SPPL - Ruko an. Hj.

Eneng Kurniawati

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
(SPPL)
Kami yang bertandatangan dibawah:
Nama : Hj. Eneng Kurniawati
Jabatan : Pemilik
Alamat : Jl. Embah Jaksa No. 349 RT 004/011 Kelurahan Cipadung Kecamatan Kota Bandung
KTP : NIK. 3273254902720003
NPWP : 96.756.849.4-444.001
Selaku penanggung jawab atas pengelolaan dan pemantauan lingkungan dari :
Nama Usaha/ Kegiatan : Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati
Jenis Kegiatan : Operasional Rumah dan Toko (Ruko)
Lokasi Kegiatan : Kp. Sindang Reret RT 03/010 Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten
Bandung
Titik Koordinat : -6.9331957° S; 107.7235539° E, Ketinggian: ± 707-708 m dpl
2
Luas Tanah : ± 266 m
Status Tanah : SHM
Kondisi Eksisting : Belum Terbangun
Rencana Penggunaan Tanah

No Lahan Tertutup Luas (m2)

1 Ruko 185,3
3 RTH 27
4 Area Parkir 52,7
5 TPSS 1
Total 266

Kapasitas Kegiatan :
2
1. Luas Bangunan Ruko : ± 210,7 m , yang terdiri dari 2 (dua) lantai :
2
► Lantai bawah = ± 185,3 m
2
► Lantai atas = ± 25,4 m
2. Jumlah Unit Ruko : 1 unit ruko (2 lantai) dan fasilitas penunjang
3. Jumlah tenaga kerja : 4 orang
4. Sumber air bersih : Sumur air tanah dangkal
5. Fasilitas Ruko : Lahan parkir, taman/ RTH, dan toilet/ WC (setiap lantai)
Dokumen administrasi yang dimiliki :
1. Surat dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Bandung nomor 503/352/XII-
DPMPTSP/2020 tanggal 11 Desember 2020 atas nama Hj. Eneng Kurniawati untuk rencana kegiatan ruko seluas +
266 m2 yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung. Lokasi yang dimohon berada
pada kawasan peruntukan perdangangan dan jasa. Sesuai pasal 100 Peraturan Daerah Kabupaten Bandung Nomor
27 Tahun 2016 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Bandung Tahun 2016 – 2036, kegiatan
pembangunan ruko pada kawasan peruntukan perdagangan dan jasa dapat diperbolehkan.
2. Ijin Mendirikan Bangunan No. 648/147/PPU/VII/2013 tanggal 31 Juli 2013 dari Camat Cileunyi atas nama Hj. Eneng
Kurniawati untuk mendirikan bangunan Rumah Tinggal dan Tempat Usaha dengan luas bangunan bawah seluas
185,375 m2 dan luas bangunan atas seluas 25,4 m2 yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi
Kabupaten Bandung.
3. Sertifikat Hak Milik No. 133 tanggal 22 Mei 1993 atas nama Hj. Eneng Kurniawati atas sebidang tanah seluas 71 m 2
yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung.
4. Sertipikat Hak Milik No. 02938 tanggal 04 Maret 2020 atas nama Hajjah Eneng Kurniawati atas sebidang tanah
seluas 89 m2 yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung.
5. Sertipikat Hak Milik No. 02877 tanggal 12 November 2019 atas nama Hajjah Eneng Kurniawati atas sebidang tanah
seluas 32 m2 yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung.
6. Sertipikat Hak Milik No. 125 tanggal 04 Maret 1993 atas nama Hj. Eneng Kurniawati atas sebidang tanah seluas 74
m2 yang berlokasi di Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung.
7. Surat Pernyataan tetangga dari warga yang berlokasi di Kp. Sindang Reret RT 03/010 Desa Cibiru Wetan
Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung, diketahui oleh Kepala Desa Cibiru Wetan.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Kami bersedia dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan dan pemantauan dampak
lingkungan yang terjadi akibat kegiatan operasional ruko sebagaimana tercantum dalam lampiran surat ini.
2. Kami bersedia melaksanakan hal-hal sebagai berikut :
a. Tidak menjual/ menyewakan/ menggunakan bangunan ruko untuk kegiatan yang menghasilkan air limbah
produksi, limbah B3, dan emisi gas yang dibuang ke lingkungan.

