Management B3 & Limbahnya DLM Akreditasi Di Fasyankes

Manajemen Bahan Berbahaya &
Beracun Serta Limbahnya Dalam

Akreditasi di Fasyankes
Oleh : Suhariono, ST., MM., M.KL

Standar MFK 5
RUMAH SAKIT memiliki regulasi tentang inventarisasi,

penanganan, penyimpanan dan penggunaan serta
pengendalian / pengawasan bahan berbahaya dan beracun
(B3) dan limbahnya sesuai dengan peraturan perundang-
undangan
www.themegallery.com
Identifikasi Bahan Berbahaya dan Beracun Serta Limbahnya menurut WHO, dengan kategori :
1. Infeksius
2. Patologi Anatomi
3. Farmasi
4. Bahan Kimia
5. Logam Berat
6. Kontainer bertekanan
7. Benda tajam
8. Genotoksik / Sitotoksik (limbah yang mengandung bahan dengan sifat genotoksik, contoh
limbah yang mengandung obat-obatan sitotoksik
9. Radioaktif
Identifikasi & Inventarisasi B3 & limbahnya mengacu pada kategori B3 & Limbah WHO
Maksud dan Tujuan MFK 5 : SNARS 1.1
Rumah Sakit mempunyai regulasi yang mengatur :
a) Data inventarisasi B3 dan limbahnya yang meliputi jenis, jumlah, dan lokasi;
b) Penanganan, penyimpanan, dan penggunaan B3 dan limbahnya;
c) Penggunaan alat pelindung diri (APD) dan prosedur penggunaan, prosedur bila
terjadi tumpahan, atau paparan/pajanan;
d) Pemberian label/rambu-rambu yang tepat pada B3 dan limbahnya;
e) Pelaporan dan investigasi dari tumpahan,eksposur(terpapar), dan insiden
lainnya;
f) Dokumentasi, termasuk izin, lisensi, atau persyaratan peraturan lainnya;
g) Pengadaan / pembelian B3, pemasok (supplier) wajib melampirkan material
safety data sheet / lembar data pengaman (MSDS/LDP)
No Elemen penilaian MFK 5 Telusur Skor
1. Rumah sakit mempunyai regulasi yang R Regulasi tentang pengelolaan bahan B3 dan 10 TL
5 TS
mengatur B3 dan limbahnya sesuai katagori limbahnya termasuk MFK 5.1 EP 1 0 TT
WHO dan peraturan perundangan, meliputi
a) sampai g) di maksud dan tujuan (Lihat
juga AP.5.3.1; AP.5.6; AP.6.3; AP.6.6 dan
PKPO.3.1.dan EP.2.PPI 7.4 EP1 ,PPI7.5 EP.2 (R)
2. Rumah sakit mempunyai daftar B3 dan D Bukti berupa daftar B3 dan limbahnya meliputi 10 TL
5 TS
limbahnya lengkap dan terbaru sesuai jenis, lokasi, dan jumlahnya 0 TT
kategori WHO dan peraturan perundang- O Lihat tempat penyimpanan B3 dan limbahnya
undangan meliputi jenis, lokasi, dan jumlah W • Penanggung jawab program manajemen
dari semua bahan berbahaya dan beracun risiko/K3 RS
dan limbahnya. (lihat juga AP.5.5, dan • Penanggung jawab unit kerja terkait
AP.6.6) (D,O,W)
Regulasi tentang pengelolaan bahan B3 dan limbahnya :
1. Kebijakan Pengelolaan B3 dan Limbahnya
2. Program pengelolaan B3 dan limbahnya yang meliputi : a s/d g (pada maksud -
dan tujuan)
3. Panduan pengelolaan B3 dan limbahnya
4. SPO penanganan tumpahan bahan kimia
5. SPO penanganan tumpahan infeksius
3. Ada Bukti bahwa untuk pengadaan/ D Bukti pelaksanaan pengadaan pembelian B3 disertai dengan 10 TL
5 TS
pembelian B3, pemasok (supplier) sudah MSDS yang tersedia disetiap tempat penyimpanan B3 sesuai 0 TT
melampirkan MSDS. (D,O,W) PKPO 3
PKPO 3 O Lihat tempat penyimpanan B3 dan MSDS nya

Rumah sakit menetapkan tata laksana
pengaturan penyimpanan sediaan farmasi, W
Penanggung jawab program manajemen risiko/K3 RS
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
• Penanggung jawab unit kerja terkait
yang baik, benar, serta aman.
• Kepala farmasi/Kepala laboratorium/Kepala radiologi
11
SYARAT PENYIMPANAN BAHAN B3
CARA PENYIMPAN B3
1. Lemari besi B3, 9. Kondisi Suhu 15-25 oC

