Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tjiang Tju Tjiang


TTL : Surabaya, 18 Agustus 1950
Umur : 70 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Pasar Besar Wetan 30/1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Status kawin : Kawin

Selaku Pemilik UD berdasarkan Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) UD. Central Aluminium
no. .......... tertanggal ........
-----------------------------Yang selanjutnya disebut PEMBERI KUASA---------------------------

Dengan ini menerangkan memberikan kuasa penuh kepada saudara yang bertanda tangan
dibawah ini untuk bertindak atas nama Pabrik UD. Central Aluminium :

I. Nama : Subakir
TTL : Nganjuk, 05 Juni 1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Dsn Kemaduh
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Status : Kawin
Pendidikan :-

Selaku kepala pabrik UD Central Aluminium berdasarkan Surat Perjanjian Kerja


tertanggal ...........
-----------------------untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA--------------------

KHUSUS

1
Bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili pemberi kuasa untuk
menandatangani akta Notariil yang berkaitan dengan Perjanjian kerjasama Mitra kerja
UD. Central aluminium di Hadapan Notaris Adam Pramana Putra S.H.,M.Kn.

Untuk itu penerima kuasa diberi hak :

- Mewakili pemberi kuasa untuk menandatangani akta Notariil yang berkaitan dengan
perjanjian Kerjasama Mitra kerja UD. Central Aluminium di Hadapan Notaris Adam
Pramamana Putra S.H. M.Kn ;

- Melakukan upaya hukum lain yang sekiranya dipandang perlu dan diperkenankan oleh
ketentuan Undang-Undang, guna membela hak-hak dan kepentingan Pemberi Kuasa ;

Surabaya , 14 April 2021

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

TJIANG TJU TJIANG SUBAKIR

Anda mungkin juga menyukai