Anda di halaman 1dari 1

FOMULIR INSPEKSI

( K3 MIGAS )
PT. Tanggal Inspeksi : No. Dokumen :

Nama Pemeriksa :
Tanggal Inspeksi :

No Lokasi Temuan / Spesifikasi Katagori Resiko Saran Tanggal Foto Ket


Peralatan Penyelesaian

10

Note : Kategori Resiko R Rendah


M Menengah
T Tinggi

Diperiksa Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

Anda mungkin juga menyukai