SURAT PERMOHONAN PENURUNAN UKT

Kepada Yth
Rektor Universitas Syiah Kuala
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Pendapatan :

Orang tua dari

Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :

Dengan ini saya memohon penurunan biaya UKT, yang mana biaya UKT sekaran sebesar
1.410.000 (golongan II) menjadi sebesar 500.000-700.000 (golongan I).
Permohonan ini saya ajukan berdasarkan pendapatan saya yang tidak dalam keadaan
memungkinkan kami dapat memenuhi untuk membayar UKT yang telah dibebankan, dengan alasan
:
- Berdasarkan pendapatan rata-rata saya 1.000.000-1.500.000 per bulan
- Berdasarkan jumlah tanggungan saya 5 orang anak.
- Berdasarkan anak saya sebulumnya penerima bantuan beasiswa bidikmisi pada tahun 2017-
2021
Demikian permohonan ini saya ajukan, atas perhatian bapak, saya mengucapkan terima kasih.

Banda aceh, 05 Agustus 2021

(M. Ali Usman)