Anda di halaman 1dari 8

Kegiatan : Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan BERITA ACARA SERAH TERIMA

PEKERJAAN PERENCANAAN
Gedung Kegiatan Mahasiswa Akpar Medan
Nomor :
Instansi : Akademi Pariwisata Medan Tanggal : 15 Maret 2017
Lampiran : -
Lokasi : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan

Pada hari ini, Rabu tanggal lima belas bulan Maret tahun dua ribu tujuh belas (15/03/2017), kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. N a m a : ARNEDI, S.SOS, M.SI
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Akademi Pariwisata Medan
Alamat : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. N a m a : RICARDO S.P. MANIK, ST.


Jabatan : Direktur CV. Presisi Tama yang berkedudukan di Jalan HM. Joni Gg. Roma No. 141
Medan, berdasarkan Akta Pendirian No. 05 tanggal 24 Juli 2008 oleh Notaris Erni
Rominar Marsaulina Silitonga, SH..
Alamat : Jalan HM. Joni Gg. Roma No. 141 Medan
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan
1. Surat Perjanjian Nomor : 30.P/SPK/PBJ/I/AKPAR-2017 tanggal 30 Januari 2017 tentang Surat
Perjanjian Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Kegiatan Mahasiswa
Akpar Medan dengan Nilai Pekerjaan sebesar : Rp 47.250.000,- (empat puluh tujuh juta dua ratus lima
puluh ribu rupiah);
2. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 08/SPMK/PBJ/I/AKPAR-2017 tanggal 30 Januari 2017
tentang Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan
Gedung Kegiatan Mahasiswa Akpar Medan;

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan Serah Terima Pekerjaan atas pekerjaan tersebut di atas sesuai
dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) Surat Perjanjian
tersebut di atas, dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Setelah melihat dan meneliti hasil pekerjaan tersebut di atas, yang terdiri atas :
No. Produk yang Diserahkan Kuantitas Satuan Keterangan
1. Gambar Perencanaan (A3) 5 Buku Baik
2. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 5 Buku Baik
3. Spesifikasi Teknis 5 Buku Baik
4. Daftar Kuantitas Pekerjaan (BoQ) 5 Buku Baik
5. Dokumen Lelang 5 Buku Baik
6. Data Digital 5 Keping Baik
PIHAK KESATU dapat menerima dari PIHAK KEDUA keseluruhan produk tersebut di atas, dan dengan ini
PIHAK KESATU menyatakan bahwa semua rangkaian kegiatan perencanaan telah dilasanakan dengan baik oleh
PIHAK KEDUA.

Pasal 2
PIHAK KESATU menyatakan bertanggungjawab atas keseluruhan isi dari dokumen-dokumen yang diserahkan
kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 3
Selanjutnya, PIHAK KEDUA masih bertanggungjawab terhadap Pengawasan Berkala pelaksanaan konstruksi
sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja (KAK) Perencanaan, dan PIHAK KEDUA akan menyampaikan laporan
secara tertulis kepada PIHAK KESATU selambat-lambatnya pada saat dilakukannya Serah Terima I Pekerjaan
Konstruksi/Proporsional Hand Over (PHO).

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima), untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, dibuat pada tanggal tersebut di atas


PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
Konsultan Perencana, Pejabat Pembuat Komitmen
CV. Presisi Tama Akademi Pariwisata Medan

RICARDO S.P. MANIK, ST. ARNEDI, S.SOS, M.SI


Direktur, NIP. 19701203 199403 1 001
Kegiatan : Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan BERITA ACARA KEMAJUAN
PEKERJAAN PERENCANAAN
Gedung Kegiatan Mahasiswa Akpar Medan
Nomor :
Instansi : Akademi Pariwisata Medan Tanggal : 15 Maret 2017
Lampiran : -
Lokasi : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan

Pada hari ini, Rabu tanggal lima belas bulan Maret tahun dua ribu tujuh belas (15/03/2017), kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : ARNEDI, S.SOS, M.SI
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Akademi Pariwisata Medan
Alamat : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan

Menyatakan bahwa :
1. Kemajuan Pekerjaan Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Kegiatan Mahasiswa
Akpar Medan Tahun Anggaran 2017 telah mencapai prestasi 100% (seratus persen), dengan rincian
sebagai berikut:
Prestasi Terhadap
Bobot Kemajuan
Keseluruhan
No. Uraian Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan
Pekerjaan
(%) (%)
(%)
1. Tahap Pra Desain, produk: 30% 100% 30%
- Gambar Pra-Desain.
2. Tahap Desain Lainjutan, produk: 40% 100% 40%
- Gambar Desain
3. Tahap Rencana Detail, produk: 30% 100% 30%
- Gambar Perencanaan.
- Rencana Anggaran Biaya (RAB).
- Spesifikasi Teknis.
- Daftar Kuantitas Pekerjaan (BoQ).
- Dokumen Lelang.
- Data Digital (CD)
Bobot Prestasi Pekerjaan 100%

