PANDUAN PENGISIAN DGCA FORM No.

107-01
PERMOHONAN SERTIFIKAT UAS OPERATOR/REMOTE PILOT
I. SECTION 1
Given name nama lengkap (contoh : Slamet Riyadi)
Family name nama keluarga (contoh: Hasibuan)
Other name jika ada nama lain yang resmi (contoh: Lee Kwan)
Gender pilih yang sesuai
Title pilih Mr, Mrs, Ms.
Date of birth format (DDMMMYYYY)
Nationality Diisi Indonesia
II SECTION 2
Residential address alamat lengkap tempat tinggal sekarang
Postal address Alamat sesuai KTP, jika berbeda dengan alamat tempat tinggal
sekarang.
State Nama Provinsi
Country Nama Negara (Indonesia)
Postcode Kodepos
III SECTION 3
Phone nomor telepon kabel
Mobile Nomor telepon genggam
Fax Nomor Faximile (Jika ada)
alamat elektronik
IV

V
Email
SECTION 4
Type of II
Number
SECTION 5
Application
PU
pilih KTP atau paspor
Diisi NIK (KTP) atau nomor paspor

Jika baru pertama kali permohonan ke Ditjen Perhubungan Udara, pilih

“I am applying for an initial issue….”
Jika ada perubahan dari sertifikat Ditjen Perhubungan Udara
sebelumnya, pilih “I am applying for a variation to an existing…”
KP
Trading name Jika memiliki nama bisnis, diisi nama bisnisnya.
Registration number Hanya akan diisi oleh DGCA
VI SECTION 6
Type of operation pilih (aerial photography, aerial spotting, aerial surveying, aerial work,
other)
UAS Training pilih berdasarkan pelatihan yang telah diikuti (theory, theory & practice)
Category pilih (Aeroplane, helicopter, quadcopter, other)
Manufacturer Tulis nama pabrikan pesawat udara tanpa awak
D

Gross weight Diisi berat maksimum tinggal landas (MTOM)

VII SECTION 7
Permission Centang yang sesuai (YES of NO)
Diisi nama lengkap, tanda tangan dan tanggal pengisian form 107-01
VIII SECTION 8
Data dukung yang harus dilampirkan (centang yang sudah ada)