PROFESI (Profesional Islam)

Media Publikasi Penelitian; 2018; Volume 16; No 1.

Website: ejournal.stikespku.ac.id

Pengaruh Stimulasi Titik Akupresur Liv 3 (Taichong)

Terhadap Nyeri Pada Pasien Hipertensi

Ikit Netra Wirakhmi1, Dwi Novitasari2, Iwan Purnawan3

1
Program Studi D3 Kebidanan STIKES Harapan Bangsa
Purwokerto 2Program Studi S1 Farmasi STIKES Harapan Bangsa
Purwokerto
3
Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto

Kata Kunci Abstrak

Akupressure,
Hipertensi merupakan permasalahan kesehatan yang paling sering dijumpai di
Titik Liv3 (Taichong),
berbagai negara, termasuk Indonesia. Salah satu gejala yang sering dikeluh-
Hipertensi kan oleh penderita hipertensi adalah nyeri. Jika tidak ditangani dengan baik,
nyeri dapat memperberat kondisi hipertensi. Tujuan penelitian adalah untuk
mengidentifikasi pengaruh stimulasi titik Liv3 (Taichong) terhadap nyeri pada
penderita hipertensi. Manfaat penelitian adalah untuk mendapatkan metode
alternatif (kompelementer) untuk mengatasi keluhan nyeri penderita hiper-
tensi. Desain penelitian adalah pre eksperimen dengan pendekatan pre and
post tes one group without control design. Sampel diambil secara random
dengan kriteria inklusi: (a) tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan tekanan
darah diastolik > 90 mmHg; dan (b) usia 18 – 65 tahun. Sedangkan kriteria
ekslusi: (a) mendapatkan pengobatan komplementer lain; (b) hipertensi
dengan komplikasi; dan (c) sedang mengkonsumsi obat hipertensi. Jumlah
responden dalam penelitian ini sebanyak 15 orang. Responden mendapatkan
stimulasi titik akupresuer Liv3 selama 15 menit. Sedangkan nyeri diukur
sebelum dan sesudah terapi dilakukan. Penilaian nyeri dilakukan dengan
menggunakan numbering pain scale. Data di analisis menggunakan analisis
univariabel (distribusi, frekuensi dan rata-rata) dan bivariabel (pair t test).
Hasil: tidak terdapat perbedaan bermakna rerata nyeri sebelum dan sesudah
perlakuan dengan nilai p = 0,207.

The Influence of Stimulation Point Acupressure Liv 3 (Taichong)

