Prosedur Pelayanan Pasien gawat Darurat di Puskesmas

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Keterangan
Pemohon Dikter Paramedis Kelengkapan Waktu Output
1
Pemohon (pasien/keluarga pasien)
membawa pasien ke Unit Gawat Darurat Kartu Berobat/KTP /
dan keluarga pasien mendaftar di loket 5 menit Rekam medis
Kartu BPJS
pendaftaran.

2
Dokter memeriksa kondisi pasien untuk
mendiagnosa penyakit dan menugaskan Rekam medis dan
paramedic untuk menyiapkan tindakan yang ala-alat kesehatan 10 menit Catatan Medis
diperlukan sesuai standar penanganan (lengkap)
gawat darurat.

Dokter menjelaskan kepada pasien/keluarga

pasien tentang kondisi pasien dan tindakan
yang akan dilakukan serta meminta Catatan Medis 5 menit Lembar persetujuan
persetujuan tindakan medis kepada
pasien/keluarga pasien.

4
Pasien dapat melakukan persetujuan
maupun penolakan tindakan,yang
dituangkan dalam surat
persetujuan/penolakan tindakan medis.
(apabila tidak setuju dikembalikan kepada Lembar persetujuan 5 Menit Lembar persetujuan
keluarga pasien dan pihak puskesmas/doket
tidak bertanggung jawab kepada kondisi
pasien).

5
Paramedic memberikan tindakan medis
sesuai dengan instruksi dokter dan
melakukan observasi pasien sampai kondisi
pasien dalam kondisi stabil dan melaporkan Lembar persetujuan 5 menit Lembar persetujuan
kepada dokter apabila diperlukan dokter
dapat memberikan resep obat kepada
keluarga pasien.
6 Tdk
Dokter melakukan pemeriksaan medis ulang
kepada pasien gawat darurat untuk di
evaluasi tindakan selanjutnya dan
memberikan instruksi baru kepada petugas Catatan Medis 30 menit Rekam medis
paramedic sesuai dengan hasil evaluasi
dokter.

Petugas paramedic menindak lanjuti

Resep dan surat
instruksi dokter kepada pasien sesuai Rekam medis 20 menit
dengan kondisi pasien. rujukan
 Nomor SOP
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020

PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Revisi

Tanggal Efektif 10 Januari 2020

DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh Kepala UPTD PUSKESMASAUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010
PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN PELAYANAN PASIEN GAWAT DARURAT
Nama SOP
TELANAIPURA DI PUSKESMAS

Dasar Hukum (yang terkait dengan judul SOP) Kualifikasi pelaksana

Undang-undang Nomor 1. Memahami tugas-tugas pelayanan pada pasien rawat darurat
Peraturan Menteri Kesehatan 2. Mengetahui secara teknis penanganan pasien gawat darurat
PP No.
Permen No.…………... 3. Mampu mengoperasikan alat-alat medis secara baik dan benar
ISO Nomor 9001:2008
Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SOP Pendaftaran Pasien 1. Formulir
SOP Pelaksanaan tindakan gawat darurat 2. Rekam medis/catatan medis
SOP Pelaksanaan tindakan rujukan 3. lembar catatan medis
SOP penanganan pasien rawat inap 4. Alkes

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Penanganan pasien rawat darurat paling lambat 3 menit setelah Seluruh data pasien (rekam medik) dan catatan-catatan lainnya disimpan
pasien tiba di UGD pada ruang status pasien
2.Apabila pasien menolak persetujuan tindakan medis maka
segala resiko menjadi tanggungan keluarga pasien
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010

UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN TELANAIPURA Nama SOP ALUR PELAYANAN PASIEN

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

Kepmenpan RI No..25/M.PAN/II/2012 Tentang Pelayanan Publik 1. Memahami tugas-tugas pelayanan pada pasien Mulai dari pasien
datang sampai dengan pasien pulang kembali.
2. Mengetahui secara teknis urutan pelayanan pasien sesusi
Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
kebutuhan berdasarkan ketentuan yang berlaku
Kepmenkes Nomor 128 Tentang Kebijakan dasar Puskesmas 3. Mampu mengoperasikan komputer

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Informasi 1. Antrian pasien
Loket Pendaftaran Pasien 2. Rekam medis/catatan medis
Instalasi Gawat Darurat 3. lembar catatan medis
Laboratorium 4. Alkes
Semua Poli Pekayanan 5. Komputer dan alat tulis

