8/6/2021 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK ver.201311201733

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA
S12b
Tanggal : 8 Juni 2021
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Perubahan Data Rinci
Admin SIMPATIKA
di Kantor Kementerian Agama

Kab. Ogan Komering Ilir - Sumatera Selatan

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:

Nama ADAM
NUPTK 1935751655200002
Token NPEHO1

Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan dokumen
legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.

Bersama surat ini saya lampirkan:

Daftar Perubahan Data Rinci saya

Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk

memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.

Terima kasih.

Mengetahui,
8 Juni 2021

Pengawas Madrasah/Sekolah Induk

 
Hormat saya,

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

(.............................................................)
ADAM
NIP: ....................................................

Catatan:

- TTD Pengawas Madrasah/Sekolah Induk harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Pengawas Madrasah/Sekolah Induk atau distempel.

https://padamu.siap.web.id/91000073101242#!/editriwayat/pegawai 1/2
8/6/2021 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK ver.201311201733

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA
S12b
LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

Riwayat Golongan

Riwayat Golongan Jenis Data Data Lama   Data Baru

TMT Golongan - → 1 Oktober 2020

Masa Kerja Golongan (MKG) - → 15 tahun 9 bulan

III/c Nomor SK Golongan - → 868/Kw.06.1.3/KP.07.1/12/2020

Status PNS - → PNS

Pangkat/Golongan saat ini - → III/c

Data Kepegawaian

Jenis Data Data Lama   Data Baru

TMT Golongan 1 Oktober 2015 → 1 Oktober 2020

Nomor SK Golongan 600/Kw.06.1/2/Kp.07.1/2015 → 868/Kw.06.1.3/KP.07.1/12/2020

Masa Kerja Golongan (MKG) 10 tahun 9 bulan → 15 tahun 9 bulan

Pangkat/Golongan saat ini III/b → III/c

https://padamu.siap.web.id/91000073101242#!/editriwayat/pegawai 2/2