SURVEILANS & IDENTIFIKASI

INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER ( IADP)

WARDANELA YUNUS, SKM, MM

Kursus Lanjutan Pencegahan Pengendalian Infesi di RS
 PERDALIN !AYA 
 
 

POKOK BAHASAN

 Latar Belakang
 Pengertian Surveilans IADP
 Tujuan Surveilens IADP
 Jenis surveilans
 Pelaksanaan
Pelaksa naan program surveilans IADP
 Kesimpulan

 
 

Latar Belakang

 Penggunaan alat intra vasuler !elalui "e!#ulu$ %ara$ vena %an arteri untu
Penggunaan
!e!#erian airan' #at %an "r%u nutrisi' !nitring $e!%ina!i %an teanan
%ara$ %ll saat ini terus !eningat' le#i$ %ari * + "en%erita ,ang %ira-at %i RS
!enggunaan alat intravasuler .

 Pen,e#a# IADP ai#at !asun,a !irrganis!e e%ala! "e!#ulu$ %ara$ %ari /

0 Alat intra vasuler saat insersi
0 Ai#at nta!inasi #en%a atau "eralatan ,ang %igunaan.
 1ateri "at$gen ulit %iseitar lasi insersi

 Tu2uan surveilans
surveilans a%ala$
 a%ala$ Me!"erle$ %ata %asar IADP' Untu e-as"a%aan %ini KL1
IADP' Menilai stan%ar% !utu "enggunaan & "e!asangan alat intravasuler' Se#agai
sarana !engi%enti3iasi e2a%ian in3esi aliran %ara$' Menilai e#er$asilan suatu
"rgra! PPI %ala! !enega$ & !engen%alian IADP ' Me,ainan "ara linisi %ala!
!enga!#il esi!"ulan %an tin%aan' Se#agai suatu tl uur "enilaian.

 
 

 
 

Pengertian
Pengertian surveilans IADP

Surveilens IADP adalah pengumpulan

data kejadian infeksi aliran darah
akibat penggunaan alat intravask
intravaskuler
uler  
secara sistematik, analisis dan
interpretasi
interpreta si yang terus menerus untuk
untu k
digunakan dalam perencanaan,
dalam perencanaan,
penerapan dan evaluasi suatu
tindakan yang
tindakan  yang berhubungan dengan
kesehatan yang di desiminasik
desiminasikan
an  
secara berkala kepada pihak-pihak
yang memerlukan.
 
 

TU4UAN SURVEILANS IADP

 Me!"erle$ %ata %asar IADP
 Untu e-as"a%aan %ini KL1 IADP
 Menilai stan%ar% !utu "enggunaan & "e!asangan alat intravasuler
 Se#agai sarana !engi%enti3iasi e2a%ian in3esi aliran %ara$.
 Menilai e#er$asilan suatu "rgra! PPI %ala! !enega$ &
!engen%alian IADP
 Me,ainan "ara linisi %ala! !enga!#il esi!"ulan %an tin%aan.

Se#agai suatu tl uur "enilaian.

 
 

Jenis surveilans

 Hospital wide, traditional surveillance

 Periodic Surveillance

Prevalence Surveillance
 Target Surveillance
 Outbreak threshold 

 
 

Prate Kegiatan Surveilens IADP

 Paai %e3inisi IADP (5D5'6H7)
 Ka2i8 I%enti3iasi P"ulasi IADP

Langa$ 9langa$ surveilans
0 Pengu!"ulan %ata
0 Meng$itung %an !enganalisa %ata in3esi
0 Strati3iasi
0 La"ran & Re!en%asi tin%a lan2ut serta %ise!inasi

 
 

Defenisi IADP
 IADP / dite"uan #rganis"e dari hasil ultur darah se"i$
%uantitatif dengan tanda linis
linis &ang jelas serta
serta tida
disertai infesi &ang lain ' tan(a ada #rgan atau jaringan
lain &ang dicurigai se)agai su")er infesi* dan $ atau
d#ter &ang "era+at "en&ataan infesi
 Ple)itis ' Su(erficial  Dee( Pl)itis *

(ada
"erah,daerah l#al
se(erti tusuan
ter)aar, infus dte"uan
)enga tanda-tanda
 sait )ila ditean, ulcer
sin s$d (urulent e.udat , )enga dan "engeluaran
cairan )ila ditean

 
 

K!T!IA IN"!KSI

 /erda(at u"an (ath#gen &ang dietahui hasil satu ali atau le)ih dari )iaan
darah
 Dengan salah satu gejala linis se(erti0
  1 de"a" 2 3456
1 "enggigil
1 hi(#tensi
 Pa%a "asien #eru!ur : ; ta$un "aling se%iit satu %ari tan%a0tan%a /
< %e!a! = >?@5

< $i"ter!ia : >@5

< a"neu
  <#ra%iar%ia
  Dter ,ang !era-at !en,ataan in3esi

 
 

Kaji populasi IADP

 P"ulasi IADP a%ala$ se!ua "asien ,ang !enggunaan

alat intra vasuler %engan urun -atu B C B 2a!
 P"ulasi ,ang #erisi a%ala$ / la!a "enggunaan
ateter' La!a $ari ra-at' n%isi  I!!un!"r!ise%'
!alnutrisi' lua #aar atau lua "erasi tertentu.