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Penanganan pasien dimulai dari pasien datang dan diidentifikasi sesuai ruang pelayanan yang dituju 1. Seluruh data pasien (rekam medik) dan catatan-catatan lainnya
disimpan pada ruang status pasien
2. Memeriksa dan mengukur tensi pasien sebelum masuk ke ruang pelayanan yang dituju 2. Mengarahkan pasien sesuai dengan poli yang dituju
3. Mempersiapkan pengantar ke laboratorium jika diperlukan pemeriksaan penunjang 3. Pasien mendapatkan resep dan menuju ruang farmasi untuk
mendapatkan obat sesuai dengan penyakit
4. Mempersiapkan rujukan jika di perlukan

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas Petugas Petugas Petugas Petugas Petugas
Kelengkapan Waktu Output Ket
Informasi Pendaftaran Rekmed Poli Laboratorium Farmasi

Petugas pendaftaran meminta pasien yang

datang untuk mengambil nomor urut dan Nomor Antrian, Kursi Mendapatkan
1 5 Menit
meminta pasien untuk menunggu di ruang Tunggu nomor antri
tunggu
Petugas pendaftaran memanggil pasien
2 sesuai nomor urut dan melakukan proses Kartu berobat Pasien 3 Menit Data Pasien
pendaftaran pasien
Buku Rekam Medik
Petugas meminta buku rekam medik Buku Rekam
3 dan Seperangkat 3 Menit
dengan petugas dan Menginput ke sistem Medik
Komputer
Buku Register BPJS
Petugas mencatat data dibuku pendaftaran
dan Register Umum
4 dan mencatat keluhan pasien dibuku rekam 2 Menit Data Pasien
Dan Buku Rekam
medik
Medik serta ATK

Petugas menyerahkan status rekam medis Buku Rekam

5 Buku Rekam Medik 1 Menit
pasien pada petugas unit-unit pelayanan Medik

Petugas pada unit pelayanan melakukan

6 kajian pada pasien sesuai SOP masing- ALKES 2 Menit Data Pasien
masing unit pelayanan
Blangko jenis
60 Menit pemeriksaan
Bila diperlukan, petugas pada unit
Paling lama yang diperlukan
pelayanan merujuk pasien ke unit terkait Jenis Pemeriksaan
7 tergantung
sesuai kebutuhan pasien, misal yang dibutuhkan
jenis
pemeriksaan penunjang (laboratorium)
pemeriksaan

Alat Laboratorium , Hasil

Petugas pada unit pemeriksaan penunjang Reagen, Buku regiter Pemeriksaan
melakukan pemeriksaan sesuai rujukan dari dan Format hasil Laboratorium
8 unit pelayanan sebelumnya dan pemeriksaan 2 Menit
menyerahkan hasil pemeriksaan kepada
pasien untuk diserahkan ke unit pelayanan

Petugas pada unit pelayanan kemudian Resep Obat,

Surat rujukan bila Surat Rujukan
menegakkan diagnosa dan membuat resep
perlu, Surat dan Surat Sakit
9 untuk pasien rawat jalan Dan memberikan 1 Menit
keterangan Sakit serta
surat rujukan apabila tidak bisa ditangani di
kertas Resep
Puskesmas
Selanjutnya petugas pada unit pelayanan
10 meminta pasien untuk menyerahkan resep Resep 1 Menit Resep Obat
pada bagian apotik
 Petugas pada bagian apotik menerima
resep, menyiapkan obat yang diresepkan
dan menyerahkan obat pada pasien disertai Kertas Resep,Obat-
8 2 Menit Obat pasien
dengan penjelasan prosedur obatan
mengkonsumsinya jika pasien merupakan
pasien rawat jalan
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010

UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN TELANAIPURA Nama SOP Pelayanan Gawat Darurat

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

UU  NO 38/2014, tentang Keperawatan Pasal 35 1. Mampu memahami triase dan retriase (memilah tingkat kegawat
pasien)
Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas 2. Mampu menguasai basic assesment primary survey
Kepmenkes RI No. 856/MENKES/SK/IX/2009 tentang standarisasi pelayanan gawat darurat di RS 3. Mampu memberikan asuhan keperawatan kegawat daruratan
Dirjen Buk Depkes RI tahun 2004 Tentang Pelayanan kesehatan kegawat daruratan
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan life saving antara lain
Pedoman Pelayanan Gawat Darurat Depkes RI 1995. resusitasi dengan tanpa alat, stabilisasi
Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Informasi 1. Register Pendaftaran Pasien
Loket Pendaftaran Pasien 2. ALKES
Instalasi Gawat Darurat
Poli Umum
SOP Pasien Rawat Jalan

