GBPP

NAMA MATA KULIAH : DOKUMENTASI KEBIDANAN

KODE MK : Bd. 309
BEBAN STUDI : 2 SKS (T=1; P=1)
PENEMPATAN : SEMESTER III

A. DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk

mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan yang diberikan dengan pokok bahasan:
konsep pendokumentasian dalam pengelolaan asuhan kebidanan, dan lingkup dan
jenis dokumentasi, sistem melalui komputer dan system penyimpanan dokumen dan
akses untuk memperoleh rekam medik.

B. TUJUAN PEMBELAJARAN

1. Menjelaskan defenisi, tujuan dan prinsip dokumentasi

2. Menjelaskan lingkup dokumentasi kebidanan
3. Menjelaskan jenis-jenis pendokumentasian
4. Melakasanakan sistem penelusuran sistem informasi komputer
5. Melakukan sistem penyimpanan dokumen
6. Melakukan akses untuk memperoleh rekam medik

C. PROSES PEMBELAJARAN

T : Dilaksanakan di kelas dengan menggunakan ceramah, diskusi, seminar dan

penugasan.
P : Dilaksanakan dikelas, laboratorium (baik dikampus maupun dilahan praktek)
dengan menggunakan metoda simulasi, demontrasi, role play dan bed side
teaching.

D. EVALUASI

Teori
 UTS : 20 %
 UAS : 30 %

Praktikum : 50 %

E. BUKU SUMBER

Buku Utama

1. Varney’s midwifery Thierd edition, 1997

2. Kusnadi Dadang H, Dokumentasi Catatan Medik ( Rekam Medik ), 1996, RS
Budi Kemuliaan
3. Alfaro Rosalinda, 1987, Application of Nursing Process A step By Step Guide,
JB. Lippncot Company: Philadelphia

Buku Anjuran

1. Carpenito Lynda juall, 1991, Nursing Care plans and Documentation, JB.
Lippincot Company : Philadelphia
2. Fiscbah Frances, 1991 Documenting Care : Communication the Nursing Process
and Documentation stndart’s, FA. Davis the Company: Philadelphia
3. Depkes RI ( Pusdiknakes ), 2001 Konsep Asuhan Kebidanan, Jakarta
4. Depkes RI, 1993, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dalam kontek keluarga, Jakarta
5. Depkes RI ( Pusdiknakes ), 1995, Manajemen Kebidanan, Jakarta
6. Win Wahyu Winarno, 1996, Microsoft Office 4,3 STIE YKPN, Yogyakarta
7. Pedoman Implementasi Manajemen Kebidanan,Bandung,18-20 Mei 2001
8. Wsyaifudin, AB, 2002,Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal,
Bina Pustaka, Jakarta
9. Depkes RI,2001,Standar Pelayanan Kebidanan, Jakarta
 F. RINCIAN KEGIATAN

Pert No TUJUAN POKOK / WA K T U DOSEN

PEMBELAJARAN
SUB POKOK BAHASAN T P K
KHUSUS
I Pada akhir perkuliahan
mahasiswa dapat :

1. Menjelaskan kosep 1.1. Konsep dokumentasi 2 jam

dokumentasi 1.1.1 Tujuan dan fungsi
dokumentasi
1.1.2 Prinsip-prinsip
dokumentasi
1.1.3 Aspek legal dalam BU,
dokumentasi chapter 2
BA 1
BA 3
II 1.1.4 Manfaat dokumentasi BA 7
kebidanan
- Aspek administrasi
- Aspek hukum
- Aspek pendidikan
III - Aspek penelitian
- Aspek ekonomi
- Aspek manajemen

IV 2. Menjelaskan teknik 2.1 Teknik pendokumentasian 2 jam

BU 3, BA
pendokumentasian 2.1.1 Narative
1, BA 2
2.1.2 Flow sheet/ checklist
V 3. Menjelaskan model-model 3.1. Model pendokumentasian 2 jam
dalam dokumentasi 3.1.1 POR
3.1.2 SOR
BA 2, 3
BA 1,2
VI 3.1.3 CBE
3.1.4 Kardeks
3.1.5 Komputer
VII 4. Menjelaskan metode 4.1. Metode pendokumentasian 2jam 2jam
pendokumentasian 4.1.1 Subjektif, objektif,
assesment, planning,
implementasi, evaluasi,
reassesment (SOAPIER)
BU 2
BA 1, 2, 6
VIII 4.1.2 Subjektif, objektif, 3 jam 6 jam
assesment, planning,
implementasi, evaluasi
(SOAPIE)

IX 4.1.3 Subjektif, objektif,

assesment, planning,
implementasi, evaluasi,
dokumentasi (SOAPIED)
X 4.1.4 Subjektif, objektif,
assesment, planning
(SOAP)
XII 5. Melakukan akses untuk 5.1. Sistem pengumpulan data rekam BU 2,3
memperoleh rekam medis medik (RS, Puskesmas, BPS) BA 1,2, 6

XIII 5.2. Sistem dokumentasi pelayanan

5.2.1. Rawat jalan
XIV 5.2.1. Rawat inap
XV- 6. Melakukan 6.1. Prinsip pendokumentasian
pendokumentasian manajemen kebidanan dengan Bu 1,2
pendekatan catatan SOAP BA 3, 4, 5,
XVI 7
6.2 Praktik pendokumentasian
16 jam 32 jam
JUMLAH

Lubuk Basung,
Diketahui Oleh Koordinator Mata Kuliah
Ka. Prodi Kebidanan

LINI GUSTINI, S.ST