76.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada kiri terasa berat saat
berjalan 100 meter. Keluhan menghilang setelah beristirahat selama 5 menit. Keluhan seperti ini
baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan EKG saat datang di ruang gawat darurat (20 menit
setelah keluhan hilang) menunjukan adanya depresi segmen ST 0,5 mm di sandapan V1 sampai
V3 yang menjadi normal kembali pada pemeriksaan 1 jam kemudian. Pemeriksaan laboratorium
tidak menunjukan adanya kelainan pada penanda jantung. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a.Angina atipikal
b.Angina stabil
c.Angina tidak stabil
d.Angina prinzmetal
e.Angina tipe kresendo

77. Laki-laki berusia 60 tahun mengeluh nyeri dada pada saat beraktivitas dan kemudian menghilang
saat istirahat. Untuk menegakkan diagnosis, maka pemeriksaan yang dianjurkan adalah...
a.Treadmill test
b.EKG saat istirahat (resting ECG)
c.Ekokardiografi
d.CKMB
e.Foto toraks

78. Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan terakhir disertai bengkak
pada wajah, perut dan tungkai. Sulit tidur pada malam hari dan penurunan nafsu makan. Enam
bulan yang lalu pernah dirawat dengan keluhan yang sama dan mendapat terapi obat namun
pasien tidak teratur meminumnya karena sering kencing setelah minum obat. Saat ini pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60, nadi 100x/menit, nafas 20x/menit, suhu 36,5
C. Tidak ada ronkhi dan wheezing. Pada auskultasi jantung didapatkan bising diastolik derajat
IV/IV dan thrill pada apeks kiri. Pada pemeriksaan abdomen, didapatkan pembesaran hepar 4
jari dibawah arcus costa, lien sulit diraba, shifting dullness (+), edema kedua tungkai (+). Pada
pemeriksaan lab, didapatkan Hb 11, SGOT 200, albumin 2,5, kalium 3,2, natrium 132. Pada EKG
didapatkan deviasi RAD dan LAA dan hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis pasien tersebut?
a.Gagal jantung kanan
b.Gagal jantung akut
c.Gagal jantung backward
d.Gagal jantung kongestif
e.Gagal jantung kiri

79. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya
sesak terasa jika ia melakukan pekerjaan yang berat. Sesak berkurang dengan istirahat. Tiga
bulan yang lalu pasien sering merasa sesak napas di malam hari dan merasa nyaman jika tidur
menggunakan 3 buah bantal. Pasien juga mengalami bengkak dikedua kaki. Tiga jam yang lalu
pasien merasakan sesak napas yang hebat dan tidak berkurang dengan beristirahat. Dari
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 116x/menit, napas 40x/menit, dan
dari auskultasi didapatkan ronki di seluruh lapangan paru. Jika kondisi pasien telah stabil, obat
apakah yang akan tetap dilanjutkan oleh pasien ?
a.Furosemid dan spironolakton
b.Spironolakton dan propanolol
c.ACE inhibitor dan ARB
d.Nitrogliserin
e.B-Blocker

80. Tn. R, 62 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala dan mual muntah. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 220/160 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22 x/menit. Pada
pemeriksaan generalis, motorik dan sensorik dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab
didapatkan ureum 140 mg/dl dan kreatinin 3,0 mg/dl. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien
ini?
 a.Bisoprolol
b.Captopril
c.Nicardipine
d.Clonidine
e.Furosemide

Skenario berikut untuk 3 soal berikut:

Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD karena tidak sadarkan diri 15 menit yang lalu. Pasien
sebelumnya sedang membereskan rumahnya. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 80/60 mmHg,
nadi 40x/menit reguler, nafas 30x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
seperti berikut:

81. Apakah tatalaksana berikutnya untuk pasien ini?

a.Atropin 0.5 mg IV
b.Epinefrin 1 mg IV
c.Natrium bikarbonat 50 mEq IV
d.Amiodarone 300 mg IV
e.Adenosine 6 mg IV
82. Jika tatalaksana diatas tidak efektif, apakah yang dapat diberikan selanjutnya?
a.Dobutamin 2 mcg/kgBB/menit IV
b.Dopamin 5 mcg/kgBB/menit IV
c.Norepinefrin 0.5 mcg/menit IV
d.Dopamin bolus
e.Atropin infusion

83. Berapakah denyut nadi yang termasuk dalam bradiaritmia?

a.<10 x/menit
b.<20 x/menit
c.<30 x/menit
d.<40 x/menit
e.<50 x/menit
84. Tn. P, 28 tahun, datang ke IGD degan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos
mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 165 x/menit, akral hangat. Keluhan nyeri dada
maupun sesak disangkal pasien. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti berikut.