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Kepastian hukum legalitas perawat harus jelas, Perawat harus memiliki Surat Izin Perawat dan SK 1. Mendata dan mencatat data pasien'
Pendelegasian Wewenang
2. Memberikan informasi yang jujur kepada pasien mengenai tindakan sesuai batas
2. Mengecek tensi, suhu tubuh dan berat badan pasien
kewenangannya
3. Merahasiakan apayang diketahui tentang pasien

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas Petugas Petugas Petugas Petugas
Kelengkapan Waktu Output Ket
IGD Pendaftaran Poli Laboratorium Farmasi

Alat Keperawatan dan Pelayanan

1 Petugas menerima pasien di unit UGD 2 Menit
Kedokteran Pasien

Petugas meminta keluarga untuk

2 Kartu berobat Pasien 3 Menit Data Pasien
mendaftar ke pendaftaran.
Petugas melakukan anamnese dan
pemeriksaan singkat dan cepat Tensi meter dan
3 3 Menit Diagnosa
(selintas) untuk menentukan derajat Stesteskop
kegawatannya.
Petugas menentukan tingkat
kegawatan pasien dan prioritas
4 Pita Triase 2 Menit Diagnosa
pelayanan sesuai dengan tindakan
triase
Petugas memberikan tanda pita
berwarna sesuai urutan prioritas
5 pelayanan pada tangan pasien jika Pita Triase 1 Menit Diagnosa
pasien yang datang lebih dari 3
bersamaan.
Petugas memberikan pelayanan sesuai
6 urutan warna merah, kuning, hijau, ALKES 2 Menit Diagnosa
hitam.
Blangko jenis
60 Menit pemeriksaan
Petugas melakukan pengkajian ulang
Paling lama yang diperlukan
bila diperlukan dilakukan pemeriksaan Jenis Pemeriksaan
7 tergantung
penunjang , karena status pasien dapat yang dibutuhkan
jenis
berubah.
pemeriksaan
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010

UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN TELANAIPURA Nama SOP Pelayanan Poli Gigi

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1. UU No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 1. Dokter Gigi
2. Permenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan 2. Perawat Gigi
Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Informasi 1. Register Pendaftaran Pasien Gigi
Loket Pendaftaran Pasien 2. ALKES
Poli Gigi

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Kepastian hukum legalitas perawat harus jelas, Perawat harus memiliki Surat Izin 1. Mendata dan mencatat data pasien'
Perawat dan SK Pendelegasian Wewenang
2. Memberikan informasi yang jujur kepada pasien mengenai tindakan sesuai batas
2. Mengecek tensi, suhu tubuh dan berat badan pasien
kewenangannya
3. Merahasiakan apa yang diketahui tentang pasien

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas Petugas Poli Petugas

poli Petugas Kelengkapan Waktu Output Ket
Rekmed Gigi
umum Farmasi

Petugas Rekam medik mengantarkan buku Buku Rekam Medik

1 1 Menit Pelayanan Pasien
rekam medik ke Poli ggi pasien

Petugas Poli gigi Menerima buku Buku Rekam Medik

2 1 Menit Data Pasien
Rekam medik pasien
Petugas memanggil pasien sesuai Buku Rekam Medik
3 1 Menit Data Pasien
urutan pasien

Petugas melakukan pengukuran Tensi meter dan

4 2 Menit Tekanan Darah
tekanan darah Stesteskop

Dental unit, Seperangkat

Pasien diserahkan ke Dokter gigi untuk
5 alkes untuk pemeriksaan 2 Menit Diagosa
dilakukan pemeriksaan dan anamnesa
Gigi
Petugas mengantar pasien dan buku Buku Rekam Medik
6 rekam medik ke poli umum jika pasien dan data 2 Menit Diagosa
diperlukan konsultasi lebih lanjut penunjang
Petugas poli umum mengembalikan Buku rekam medik dan Diagnosa
pasien ke poli gigi untuk therapy data tambahan dari poli tambahan
7
selanjutnya umum 3 Menit

Petugas menyerahkan resep kepada Obat obatan

8 pasien dan mengarahkan ke bagian Kertas Resep 2 Menit
Farmasi
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010

UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN TELANAIPURA Nama SOP Pelayanan Poli Umum

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1. UU No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 1. Dokter
2. Permenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan 2. Perawat
Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Informasi 1. Register Pendaftaran Pasien
Loket Pendaftaran Pasien 2. ALKES
Poli Umum
Laboratorium
Farmasi

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Kepastian hukum legalitas Dokter dan perawat harus jelas, Dokter dan Perawat harus 1. Mendata dan mencatat data pasien'
memiliki Surat Izin Perawat dan SK Pendelegasian Wewenang bagi perawat
2. Memberikan informasi yang jujur kepada pasien mengenai tindakan sesuai batas
2. Mengecek tensi, suhu tubuh dan berat badan pasien
kewenangannya
3. Merahasiakan apa yang diketahui tentang pasien

