Anda di halaman 1dari 1

S U R A T 

 K U A S A

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama Lengkap : EVI UJI LESTARI      
Nomor KTP : 3301024503880008
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 05-03-1988
Alamat : Jl. Urip Sumoharjo No.4D RT.02 RW.05 Kel. Gumilir
Kec. Cilacap Utara

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, memberikan Kuasa kepada :

Nama Lengkap : SUBUR FEBRIANTO


Nomor KTP : 3301220602860005
Tempat Tanggal Lahir : Cilacap, 06 Februari 1986
Alamat : Jl. Progo No.205 RT.01 RW.06 Kel. Donan
Kec. Cilacap Tengah
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Untuk melakukan cetak rekening koran di Bank Jateng dengan data sebagai berikut :
Nomor Rekening : 1 012 01475 5
Kantor Cabang : Bank Jateng Cabang Cilacap
Atas Nama : CV. ARVINA MITRA SEJATI      
Periode transaksi : Agustus - Oktober 2019
    
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak 
manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, 01 November 2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

SUBUR FEBRIANTO EVI UJI LESTARI

Anda mungkin juga menyukai