2. Berdasarkan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) Surat
Perjanjian Nomor 30.P/SPK/PBJ/I/AKPAR-2017 tanggal 30 Januari 2017, Konsultan Perencana berhak
atas pembayaran sebesar 85% (delapan puluh lima per seratus) dari nilai kontrak pekerjaan, dengan
rincian sebagai berikut:
a. Nilai Kontrak = Rp 47.250.000,-
b. Pembayaran Tahap ini (85%) :
85% x Rp 47.250.000,- = Rp 40.162.500,-

Jumlah yang dibayarkan pada tahap ini = Rp 40.162.500,-


Terbilang : empat puluh juta seratus enam puluh dua ribu lima ratus rupiah,-
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima), untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, dibuat pada tanggal tersebut di atas


Pejabat Pembuat Komitmen
Akademi Pariwisata Medan

ARNEDI, S.SOS, M.SI


NIP. 19701203 199403 1 001
Kegiatan : Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan BERITA ACARA PEMERIKSAAN
PEKERJAAN PERENCANAAN
Gedung Kegiatan Mahasiswa Akpar Medan
Nomor :
Instansi : Akademi Pariwisata Medan Tanggal : 15 Maret 2017
Lokasi : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan Lampiran : -
Pada hari ini, Rabu tanggal lima belas bulan Maret tahun dua ribu tujuh belas (15/03/2017), kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama : ARNEDI, S.SOS, M.SI
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Akademi Pariwisata Medan
Alamat : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan

Menyatakan bahwa :
1. Telah mengadakan pemeriksaan atas Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung
Kegiatan Mahasiswa Akpar Medan Tahun Anggaran 2017, dengan kemajuan (prestasi) untuk pekerjaan
tersebut di atas telah mencapai 100% (seratus per seratus).
2. Berdasarkan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) Surat
Perjanjian Nomor 30.P/SPK/PBJ/I/AKPAR-2017 tanggal 30 Januari 2017, Konsultan Perencana telah
melaksanakan semua rangkaian kegiatan DENGAN BAIK dan dapat DITERIMA serta sesuai dengan
persyaratan yang dicantumkan dalam Kerangka Acuan Kerja (KAK) Perencanaan.

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima), untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, dibuat pada tanggal tersebut di atas


Pejabat Pembuat Komitmen
Akademi Pariwisata Medan

ARNEDI, S.SOS, M.SI


NIP. 19701203 199403 1 001
BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor :

Pada hari ini, Senin, tanggal sepuluh bulan April tahun dua ribu tujuh belas (10/04/2017), yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. N a m a : ARNEDI, S.SOS, M.SI


Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Akademi Pariwisata Medan
Alamat : Jl. Rumah Sakit Haji No. 12 Medan
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. N a m a : RICARDO S.P. MANIK, ST.


Jabatan : Direktur CV. Presisi Tama yang berkedudukan di Jalan HM. Joni Gg. Roma No. 141
Medan, berdasarkan Akta Pendirian No. 05 tanggal 24 Juli 2008 oleh Notaris Erni
Rominar Marsaulina Silitonga, SH.
Alamat : Jalan HM. Joni Gg. Roma No. 141 Medan
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

A. Berdasarkan :
1. Nomor dan tanggal DIPA : ………….........………….. tanggal …....…...….;
2. Nomor dan tanggal Kontrak : 30.P/SPK/PBJ/I/AKPAR-2017 tanggal 30 Januari 2017;
3. Nilai Kontrak : Rp 47.250.000,- (empat puluh tujuh juta dua ratus lima puluh ribu
rupiah,-);
4. Uraian Pekerjaan : Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Kegiatan
Mahasiswa Akpar Medan

B. Berdasarkan Surat Perjanjian tersebut di atas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Termijn-I
(85%) dengan pembayaran melalui KPPN Kota Medan sebesar Rp 40.162.500,- (empat puluh juta seratus
enam puluh dua ribu lima ratus rupiah,-) ke rekening Nomor : 102.02.04.003065-5 pada PT. Bank Sumut
Cabang Kampung Baru atas nama CV. Presisi Tama.
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, dibuat pada tanggal tersebut di atas


PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
Konsultan Perencana, Pejabat Pembuat Komitmen
CV. Presisi Tama Akademi Pariwisata Medan

RICARDO S.P. MANIK, ST. ARNEDI, S.SOS, M.SI


Direktur, NIP. 19701203 199403 1 001

Anda mungkin juga menyukai