Jenis Izin Sertifikat Baru Layak Fungsi (ILF) : 500 - 2499.

99 m

No Kebutuhan Administrasi Keterangan Cheklist (YA/TDK)

1. Surat Permohonan SLF
Soft File Ijin Mendirikan Bangunan (IMB) dan/atau perubahannya beserta lampiran
2.
gambar IMB atau fotokopi SLF terakhir untuk permohonan perpanjangan
Surat Kuasa dengan dilampiri fotokopi KTP penerima kuasa apabila permohonan
3.
dikuasakan
Copy Bukti kepemilikan tanah / bangunan dan/atau tanda bukti perjanjian pemanfaatan
tanah apabila nama pemilik dalam bukti kepemilikan berbeda dengan IMB atau SLF
terakhir, antara lain akta jual beli, akta hibah, akta waris, dan/atau bukti peralihan hak
4.
atas tanah lainnya yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang dan/atau
perjanjian sewa, dan/atau bukti status penguasaan/pemanfaatan tanah lainnya yang
telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang
Laporan realisasi selesainya pekerjaan mendirikan dan/atau mengubah bangunan
5. dilengkapi dengan berita acara pemeriksaan yang dibuat oleh pemilik atau penyedia
jasa konstruksi bangunan
As Built Drawing terdiri dari :
1.As built drawing arsitektur, minimal berupa gambar situasi/siteplan, denah tiap lantai,
tampak, dan potongan;
6. 2.As built drawing arsitektur, minimal berupa gambar pondasi, struktur bawah, struktur
atas
3.As built drawing mekanikal, elektrikal, perpipaan minimal berupa diagram satu garis,
denah, dan gambar perletakan mekanikal, elektrikal, perpipaan tiap lantai.
Laporan hasil pemeliharaan bangunan oleh tenaga ahli dari unit/divisi pemeliharaan Kebutuhan Rekom :
yang bersangkutan, memuat : 1. Rekom Damkar
1.data administrasi dan teknis bangunan 2. Izin TPS B3
2.catatan pemeliharaan atau jadwal pemeliharaan yang telah dilaksanakan terhadap 3. SLO Genset
fisik bangunan, instalasi dan perlengkapan bangunan 4. ANDALALIN
3.laporan hasil pemeliharaan termasuk hasil perbaikan dan/atau penggantian yang 5. Izin Lingkungan
7.
pernah dilakukan terhadap fisik bangunan, instalasi dan perlengkapan 6. Penangkal Petir
4.hasil pengujian mekanikal, elektrikal, perpipaan dan perlengkapannya bagi bangunan 7. IPLC
sesuai yang dipersyaratkan
5.kesimpulan tentang tingkat kelaikan bangunan
Jenis Izin Sertifikat Baru Layak Fungsi (ILF) : 500 - 2499.99 m

Atau laporan pengkajian teknis bangunan oleh tenaga ahli yang ditunjuk oleh
Pemilik/Pengelola bangunan, dengan rincian sebagai berikut :
1.data administrasi dan teknis bangunan
2.kelaikan bangunan di bidang arsitektur, struktur, mekanikal, elektrikal, perpipaan, dan
perlengkapannya
3.laporan hasil pengujian mekanikal, elektrikal, perpipaan bagi bangunan sesuai yang
dipersyaratkan;
4.kesimpulan tentang tingkat kelaikan bangunan; dan
5.usul perbaikan dan penyempurnaan yang diperlukan
Laporan Uji / Informasi Laboratorium Air Higiene Sanitasi dan Air Kolam Renang dari
8.
Laboratorium terakreditasi Komite Akreditasi Nasional.
Surat Pernyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan gedung atau rekomendasi
9. hasil pemeriksaan kelaikan fungsi dengan ditandatangani oleh pengkaji teknis di atas
materai