PENGARUH TERAPI AKUPRESUR TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DESA SAWIJI

KECAMATAN JOGOROTO KABUPATEN JOMBANG
Eko Andrian Prasetyo1, Wiwiek Widiatie2, Herin Mawarti3
Fakultas Ilmu Kesehatan S1 Keperawatan
Universitas Pesantren Tinggi Darul ‘Ulum Jombang
E-mail: echoandrean45@gmail.com

Abstrak
Hipertensi merupakan salah satu penyakit kelainan jantung dimana keadaan
seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal sehingga menjadi
faktor resiko utama terjadinya kematian di seluruh dunia. Terapi akupresur pada
titik Hego, titik Zusanli dan titik Fungchi merupakan salah satu upaya untuk
mengatasi tekanan darah tinggi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh terapi akupresur terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada lansia
hipertensi di Desa Sawiji Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. Desain
penelitian yang digunakan Pra Eksperimental, dengan pendekatan One Group
Pra-Post Design. Populasi berjumlah 87 responden dengan sampel 14 responden
menggunakan random sampling. Instrumen yang digunakan untuk pengukuran
tekanan darah menggunakan spigmomanometer dan stetoskop, data dianalisis
menggunakan uji statistic Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0,05. Hasil
penelitian menunjukkan ada pengaruh terapi akupresur pada titik Hegu, titik
Zusanli dan titik Fungchi terhadap lansia hipertensi dengan nilai ρ = 0,011 (p ≤ α).
Terapi akupresur pada titik Hegu, titik Zusanli dan titik Fungchi efektif
menurunkan tekanan darah tinggi pada lansia hipertensi.

Kata kunci : Terapi Akupresur, Hipertensi, Lansia

Abstract

Key word: Acupressue Therapy, Hypertension, Elderly

1
PENDAHULUAN
Hipertensi menjadi salah satu
penyakit kelainan jantung yang
ditandai oleh meningkatnya tekanan
darah dalam tubuh di atas nilai
normal dengan diastolik lebih dari
140 Mmhg dan sistolik lebih dari 90
Mmhg sehingga seseorang
berpotensi mengalami penyakit lain,
seperti stroke dan penyakit jantung
(Wirakhim dkk, 2018). Dengan
demikian penderita hipertensi
menjadi faktor resiko utama terjadi
kematian di seluruh dunia (Hidayat,
2018). Insiden hipertensi lebih tinggi
terjadi pada laki – laki pada saat usia
muda dan usia pertengahan yaitu
sampai usia 55 tahun, setelah usia
tersebut wanita mempunyai insiden
lebih tinggi, dikarenakan banyak
pada wanita yang sudah menopause
sehingga dapat menyebabkan
aterosklerosis karena tidak
memproduksi lagi hormone estrogen
(Puspitasari dan Marwah, 2018).
Menurut World Health
Organitation (WHO, 2015)
memperkirakan penduduk di dunia
menderita penyakit hipertensi sekitar
2
1,13 milyar orang, jumlah penderita
hipertensi di dunia terus meningkat
setiap tahunnya. Di perkirakan pada
tahun 2025 akan ada 1,5 miliyar
orang yang terkena hipertensi. Di
Indonesia, berdasarkan Riskesdes
2013 prevelensi penderita hipertensi
sebesar 25,8%, berdasarkan data
Dinas Kesehatan Jawa Timur 2016
kejadian hipertensi di Provinsi Jawa
Timur sebesar 13,47% atau sekitar
935.736 penduduk dengan proporsi
laki – laki sebesar 13,78% (387.913
penduduk) dan perempuan sebesar
13,25% (547.823 penduduk).
Sedangkan penderita hipertensi di
Jombang pada tahun 2017 sebesar
35.769 (7,85%) dan menduduki
peringkat ke satu dari 19 penyakit
tertinggi yang ditemukan di
Kabupaten Jombang. Berdasarkan
studi pendahuluan yang dilakukan
pada 2 februari 2019 di Puskesmas
Mayangan Kecamatan Jogoroto
Kabupaten Jombang dari 87 lansia
yang di Posyandu lansia Desa Sawiji
yang menderita hipertensi sebesar 24
lansia (27,58%).
