KOP SURAT (Lokasi PKL)

ABSEN PKL / PM PESERTA PELATIHAN TATALAKSANA VASIN COVID 19

BAGI VAKSINATOR DI FASYANKES PROVINSI SUMATERA SELATAN
DI SIDOKKES POLRES OKI
TANGGAL 7 JULI 2021

No Nama Tanda Tangan

1. AIPTU ISKANDAR, SH
2. Dr. NINING SARIWATI
3. BELLA PEBYANA, S.KEP., NERS

Mengetahui
Pembimbing Tempat PKL

INA MELYATI, SKM

NIP………………………….
 KOP SURAT (Lokasi PKL)

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : INA MELYATI, SKM
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : KASIE DOKKES POLRES OKI
Instansi : SIDOKKES POLRES OKI POLDA SUMSEL

Dengan ini menerangkan bahwa :

Pangkat
No Nama NIP Instansi
/Gol
1 AIPTU ISKANDAR, SH SIDOKKES POLRES
OKI
2 Dr. NINING SARIWATI SIDOKKES POLRES
OKI
3 BELLA PEBYANA, S.KEP., NERS SIDOKKES POLRES
OKI

Benar telah melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) / Praktek Mandiri
(PM) tanggal 9 Juli 2021 untuk memenuhi materi Pelatihan Tatalaksana Vaksin Covid 19
Bagi Vaksinator di Fasyankes Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2021 yang
diselenggarakan oleh UPTD Bapelkes Provinsi Sumatera Selatan.
Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sesuai keperluan.

…………….., Juli 2021

Yang Menerangkan
Pembimbing Lapangan ..................................

INA MELYATI, SKM .....................................