R/ R/
Pro : Pro :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter
KLINIK PRATAMA KLINIK PRATAMA
‘AISYIYAH SINE ‘AISYIYAH SINE
JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan JL. Raya Sine Ketanggung km. 04 Tulakan
Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263 Kec. Sine Kab. Ngawi kode pos 63263
R/ R/
Pro : Pro :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari dokter Resep tidak boleh diganti tanpa izin dari
dokter