 Keluhan yang sering dirasakan
oleh penderita hipertensi serta bisa
memperberat hipertensinya adalah
nyeri atau perasaan tidak nyaman
dalam tubuh. Sensasi nyeri ini akan
memicu pengeluaran hormon–
hormon stress yang merangsang
sistem saraf simpatis. Kedua
mekanisme tersebut akan memicu
terjadinya vasokontraksi yang
semakin memperlambat kondisi
hipertensinya (Wirakhmi dkk, 2018).
Pada penyakit hipertensi ini akan
menyerang berbagai organ dan
menyebabkan penyakit lain
contohnya seperti serangan jantung,
stroke dan gangguan ginjal. Dari
beberapa penelitian dapat diketahui
bahwa penyakit hipertensi yang tidak
terkontrol akan meningkatkan resiko
terkena stroke sebanyak tujuh kali
dan tiga kali lebih besar beresiko
serangan jantung (Sari, 2015).
Hipertensi merupakan penyakit yang
dapat di minimalisasikan tingkat
kekambuhannya, hal tersebut dapat
dilakukan dengan tetap menjaga gaya
hudup berupa asupan makanan yang
seimbang serta aktivitas fisik yang
cukup.
Upaya yang dilakukan untuk
mengatasi masalah hipertensi dapat
menggunakan farmakologi maupun
nonfarmakologi. Secara farmakologi
untuk mengatasi hipertensi dengan
pemberian obat anti hipertensi.
Sedangkan secara non farmakologi
untuk mengatasi hipertensi bisa
dengan akupresur. Akupresur
merupakan salah satu pengobatan
tradisional dengan melakukan
pemijatan pada titik tertentu pada
tubuh yang didasarkan pada prinsip
ilmu akupunktur (Majid dan Rini,
2016). Akupresur memiliki
keunggulan dibandingkan dengan
akupuntur kerena yang amat efisien
3
dan relative cukup aman tidak
melakukan invasive atau melukai
kulit tubuh, akupresur adalah
pengobatan cina yang sudah dikenal
ribuan rahun yang lalu yang
memberikan tekanan atau pemijetan
dan menstimulasi titik – titik tertentu
dalam tubuh (Valente, 2015).
Tindakan dengan cara
menggunakan akupresure untuk
mengatur regulasi substansi vasoaktif
pada endotel pembuluh darah untuk
mempengaruhi pengeluaran dan
aktivitas dan nitrit oksida yang mana
menstimulasi tonus saraf
parasimpatis dan menekan tonus
saraf simpatis, parasimpatis lebih
dominan memproduksi asetilkolin
dimana ikatan asetilkolin pada sel
endotel akan menginduksi
terbentuknya nitrit oksida kemudian
berdifusi ke otot polos pembuluh
darah lalu merubah aliran darah dan
sirkulasi local, dimana terjadi
relaksasi otot polos pembuluh darah
(Hasnah, 2016). Akupresure dapat
membantu memperbaiki sirkulasi
dan mampu merangsang endorphin
yang membuat pasien merasa
nyaman dan tenang, serta
merangsang dilespakannya histamin
yang menyebabkan vasodilatasi
pembuluh darah (Priyo, 2018).
