Anda di halaman 1dari 3

KLINIK PRATAMA KLINIK PRATAMA

‘AISYIYAH SINE ‘AISYIYAH SINE


JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan
Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263 Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263

Ngawi, ....................... Ngawi, .......................

R/ R/

Pro : Pro :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter
KLINIK PRATAMA KLINIK PRATAMA
‘AISYIYAH SINE ‘AISYIYAH SINE
JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan
Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263 Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263

Ngawi, ....................... Ngawi, .......................

R/ R/

Pro : Pro :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari
dokter

Anda mungkin juga menyukai