Apakah diagnosis pasien berdasarkan EKG di atas?

a.Fibrilasi atrial
b.Flutter atrial
c.Takikardia supraventrikular
d.Takikardia ventrikular
e.Sinus takikardia
85. Pasien tidak sadarkan diri diantar ke IGD. Setelah dipasang EKG, ditemui gambaran ventricular
fibrillation. Selama anda melakukan tindakan resusitasi, obat injeksi yang pertama kali anda
berikan adalah…
a.Amiodarone 300 mg
b.Adrenaline 1 mg
c.Sulfas atropine 1 mg
d.Adenosine 6 mg
e.Lidocaine 1,5mg/kg

86. Seorang wanita dibawa ke IGD tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan, nadi tidak teraba dan
tidak ada pernafasan. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:

Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a.Cardioversi 50
b.Defibrilasi 50
c.Cardioversi 200
d.Defibrilasi 200
e.Cardioversi 100

87. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare
sudah 2 hari. Frekuensi diare 7-8 kali sehari, tinja cair, banyak dan tidak ada darah. Anak tidak
muntah, tetapi mulai hari ini tidak mau makan, minum hanya sedikit dan badan teraba hangat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemas, napas tenang dengan frekuensi napas 28
x/menit, suhu 38oC, mata cekung, bibir kering dan ekstremitas teraba hangat. Apakah patogen
penyebab tersering penyakit ini?
a.E. coli
b.Shigella
c.Yersinia
d.Rotavirus
e.Salmonella

88. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh keluarganya karena diare selama 7 hari.
Kotoran cair dan sedikit ampas. Keluhan disertai mual-muntah. Sebelum diare pasien mengalami
demam 4 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak apatis, mata cowong/cekung,
tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit cepat dan lemah, nadi 42 kali/ menit,
dan suhu axillar 38.7OC. Turgor kulit menurun dan akral teraba dingin. Penatalaksanaan cairan
intravena pertama apakah yang diberikan untuk pasien ini?
a.HES
b.NaCl 0,9%
c.Dekstrosa 5%
d.Normal salin 9%
e.Ringer dekstrosa 5%

89. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan buang air besar 5x/hari
selama 4 hari. Anak tersebut tampak lemas, tidak mau menyusu, mata cowong dan cubitan kulit
perut kembali dalam 3 detik. Terapi yang harus diberikan pada pasien ini adalah....
a.Pemberian cairan rehidrasi oral 50-100 mL tiap kali buang air besar
b.Pemberian cairan rehidrasi orali 00-200 mL tiap kali buang air besar
c.Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 1 jam pertama, dilanjutkan dengan 600 cc dalam 5
jam pertama
 d.Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 30 menit pertama, dilanjutkan dengan 600 cc dalam
2,5 jam pertama
e.Pemberian cairan melalui pipa nasogastrik 170 cc/jam selama 6 jam pertama dilanjutkan
dengan pemberian cairan intravena secukupnya

90. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan
konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20 kg, suhu 37OC,
nafas 36x/menit, nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang
diberikan untuk pasien tersebut adalah…
a.Cairan RL 300 cc dalam ½ jam
b.Cairan RL 300 cc dalam 1 jam
c.Cairan RL 600 cc dalam ½ jam
d.Cairan RL 600 cc dalam 1 jam
e.Cairan RL 600 cc dalam 3 jam

91. Anak laki-laki 11 bulan datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan BAB >10x, cairan
kekuningan tanpa ampas disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah-muntah 5-6x berupa
makanan dan minuman yang diminum. Pasien sudah tidak minum dan BAK terakhir 8 jam
sebelumnya. Berat badan 10 kg, pasien tampak lemah, kelopak mata sedikit cekung, air mata tak
ada, mukosa mulut dan lidah kering, turbor kembali lambat. Pilihan obat yang tepat untuk
mengatasi muntah pada pasien ini adalah…
a.Cispride
b.Paracetamol
c.Antihistamin
d.Domperidon
e.Methochloperamide

92. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret seperti
pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio
cholera positif. Apakah penyebab diare profus pada anak diatas ?
a.Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
b.Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
c.Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
d.Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
e.Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air

93. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret seperti
pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio
cholera positif. Bagaimanakah mekanisme terjadinya diare profus pada kasus diatas?
a.Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b.Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa usus
c.Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terluka
d.Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus terdorong keluar
e.Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga tertutup

94. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair
sejak 2 minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali per hari. BAB berwarna kuning, tidak berbau, dan
setiap BAB anak menangis menjerit. Keluhan BAB cair dikeluhkan ibunya hampir setiap 3 hari
sejak usia anak 7 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tidak keluar sehingga ibunya memberikan susu
formula. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak rewel, kencing baik tiap 2-3 jam sekali.
Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat keriput. Apakah terapi rehidrasi yang paling
sesuai?
a.RL 100 cc/kg BB
b.RL 75 cc/kg BB
c.NaCl 0,9% 75cc/kg BB
d.Oralit sebanyak bayinya mau
e.Oralit 50 cc setiap kali diare
95. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan mencret sejak 4
hari yang lalu. Mencret 10-15 kali setiap harinya, mencret cair tanpa darah dan lendir disertai
batuk pilek, suhu badan tidak terlalu tinggi, dan muntah-muntah 3-4 kali sehari. Bayi tersebut
dari usia 3 bulan tidak mendapat ASI lagi tetapi diganti susu formula. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran somnolent, tekanan darah 80x/menit, nadi 130x/menit reguler isi kurang,
respirasi 60x/menit dan suhu 36oC. Dari pemeriksaan kepala, ubun-ubun besar sangat cekung,
mata sangat cekung dan air mata tidak ada. Mukosa mulut kering. Dari pemeriksaan genitalia,
diaper rash (+). Inspeksi abdomen agak kembung, bising usus meningkat, hepar dan lien tidak
teraba, turgor kulit kembali sangat lambat, perkusi timpani. Hasil laboratorium didapatkan Hb
14,8 g%, leukosit 8100/mm3. Dari pemeriksaan tinja, didapatkna tinja cair, leukosit 1-2/LPB
eritrosi, amoeba, dan telur cacing (-), pH tinja 5, clinitest +, natrium 138 meq/L. Apakah
penanganan yang paling sesuai untuk kondisi pasien saat ini?