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas

Petugas Petugas Poli
Laborato Petugas Kelengkapan Waktu Output Ket
Rekmed mum
rium Farmasi

Petugas loket pendaftaran mengantar

Buku Rawat Jalan ke Poli Umum Buku Rekam Medik
1 1 Menit Pelayanan Pasien
diletakkan pada tempat yang telah pasien
disediakan

Pasien kemudian kembali ke ruang Buku Rekam Medik

2 tunggu poli umum untuk menunggu 1 Menit Pelayanan Pasien
pasien
panggilan dari petugas poli umum
Petugas poli umum memanggil pasien,
Buku Rekam Medik
3 untuk dilakukan pengukuran tekanan 1 Menit Tekanan Darah
pasien
darah

Petugas melakukan pengukuran Berat Tensi meter dan Berat Badan

4 2 Menit
Badan Stesteskop pasien

Dental unit, Seperangkat

Pasien diserahkan ke Dokter untuk
5 alkes untuk pemeriksaan 2 Menit Diagosa
dilakukan pemeriksaan dan anamnesa
Gigi
Petugas memberikan blangko Buku Rekam Medik
6 pemeriksaan penunjang jika di pasien dan data 2 Menit Diagosa
perlukan penunjang
Petugas poli umum mengarahkan Buku rekam medik dan Blangko
7 pasien menuju laboratorium data tambahan dari poli 3 Menit Pemeriksaan
umum

Petugas laboratorium menerima Blangko Pemeriksaan Blangko

8 blangko pemeriksaan dari pasien 2 Menit Pemeriksaan

Petugas laboratorium melakukan 60 menit Hasil

9 pemeriksaan sesuai blangko Melakukan pemeriksaan paling lama pemeriksaan
sesuai jenis tergantung laboratorium
jenis
Petugas Laboratorium menyerahkan Hasil
10 hasil pemeriksan laboratorium kepada 1 Menit pemeriksaan
pasien laboratorium

Hasil
11 Petugas laboratorium mengarahkan 1 Menit pemeriksaan
pasien kembali ke poli umum
laboratorium
Hasil
12 Pasien menyerahkan hasil laboratorium 1 Menit pemeriksaan
ke petugas poli umum
laboratorium
Petugas menyerahkan hasil Hasil pemeriksaan
13 1 Menit
laboratorium kepada Dokter laboratorium Diagnosa
Dokter menerima hasil pemeriksaan
14 2 Menit
dan memberikan therapy pengobatan Resep Obat
Dokter menyerahkan therapy
15 pengobatan berupa Resep obat 1 Menit
kepada pasien Resep Obat Obat
16 Selanjutnya Petugas mengarahkan
pasien ke bagian farmasi
17 Petugas farmasi menerima resep obat 1 Menit Persiapan
dan menyiapkannya Resep Obat
Petugas farmasi menyerahkan obat
18 1 Menit
kepada pasien Obat Obat
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010

UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN TELANAIPURA Nama SOP Pelayanan Pendaftaran

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1. Kepmenpan RI No..25/M.PAN/II/2012 Tentang Pelayanan Publik 1. Petugas Informasi
2. Permenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan
2. Petugas Pendaftaran
Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas 3. Petugas Rekam Medik

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Informasi 1. Nomor Antrian
Loket Pendaftaran Pasien 2. Kartu Berobat
Rekam Medik 3. Buku Rekam Medik
4. ATK
5. Seperangkat Komputer

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Jangan sampai buku rekam medis yang diberikan salah karena riwayat penyakit pasien 1. Pendaftaran pasien baru / lama
ada dalam buku tersebut
2. Mencatat data pasien sesuai kunjungan baru dan lama 2. Mendata dan mencatat data pasien'

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas Petugas Petugas

Kelengkapan Waktu Output Ket
Informasi Pendaftaran Rekam Petugas
Medik Poli

Membawa kartu berobat,

1 Pasien datang kartu Identitas
1 Menit Pelayanan Pasien

Pasien / pendaftar mengambil nomor

2 antrian Noomor antrian 1 Menit Nomor antrian

Pasien menunggu nomor antrian

3 dipanggil petugas Kursi Tunggu 2 Menit Menunggu antrian

Setelah nomor antri dipanggil petugas,

4 pasien / pendaftar menuju loket Nomor Antrian 1 Menit Pendaftaran
pendaftaran
Pasien baru menunjukkan tanda
pengenal identitas (KTP / KK / Kartu Kartu Berobat dan kartu
5 1 Menit Pendaftaran
Askes PNS / Kartu Jamkesmas / BPJS identitas
Mandiri
Pasien Lama mengumpulkan kartu
6 kontrol Kartu berobat 2 Menit Pendaftaran