APP/2020APP/2019 1
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

b. Mengutamakan penduduk setempat sebagai tenaga kerja dan ikut berpartisipasi dalam pembangunan desa
setempat.
c. Melaksanakan koordinasi dan konsolidasi pada masyarakat sebelum dan sesudah beroperasinya kegiatan.
d. Tidak melaksanakan kegiatan lain selain rumah dan toko (ruko) pada bangunan seluas ± 210,7 m2 (2 lantai).
e. Membatasi waktu kegiatan toko/ perdagangan tidak lebih dari pukul 17:00 WIB (jam 5 sore), serta senantiasa
menjaga keamanan dan ketertiban lingkungan.
f. Tidak melakukan perdagangan minuman keras, obat-obatan psikotropika dan kegiatan rekreasi/hiburan yang
mengganggu kenyamanan, ketertiban dan nilai-nilai norma dan agama masyarakat sekitar.
3. Kami bersedia dipantau oleh instansi lingkungan hidup (Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bandung) dan instansi
yang berwenang lainnya.
4. Apabila terjadi perubahan yang berpengaruh terhadap lingkungan hidup yang memenuhi kriteria (salah satu atau
lebih), berupa :
a. perluasan lahan dan bangunan, dan/atau;
b. perubahan jenis kegiatan, dan/atau;
c. perubahan desain rencana kegiatan, dan/atau;
d. pemindahan lokasi kegiatan, dan/atau;
e. terjadi bencana alam dan/atau bencana lainnya yang menyebabkan perubahan lingkungan yang sangat
mendasar baik sebelum maupun saat pelaksanaan kegiatan, dan/atau;
f. timbulnya dampak baru, dan/atau dampak negatif ikutan yang belum direncanakan pengelolaannya dalam
SPPL, dan/atau;
g. perubahan lingkungan hidup yang sangat mendasar akibat peristiwa alam atau karena akibat lain, sebelum dan
pada waktu usaha dan/atau kegiatan yang bersangkutan dilaksanakan dan/atau;
h. perubahan kebijakan pemerintah yang ditujukan dalam rangka peningkatan perlindungan dan pengelolaan
lingkungan hidup, dan/atau;
i. tidak dilaksanakannya kegiatan dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun sejak diterbitkannya SPPL;
maka kami akan menyusun dokumen lingkungan baru sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
5. Apabila kami lalai dalam melaksanakan pernyataan tersebut diatas, sehingga menimbulkan pencemaran dan/atau
kerusakan lainnya, maka kami bersedia untuk menanggulangi dan mempertanggungjawabkannya sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
6. Apabla SPPL ini mengandung hal-hal yang tidak benar (palsu, salah cetak, tidak legal, dll.), maka kami bersedia
bertanggungjawab sesuai ketentuan yang berlaku.
7. Segala sesuatu yang timbul akibat terbitnya Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan
Lingkungan (SPPL) ini menjadi tanggung jawab kami (Hj. Eneng Kurniawati).

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cileunyi, 2020 Nomor bukti penerimaan oleh

Yang Menyatakan, Dinas Lingkungan Hidup :
Kabupaten Bandung
Tanggal :
Penerima :

Hj. Eneng Kurniawati

Pemilik

Diperiksa sebagai tindaklanjut :

1. Surat dari Sdr. Hj. Eneng Kurniawati, tanggal 15 Desember 2020 perihal Permohonan Rekomendasi Dokumen Lingkungan
2. Disposisi No. 667/3865, tanggal 22 Desember 2020
3. Verifikasi Lapangan oleh petugas Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bandung, tanggal 23 Desember 2020
4. Kelengkapan Berkas, Bulan Desember 2020

APP/2020APP/2019 2
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

Lampiran SPPL Nomor :

Tanggal :

MATRIK UPAYA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

Nama Usaha/ Kegiatan : Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati
Jenis Kegiatan : Operasional Ruko
Lokasi Kegiatan : Kp. Sindang Reret RT 03/010 Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten
Bandung

Jenis Dampak
No Lingkungan Dan Pengelolaan Pemantauan
Sumber Dampak Lingkungan hidup Lingkungan hidup

1 2 3 4
1. Penurunan kualitas air  Menyalurkan air limbah domestik ke  Memantau fungsi dan kelaikan tangki septik
permukaan akibat air tangki septik yang dilengkapi dengan secara periodik untuk menghindari luapan.
limbah domestik dari sistem resapan dan persyaratan teknis
kegiatan domestik berdasarkan SNI 2398:2017, dengan
pegawai Ruko. jumlah dan kapasitas yang memadai.
 Melakukan penyedotan tangki septik  Memantau kegiatan penyedotan tangki
secara periodik. septik.
2. Gangguan kebersihan
dan estetika
lingkungan, akibat
timbulan limbah padat  Memilah limbah padat domestik  Memantau volume timbulan sampah dan
domestik (sampah domestik) dalam tong pemilahan sampah
pegawai/tamu Ruko. sampah terpilah 3 warna, yaitu:
- Merah: untuk sampah metal-kaca
- Kuning: untuk sampah anorganik.
- Hijau: untuk sampah organik.
 Melakukan pengomposan pada  Memantau pengomposan sampah organic
sampah organik
 Berkoordinasi dengan petugas sampah  Memantau pengangkutan sampah residu
residu dilingkungan setempat untuk oleh petugas pengangkut sampah.
pengangkutan selanjutnya.
 Mengelola limbah padat berupa  Memantau volume timbulan limbah padat
kertas, dan kardus dengan cara dan memantau pelaksanaan pengangkutan
dikumpulkan sementara diarea limbah padat oleh pengumpul barang
pengumpulan, selanjutnya dijual ke bekas.
pengumpul barang bekas.
3. Penurunan kualitas  Menanam dan memelihara tanaman  Memantau pelaksanaan kegiatan
udara akibat gas dan perdu atau tanaman yang permukaan penanaman dan pemeliharaan tanaman
debu dari kegiatan daunnya berbulu yang ditempatkan di penghijauan secara rutin.
mobilitas kendaraan media tong/pot.  Memantau kondisi dan pertumbuhan
pegawai serta lalu tanaman penghijauan.
lintas kendaraan pada  Membuat sistem sirkulasi udara  Memantau fungsi dan kelaikan ventilasi
ruas Jalan dengan ventilasi dan exhaust fan di udara dan exhaust fan.
Pameuntasan bangunan ruko.
4. Peningkatan air larian  Mengoperasikan dan memelihara  Memantau fungsi dan kelaikan sumur
(run-off) akibat adanya paling sedikit 1 (satu) buah sumur resapan air hujan, agar selalu berfungsi
tutupan lahan resapan air hujan (SR) yang dengan baik terutama pada musim hujan.
penempatannya terintegrasi dengan
talang air hujan pada bangunan.
 Mengoperasikan dan memelihara  Memantau fungsi dan kelaikan LRB, agar
lubang resapan biopori (LRB) paling selalu berfungsi dengan baik terutama
sedikit 10 (sepuluh) buah yang pada musim hujan.
ditempatkan di RTH
 Membersihkan dan memelihara talang  Memantau kebersihan dan kelancaran
air hujan dan saluran drainase yang aliran talang air hujan dan saluran drainase
ada di depan lokasi secara periodik. secara rutin.
 Memantau genangan air di lokasi kegiatan.
5. Peningkatan potensi  Menyediakan peralatan proteksi  Memeriksa keberadaan, kelengkapan dan
bahaya kebakaran kebakaran (APAR) diruangan gudang kelayakan pakai alat pemadam kebakaran.
pada bangunan, akibat dan jumlah yang memadai, serta

