PERJANJIAN IKATAN DINAS KARYAWAN

PT. POLINDO UTAMA

NOMOR :

Pada hari ini Senin, tanggal 7 bulan Juni tahun 2021, bertempat di Tangerang, yang bertanda tangan
dibawah ini :

1. Nama : YANA KARYANA

NIK : XXXXXXXXX
Jabatan : Manager HRD&GA
Alamat : Kp. Bayur Kali No. 118, RT. 01, RW. 01, Desa Lebak Wangi, Kecamatan Sepatan TImur,
Kabupaten Tangerang, Provinsi DKI Banten
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Polindo Utama, tempat kedudukan di
Tangerang dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama :
NIK :
Jabatan :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama dirinya sendiri
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini bersepakat mengadakan Perjanjian Ikatan DInas sebagai Karyawan PT. Polindo Utama dalam
program Ahli K3 Umum, dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :

PASAL 1

PIHAK KEDUA bersedia mengikatkan diri dan mematuhi segala ketentuan mengenai ikatan dinas bagi
Karyawan di lingkungan PT. Polindo Utama dan berdasarkan ketentuan dalam PERJANJIAN ini.

PASAL 2

(1) PIHAK KEDUA akan mengikuti Pelatihan sebagai Ahli K3 Umum selama beberapa waktu sampai
dinyatakan Lulus.
(2) PIHAK KEDUA sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib :
a. Menjalani ikatan dinas selama 2 (dua) tahun untuk setiap tahun atau bagian tahun dari
masa pendidikan yang secara nyatra dijalani, ditambah 1 (satu) tahun dilingkungan PT.
Polindo Utama, terhitung sejak PIHAK KEDUA melaksanakan tugas secara nyata, yang
dibuktikan dengan Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Ahli K3.
b. Membayar Ganti Rugi sesuai ketentuan yang berlaku mengenai Ikatan Dinas apabila akan
mengakhiri Ikatan Dinas atau tidak melaksanakan Ikatan Dinas.
c. Melunasi Ganti Rugi, dengan ketentuan :
i. Sebelum PIHAK KEDUA berhenti dari PT. Polindo Utama dalam hal dikarenakan undur
diri;
ii. Sebelum PIHAK KEDUA berhenti dari PT. Polindo Utama dalam hal dikarenakan tindak
pidana atau dijatuhi hukuman disiplin tingkat berat.
 PASAL 3

(1) Besarnya Ganti Rugi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf b adalah Rp.
1.000.000,- (satu juta rupiah).
(2) Besarnya Ganti Rugi yang harus dibayar oleh PIHAK KEDUA dihitung berdasarkan perbandingan
antara sisa wajib kerja dilaksanakan dari masawajib kerja yang harus dilaksanakan dikali dengan
besarnya Ganti Rugi.

PASAL 4

PIHAK KEDUA dibebaskan dari kewajiban membayar Ganti Rugi dalam hal :

a. Perampingan Manajemen
b. Tidak cakap jasmani dan rohani; atau
c. Meninggal dunia

PASAL 5

(1) Dalam hal terjadi sengketa berkenaan dengan PERJANJIAN ini, maka kedua belah pihak
bersepakat menyelesaikan sengketa secara musyawarah mencapai mufakat.
(2) Dalam hal musyawarah tetap tidak dapat menyelesaikan sengketa, maka kedua belah pihak
bersepakat untuk menyelesaikan melalui jalur hukum dengan memilih domisili hukum yang
tetap pada Pengadilan Negeri Tangerang.

PASAL 6

Hal – hal lain yang belum atau belum cukup diatur serta perubahan – perubahan dalam PERJANJIAN ini
akan diatur kemudian atas dasar kesepakatan para pihak yang akan dituangkan kedalam bentuk
PERJANJIAN TAMBAHAN (addendum), yang merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak dapat
dipisahkan dari PERJANJIAN ini.

Demikian PERJANJIAN ini dibat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya, serta ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA,
dibuat dalam 2 (dua) rangkap yang mempunyai kekuatan hukum yang sama serta dipegang oleh masing-
masing pihak.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

( ) ( )