Menurut hasnah, 2016 dalam
menangani hipertensi dengan terapi
akupresur menggunakan titik Hegu
(Li 4), Quchi (Li 11), (St 36),
Taichong (Lr 3). Menurut Widodo,
2014 dalam menangani hipertensi
menggunkan titik Sanyinjio (Sp 6),
Taichong (Lr 3), Neiguan (Pc 6),
Quchi (Li 11), (Lr 2), Hegu (Li 4),
Fungchi (Gb 20), Renying (St 9),
Taixi (Ki 3), (St 40). Menurut Prio,
2018 dalam menangani hipertensi
menggunkan titik Taichong (Lr 3),
Zusanli (St 36), Hegu (Li 4), Baihui
(Gv 20), Fungchi (Gb 20). Menurut
Halla dkk, 2011 dalam menangani
hipertensi menggunkan titik
Taichong (Lr 3), Sanyinjio (Sp 6),
Zusanli (St 36). Titik yang digunakan
dalam menangani hipertensi yaitu
titik Baihui (GV 20), titik Quchi (Li
11), titik Hegu (LI 4), titik Taichong
(LR 3), (GB 20) Fungchi dan titik
Sanyinjio (SP 6) (Rajin, 2018).
Dari beberapa penelitian
Menurut hesna, 2016, Menurut
Widodo, 2014, Menurut Prio, 2018,
Menurut Halla dkk, 2011, Menurut
Rajin, 2018 masing masing
menggunakan berbagai variasi titik,
METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang
digunakan adalah Pra Eksperimental
One Group Pra-Post Desaign.
Populasi dalam penelitian ini adalah
lansia yang mengalami tekana darah
tinggi di Desa Sawiji Kecamatan
Jogoroto Kabupaten Jombang.
Jumlah sampel dalam penelitian ini
sebanyak 14 responden yang
memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Kriteria inklusi dalam
penelitian ini adalah: 1) Responden
yang dapat berkomunikasi dengan
baik. 2) Lansia yang dapat
beraktifitas secara mandiri.
Sedangkan kriteria eksklusi dalam
penelitian ini adalah responden di
tengah - tengah menolak untuk
diberikan terapi akupresur. Sampel
dalam penelitian adalah satu
kelompok untuk mengatasi tekanan
darah tinggi (hipertensi).
Pengambilan sampel menggunakan
teknik Probability Sampling dengan
metode Random Sampling.
Instrumen pengambilan data dengan
4
namun ada beberapa titik yang selalu
digunakan oleh peniliti yaitu titik
Zusanli (St 36) yang mana berfungsi
untuk menstimulasi tonus saraf
parasimpatis dan menekan tonus
saraf simpatis, titik Hegu (Li 4)
merangsang dilespakannya histamin
yang menyebabkan vasodilatasi
pembuluh darah, dan titik Fungchi
(Gb 20) membantu memperbaiki
sirkulasi dan mampu merangsang
endorphin yang membuat pasien
merasa nyaman dan tenang. Namun
penelitian dengan menggunakan titik
tersebut belum dilakukan oleh karena
itu dilakukan penelitian ini dengan
menggunakan titik tersebut dalam
menangani hipertensi pada lansia.
menggunakan Instrument yang
digunakan untuk pengukuran tekanan
darah menggunakan
spigmomanometer dan stetoskop,
kemudian data dianalisis
menggunakan Wilcoxon dengan α ≤
0,05.
HASIL PENELITIAN
Tabel 1.1 Karakteristik Responden
berdasarkan usia
Umur Jumlah Persen(%)
45-59 tahun 6 42,86 %
60-74 tahun 6 42,86 %
75- 90 tahun 2 14,29 %
Total 14 100%
Sumber : Data Observasi 2019
Berdasarkan tabel 1.1 dari 14
responden di dapat diketahui bahwa
jumlah responden seluruhnya berusia
antara 45-59 tahun (42,86 %) dan 60-
74 tahun (42,86 %), sedangkan
sebagian kecil adalah responden
yang berusia antara 75-90 tahun
(14,29 %).
Tabel 1.2 Karakteristik lansia
berdasarkan status perkawinan
 Status Jumlah Persen(%) penghasilan responden yang dibawah
perkawinan
Menikah 9 64,29 % <1 juta sebanyak 12 orang (85,71 %).