APP/2020APP/2019 Lampiran - 1
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

Jenis Dampak
No Lingkungan Dan Pengelolaan Pemantauan
Sumber Dampak Lingkungan hidup Lingkungan hidup

1 2 3 4
penggunaan jaringan dapat dijangkau dan difungsikan
listrik. setiap saat.
 Melakukan perawatan kabel-kabel  Memeriksa jaringan listrik dan fungsi
listrik dan peralatan yang peralatan listrik.
menggunakan listrik.
6. Gangguan arus lalu  Menempatkan tukang parkir untuk  Memantau keberadaan tukang parkir yang
lintas akibat kegiatan mengendalikan / mengatur kendaraan mengendalikan kendaraan keluar masuk
mobilitas kendaraan yang keluar masuk lokasi, diakses jalan lokasi.
pegawai/konsumen masuk lokasi pada ruas Kp. Sindang  Memantau kondisi arus lalu lintas di sekitar
Ruko. Reret. jalan masuk lokasi.

Cileunyi, 2020
Yang Menyatakan,

Hj. Eneng Kurniawati

Pemilik

APP/2020APP/2019 Lampiran - 2
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

DIAGRAM ALIR KEGIATAN OPERASIONAL RUKO

Keberadaan Peningkatan Air Larian (Run-off)

Bangunan sebagai
Potensi Bahaya Keb akaran
tutupan lahan

Penggunaan Air
Penurunan Kuantitas Air Tanah
Tanah

Kegiatan Ruko

Gangguan Keb ersihan Dan Estetika Lingkungan

Kegiatan domestik
pegawai/tamu Ruko Penurunan Kualitas Air Permukaan

Mobilisasi Kendaraan
Gangguan Arus Lalu Lintas
Pegawai/Konsumen

KETERANGAN :

Alur Kegiatan
Dampak/ Limbah/ Cemaran

APP/2020APP/2019 Lampiran - 3
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

DENAH LOKASI KEGIATAN OPERASIONAL RUKO A.N. HJ. ENENG KURNIAWATI

Lantai Pertama U

Keterangan : RTH : TPSS Terpilah

: LCO/LRB : Sumur Resapan

: Tangki Septik : APAR

APP/2020APP/2019 Lampiran - 4
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

Lantai Kedua U

Rumah Tinggal

Kamar Kamar

Toilet

R. Makan

APP/2020APP/2019 Lampiran - 5
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

DOKUMENTASI KEGIATAN OPERASIONAL RUKO A.N. HJ. ENENG KURNIAWATI

Lokasi : Kp. Sindang Reret RT 03/010 Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung

Lokasi Ruko Area Parkir

RTH/Tanaman Dalam Pot Perkerasan Jalan Dengan Paving Blok

APP/2020APP/2019 Lampiran - 6
 SPPL - Ruko an. Hj. Eneng Kurniawati

PETA LOKASI DAN SITUASI KEGIATAN RUKO an. HJ. ENENG KURNIAWATI
Lokasi : Kp. Sindang Reret RT 03/010 Desa Cibiru Wetan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung

PETA LOKASI
U

Sumber: Google Maps, 2020

PETA KESESUAIAN RUANG

Ruko
a.n.
HJ. Eneng Kurniawati

Sumber: Peta RTRW Kabupaten Bandung Tahun 2016 - 2036

PETA SITUASI LINGKUNGAN

Sumber: Google Earth, 2020

APP/2020APP/2019 Lampiran - 7