on Pain in Hypertension Patients

Keywords Abstract
Akupressure,
Hypertension is the most common health problem in many countries, including
Liv3 Point
Indonesia. One of the symptoms that are often complained by people with
(Taichong), hypertension is pain. If is not treated properly, pain can aggravate
Hypertensio hypertension conditions. The objective of the study was to identify the effect of
n stimulation of point Liv3 (Taichong) on pain in hypertensive patients. The
benefit of research is to get alternative method (kompelementer) to overcome
complaint of patient pain of hypertension.. The research design was pre
experiment with pre and post test approach of one group without control
design. Samples were taken randomly with inclusion criteria: (a) systolic
blood pressure> 140 mmHg and diastolic blood pressure> 90 mmHg; and (b)
ages 18-65 years. While the exclusion criteria: (a) get another complementary
treatment; (b) hypertension with complications; and (c) are taking
hypertension medications. The number of respondents in this study was as
many as 15 people. Respondents got stimulated Liv3 acupressure points for 15
minutes. While pain was measured before and after therapy was done. Pain
1
 assessment was done by using numbering pain scale. Data were analyzed
using univariable analysis (distribution, frequency and average) and
bivariable (pair t test). Result: there was no significant difference of mean pain
before and after treatment with p value = 0,207.
1. PENDAHULUAN
Hipertensi saat ini telah menjadi masalah
global dan hampir menduduki peringkat pertama
masalah kesehatan yang paling sering dijumpai di
setiap negara. Prevalensi hipertensi di Indonesia
berkisar antara 8,6–10% atau diperkirakan 15 juta
orang. Berdasarkan hasil pengukuran tekanan
darah dapat diketahui bahwa penderita hipertensi
di Indonesia masih sebesar 26,5 %. Jumlah pen-
derita hipertensi pada lansia mengalami pening-
katan dengan bertambahnya umur, yaitu: umur
55-64 tahun sebesar 45,9 %, umur 65-74 tahun
sebanyak 57,6%, dan pada umur lebih dari 74
tahun sebanyak 63,8% (Riset Kesehatan Dasar,
2013). Hipertensi di Jawa tengah sendiri persen-
tasenya masih sebesar 26,4% dan menempati
proporsi terbanyak dari seluruh penyakit tidak
menular yang dilaporkan yaitu sebanyak 57,87%
(Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2015).
Hipertensi merupakan kondisi tekanan darah
di atas nilai normal. Seseorang dikatakan
mengalami hipertensi jika tekanan darah sistolik
> 140 mmHg dan tekanan darah sistolik > 90
mmHg. Hipertensi bisa sebabkan oleh penyem-
pitan pembuluh darah (vasokontriksi) maupun
kekakuan pembuluh darah. Kondisi seperti itu
akan meningkatkan resistensi secara sistemik
yang diikuti dengan peningkatan tekanan darah.
Vasokontriksi bisa terjadi tiba-tiba yang picu
oleh sistem saraf simpatis tubuh. Sedangkan
kekakuan pembuluh darah disebabkan oleh
aterosklerosis sebagai dampak dari gaya hidup
dan pola makan yang tidak sehat (Smeltzer dan
Bare, 2001).
Salah satu keluhan yang sering dirasakan
oleh penderita hipetensi serta bisa memperberat
hipertensinya adalah nyeri atau perasaan tidak
nyaman dalam tubuh. Sensasi nyeri ini akan
memicu pengeluaran hormon-hormon stress
merangsang sistem syaraf simpatis. Kedua meka-
nisme tersebut akan memicu terjadinya vaso-
kontriksi yang semakin memperberat kondisi
hipertensinya.
Penggunaan metode farmakologi dalam
mengatasi nyeri terbukti mampu menurunkan
atau menghilangkan nyeri secara cepat. Namun
demikian, efek samping yang ditimbulkannya
menjadi masalah tersendiri karena berdampak
buruk pada kesehatan. Hal ini semakin berat jika
penggunaannya terus menerus dalam jangka
waktu yang panjang. Oleh karena itulah diperlu-
kan metode non farmakologik untuk menurunkan
atau menghilangkan keluhan nyeri pada penderita
hipertensi.
Salah satu metode non farmakologik yang
berpotensi untuk menurunkan keluhan nyeri serta
meningkatkan kenyamanan tubuh pada penderita
hipertensi adalah akupresur. Titik akupresur yang
pada beberapa penelitian terbukti memiliki efek
trapeutik adalah tauchong (Lin et al., 2016; Wu et
al., 2014). Pengobatan tradisional cina meng-
gunakan titik ini untuk menangani berbagai
masalah kesehatan seperti stress, nyeri punggung
(lower back pain), tekanan darah tinggi, dismi-
nore, nyeri tungkai, insomnia, dan kecemasan.
Titik tauchong ini terletak pada punggung kaki
yakni dua jari diatas titik pertemuan antara ruas
jempol dan jari kaki sebelahnya (UCLA, 2017).
Studi pendahuluan yang dilakukan di Kelu-
rahan Sumampir menemukan jumlah penderita