 
 

Langka# $ langka# surveilans

;. PENUMPULAN DATA (;)


Dilauan le$ rang0rang ,ang su%a$ !e!"un,ai
"engeta$uan'' "engala!an %an #erualitas.
"engeta$uan
 Data IADP atau "enggunaan alat intra vasuler %a"at
%ia!#il seara nurrentl,8"rs"etive %an atau
retrs"etive tergantung "a%a su!#er su!#er ,ang
a%a seara #eresina!#ungan.

 
 

;. PENUMPULAN DATA (B )

   Su")er Data 0
1 Pasien ' na"a, U"ur,
U"ur, N#7MR, Diagn#sa*
1 8asil La)#rat#riu" 0 Kultur darah
1 6atatan$Status Pasien
Pasien 0 !enis I9 ateter,
ateter, tanda 
  ilinis (asien
1 La(#ran (ers#nil RS K#ndisi Pasien
   Identifiasi IN0

1 la(#ran unit
1 Lauan unjungan e ruangan
1 6ari indiasi "elalui (engecean atau
 +a+ancara 

 
 

:7 Menghitung  "enganalisa infesi

 /entuan Nu"erat#r

Nu"erat#r adalah 2u!la$ ,ang terin3esi

terin3es i ai#at
"enggunaan ateter intra vasuler
 /entuan Den#"inat#r

Den#"inat#r adalah ju"lah hari (enggunaan

alat intra;asuler

 
 

Tehnik penghitungan

a Rate infeksi : Numerator

X IOOO = ‰
  Denominator

  =
b Rate Infeksi : Jumlah kasus IADP X IOOO ‰
  Jumlah hari pemakaian alat

 
 

5nt$ asus /
Data $asil survei #ulan Maret B**? ter%a"at ? rang "asien
ter"asang alat intravasuler %engan 2u!la$ $ari "e!asangan alat
> $ari %ite!uan $asil ultur ; "asien (G) rganis!e' ;B "asien
%engan tan%a linis in3esi ,ang 2elas' ; rang ti%a !enun2uan
tan%a linis in3esi
i n3esi IADP'
IADP' B rang %in,ataan %ter in3esi #uan
IADP
Hitungla$ rate in3esi IADP #er%asaran !et%e 5D5 

<= (asien 0 Kultur darah '>* #rganis"e

  < (asien 0 tanda linis ' -* )uan IADP
  : (asien 0 ' -* IADP din&ataan d#ter &ang "era+at
Kesi"(ulan 0 8an&a <: (asien IADP , < (asien e"unginan hasil ultur )ias, : (asien )uan
IADP e"unginan infesi lain7 Maa rate infesi IADP adalah
<:
3?= % &''' ( )*+,- .
 
 

Simulasi Penghitungan

 IADP
Data di Ruangan Ma+ar RS Melati se)agai )eriut0
 !u"lah (asien (ada )ulan @e)ruari 4 B <C #rg
 !u"lah hari ra+at B C hari
 !u"lah (asien ter(asang infus B C #rang dengan ju"lah hari
(e"asangan infus B :<: hari
 Dite"uan tanda-tanda IN )erdasaran hasil ultur (#sitif dengan
tanda linis &ang jelas se)an&a C #rang

  Pertanyaan: Hitunglah rate infeksi IADP

berdasarkan
CDC guidelines.

Jawab: CDC:
  9:212 x 1000
1000 = 42.45 %o 
 

Menganalisa data IADP 

 Analisa %engan e"at %an te"at'

untu !en%a"atan in3r!asi rate
in3esi' lasi %an -atu ter2a%in,a

In3esi Aliran %ara$

%ara$ Pri!er
Pri!er ,ang
!e!erluan "enanggulangan atau
investigasi le#i$ lan2ut.
 1an%ingan anga in3esi Aliran
%ara$ Pri!er a"aa$ a%a
"en,i!"angan ' %i!ana ter2a%i
"en,i!"angan
enaian atau "enurunan ,ang
uu" ta2a!.

