Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : MUHAMMAD APRIYADI


Pekerjaan : Advocat pada Kantor hukum HENRY & REKAN

2. Nama : NURHADI, SH., MH


Pekerjaan : Advocat pada Kantor hukum HENRY & REKAN

3. Nama : SUHAIMI
Pekerjaan : Advocat pada Kantor hukum HENRY & REKAN

Para Advocat pada Kantor hukum Kantor Perwakilan LBH Tanjung Bintang, yang
beralamat di Jalan M. Yusuf No.53 Sukamandi Kelurahan Bumi Agung Kecamatan
Penengahan Kabupaten Lampung Selatan, dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : MUHAMMAD AGUS


Tempat/tanggal lahir : Lampung Selatan, 17-08-1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Paralegal Kantor Perwakilan LBH Tanjung Bintang
Alamat : Jl. Kolonel Makmud Rasyid Rt. 001 Rw. 001 Desa
Way Urang Kecamatan Kalianda Kabupaten
Lampung Selatan

yang selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.

----------------------------------------------- K H U S U S ------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk mendaftarkan cerai gugat di
Pengadilan Agama Kalianda. Untuk itu penerima kuasa diberi wewenang untuk
menghadap, dan mendaftarkan gugatan serta mengambil salinan putusan dan akta
cerai.

Demikianlah surat kuasa ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalianda, 05 September 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

MUHAMMAD AGUS MUHAMMAD APRIYADI

SUHAIMI A ,SH

NURHADI, SH., MH

Anda mungkin juga menyukai