Janda/duda 5 35,71 % Tabel 1.6 Karakteristik lansia
Total 14 100% berdasarkan riwayat hipertensi
Sumber : Data Observasi 2019
Riwayat Jumlah Persen(%)
Berdasarkan tabel 1.2 dapat hipertensi
diketahui bahwa jumlah responden Diri sendiri 5 35,71 %
hampir seluruhnya menikah
Orang tua 7 50,00 %
sebanyak 9 responden (74,29 %)
Tidak ada 2 14,29 %
Tabel 1.3 Karakteristik lansia
Total 14 100%
berdasarkan riwayat pendidikan
Riwayat Jumlah Persen(%)
pendidikan Sumber: Data Observasi, 2019
SD 5 35,71 % Berdasarkan Tabel 1.6. dapat
Tidak ada 9 64,29 % diketahui bahwa hamper seluruhnya
pendidikan
Total 14 100%
responden memiliki riwayat
hipertensi dari orang tua yaitu
Sumber: Data Observasi, 2019
sebanyak 7 orang (50,00 %).
Berdasarkan Tabel 1.3. dapat
diketahui bahwa responden yang
Tabel 1.7 Karakteristik Responden
tidak berpendidikan adalah sebanyak
Sebelum Perlakuan
9 orang (64,29 %).
Tabel 1.4 Karakteristik lansia Tekanan darah Jumlah Persen(%)
berdasarkan riwayat pekerjaan Ringan 4 28,57 %
Sedang 9 64,29 %
Riwayat Jumlah Persen(%) Berat 1 7,14 %
pekerjaan Total 14 100%
Tidak Bekerja 6 42,86 % Sumber: Data Observasi, 2019
Lain - lain 8 57,14 % Berdasarkan tabel 1.7 di dapatkan
Total 14 100% bahwa sebelum diberikan terapi
akupresur dapat di ketahui sebanyak
Sumber: Data Observasi, 2019 9 (64,29 %) responden yang
Berdasarkan Tabel 1.4 dapat mengalami tekanan darah sedang.
diketahui bahwa hampir setengah
dari keseluruhan responden memiliki
Tabel 1.8 Karakteristik Responden
perkerjaan yaitu sebanyak 8 orang
Sesudah Perlakuan
(57,14 %).
Tekanan darah Jumlah Persen(%)
Tabel 1.5
Karakteristik lansia Normal 4 28,57 %
berdasarkan riwayat status ekonomi Ringan 3 27,43 %
Riwayat status Jumlah Persen(%) Sedang 7 50,00 %
ekonomi
Total 14 100%
<1 juta 12 85,71 %
Sumber: Data Observasi, 2019.
1-3 juta 2 14,29 %
Berdasarkan Tabel 1.8 di dapatkan
Total 14 100% bahwa sesudah diberikan terapi
Sumber: Data Observasi, 2019 akupresur dapat di ketahui sebanyak
Berdasarkan Tabel 1.5. dapat 7 (50,00 %) responden yang
diketahui bahwa rata – rata mengalami tekanan darah sedang.

5
Tabel 1.9 Pengaruh Terapi Akupresur
Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Hipertensi
Menggunakan Uji Wilcoxon
Mean Median (Min- p hasil 0,011 yang mana dapat
Max)
Sebelum 2.79 3.00 2.00 –
4.00
Sesudah 2.21 2.50 1.00 –
PEMBAHASAN
Hipertensi terjadi pada lansia
biasanya merasakan nyeri atau
perasaan tidak nyaman dalam tubuh.
Sensasi nyeri ini akan memicu
pengeluaran hormon–hormon stress
yang merangsang sistem saraf
simpatis. Kedua mekanisme tersebut
akan memicu terjadinya
vasokontraksi yang semakin
memperlambat kondisi hipertensinya
(Wirakhmi dkk, 2018). Hipertensi
terjadi karena penurunan elastisitas
pembuluh darah tidak dapat
menjalankan fungsinya dengan baik
untuk mengembangkan pada saat
jantung memompa darah melalui
pembuluh darah, sehingga jantung
harus meningkatkan denyutnya pada
pembuluh darah yang menyempit
agar aliran darah dapat
didistribusikan keseluruh tubuh
(Arifin, 2016). Hipertensi lebih
cenderung terjadi pada perempuan
karena mengalami menopause yang
mana sudah tidak memproduksi
hormone estrogen, karena hormone
estrogen adalah sebagai pelindung
pembuluh darah dari kerusakan
(Puspitasari, 2018).