hipertensi yang cukup banyak yakni 189 orang.
Wawancara yag dilakukan pada beberapa
penderita hipertensi menunjukan bahwa sebagian
besar dari mereka merasakan nyeri yang ber-
variasi. berdasarkan hal tersebut, maka peneliti
ingin mengetahui pengaruh stimulasi titik Liv3
terhadap nyeri penderita hipertensi.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
kuantitatif dengan desain metode Pre Experimen-
tal Design melalui pendekatan Pretest-Posttest
without Control Group Design. Penelitian ini
dilakukan di wilayah Kelurahan Sumampir
dengan cara door to door yang dengan jumlah
sampel sebanyak 15 orang. Instrumen yang digu-
nakan dalam penelitian ini adalah lembar obser-
vasi nyeri berupa Numbering Pain Scale.Variabel
dalam penelitian ini yaitu nyeri dan akupresur.
Nyeri merupakan sensasi rasa tidak nyaman
dalam tubuh yang disebabkan oleh kondisi hiper-
tensinya (skala pengukuran: ratio). Akupresure
merupakan aktivitas stimulasi Liv3 di titik perte-
muan antara tulang ibu jari dengan tulang beri-
kutnya (skala pengukuran: nominal). Uji kolmo-
gorov smirnov ddapatkan hasil rerata nyeri sebe-
lum dan sesudah perlakuan terdistribusi normal.
Data dianalis menggunakan uji t berpasangan.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia
Variabel Rerata Median Simpang Baku Min Maks
Usia 70 72 12,9 53 97
Tabel 1. menunjukkan bahwa rerata usia respon-
den yaitu 70 tahun.
Gambar 1. Karakteristik
Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin
Gambar 1. menunjukkan bahwa sebagian
besar responden berjenis kelamin perempuan
yakni 86,3%.
Lansia merupakan salah satu faktor penye-
bab hipertensi yang tidak dapat dimodifikasi. Hal
ini terkait dengan proses aterosklerosis dan
penebalan dinding pembuluh darah yang terus
berlangsung seiring bertambahnya usia. Selain
itu, usia juga berpengaruh terhadap intensitas
nyeri (Potter & Perry, 2005). Lansia memiliki
risiko yang lebih rentan terhadap nyeri. Nyeri
yang dialami oleh lansia dapat diikuti oleh
penurunan mobilitas, aktivitas perawatan diri,
hingga toleransi aktivitas (Potter & Perry, 2005).
Perubahan pada sistem kardiovaskuler lansia
mengalami penurunan kemampuan memompa
darah 1% setiap tahun. Bertambahnya umur akan
diikuti peningkatan tekanan darah sebagai akibat
pengerasan pembuluh nadi (Divine, 2012 dalam
Priyo, Margono dan Hidayah, 2018). Peningkatan
tekanan darah yang terjadi lansia karena menu-
runnya elastisitas arteri pada proses menua
(Padila, 2013). Arteriosklerosis atau pengerasan
arteri inilah serigkali memicu peningkatan tekan-
an darah pada lanjut usia (Wade, 2016 dalam
Priyo, Margono dan Hidayah, 2018). Tingginya
hipertensi sejalan dengan bertambahnya umur
yang disebabkan oleh perubahaan struktur pada
pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi
lebih sempit dan dinding pembuluh darah men-
jadi lebih kaku, sebagai akibatnya terjadi
peningkatan tekanan darah sistolik (Linda, 2017).
Menurut Potter & Perry (2005) jumlah pen-
derita hipertensi antara laki-laki dan perempuan
relatif sama. Dominasi jenis kelamin perempuan
ini dalam penelitian ini dikarenakan oleh kecen-
derungan keterlibatan dalam aktivitas sosial yang
lebih pada lansia wanita. Hasil ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Awaludin, Upoyo,
& Purnawan (2013), dimana sebagian besar res-
ponden lansia hipertensi yang terlibat didominasi
oleh wanita (81,2%) dari total 15 responden. Hal
ini juga sesuai dengan penelitian Wahyuni dan
Susilowati, 2018 di Kelurahan Sambung Macan
Sragen menunjukkan sebagian besar responden
penderita hipertensi berjenis kelamin berjenis
kelamin perempuan sebanyak 31 responden
(62%). Menurut Widyanto dan Triwibowo, 2013
dalam Wahyuni dan Susilowati, 2018, jenis kela-
min laki-laki memiliki gaya hidup yang cende-
rung dapat menaikkan tekanan darah daripada
perempuan. Sedangkan perempuan akan semakin
tinggi resikonya mengalami hipertensi saat ma-
suk usia menopause. Hal ini bisa dimungkinkan
karena kecenderungan perempuan lebih banyak
melakukan aktifitas di rumah pada saat pengam-
bilan data.
 3.2 Gambaran Rerata Nyeri Sebelum dan
Sesudah Perlakuan
Tabel 2. Gambaran Rerata Skor
Nyeri Responden
Simpang
Variabel Rerata Median Baku Min
Nyeri 2,8 2 2,85 0 8
Sebelum
Nyeri 1,8 1,8 0,48 1,8
Sesudah
Tabel 2. menunjukkan bahwa rerata nyeri
sebelum perlakuan sebesar 2,8 dan sesudah
perlakuan 1,8. Menurut Suzanne & Bare
(2010) rentang skala nyeri 1 sampai dengan
termasuk dalam nyeri ringan. Secara objektif,
orang dengan nyeri ringan masih bisa ber-
komunikasi serta mengalami gejala yang tidak
terdeteksi. Fakta inilah yang kemudian menye-
