2
DAFTAR ISIAN 205
AP ……………
BUKU TANAH
HAK : ………………………….….. No. ………………..
PROPINSI : ………………………………………
KECAMATAN : ………………………………………
……………………………..
PENDAFTARANPERTAMA
Halaman :
a) HAK : f) NAMA PEMEGANG HAK
No. :
Desa :
Tgl. berakhirnya hak :
b) NIB
Tanggal Lahir / Akta Pendirian
Letak Tanah
d) DASAR PENERBITAN
1. Daftar Isian 202
Tgl. ……………………………………
No. NIP.
i) PENUNJUK
PENDAFTARAN PERALIHAN HAK, PEMBEBANAN DAN PENCATATAN LAINNYA
Halaman :
Tanggal Pendaftaran
Nama yang berhak dan Tanda Tangan Kepala
Sebab Perubahan No Daftar Isian 208
Pemegang hak lainnya Kantor dan Cap Kantor
No Daftar Isian 307
AP ……………
SERTIPIKAT
HAK : ………………………….….. No. ………………..
PROPINSI : ………………………………………
KECAMATAN : ………………………………………
……………………………..
PENDAFTARANPERTAMA
Halaman :
a) HAK : f) NAMA PEMEGANG HAK
No. :
Desa :
Tgl. berakhirnya hak :
b) NIB
Tanggal Lahir / Akta Pendirian
Letak Tanah
d) DASAR PENERBITAN
4. Daftar Isian 202 TTD
Tgl. ……………………………………
No. NIP.
i) PENUNJUK
PENDAFTARAN PERALIHAN HAK, PEMBEBANAN DAN PENCATATAN LAINNYA
Halaman :
Tanggal Pendaftaran Nama yang berhak
Tanda Tangan Kepala
Sebab Perubahan No Daftar Isian 208 dan
Kantor dan Cap Kantor
No Daftar Isian 307 Pemegang hak lainnya