalas
1.12. Form daftar tilik dan catatan pemberian tranfusi darah
(Form RM 07 rev 02)
2 Pelaksanaan
2.1. Baca Rekam Medik pasien dan pastikan program pemberian transfusi
dara h.
2.2. Pastikan pasien / keluarga sudah mendapatkan edukasi dengan melihat
form informed consent terisi lengkap.
 PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH DAN KOMPONEN DARAH

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

HK.01.07NI11.1 b34./2018 06 2/4
RSUP FATMAWATI
014/BYK

2.3. Cek label darah oleh 2 (dua ) orang perawat, meliputi : nama pasien, nomor
Rekam Medik, tanggal lahir, jenis darah, volume darah, golongan darah,
Rhesus, tanggal kadaluarsa, nomor kantong/ nomor stock dengan yang ada
pada kantong darah, dan selang yang ada pada kantong darah. Bila tidak
sesuai antara label dengan kantong darah, hentikan prosedur, kembalikan
darah ke UTDRS
2.4. lsi formulir daftar tilik dan catatan pemberian transfusi darah secara lengkap
(Form RM 07 rev 02), ditanda tangani oleh 2 orang perawat yang melakukan
pengecekan.
2.5. Ucapkan salam kepada pasien dan perkenalkan din. Contoh :
" Selamat pagi / siang/malam. Perkenalkan nama saya perawat X"
2.6. Lakukan Hand hygiene sesuai prosedur
2.7. Gunakan sarung tangan bersih
2.8. Lakukan identifikasi pasien, Untuk pasien sadar : minta pasien untuk
menyebutkan nama dan tanggal lahir, cocokkan dengan nama dan
tanggal lahir yang tertulis pada gelang identitas pasien. Untuk pasien
dengan penurunan kesadaran : identifikasi melalui keluarga atau
mencocokkan identitas yang ada pada rekam medik dengan gelang
identitas.
2.9. Cocokkan identitas yang ada pada gelang identitas dengan identitas yang
ada pada label dan kantong darah
2.10. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan kepada pasien (alasan, tujuan,
respon yang mungkin dirasakan)
2.11. Minta pasien untuk buang air kecil, bila pasien menggunakan folley
catheter, kosongkan urine bag.
2.12. Pastikan akses intra vena (IV Line) tersedia dengan menggunakan IV
Catheter dengan nomor sesuai kebutuhan. Bila jalur Infra vena belum
tersedia lakukan pemasangan IV Catheter sesuai prosedur (Iihat SPO
memasang infus dan memberikan cairan melalui infus). Bila pasien pernah
memiliki riwayat alergi tranfusi, sebaiknya pasang 2 IV Line.
2.13. Ukur tanda-tanda vital sesaat sebelum transfusi (maksimal 1jam sebelum
transfusi diberikan). Hasil pemantauan ditulis pada Form RM 07 Rev 02
2.14. Isi blood transfusion set / platelet transfusion / trombosit set dengan cairan
NaCI 0,9% dan bebaskan udara yang ada pada selang, lalu hubungkan
dengan IV Catheter.
2.15. Alirkan cairan NaCI 0.9% dengan cara membuka rollar (klem) hingga seluruh
bagian selang terisi dengan cairan, kemudian tutup kembali.
2.16. Lakukan homogenisasi (untuk PRC dan Whole Blood) dengan cara
menggoyangkan kantong darah diatas kedua telapak tangan.
2.17. Ganti cairan NaCI 0,9% dengan kantong darah yang berisikan : Packed Red
Cells / PRC, Whole Blood, Fresh Frozen Plas / FFP, Trombosit dan lain-lain,
sesuai instruksi.
2.18. Tusukkan spike blood transfusion set ke kantong darah dengan tehnik
aseptik
2.19. Buka rollar (klem) hingga seluruh selang terisi dengan komponen darah.
2.20. Atur tetesan darah kurang dani 1 ml/menit.
2.21. Lakukan pemantauan tanda-tanda vital dan adanya tanda-tanda reaksi
transfusi selama 15 menit berlangsungnya transfusi. Hashl pemantauan
didokumentasikan pada Form RM 07 Rev 02.
a. Bila terjadi reaksi transfusi (kemerahan, gatal) perlambat tetesan
dan lapor DPJP. Bila ada tanda-tanda menggigil, pusing, sesak
napas, stop transfusi dan segera lapor ke DPJP.
 PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH DAN KOMPONEN DARAH
Qs
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
HK.01.07/VIII.1/e./2018 06 3/4
RSUP FATMAWATI
014/BYK
b. Bila tidak terjadi reaksi transfusi, lanjutkan transfusi dan tetesan
dapat dipercepat.
2.22. Atur tetesan berdasarkan lamanya pemberian transfusi disesuaikan
dengan jenis komponen darah:
a. Whole Blood dan Packed Red Cells
Lamanya transfusi maksimal 4 jam dan dapat diperpanjang
maksimal sampai 6 jam pada pasien dengan risiko overload seperti:
> Anak usia <3 tahun.
> Usia > 60 tahun
> Kadar albumin rendah dan cairan berlebih
> Pasien gagal jantung, anemia kronik dan gangguan ginjal
b. Platelet Concentrates, FFP dan Cryoprecipitate
Lamanya transfusi dalam waktu 20 menit
2.23. Lakukan pemantauan tanda-tanda vital dan tanda-tanda reaksi transfusi
setiap jam sampai selesai transfusi dan tuliskan hasil pemantauan pada
Form RM 07 Rev 02
2.24. Lakukan pemantauan tanda-tanda vital dan tanda-tanda reaksi transfusi
setelah selesai (post) transfusi :
a. Untuk pasien rawat map pemantauan post transfusi dilakukan 4 jam
setelah transfusi selesai
b. Untuk pasien rawat jalan (Hemodialisa, Thalasemia), pemantauan post
transfusi dilakukan 1 jam setelah transfusi selesai. Pasien dipesan bila
ada keluhan segera datang ke IGD
Hasil pemantauan ditulis pada Form RM 07 Rev 02
2.25. Ganti Blood set / transfusion set setelah selesai transfusi dan lanjutkan
dengan cairan IV sesuai dengan program. (tidak diperkenankan melakukan
spoeling menggunakan blood set yang digunakan saat transfusi).
Penggantian blood set / transfusion set dilakukan setiap 12 jam atau
maksimal setelah pemberian 4 kantong darah.
2.26. Rapihkan alat-alat yang digunakan setelah selesai tindakan.
2.27. Buang sampah (sarung tangan dan kantong darah) ke bak sampah sesuai
dengan jenisnya (sampah infeksius)
2.28. Lakukan hand hygiene sesuai prosedur setelah selesai tindakan transfusi
2.29. Dokumentasikan pelaksanaan transfusi pada form tindakan keperawatan,
catatan perkembangan pasien terintegrasi dan lengkapi Form RM 07 Rev 02
1. Bidang Pelayanan Keperawatan
UNIT TERKAIT 2. Bidang Pelayanan Medik
3. Komite Keperawatan
4. Komite Medik
5. Unit Transfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS)
6. Instalasi Teratai
7. Instalasi Prof. Dr. Soelarto
8. Instalasi Rawat Intensif (IRI)
9. Instalasi Anggrek
10. Instalasi Gawat Darurat ( IGD )
11. Instalasi Bedah Sentral ( IBS)
12. Unit Dialisis.
 PEMBERIAN TRANFUSI DARAH DAN KOMPONEN DARAH
A

