BERITA ACARA PERUBAHAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

NAMA KEGIATAN :DANA ALOKASI KHUSUS REGULER BIDANG

PENDIDIKAN
SD (DAK FISIK)
JENIS PEKERJAAN : REHABILITASI TOILET (JAMBAN)
SDN SATAP 2 SURUH KEC.SURUH (SWAKELOLA)
LOKASI : SD NEGERI SATAP 2 SURUH
VOLUME : 4 UNIT
SUMBER DANA/TH. ANGGARAN : APBD/2019

Pada Hari Ini Selasa Tanggal Tigabelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, Bertempat Di SDN SATAP 2 SURUH Kec. Suruh Kab. Trenggalek, Telah Diselenggarakan
Pembahasan Bersama Antara Lembaga SDN 2 Suruh, Komite Sekolah Dan Fasilitator, Terkait
Perubahan Volume Pekerjaan Untuk Kegiatan Rehabilitasi toilet(jamban) Di SDN SATAP 2 SURUH
Kec. Suruh (Swakelola).
Alasan Perubahan Tersebut Dikarenakan Ada Penambahan closet duduk Berdasarkan
Identifikasi Awal Antara Rab Dan Gambar Awal Dengan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Awal.Adapaun Perubahan Tersebut Sebagaimana Terlampir.
Demikian Berita Acara Ini Dibuat Untuk Dipergunakan Sebagaimana Perlunya Dan
Apabila Ada Perubahan Pekerjaan Di Kemudian Hari, Akan Dilakukan Penyesuaian.

Trenggalek,13 Agustus 2019

Telah diperiksa oleh, Disetujui oleh, Disusun oleh,
Fasilitator Kepala SDN SATAP 2 SURUH Penanggungjawab Teknis,

SAMSUL TRIONO Drs.MOHAMAD MUHDOR,M.Pd SIRAN

NIP. 19680304 199201 1 001

Mengetahui/Menyetujui,
PEJABAT PEMBUAT KOMITEN

GANIF TRIANTO, S.Pd

NIP. 19631017 198505 1 004