LAMPIRAN I : CONTOH SPTJM

KOP SEKOLAH

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Nomor : ……………………………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………….
NIP : ……………………………………………….
Pangkat/Gol. : ……………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………….
Unit Kerja : ……………………………………………….
No. Hp. : ……………………………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya selaku Kepala Sekolah bertanggungjawab sepenuhnya atas usulan Pencairan Tambahan
Penghasilan Guru atas nama ………………………………… benar aktif mengajar di …….…………..………….
Kecamatan …………………………………. Kabupaten Musi Banyuasin pada Triwulan IV (periode Oktober
– Desember) tahun 2020.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau ketidaksesuaian data yang disampaikan dan
mengakibatkan kerugian negara maka kami bersedia untuk mengembalikan dana Tambahan
Penghasilan Guru yang telah diterima sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pertanggungjawaban mutlak ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

……………………, ……….. November 2020

Kepala Sekolah …………………………………

Materai 6000

………………………………………………………..
NIP. …………………………………………………