babkan banyak orang dengan hipertensi tidak
menyadari dan tidak merasakan keluhan apa-
pun. Oleh karena itulah hipertensi sering dise-
but juga sebagai sillent killer (Setyawan,
2016).
3.3 Perbedaan Rerata Nyeri Sebelum dan
Sesudah Perlakuan
Tabel 3. Perbedaan Rerata Nyeri Sebelum
dan Sesudah Perlakuan
n Rerata + P
s.b
Rerata nyeri Pre 15 2,8 + 0,3 0,207
Rarata nyeri Post 15 1,8 + 0,04
Tabel 3. menunjukkan bahwa perbedaan
rerata nyeri sebelum dan sesudah intervensi
tidak signifikan. Hal ini ditunjukan dengan
nilai p = 0,207. Dengan demikian, penurunan
nyeri yang terjadi dianggap tidak signifikan
(Sopiyudin, 2012).
Stimulasi titik akupresur Liv3 secara sta-
tistik memang tidak memiliki pengaruh, namun
demikian secara rerata tetap saja ada penurun-
an nyeri meskipun tidak signifikan. Perbedaan
yang tidak signifikan itu bisa disebabkan kare-
na nyeri pre termasuk dalam kategori ringan
dengan rentang 1-3 sehingga perbedaan yang
terjadi sangat kecil. Lain halnya jika nyeri pre
berada pada satu tingkat di atasnya, misalnya
nyeri sedang, ketika nyeri post berada pada
rentang nyeri ringan, maka selisih skor nyeri-
nya lebih besar (Suzanne & Bare, 2010).
Penurunan nyeri yang terjadi, meskipun
tidak signifikan, merupakan efek relaksasi dari
Maks stimulasi titik Liv3. Efektivitas stimulasi titik
akupresur Liv3 ini telah terbukti secara efektif
mampu menurunkan keparahan disminore,
1,9 sehingga direkomendasikan sebagai metode
alternatif dalam mengatasi nyeri dimenore
(Bazarganipour, Lamyian, Heshmat, Abadi, &
Taghavi, 2010). Stimulasi pada titik akupresur
tersebut memicu munculnya pola aktivitas otak
tertentu yang bisa dihubungkan dengan efek
terapeutik dari akupresur (Yan et al., 2005).
Akupresur dapat membantu meringankan gejala
atau mengurangi atau menghilangkan gejala sakit
kepala dan ketegangan yang mam-pu
menurunkan tekanan darah tinggi. Adapun titik
titik penekanan yang dilakukan adalah meliputi
beberapa titik salah satunya yaitu titik Taichong
(H3) terletak 3 jari dari lipatan jari kaki I dan II.
Titik ini membersihkan panas hati dan mengatasi
sakit kepala. Masih ada beberapa titik yang bisa
dilakukan akupressure untuk mengurangi nyeri
pada posisi tertentu yang tidak dilakukan oleh
peneliti sehingga kemungkinan memengaruhi
keluhan pasien dimana pasien tidak hanya
mengeluh nyeri dibagian kepala. Peneliti juga
menyadari karena adanya faktor yang sulit
dikendalikan antara lain: stres, pola diet, aktivitas
dan faktor lingkungan responden.
6. SIMPULAN
6.1 Kesimpulan
a. Karakteristik responden berdasarkan usia
dan jenis kelamin yaitu rerata usia res-
ponden adalah 70 tahun dan sebagian be-sar
berjenis kelamin perempuan sebesar 13
orang (86.3%).
b. Rerata nyeri sebelum intervensi sebesar 2.8
dan sesudah intervensi sebesar 1.8.
c. Perbedaan rerata nyeri sebelum dan sesudah
perlakuan tidak signifikan dengan nilai p =
0.207.
d. Tidak ada pengaruh pengaruh stimulasi titik
akupresur Liv3 terhadap nyeri penderita
hipertensi.
6.2 Saran
Peneliti selanjutnya disarankan untuk me-
lakukan penelitian yang sama dengan meng-
gunakan kelompok kontrol dan memasukan
kriteria nyeri sedang pada kriteria inklusi
penelitian.
7. REFERENSI
Awaludin S., Upoyo, A. S., & Purnawan, I.
(2013). Pengaruh Light Massage Ter-
hadap Tekanan Darah Penderita
Hipertensi Primer di Kabupaten Banyu-
mas. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan,
7(1), 01-100.
Bazarganipour, F., Lamyian, M., Heshmat, R.,
Abadi, M. A. J., & Taghavi, A. (2010). A
Randomized Clinical Trial Of The
Efficacy Of Applying A Simple Acu-
pressure Protocol To The Taichong
Point In Relieving Dysmenorrhea.
Internatio- nal Journal Of Gynecology
And Obste- trics, 111(2), 105–109.
https://doi.org/
10.1016/j.ijgo.2010.04.030.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, Dan Praktik. Jakarta: EGC.
Setyawan, T. F. (2016). Pengaruh Terapi Murotal
Al Quran Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
yang Mengalami Hipertensi. Stikes
Muhammadiyah Gombong.
Sopiyudin, D. (2012). Statistik Untuk Kedokteran
dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat, dan
Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan
Menggunakan SPSS (5th ed.). Jakarta:
Salemba Medika.
Suzanne, C. S., & Bare, B. G. (2010). Brunner
and Suddarth‟s Textbook of
Medical Surgical Nursing (12th ed.).
Lippincott Williams & Wilkins.
Yan, B., Li, K., Xu, J., Wang, W., Li, K., Liu, H.,
Tang, X. (2005). Acupoint-Specific Fmri
Patterns In Human Brain. Neuroscience
Letters, 383(3), 236–240. https://doi.org/
10.1016/j.neulet.2005.04.021.