SURAT PERMOHONAN PINDAH KULIAH

Kepada Yth.

Ketua Stikes Darul Azhar Batulicin Di Tempat.

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama Mahasiswa : Muhammad Ismul Fajar

NIM : 1114190639

Fakultas / Jurusan : S1 Keperawatan

Semester : III ( Tiga )

Tahun Akademik : 2020/2021

Melalui surat ini saya mengajukan permohonan pindah kuliah dari Jurusan S1 Keperawatan
Stikes Darul Azhar Batulicin dan ke Jurusan S1 Keperawatan Stikes Cahaya Bangsa. Dengan
alasan merawat orang tua.

Bersama ini saya lampirkan :

1. Surat pindah kuliah

2. Transkrip nilai dari semester 1-3

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui

Orang Tua/wali Mahasiswa