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

HK.01.07/VIII.1/:7../2018 06 4/4
RS UP FATMAWATI
014/BYK
Lampiran : Form Daftar Tilik dan Catatan Pemberian Transfusi Darah (Form RM 07 Rev 02)

Form RM.0.1.Rev.D2
,
Nomor RM
RSUP FATMAWATI
.11. RS, Falmawati Cita Mak la Fa; ;a SElniant, 12430 Nanna
Telepon: on. 7501571. krEal:Cn7 Fax C21 7690123
(Anal!. rsupl7Pfatnnam3:4-osprti :am Tanggal Latiir :
w-swiswpfatniavachop;t:t :7071
lents Kehirnin : L 1 P
( Tempel Stiker identaas Pastea, DO ado)
DAFT4 II inns: DAN CAlATAN PIAILIENIA 1 INSAI(S1 DANA)!
Had / tgl transfusi : Inform consent No. Formulir yeriftosi MQt Tanda • tanda vital dan reaksi tranfusJ
Ada 1 tidak ada
-7— Pm 15' Seliap lam seiarre transkisi post
Gol ()arab A, B, AB, 0.1 Jam Tralur JR) Jam dgerirra : I a fl ra aini tralrlat Jam Jam jam Jam Jam tmrs-
R hesus : Positt I Nogatir his: loon ' ,F ' hua 2. ke .":, ke 4 ke 5 los
IanggLi Kacauersa : Identas cantang 4,a. Iai :
.. ;huh. sewn' Peal . ID
Jeffis Sarah . Idenbs oasien am klezal : 2. PEYIt N
SestaIrak sem' S
Koaaaan Kantor's; Raassi Trasiu P
Baik i tidsk CA' Ada fritlak P yar Keluhar,
harrasa petugas
Para'

Had 1 tgl Iransfusi : Inform consent No. Fomulir WrifikaS Monitor Tanda •tanda vital darrteaksitanslusi
Ada I Wok ada * Pra 15' "Seap jam seiarra irar L, Post
Gd ()arta) A. B. AB, 0. 4arenr l,N3nlaPerawEt
Jam kektar UTD ' tart- at I Jam Jam Jam Jr Jam is-
Rhesus : PositttlNegatir 1 trs, 1jten ' he I k 2 ke3 ke 4 ke 5 hS
TancitelK31#23(Sa Idenitas hantorg Jarr
Stuan Wok SeStaal F Fa
Jenks damn • Iderdtas pass, Jam SEei 2 Nana erawat N
SLciaithiai sesua ' $
Nine KSnKartcqg Reaksi Ira P
uta ba1Aca itd# b a' Parai Keluhan
., .., ' . . patigas
Prof

Hari I tgl transfusi : Iniwrn consent No. Fvrnk Verilikasi Monitor 'Linda - Nada vital dan realisi transfusi
Ada 1 tidak adia 1 Pm 115' 8 dap iarn selarna 13-anusi post
Gol Darah A, B. AB, O.' Jam k tsar VT : Jam slerma . garki Peron: Ws- 1Isaat Jall Jam Jr Jr Jam Bans-
: Positif 1Negatit fus' dter'. he 1 ke 2 ke 3 ke 4 he 5 fu..j
Tariggx Kadabarsa : laenritt h2,q;.,1 Jan klula Jdtr
Sesuaultdak sem:. Prof : ID
Jens darah : identitaspasien s .
Jr - 01 2. Nana ;rota:
ua'
vckrne KeadaanKaMcn Reaksi TranslAi
Bei !tdak ler Ada i (doh E-13' Par& . Ke1udan
Nccc5&t anav,si.a r etalaS

Para!

' KAtarangan ungian yang S.US

Yana!), post transfust :untuk taw3t ;nap 4 jan seek)) sokar.a. Inanssks; ntwat plan • Ian .saalati s44es3; tratisnish