a.Rencana terapi A
b.Rencana terapi B
c.Rencana terapi C
d.Pemberian obat-obatan antidiare
e.Pemberian antibiotik

96. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena diare cair
tanpa darah atau lendir sejak kemarin. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak pucat dan
menunjukkan tanda dehidrasi. Pemeriksaan feses menunjukkan bakteri batang Gram negatif dan
penanaman pada MacConkey agar (MCA), menunjukkan pertumbuhan yang baik, koloni bundar,
cembung, halus dan memfermentasi laktosa. Apakah mikroorganisme penyebabnya?
a.Enteropathogenic E.coli (EPEC)
b.Enterotoxigenic E. coli (ETEC)
c.Enteroinvasive E. coli (EIEC)
d.Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC)
e.Enteroagregasive E. coli (EAIEC)

97. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena mengalami
diare sejak 14 hari yang lalu. Diare tersebut berlendir tanpa disertai darah 6-7 x/hari. Keluhan
juga disertai dengan nyeri abdomen, mual, muntah, dan flatulensi. Pada anamnesis lebih lanjut,
diketahui ternyata teman-temannya juga mengalami hal yang sama di tempat children care.
Pada pemeriksaan didapatkan data berat badan 25 kg. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi
68x/menit, respirasi 22x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus positif meningkat,
turgor kembali lambat. Setelah dirawat, saat ini pada sklera dan kulit pasien tampak ikterus.
Apakah terapi paling tepat untuk anak tersebut
a.Mebendazole 3x250 mg/hari, selama 3 hari
b.Metronidazole 3x125 mg/hari selama 7 hari
c.Tetracyclin 4 x 250 mg/hari, selama 5 hari
d.Tinidazole 3x200 mg/hari, selama 5 hari
e.Gol Sulfa 2x250 mg/hari, selama 5 hari

98. Seorang anak 6 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek saudara dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai kebiruan pada bibir dan jari-jari tangan. Selain
itu pasien juga tidak mau makan dan batuk berdahak. Selama ini pasien selalu mengalami sesak
saat berlari-lari dan ketika bermain dan saat timbul sesak selalu mengambil posisi berjongkok.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, berat bada 12 kg, tekanan darah
100/60 mmHg, nadi 108 x/menit, nafas 36 x/menit, dan suhu 36,70C. Ditemukan pernafasan
cuping hidung, sianosis pada bibir dan jari-jari tangan dan ditemukan jari tabuh. Pada
pemeriksaan paru dan jantung ditemukan wheezing ekspiratoir, suara murmur pada fase sistolik
grade II/6. Dari pemeriksaan abdomen didapatkan bising usus normal, supel dan turgor kulit baik.
Hb 17,8 g/dL, leukosit 9000/mm3, trombosit 150.000/mm3. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
a.VSD + bronkopneumonia
 b.TGA
c.TOF
d.PDA
e.Bronkiolitis

99. Seorang bayi laki-laki, BBL 2200 gram, lahir di bidan, spontan, langsung menangis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sebagai daun telinga dapat membalik seketika, keedua testis sudah
turun. Palmar crease lebih dari 2/3 anterior. Diagnosis bayi ini adalah...
a.Bayi kurang bulan, KMK
b.Bayi kurang bulan, SMK
c.Bayi kurang bulan, BMK
d.Bayi cukup bulan, KMK

e.Bayi cukup bulan, SMK

100. Bayi baru lahir di rumah bersalin dengan keadaan tidak menangis. Bayi cukup bulan, saat
persalinan air ketuban jernih, tonus otot tungkai lunglai. Tindakan awal akan dilakukan resusitasi.
Waktu yang dibutuhkan untuk segera melakukan tindakan resusitasi adalah…
a.30 detik
b.1 menit
c.2 menit
d.5 menit
e.15 menit

101. Seorang perempuan multipara hamil cukup bulan memasuki kala II. Tidak lama setelah masuk
rumah sakit, ketubannya pecah. Air ketuban berwarna hijau keruh dan kental. Pemantauan
detak jantung janin terkadang menunjukkan deselerasi lambat. Diputuskan bahwa bayi akan
dilahirkan per vaginam. Setelah bayi lahir, ternyata perlu dilakukan tindakan resusitasi. Berikut
pertanyaan dan pemeriksaan awal yang menentukan apakah bayi memerlukan tindakan
resusitasi atau tidak adalah, kecuali…
a.Bayi cukup bulan atau tidak
b.Air ketuban jernih atau tidak
c.Bayi bernapas atau menangis
d.Frekuensi jantung bayi < 100 kali/menit
e.Tonus otot bayi baik atau buruk

