BUKAN UNTUK DIJUAL

PERBADANAN PEMBANGUNAN PERUMAHAN

[ HDC ]

BORANG PERMOHONAN RUMAH

SKIM SEWA

SKIM BELI

* Sila tandakan [x] pada jenis rumah yang dipohon

 BORANG PERMOHONAN RUMAH
Nama Projek dipohon Sewa Beli Daerah
1. Projek Pembinaan Rumah Spektra Permata Kp Baru Spaoh (HDC) Spaoh, Betong

2.
3.
Perhatian kepada pemohon : ( Senarai Semak Dokumen )
• Borang permohonan yang lengkap hendaklah disertakan dengan dokumen berikut : Ya
a. 1 Salinan MyKad pemohon dan suami / isteri
b. 1 Salinan Sijil Kahwin/Cerai
c. 1 Salinan Slip Gaji terkini atau pendapatan pemohon dan suami / isteri
d. 1 Salinan Resit penyewaan rumah jika sedang menyewa
e. 1 Salinan Penyata Kira-kira KWSP
• Pemohon yang Berjaya sahaja akan dimaklumkan melalui surat tawaran
• Pemohon dikehendaki untuk membuat pengesahan status pemilikan hartanah di Jabatan Tanah dan
Survei serta kos yang terlibat akan ditanggung oleh pemohon (Borang carian pengesahan disediakan
oleh HDC)
BUTIR – BUTIR PEMOHON
Nama Penuh (HURUF BESAR) Alamat Surat Menyurat/Pos :
37, Kpg. Hulu,
ADUKA BIN CHALI 95600 Spaoh,
Betong, Sarawak

No. Kad Pengenalan/Mykad Jantina : Tarikh Lahir : Negeri Kelahiran : Daerah :

780910135431 Lelaki / Perempuan 10 September 1978 Sarawak

Warganegara : Agama : Islam Bangsa : Melayu Status Perkahwinan :

Malaysia Duda

Pekerjaan Pemohon : Nama dan Alamat Majikan : Kementerian Pelajaran Malaysia

Pejabat Pendidikan Daerah,
Guru Jalan Yong Shaw Nen,
95700 Betong, Sarawak

Adakah pemohon atau ahli keluarga yang tinggal serumah berdaftar sebagai OKU : Ya / Tidak
Nyatakan jenis kecacatan (sekiranya Ya) :
MAKLUMAT ISTERI/SUAMI/TANGGUNGAN/KEDIAMAN PEMOHON
Nama Isteri/Suami : Pekerjaan :
Alamat Majikan :
No. Kad Pengenalan/Mykad Tarikh Lahir :

Warganegara : Agama : Bangsa : Negeri Kelahiran :

Jumlah Tanggungan Keluarga : Alamat Rumah Tempat Tinggal Sekarang :

37, Kpg. Hulu,
Bil. Nama Tanggungan L/P Umur 95600 Spaoh,
1. MUHD HARIS ADZIM BIN ADUKA L 14 Betong, Sarawak

2. Tempoh telah mendiami rumah ini :- 43 tahun

3. • * Status Kediaman ini ? 1. Setinggan
4. • 2. Bukan Setinggan
5.
6. Kadar Sewa Rumah : RM
7. (Kepilkan Salinan resit sewa – jika ada)
8. Nyatakan jumlah penghuni/orang yang akan mendiami
9. rumah ini : 2 orang
Nyatakan sebab anda ingin memohon rumah HDC :-
Untuk memulakan hidup mandiri/berdikari. Tiada tanah sendiri untuk mendirikan rumah. Juga untuk menyediakan ruang yang lebih selesa kepada anak untuk membesar
dan menempuh hidup di masa depan
 BUTIR-BUTIR PENDAPATAN / PERBELANJAAN BULANAN
Pendapatan Kasar Pemohon : RM Perbelanjaan Asas Isi Rumah
Pendapatan Kasar Isteri/Suami : RM Bil Air / Elektrik RM
Pendapatan dari sumber lain : RM Belanja Dapur RM

JUMLAH PENDAPATAN RM Persekolahan Anak RM

Sewa Rumah (jika ada) RM
Bayaran kereta / motor / RM
Nyatakan jumlah simpanan terkini RM pengangkutan
Akaun II KWSP (jika ada) Perbelanjaan lain RM

JUMLAH PERBELANJAAN RM

JUMLAH PENDAPATAN BERSIH

No. Telefon Pejabat : No. Tel Bimbit : 1
SURAT PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku serta mengesahkan bahawa maklumat-maklumat yang dikemukakan di dalam borang ini
adalah benar dan betul. Saya juga memahami bahawa pihak HDC berhak menolak atau menarik balik
tawaran jika maklumat yang dikemukakan adalah tidak benar.

………………………….
Tandatangan Pemohon Tarikh : ………………………...

Sila hantar borang yang telah lengkap diisi kepada pejabat HDC yang terdekat.

Ibu Pejabat
Perbadanan Pembangunan Perumahan
Wisma Sultan Tengah
Jalan Sukma, Petrajaya
93050 Kuching.
Pejabat Wilayah Kawasan Tengah
Parcel B9, Unit 14-16
HDC Garden Terrace
Sibu Jaya
96000 Sibu.
Pejabat Wilayah Kawasan Utara
Lot 6747 & 6748, Desa Pujut
Shophouse, Phase 8, Bandar Baru
Permyjaya
98107 Miri.

Tel : 082 - 444381 Tel : 084 – 236227 Tel : 085 – 656134

Faks : 082 - 448133 Faks : 084 - 236224 Faks : 085 - 655018

Laman Web : www.hdc.sarawak.gov.my

Tempoh sahlaku permohonan Tuan / Puan adalah Lima(5) tahun dari tarikh permohonan di terima HDC.
Penyata pendapatan terkini Tuan/Puan hendaklah dikemaskini semasa proses pemilihan nanti.