Petugas mencarikan rekam medis Buku Rekam

7 untuk pasien lama, dan memberikan ke Buku rekam medik 1 Menit medik
petugas pendaftaran

Petugas membuatkan rekam medis Kartu berobat dan rekam Buku Rekam
baru untuk pasien baru sesuai dengan medik baru medik
8
Instruksi Kerja Membuat RekamMedis 2 Menit
Pasien dan Kartu kontrol
Data pasien
Buku register
9 Petugas mencatat di buku register pendaftaran, Atk dan 1 Menit
pendaftaran dan Menginput ke Sistem seperangkat Komputer
Aplikasi online untuk pasien BPJS
Petugas menanyakan keluhan dan unit Data pasien
10 yang dituju Buku rekam medik 1 Menit
 Petugas mengantarkan pasien sesuai Diagnosa
11 poli tujuan Buku rekam medik 1 Menit
 Nomor SOP /SOP/PKM-AD/2020
Tanggal Pembuatan 03 Januari 2020
Tanggal Revisi
PEMERINTAH KOTA JAMBI Tanggal Efektif 10 Januari 2020
Kepala UPTD PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI Disahkan oleh
AUR DURI

dr. Jumhari
NIP. 19760604 201001 1 010
UPTD PUSKESMAS AUR DURI KECAMATAN
Nama SOP Pelayanan KB
TELANAIPURA

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1. Undang-undang 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan 1. Dokter
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga

2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 2. Bidan

tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penetapan
Standar Pelayanan Minimal

3. Peraturan Menteri Kesehatan 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Loket Pendaftaran Pasien 1. Kartu KB
Poli KB 2. ALKES
Rekam Medik 3. Alat Kontrasepsi
Laboratorium

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Kepastian hukum legalitas Bidan harus jelas, 1. Mendata dan mencatat data pasien'
2. Kontrasespsi sesuai dengan kondisi dan pilihan pasien 2. Mengecek tensi, suhu tubuh dan berat badan pasien
3. Persetujuan pasangan

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Petugas Petugas

Petugas Kelengkapan Waktu Output Ket
Poli KB Laboratorium
Rekam Medik

Petugas memangil nama pasien Buku Rekam Medik Pelayanan

1 1 Menit
berdasarkan nomor urutan . pasien Pasien

Petugas mencocokkan identitas pasien Buku Rekam Medik Pelayanan

2 1 Menit
dengan identitas dalam rekam medis pasien Pasien

Jika tidak sesuai petugas melakukan

konfirmasi ulang kebagian pendaftaran Buku Rekam Medik
3 1 Menit Kesesuaian Data
dan rekam medis sampai terjadi pasien
kesesuaian.

Petugas melakukan pemeriksaan

Tensi meter dan
4 antropometri berat badan dan 1 Menit Tensi Darah
Stesteskop
pemeriksan tekanan darah pasien.

Jika pasien merupakan akseptor baru

petugas memberikan konseling kb
dengan menggunakan ABPK (alat
5 Buku Rekam Medik 2 Menit Data Pasien
bantu pengambilan keputusan ) jika
pasien merupakan pasien lama
petugas menanyakan keluhan utama
Petugas melakuan pemeriksaan fisik,
jika pasien lama datang lewat dari
6 Kartu KB 2 Menit Diagnosa
jadwal bulanan maka dilakukan tes
kehamilan
Buku rekam medik dan Blangko
Petugas mengarahkan pasien ke data tambahan dari poli Pemeriksaan
7 3 Menit
laboratorium umum
 Hasil
Dari Laboratorium Pasien dikembalikan pemeriksaan
8 Blangko Pemeriksaan 2 Menit laboratorium
ke Poli KB

Peserta KB Aktif
Petugas memberikan kontrasepsi yang
Hasil pemeriksaan
9 sesuai dengan kondisi dan pilihan 2 Menit
laboratorium
pasien

Peserta KB Aktif
Petugas memberikan konseling setelah
10 Alat Kontrasepsi 1 Menit
pemberian alat kontrasepsi.

Petugas menulis dan memberi resep Peserta KB Aktif

11 Konseling 1 Menit
bila perlu
Data Pasien
Petugas mencacat direkam medis KB ,
12 Kertas Resep 1 Menit
kartu KB pasien dan buku register .

Petugas menjelskan mengenai Buku rekam medis dan Peserta KB Aktif

13 2 Menit
kunjungan ulang. kartu KB