102. Anak empat tahun datang dengan keluhan bintik-bintik di dada dan perut. Bintik awalnya berisi
cairan namun sekarang menjadi bernanah. Status dermatologis ditemukan papula, erosi, dan
krusta. Riwayat imunisasi tidak jelas. Tanda tanda vital normal. Sebaiknya vaksinasi pada anak ini
dilakukan saat umur....
a.1 bulan
b.3 bulan
c.6 bulan
d.9 bulan
e.12 bulan

103. Seorang bayi berusia 3 bulan belum pernah di vaksinasi. Bayi tersebut lahir dari keluarga yang
terinfeksi HIV (+). Vaksinasi yang dapat diberikan adalah…
a.BCG
b.BCG+DPT
c.DPT+Hep B
d.Hep B
e.Polio oral
104. Seorang anak perempuan berusia 2 bulan 10 hari bersama ibunya datang ke puskesmas untuk
imunisasi. Pasien lahir di dukun dan berdasarkan keterangan ibunya pasien belum pernah
mendapatkan imunisasi sama sekali. Di bawah ini merupakan imunisasi yang seharusnya sudah
diterima oleh pasien, kecuali...
 a.HepB 0
b.Polio 1
c.Polio 2
d.DPT/Hb
e.BCG
105. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak rumah sakit karena sembab di
wajah sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut anak tampak
kemerahan dan mudah dicabut. wajah sembab, asites (+). pitting edema (+). Berat badan anak
saat ini 7 kg. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah...
a.Marasmus
b.Kwasiorkor
c.Delayed maturation

d.Disfungsi kelenjar adrenal

e.Keracunan obat

106. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena merasa berat badan anak
rendah. Saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan rambut kering, turgor kulit kembali lambat,
gelisah, tidak ada air mata, lemak subkutan berkurang, atrofi otot, edema tungkai. Tindakan
memperbaiki kekurangan zat gizi mikro pada anak gizi buruk dengan pemberian Fe dimulai pada
fase…
a.Stabilisasi sampai tindak lanjut
b.Stabilisasi sampai transisi
c.Transisi sampai tindak lanjut
d.Rehabilitasi sampai tindak lanjut
e.Stabilisasi sampai rehabilitasi

107. Seorang bayi usia 7 bulan datang rujukan dari Puskesmas dengan keluhan kejang sekitar 30
menit yang lalu. Keluhan disertai muntah dan sedikit demam. Pada pasien sudah terpasang infus.
Apa terapi yang sebaiknya diberikan kepada pasien?
a.Diazepam rektal 5 mg
b.Diazepam rektal 10 mg
c.Diazepam IV 0,3 – 0,5 mg/kgBB/kali
d.Fenitoin IV 10-15 mg/kgBB/kali
e.Phenobarbital IV 10 mg/kgBB/kali

108. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ke UGD rumah sakit karena kejang seluruh tubuh
selama 2 menit. Hari ini sudah 3 kali kejang. Satu hari sebelumnya. pasien demam dan buang air
besar cair 4 kali, feses masih ada ampas, tidak ada lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, frekuensi nafas 28
kali/menit, dan suhu axillar 38,4 C. Diagnosis untuk pasien ini adalah...
a.Kejang lena
b.Kejang absence
c.Kejang tonik-klonik
d.Kejang demam sederhana
e.Kejang demam kompleks

109. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 2 hari ke klinik dokter umum dengan keluhan ib u
merasa bayinya kuning sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak
tenang, bisa menyusu, sklera ikterik, hepar teraba 1 jari di bawah arkus costa. Bayi lahir cukup
bulan di bidan dengan BBL 2.600 gr dan panjangnya 45 cm, skor APGAR 3/8. Ibu golongan darah
O Rh (+), anak golongan darah A Rh (+). Pada pemeriksaan darah bayi, didapatkan bilirubin total
8, bilirubin indirek 1.4, Hb 15 g/dL, leukosit 5000/mm3, trombosit 120.000/mcL. Penyebab
ikterik yang paling mungkin pada kasus ini adalah…
a.Ikterik fisiologis
b.Inkompatibilitas ABO
c.Hepatitis kongenital
 d.BB prematur
e.Inkompatibilitas Rh

110. Dosis pemberian kapsul vitamin A pada program posyandu bulan Februari dan Agustus pada
anak usia balita yang tepat adalah:
a.Untuk anak usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin A warna biru 1 kali dalam 1 tahun; untuk
anak usia 1-5 tahun diberikan tablet vitamin A warna tnerah 2 kali dalam 1 tahun
b.Untuk anak usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin A warna merah 1 kali dalam 1 tahun;
untuk anak usia 1-5 tahun diberikan tablet vitamin A warna biru 2 kali dalam 1 tahun
c.Untuk anak usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin A warna biru 2 kali dalam 1 tahun; untuk
anak usia 1-5 tahun diberikan tablet vitamin A warna merah 1 kali dalam 1 tahun

d.Untuk anak usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin A warna merah 2 kali dalam 1 tahun;
untuk anak usia 1-5 tahun diberikan tablet vitamin A warna biru 1 kali dalam 1 tahun
e.Untuk anak usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin A warna merah 2 kali dalam 1 tahun; untuk
anak usia 1-5 tahun diberikan tablet vitamin A warna biru 2 kali dalam I tahun