Hipertensi disebabkan oleh 4
faktor, yaitu faktor keluarga,
kegemukan, faktor lingkungan dan
faktor obat. Factor keluarga karena
keluarga yang mempunyai riwayat
tekanan darah tinggi maka akan
menurun kepada anak – anaknya,
6
3.00
Uji 0,011
Wilcoxon
Sumber: Data Observasi, 2019.
Berdasarkan Tabel 1.9 di ananlisis
menggunakan uji wilcoxson dengan
disimpulkan bahwa ada pengaruh
terhadap penurunan tekanan darah
dengan di berikan terapi akupresur.
factor lingkungan dikarenakan ketika
seseorang dalam keadaan stress maka
saraf simpatis akan mengalami
peningkatan (saraf yang bekerja pada
saat kita beraktivitas), aktivitas saraf
simpatis yang bekerja secara aktif
dan meningkat juga dapat memicu
terjadinya peningkatan tekanan darah
secara intermittent (tidak menentu),
faktor kegemukan dikarenakan daya
pompa jantung dan sirkulasi volume
darah penderita obesitas dengan
hipertensi lebih tinggi dibandingkan
dengan penderita mempunyai berat
badan normal, faktor obat lebih
cenderung kepada perempuan karena
mengkomsumsi obat – obatan
kontrasepsi oral dan dikarenakan
kesalahan dalam mengkomsumsi
obat, over dosis, dan keracunan obat
sehingga merusak beberapa jaringan
saraf dalam tubuh (Rusdi, 2009).
Penelitian ini semuanya jenis
kelamin perempuan dikarenakan
perempuan di atas usia 55 tahun, hal
ini dikarenakan pada usia tersebut
banyak wanita banyak wanita yang
sudah menopause. Wanita yang
sudah menopause tidak
memproduksi lagi hormone estrogen,
dimana hormone tersebut sebagai
pelindung pembuluh darah dari
kerusakan. Akibat penuaan elastisitas
pembuluh darah akan menurun
(ateosklerosis) sehingga dapat
menyebabkan hipertensi dan
kebanyakan yang masih mempunyai menstimulasi tonus saraf
pasangan hidup di karenakan parasimpatis dan menekan tonus
kemungkinan memikirkan beban saraf simpatis, titik Hegu (Li 4)
keluarga sehingga terjadi emosi yang merangsang dilespakannya histamin
menyebabkan strees yang dapat yang menyebabkan vasodilatasi
mengakibatkan saraf simpatis pembuluh darah, dan titik Fungchi
mengalami peningkatan, riwayat (Gb 20) membantu memperbaiki
pendidikan yaitu tidak berpendidikan sirkulasi dan mampu merangsang
sehingga mereka kurang memahami endorphin yang membuat pasien
bagaimana mengatasi hipertensi merasa nyaman dan tenang. Namun
karena kurangnya tingkat penelitian dengan menggunakan titik
pengetahuan individu tersebut, tersebut belum dilakukan oleh karena
berdasarkan riwayat pekerjaan itu dilakukan penelitian ini dengan
mereka memiliki pekerjaan yang menggunakan titik tersebut dalam
tidak menetap karena mereka menangani hipertensi pada lansia.
