PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS AKREDITASI PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS CIKADU – KABUPATEN CIANJUR

TAHUN 2021

BAB. VII LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN (LKBP)

NO STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KETERANGAN
ELEMEN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
PENILAIAN EP
KRITERIA 7.7.1 Tim pmkp Mecatat semua tinndakan Mendokumentasikan 2019
1 EP 4 Menyusun format yang telah dilakukan hasil monitoring Tim PMKP
Selama pemberian format monitoring sesuai dengan format anestesi lokal dan
anestesi lokal dan anestesi lokal dan monitoring sesuai sedasi pada unit
sedasi petugas sedasi tatanaskah pelayanan terkait
melakukan monitoring
status fisiologi pasien

2 EP 5 Melengkapi Membuat penatalaksaan Terdapat 2019 Ketua Tim PMKP

Anestesi lokal dan tehnik tatalaksana tehnik anestesi lokal dan dokumentasi pada
sedasi, teknik anestesi anestesi lokal dan sedasi sehingga rekam medis tatacara
lokal dan sedasi ditulis sedasi sesuai memudahkan staf ahli tehnik tindakan
dalam rekam medis permenkes no 251 kompten melakukan anestesi lokal dan
pasien tahun 2015 tindakan sedasi

2 KRITERIA 7.7.2 Menyusun Petugas kesehatan Terdapat 2020 Stap ahli

EP 1 tahapan pelaksaan pelaksana baik dokumentasi kajian kompeten( dokter,
Dokter atau dokter gigi keputusan dokter,bidan dan perawat pembedahan dalam bidan dan
yang akan melakukan dilakukannya melakukan kajian rekam medis secara perawat)
pembedahan minor pembedahan sebelum memutuskan bertahap
melakukan kajian minor pada pasen pembedahan minor dan
sebelum melaksanakan baik oleh tercatat dalam rekam
pembedahan dokter,bidan dan medis
perawat
4 EP 2 Melengkapi Staf ahli kompten Adanya dokemtasi 2019 Tim PMKP
Dokter atau dokter gigi prosedur dan melakukan tindakan pada rekam medis
yang akan melakukan pedoman pembedhan minor oleh staf ahli Stap ahli
pembedahan minor pembedhan minor bersarkan kompten tentang kompeten
merencanakan asuhan berdasarkan tata prosedur,pedoman yang kajian dilakukannya
pembedahan naskah telah dibuat sesuai tata pembedahan dan
berdasarkan hasil naskah asuahan sesuai
kajian. prosedur dan
pedoman
5 EP 3 Membuat Stap ahli melaksanakan Terdapat dokumen 2019 TIM PMKP
Dokter atau dokter gigi prosedur alur penjelasan sebelum lengkap pada rekam
yang akan melakukan pembedahan tindakan tentang medis tentang
pembedahan minor minor sesuai resiko,manfaat,komplikasi edukasi sebelum
menjelaskan risiko, tatanaskah potensi dan alternatif pelaksanan dilakukan
manfaat, komplikasi kepada pasen dan pembedahan minor
potensial, dan alternatif keluarga sesuai prosedur
kepada pasien/keluarga