111. Dosis pemberian vitamin A pada anak adalah…

a.Anak usia 5-11 bulan diberi vitamin A dosis 50.000 U pada hari 1, 2, dan 2 minggu kemudian
b.Anak usia 5-11 bulan diberi vitamin A dosis 200.000 U pada hari 1, 2, dan 2 minggu kemudian
c.Anak usia 12-36 bulan diberi vitamin A dosis 200.000 U pada hari 1, 2, dan 2 minggu kemudian
d.Anak usia 12-36 bulan diberi vitamin A dosis 100.000 U pada hari 1, 2, dan 2 minggu kemudian
e.Anak usia 12-36 bulan diberi vitamin A dosis 50.000 U pada hari 1, 2, dan 2 minggu kemudian

112. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sudut mata kanan. Selain itu,
pasien juga kerap mengeluhkan banyak keluar air mata dan mata yang sering kering bila terkena
AC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut mata kanan iritasi dan lecet. Apakah diagnosis yang
tepat?
a.Meibominitis
b.Hordeolum
c.Blefaritis superfisial
d.Blefaritis angular
e.Blefaritis skuamous

113. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penglihatan menurun pada mata
kanan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh matanya berair dan terasa mengganjal.
Tidak didapatkan riwayat keluhan mata merah sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva hiperemis, terdapat selaput berwarna putih mulai dari bagian nasal kantung mata
sampai anak mata yg berwarna hitam. Ditemukan injeksi subkonjungtiva. Visus OD 2/60, OS 6/6.
Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan selaput mata mencapai 2/3 jarak dari limbus sampai tepi
anak mata. Sonde test (-) Apa diagnosis kasus di atas?
a.Pingueculitis
b.Pterigium grade II
c.Pseudopterigium
d.Pterigium grade III
e.Keratitis pungtata

114. Anak 6 tahun dibawa ibunya ke poli mata dengan keluhan mata merah, berair, gatal dan sering
digosok-gosok terutama bila bermain dibawah sinar matahari. Keluhan ini muncul sejak kecil dan
hilang timbul. Pemeriksaan visus ODS 5/5, injeksi konjungtiva, dan terdapat bintik-bintik
kecoklatan, sekret mukoid dan i cobble stone pada konjungtiva palpebra superior. Diagnosis
pasien ini adalah…
a.Konjungtivitis fungal
b.Konjungtivitis vernal
c.Konjungtivitis viral
d.Konjungtivitis bakterial
e.Konjunctivitis gonorea
115. Pasien wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah sebagian sejak 4 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan visus didapatkan hasil 6/6, terdapat nodul mobile di episklera bagian
temporal. Terdapat injeksi episklera di bagian temporal. Apa diagnosis kasus tersebut?
a.Episkleritis noduler
b.Skleritis noduler
c.Simple episkleritis
d.Simple skleritis
e.Konjungtivitis akut

116. Seorang bayi umur 3 hari dibawa ke rumah sakit sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan didapatkan
mata lengket, keluar sekret mukopurulen, palpebra edema, injeksi pericorneal siliar. Kemudian
dilakukan kultur dan didapatkan kuman diplococcus gram negatif. Obat topikal apa yang sesuai
untuk diberikan?
a.Neomycine
b.Polimyxine
c.Gentamycine
d.Tetracyclin
e.Chloramphenicol

117. Seorang bayi laki-laki 5 hari dibawa oleh ibunya ke dokter karena keluar nanah kekuningan dari
kedua mata. Bayi lahir normal pervaginam. Ibu mengatakan bahwa keluar cairan kental
berwarna kuning dan berbau dari kelaminnya ketika hamil dan merasa nyeri pada saat kencing.
Ibu juga mengatakan bahwa dia belum pernah ke dokter untuk mengobati keluhannya tersebut.
Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan kuman gram negative dengan bentuk seperti biji kopi.
Kuman penyebab keluhan tersebut adalah...
a.Staphylococcus aureus
b.Streptococcus viridans
c.Neisseria gonorrhoe
d.Streptococcus b hemolyticus grup a
e.Pseudomonas aeruginosa

118. Wanita usia 34 tahun datang ke IGD RS dengan luka pada mata kanan sejak 1 jam yang lalu
karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan di dapatkan . Dokter curiga perforasi kornea.
Apa jenis tes untuk membantu menegakkan diagnosis?
a.Fluoresen test
b.Schiemer test
c.Anel test
d.Seidel test
e.Sonde test

119. Seorang wanita 45 tahun mengeluhkan pandangannya kabur untuk melihat jauh maupun dekat.
Berdasar pemeriksaan refraktori didapatkan: OD 6/20 S +1.50 6/6 S + 1,75 6/6 OS 6/7,5 S + 0,50
6/6 S + 0,756/6 Bagaimanakah resep kacamatanya?
a.OD S+1,50/ OS S+0,50 addisi S+1,50
b.OD S+1,75/ OS S+0,50 addisi S+2,50
c.OD S+1,50/ OS S+0,75 addisi S+2,50
d.OD S+1,75/ OS S+0,75 addisi S+1,50
e.OD S+1,50/ OS S+0,50 addisi S+1,00

120. Seorang laki-laki 41 tahun datang dengan keluhan kedua mata buram dan mudah lelah. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan: VOD 3/60 S-4 C-0.5 menjadi 6/20 VOS 6/30 S-1 menjadi 6/6 Add
lens +1.00 Apa diagnosis mata kanan pasien?
a.Myopia simpleks
b.Hypermetropi simpleks
c.Astigmat myopi simpleks
d.Astigmat myopi compositus
 e.Ambliopia anisometropia

