Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Lengkap : KASIMAN
NO. KTP : 3305181403780002
Tempat/Tgl Lahir : Kebumen, 14 Maret 1978
Alamat : Dramaganti RT. 05 RW. 04 Kel/Des Somagede,
Sempor, Kebumen

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberikan kuasa kepada :


Nama Lengkap : ICHTIAR YOGI FAUZY
NO. KTP : 3305032806940001
Tempat/Tgl Lahir : Kebumen 28 Juni 1994
Alamat : Desa Pesuruhan RT.1 RW. 01 Puring, Kebumen
Dan selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA untuk mencabut berkas kendaraan bermotor dalam
wilayah Bandung Barat dengan nomor polisI D 6308 X

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Bandung, 15 April 2021


Pihak Kedua Pihak Pertama

ICHTIAR YOGI FAUZY KASIMAN

Anda mungkin juga menyukai