 
 

Stratifikasi 

 Teta"an %ata ""ulasi

"" ulasi ,ang sa!a #er%asaran
#e r%asaran 2enis
2eni s
lasi insersi / Vena 8 arteri sentral atau vena8 arteri "eri3er

 Teta"an riteria
r iteria In3esi
In3e si Aliran Dara$ Pri!er
Pri!er'' Klnisasi
Klnisas i
atau Knta!inasi.

 1e%aan Lasi "era-atan ter2a%in,a In3esi !isaln,a /

I5U' NI5U' Ruang Pera-atan.

 
 

Laporan & Rekomendasi tindak lanut

 serta diseminasi 

Insiden Rate Infeksi Aliran Darah Primer per iode Jan s/d Des 2006 di ICU DDew
ew asa  La"ran %i#uat / "er #ulan' > #ulan' 
#ulan atau ; ta$un seara siste!ati
14
& in3r!ati3

12
Disa2ian %ala! #er#agai #entu %ata
10 ,ang !u%a$ %ianalisa 8 inter"retasi.
8
 Dila"ran e #er#agai "i$a
  l
  i
  m
  r
#ere"entingan %engan re!en%asi
  e
  p 6
  e
  t
  a
  r
%ata ,ang aurat !is / Pi$a
  h
  a
  l
  m
  u
  J 4
!ana2e!en' Unit atau %ter.
2

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

Bulan

 
 

Pe")uatan La(#ran, Re#"endasi,

Dise"inasi

 aporan !ala" bentuk tabel# gra$ik


aporan !ilaksanakan se%ara perio!ik
 aporan !ilengkapi !engan reko"en!asi
 aporan bulanan# tri&ulan# ta'unan
 Di !esi"inasikan ke ruangan terkait# pi'ak(
pi'ak )ang "e"erlukan

 
 

La"ran K!"uterisasi/ Mirs3 eJel

Ru an g an Jan Feb M ar To t a l Rerat a
ICUD 0 3.16 2.8 5.96 1.98
ICUA 13.3 10.5 15.3 39.1 13
CVC 2.9 3 3
3..15 9 3
RA 18.6 16.5 20.2 55.3 18.
I! M 1.1 1.1 0 2.2 0."3
I! # 0 0 1 1 3.33

 
 

Bentuk /rafik pelaporan

 
 

Lati#an
 Pa%a #ulan Fe#ruari B**? %i ruang Melati 2u!la$ "asien
ter"asang alat
alat intravasuler ( sentral vena line) > rang
%engan ttal $ari "e!aaian >? $ari . 4u!la$ asus
in3esi #er%asaran $asil ultur %an tan%a linis
se#ana,a ;B rang $itungla$ rate in3esi
in3esi IADP 

eto!e "D" :
Rate infeksi : #$% &'( X #))) = &' *# ‰

 
 

@HRMULIR SUR9EI IN@EKSI NHSHKHMIAL

0ONTOH
UNI/ 0 I6U
FULAN 0 !ANUARI :4

8ARI PEMAKAIAN ALA/

/ANAL !ML PASIEN PLEFI/IS 8asil ultur
696 I9L
3$<$:4 :? <: <'>*
3$:$:4 3= <= 
3$3$:4 3? <? :'>*
3$?$:4 33 <3 
3$=$:4 3= C <
3$$:4 =3 G 
3$G$:4 =? C 
3$4$:4 < <G <'-*

3$C$:4 <C : 
3$<$:4 3: C < '> *
 

Total 335  10

 1 07 4

IADP ( *1&', % &''' ( ),2)- .

 
 

@HRMULIR SUR9EI IN@EKSI NHSHKHMIAL

0ONTOH
UNI/ 0 I6U
FULAN 0 !ANUARI :4

8ARI PEMAKAIAN ALA/

/ANAL !ML PASIEN PLEFI/IS 8asil ultur
696 I9L

3$<$:4 :? <:< : <'>*

3$:$:4 3= <3:  

3$3$:4 3? G : 3'>*
3$?$:4 33 G4 3 
3$=$:4 3= 4=  < '>*
3$$:4 =3 C4  
3$G$:4 =? <<::
<< < 
3$4$:4 < =  <'-*
3$C$:4 <C C4  

3$<$:4 3: G4  < '> *

 
TOTAL 335  925 8 

IADP ( 31456 7 &''' ( 32*- .

PL!BITIS (   -1456 7 &''' ( -23* .
 

Kesimpulan

 Kegiatan surveilens IADP merupakan

salah satu program PPI dalam
penggunaan alat intra vaskuler
 Kegiatan surveilens IADP dilakukan

secara konsisten & berkesinambungan

akan menurunkan angka kejadian
infeksi