121. Pria usia 60 tahun menjalani skrining untuk operasi katarak. Pada anamnesis didapatkan bahwa
pasien sedang mengkonsumsi allopurinol, simvastatin, dan aspirin. Pasien juga sering
mengkonsumsi multivitamin dan terkadang parasetamol di saat nyeri kepala. Obat yang harus
dihentikan penggunaannya agar tidak terjadi komplikasi saat operasi adalah...
a.Allopurinol
b.Aspirin
c.Simvastatin
d.Multivitamin
e.Parasetamol

122. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari anamnesis didapatkan
sekitar 3 hari yang lalu pasien demam, dan sebelum dibawa ke IGD pasien kejang. Pasien
mempunyai riwayat sakit telinga yang tidak sembuh-sembuh sejak 4 bulan yang lalu. GCS 324,
suhu 390C, tekanan darah 100/70, kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Kemungkinan diagnosis
pasien tersebut adalah…
a.Meningoencephalitis
b.Meningitis
c.Encephalitis
d.Tetanus
e.Epilepsi bangkitan umum

123. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun didiagnosis dengan dugaan meningitis bakterial. Untuk
menegakkan diagnosis pasti, maka akan dilakukan pemeriksaan pungsi lumbal. Tempat paling
ideal untuk melakukan pungsi lumbal pada pasien ini adalah pada vertebra…
a.Thoracal X- Thoracal XI
b.Thoracal XI-Lumbar I
c.Lumbar II- Lumbar III
d.Lumbar IV- Lumbar V
e.Sacrum I- Sacrum II

124. Tn. Dani 38 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggul yang menjalar hingga ke kaki kanan.
Pasien bekerja sebagai kuli panggul di pelabuhan. Nyeri menghilang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelemahan tungkai. Pada pemeriksaan Laseque, pasien
merasa nyeri dari pinggul menjalar ke paha kanan. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah...
a.Hernia nukleus pulposus
b.Ankylosing spondilitis
c.Osteoporosis
d.Fraktur kompresi vertebra
e.Sindrom kauda equina

125. Seorang wanita, 28 tahun, datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri kepala hebat di
sebelah kanan sejak 1 minggu lalu. Nyeri dirasakan berdenyut disertai mual dan silau bila
terkena cahaya. Tanda vital dalam batas normal. Kelainan neurologis tidak ada. Keluhan
dirasakan 3-4 kali/minggu dalam 1 bulan terakhir. Terapi yang tepat untuk meredakan nyeri
pada pasien ini adalah…
a.Ergotamin
b.Asam Mefenamat
c.Kalium Diklofenak
d.Ibuprofen
e.Buspirone

Untuk 2 soal di bawah ini:

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala di sebelah kiri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Nyeri kepala dirasakan
berdenyut disertai mual, muntah, fonofobia, dan fotofobia. Keluhan dirasakan bertambah dengan
aktifitas dan dipresipitasi oleh kondisi stress. Sebelum nyeri kepala dirasakan, penderita mengeluhkan
adanya cahaya berkilat sekitar 1menit. Keluhan bertambah dengan aktifitas. Kesadaran kompos
mentis, tanda vital dalam batas normal, fisik nerurologis dalam batas normal. Penderita adalah
seorang karyawati bank.

126. Apakah tatalaksana nonfarmakologi yang dibutuhkan untuk kasus di atas?

a.Pengaturan pola tidur
b.Pengaturan pola makan
c.Pengelolaan stress
d.Fisioterapi

e.Biofeedback

127. Komplikasi apakah yang mungkin terjadi pada kasus ini adalah…
a.Stroke
b.Epilepsy
c.Status migren
d.Tumor otak
e.Meningitis
128. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tangan gemetar
terutama saat tangan pasien istirahat. Keluhan muncul sejak 1 bulan yang lalu dan dirasakan
semakin memberat. Pasien juga merasa jalannya menjadi lambat dan sering terjatuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum dan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan peningkatan tonus otot pada keempat anggota gerak.
Apakah neurotransmitter yang terganggu pada pasien tersebut?
a.Serotonin
b.Dopamin
c.Glutamat
d.GABA
e.Kolinergik

129. Laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran
yang terjadi secara tiba-tiba saat pasien mencangkul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS
E3V5M3, tekanan darah 200/160mmHg, nadi 90 kali/menit, laju respirasi 20 kali/menit, dan
temperature 36°C, dan hemiparesis sinistra. Penatalaksanaan untuk tekanan darah pasien
adalah....
a.Diturunkan setelah keadaan akut terlewati
b.Tidak perlu diturunkan
c.Diturunkan 50% MAP
d.Diturunkan <20% MAP
e.Diturunkan hingga 120/80mmHg

130. Laki-laki usia 73 tahun mengeluh bicara pelo sejak pagi hari setelah bangun tidur. Keluhan ini
menghilang dalam waktu 5 jam. Pasien merupakan penderita hipertensi dan diabetes melitus
sejak lama. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/100 mmHg, nadi 82 kali/menit,
dan laju respirasi 18 kali/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah…
a.Stroke non hemmorhagic
b.Stroke hemmorhagic
c.RIND
d.Transient ischemic attack
e.Stroke in evolution

131. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan rasa baal dan kesemutan di ujung-
ujung jari tangannya terutama pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Keluhan semakin
memberat ketika malam atau mengangkat tangan terlalu lama. Pasien juga merasakan kekuatan
 otot tangannya sedikit melemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tinnel test (+). Apakah saraf
yang paling mungkin terkena?
a.Ulnaris
b.Medianus
c.Radialis
d.Brachialis
e.Axilaris

132. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal dan merah di daerah
tengkuk sejak 3 tahun yang lalu dan sifatnya kambuhan. Keluhan dirasakan memberat sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sudah sering berobat tetapi tidak kunjung sembuh. Pemeriksaan
dermatologis ditemukan likenifikasi supraoksipital, batas tegas, bentuk irregular, dan terdapat
ekskoriasi. Kelainan apakah yang diderita oleh pasien?
a.Dermatitis Alergi
b.Dermatitis Seboroik
c.Dermatitis Kontak Iritan
d.Dermatitis Atopic
e.Neurodermatitis

133. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan muncul bintil-
bintil pada lipatan siku dan lipatan lutut setelah bermain di atas karpet. Pasien pernah
mengalami keluhan serupa saat berusia 5 tahun. Kakak pasien sering mengalami bersin-bersin,
ayah pasien menderita asma. Tes apakah yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a.Skin prick test
b.Patch test
c.Tzank smear
d.Slit skin smear
e.Ziehl Nielssen

134. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya karena adanya bercak-bercak putih di lidah yang
lengket dan sulit dilepaskan. Bayi selalu minum ASI. Jika dokter melakukan pemeriksaan KOH,
hasil yang diharapkan adalah...
a.Hifa pendek dengan spora bergerombol
b.Pseudohifa dan blastospora
c.Hifa panjang bersekat
d.Hifa pendek dengan artrospora
e.Hifa panjang bersekat dan blastospora

135. Seorang laki-laki 34 tahun mengeluh bercak putih di lengan kiri yang mati rasa, keluhan timbul
sejak 2 bulan yang lalu, tidak terasa gatal. Pilihan terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah…
a.Rifampisin 600mg/bulan + dapson 100mg/hari selama 6 bulan
b.Rifampisin 600mg/bulan + dapson 100mg/hari selama 12 bulan
c.Rifampisin 450mg+klofizimin 150mg sekali sebulan, disertai dapson 50mg +klofazimin 50mg
tiap hari selama 9 bulan
d.Rifampisin 600mg + klofazimin 300mg sekali sebulan, disertai dapson 100mg+klofazimin
50mg tiap hari selama 12 bulan
e.Rifampisin 450mg+ klofazimin 150 mg sekali sebulan, dapson 50 mg+ klofazimin 50mg tiap
hari 12 bulan

136. Wanita usia 40 tahun bekerja sebagai tukang sayur datang dengan keluhan bruntus-bruntus di
punggung. Dari pemeriksaan dermatologis ditemukan vesikel eritema berkelompok non-
inflamatorik, superficial, mudah lepas pada punggung. Diagnosis yang mungkin untuk pasien
tersebut adalah…
a.Miliaria rubra piliaris
b.Miliaria kristalina
c.Varicella
d.Herpes zoster
 e.Herpes simpleks

137. Laki-laki 17 tahun dengan bercak-bercak di seluruh tubuh sejak 2 minggu. Tidak nyeri dan tidak
gatal. Bercak pertama muncul di perut, kemerahan dan mulai menghilang tapI muncul bercak di
bagian tubuh lainnya. Pemeriksaan fisik, pada perut dijumpai makula hiperpigmentasi, eritem.
Lesi sepanjang lipatan kulit perut dan punggung. Pada punggung tampak gambaran seperti
pohon cemara. Apa diagnosis pd kasus ini?
a.Lues II
b.Tinea Corporis
c.Morbus Hansen
d.Pytiriasis Rosea

e.Psoriasis Vulgaris

138. Perempuan 30 thn, gatal-gatal didada, di kelilingi oleh vesikel eritem, pemeriksaan penunjang di
temukan multinucleate giant cells, apakah kemungkinan diagnosis yg paling mungkin adalah
a.Herpes zoster
b.Herpes simpleks
c.Varisella
d.Dermatitis kontak
e.Impetigo

139. Laki-laki 20 tahun, dengan berat badan 60 kg, tinggi badan 165 cm datang dengan keluhan
bercak-bercak putih di bagian punggung tubuh sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
kerokan kulit dengan KOH 20 % didapatkan hifa pendek dan spora bulat. Penatalaksanaan yang
tepat diberikan pada pasien adalah...
a.Itrakonazol 2 mg/hari selama 10 hari
b.Ketokonazol 2 mg/hari selama 10 hari
c.Shampoo ketokonazol dioleskan 15 menit sebelum mandi 3 x seminggu selama 1 bulan
d.Kombinasi shampoo dan ketokonazol
e.Griseovulfin 2 x 500 mg selama 10 hari