memikirkan bagaimana status Menurut Majid (2016) dengan cara
ekonomi dalam keluarga yang mana pemijitan dan penekanan (akupresur)
mereka hampir seluruhnya akan memberikan stimulus pada titik
berpenghasilan kurang dari 1 juta. tersebut akan menstimulasi sel saraf
Tindakan yang dilakukan sensorik disekitar titik akupresur
dengan cara menggunakan selanjutnya akan diteruskan
Akupresure dapat membantu kemedula spinalis, kemudian
memperbaiki sirkulasi dan mampu mesensefalon dan kelompok pituitary
merangsang endorphin yang hypothalamus yang ketiganya
membuat pasien merasa nyaman dan diaktifkanuntuk melepas hoemon
tenang, serta merangsang endorphin yang dapat memberikan
dilespakannya histamin yang rasa nyaman dan tenang sehingga
menyebabkan vasodilatasi pembuluh dengan kondisi tersebut akan
darah (Priyo, 2018). Akupresur berpengaruh terhadap penurunan
adalah pengobatan cina yang sudah tekanan darah pada lansia.
dikenal sejak ribuan tahun lalu Dalam penelitian ini dengan
dengan memberikan tekanan atau menggunakan terapi akupresur
pemijatan dan menstimulasi titik-titik selama 2 kali seminggu selama satu
tertentu dalam tubuh (Valente, 2015). bulan dengan menggunakan titik
Penggunaan titik akupresur zusanli, titik hego dan titik fungchi
menggunakan titik Zusanli (St 36) dalam mengatasi tekanan darah pada
yang mana berfungsi untuk lansia hipertensi.

KESIMPULAN DAN SARAN waktu lebih panjang, sempel yang

Berdasarkan hasil penelitian ini maka lebih banyak
pemberian terapi akupresur pada titik
zusanli, titik hegu dan titik fungchi
berpengaruh dalam mengatasi kasus
hipertensi sehingga dapat mengalami
penurunan tekanan darah tinggi.
Saran penelitian ini dapat
direkomendasikan untuk dipelajari
dan diteliti lebih lanjut dengan durasi

7
DAFTAR PUSTAKA
Arifin, M. H., Weta, I. W., &
Ratnawati, N. K. (2016).
Faktor - Faktor Yang
Berhubungan Dengan
Kejadian Hipertensi Pada
Kelompok Usia Lanjut Usia
Di Wilayah Keja UPT
Puskesmas petang 1 (profesional Islami) Media
Kabupaten Bandung Tahun
2016. fakultas kedokteran
udayana..
Hasnah, dan Ekawati, D. (2016).
Pengaruh Terapi Akupuntur
Pada Pasien Hipertensi Di
Balai Kesehatan Tradisional
Masyarakat Makasar. Journal
of islamic nursing.
Majid, Y. A., dan Rini, S. P. (2016).
Terapi Akupresur
Memberikan Rasa Tenang
Dan Nyaman Serta Mampu
Menurunkan Tekanan Darah
Lansia. Jurnal STIKES
Muhammadiyah Palembang.
Palembang.
Puspitasari, F., dan Marwah. (2018).
Hubungan Antara
Hiperurisemia Dengan
Kejadian Hipertensi Pada
Lansia di UPT Pelayanan
Sosial Tresna Werda (PSTW)
Bondowoso. Jurnal
Kesehatan dr. Soebandi Vol.
6 No. 1, 513.
Priyo, Margono, dan Hidayah, N.
(2018). Efektifitas Relaksasi
Autogenik dan Akupresur
Menurunkan Sakit Kepala &
Tekanan darah Pada Lansia
Hipertensi. Profesi
Publikasi Penelitian.
Rusdi, dan Isnawati, N. (2009).
Awas! Anda Bisa Mati Cepat
Akibat Hipertensi dan
Diabetes. Yogyakarta: Power
Books (IHDINA).
Valente, Sharon. (2015). Evaluating
and Managing Insomnia: Non-
Pharmacological Treatments.
Journal of Sleep Disorders &
Therapy.4:2. (Arifin, Weta, &
Ratnawati, 2016)
Wirakhim, I. N., Novitasari, D., &
Purnawan, I. (2018).
pengaruh Stimulasi Titik
Akupresur Li 3 (Taichong)
Terhadap Nyeri Pada
Hipertensi. Jurnal Profesi
(Profesional Islam) Media
Publikasi Penelitian
2018:Volume 16: No1 , 21.