SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FAKHRIYAH PUTRI DEAISKA

Tempat /Tgl Lahir : Bumi Ayu, 02 Juli 2011

NISN : 0012647192

Asal SMA/SMK/MAN : SMA Negeri 1 Sekayu

Menyatakan bahwa saya telah mendaftar Sipenmaru Jalur Umum Tahun Akademik

2018/2019 sebelum pelaksanaan Ujian Akhir Nasional (UAN) Tahun 2018 bisa

mendapatkan Surat Keterangan Lulus untuk persyaratan Pendaftaran Sipenmaru Jalur

Umum Tahun Akademik 2018/2019. Apabila saya tidak lulus ujian akhir nasional 2018

maka saya bersedia dinyatakan gugur.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan digunakan untuk

sebagaimana metisnya.

Sekayu, 30 April 2018

Mengetahui Calon Mahasiswi
Kepala SMA Negeri 1 Sekayu
ARMANSYA, S.Pd.M.M FAKHRIYAH PUTRI DEAISKA
NIP. 19670406 199203 1 006