140. Seorang laki-laki beurisa 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang kadang
terasa nyeri diwajah. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. 1 bulan terakhir ini bertambah
banyak. Kakak pasien punya keluhan yang sama. Status dermatologikus: lesi multiple, papul
eritema, pustula memenuhi hampir seluruh pipi, komedo tertutup dan sebagian komedo
terbuka. Obat topikal yang paling tepat diberikan pada pasien adalah?
a.Krim mometason 0,1%
b.Krim ketikonazol 2%
c.Krim desoksometason 0,25%
d.Krim benzoil peroksida 5%
e.Krim klabetasol propionat 0,05%

141. Seorang pria berusia 34 tahun datang dgn keluhan nyeri saat BAK sejak 1 minggu dan keluar
cairan putih kekuningan dari kemaluan. Riwayat berhubungan dengan PSK 1 1 bulan yang lalu.
Apakah komplikasi yang bisa terjadi pada kasus di atas?
a.Sistitis
b.Pielonefritis
c.Epididimitis
d.Uretritis
e.Orkitis

142. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan terdapat gelembung didaerah penisnya dan
terasa perih seperti terbakar. Gelembung yang pecah meninggalkan luka bernanah yang terasa
perih. Rasa nyeri juga terjadi saat buang air kecil. Seminggu sebelumnya ia mengalami demam.
Pada pemeriksaan, didapatkan pembengkakan kelenjar limfa setempat. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
 a.Limfogranuloma venerum
b.Sifilis
c.Gonorrhe
d.Cancroid
e.Herpes simpleks

143. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan bintik-bintik merah di badan, telapak
tangan, dan kakinya. Sebelum mengalami hal ini, pasien memiliki luka di kelaminnya dan
menghilang sendiri tanpa pengobatan. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?
a.Sifilis primer

b.Sifilis sekunder
c.Sifilis tersier
d.Ulkus durum
e.Ulkus mole

144. Seorang wanita 28 tahun datang dengan luka borok pada kelaminnya yang terasa nyeri sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus multipel dengan dasar kotor dan
bergaung. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah…
a.Siprofloksasin 2x500 mg peroral dosis tunggal
b.Eritromisin base 3x500 mg peroral selama 3 hari
c.Seftriakson 250 mg, intra muskuler, dosis tunggal
d.Doksisiklin 2x100 mg, peroral selama 7 hari
e.Eritromisin base 4x500 mg, peroral selama 5 hari

145. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan bercak-bercak di celana dalam saat
pagi hari. Pasien mengaku berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan cairan jernih keluar dari OUE. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a.Uretritis gonore
b.Urethritis non spesifik
c.Cowperitis
d.Sistitis
e.Prostatitis

146. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK dan keluar nanah dari
kemaluannya. Pasien bekerja sebagai supir bus antarkota. Dari pewarnaan Gram ditemukan
diplokokus intrasel (+). Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien tersebut adalah…
a.Cefixime 1x400 mg dosis tunggal + Doxycyclin 2x100 mg selama 7 hari
b.Cefixime 1x400 mg dosis tunggal + Azythromycin 1x100 mg selama 7 hari
c.Cefixime 1x400 mg dosis tunggal + Ciprofloxacin 2x500 mg selama 3 hari
d.Cefixime 2x400 mg selama 7 hari + Doxycycline 2x200 mg selama 7 hari
e.Cefixime 2x400 mg selama 7 hari + Tetrasiklin 4x500 mg selama 7 hari

147. Seorang perempuan datang ke rumah sakit dengan keluhan keputihan sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam dan pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada alat kelamin
dan nyeri abdomen bagian bawah. Pada pemeriksaan mikroskop tampak gambaran sebagai
berikut
Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut adalah?
a.Metronidazole 3x500 mg peroral selama 7 hari
b.Metronidazole 2x500 mg peroral selama 7 hari
c.Metronidazole 3x500 mg peroral selama 5 hari
d.Metronidazole 3x500 mg peroral selama 3 hari
e.Metronidazole 2x500 mg peroral selama 5 hari

148. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan kencing bernanah.
Dokter ingin mengkonfirmasi penyakit, namun tetap meninginkan adanya kepercayaan dari
pasien. Pertanyaan apakah yang sebaiknya ditanyakan pada pasien?
a.Apakah anda pernah berhubungan seksual?
b.Apakah yang ada lakukan ketika berhubungan?
c.Apakah ada pernah berganti-ganti pasangan?
d.Kapan terakhir anda berhubungan?
e.Dengan siapa anda berhubungan?

149. Seorang Wanita G2P1A0, kehamilan minggu ke-30, datang dengan keluhan keluar cairan dari
kemaluan. Dari hasil Pemeriksaan, didapatkan seriks hiperemis, tampak cairan berwarna putih
kehijauan dengan busa. Terapi apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a.Doksisiklin
b.Metronidazol
c.Penicilin
d.Nistatin
e.Azitromisin

150. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dadanya sakit seperti
tertekan dan terikat, terkadang timbul perasaan nyeri di dada sebelah kiri, sering gelisah,
jantung berdebar, dan sering mengeluarkan keringat dingin. Pada pemeriksaan penyakit dalam,
neurologis, EEG, EKG, dan rontgen paru-paru tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a.Infark miokard
b.Pneumotoraks akut
c.Gaduh gelisah pada katatonik
d.Hipokondriasis
e.Perikarditis akut