2. Lemari Ada Simbol B3, 10. Lembar Monitor Suhu
3. Ada Kunci, 11. Tanggal dibuka,
4. Ada Daftar B3, dan 12. P3K,
5. MSDS, (Bhs Ind) 13. EYEWASHER,
6. dikelompokkan, Wadah berdiri 14. SPILLKIT,
7. Kartu Stok B3 15. APAR
8. Termometer
CARA PENYIMPAN B3
Tempat Penyimpanan Reagen
KOMPATIBILITAS LIMBAH B3
4. Petugas telah menggunakan APD yang benar pada O 1) Lihat ketersediaan dan penggunaan APD yang 10 TL
benar pada waktu menangani (handling) B3 dan 5 TS
waktu menangani (handling) B3 dan limbahnya dan limbahnya 0 TT
di area tertentu juga sudah ada eye washer. (lihat 2) Lihat ketersediaan eye washer ditempat
penyimpanan B3 cair
juga AP.5.3.1) (O,W)
S Lakukan simulasi handling B3
W • Penanggung jawab program manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan
5. B3 dan limbahnya sudah diberi label/rambu-rambu O Lihat label B3 ditempat penyimpanan B3 dan 10 TL
5 TS
sesuai peraturan dan perundang-undangan. (lihat limbahnya 0 TT
juga PKPO.3 EP 2) (O,W)
19
SIMBOL BAHAN B3 PERMEN SIMBOL LIMBAH B3 SESUAI PERMEN LH
LINGKUNGAN HIDUP NO. 03 TAHUN 2008 14/2013
Label Hazard Standard NFPA
SIMBOL DAN WARNA KANTONG
PLASTIK LIMBAH INFEKSIUS
6. Ada laporan dan analisis tentang tumpahan, D 1) Bukti laporan tumpahan, paparan/pajanan 10 TL
(exposure) dan insiden lainnya. 5 TS
paparan/pajanan (exposure) dan insiden lainnya. 2) Bukti analisis datanya 0 TT
(D,W)
W • Penanggung jawab program manajemen risiko /K3
RS
7. Ada bukti dokumentasi persyaratan yang meliputi D Bukti izin penggunaan bahan radioaktif (alat radiologi), 10 TL
izin IPAL/IPLC, Izin TPS B3, Izin insinerator/Perjanjian 5 TS
izin, lisensi atau ketentuan persyaratan lainnya. Kerja Sama dengan pihak ketiga bila pengolahan B3 0 TT
(D,W) dilakukan oleh pihak lain, beserta izin transporter dan
izin pengolah B3 (PKS tripartit yaitu RS, transporter dan
pengolah B3)

24
Buat Laporan Tumpahan B3
FORMULIR LAPORAN TUMPAHAN B3
ANALISA INSIDEN TUMPAHAN B3
Jumlah ruangan atau gedung yang ada di rumah sakit sebanyak 74 gedung atau ruangan,
jenis spill kit yang tersedia di rumah sakit yaitu :
a. Spill kit infeksius
b. Spill kit kimia
c. Spill kit sitotoksik
d. Spill kit radiologi
Pada tahun 2019 jumlah kejadian tumpahan B3 yang terlaporkan dari ruangan sebanyak
16 kejadian dengan rincian sebagai berikut :
1. Lab farmasi : 6 kejadian (40 %)
2. Irna atau rawat inap : 9 kejadian (60%)
Jenis tumpahan B3 yang ada di ruangan meliputi :
1. Tumpahan infeksius : 8 kejadian (53%)
2. Tumpahan kimia : 6 kejadian (40%)
3. Tumpahan sitotoksik : 1 kejadian (7%)
Tumpahan B3 di atas di tangani dengan menggunakan 3 spill kit yaitu : spill kit infeksius,
spill kit kimia dan spill kit sitotoksik
Rekomendasi :
1.
Standar MFK 5.1
Rumah Sakit mempunyai sistem penyimpanan dan

pengolahan limbah bahan berbahaya dan
beracun cair dan padat yang benar sesuai
dengan peraturan perundang - undangan.
Maksud dan tujuan MFK 5.1 (SNARS 1)
Penyimpanan limbah B3 dapat dilakukan secara baik dan
benar apabila limbah B3 telah dilakukan pemilahan yang
baik dan benar , termasuk memasukkan limbah B3 ke dalam
wadah atau kemasan yang sesuai, dilekati dengan simbol
dan label limbah B3
Penyimpanan limbah B3 RS wajib memenuhi persyaratan penyimpanan limbah B3 sebagai berikut :
1. Lantai kedap (impermeable), berlantai beton atau semen dng sistem drainase yg baik, mudah
dibersihkan & dilakukan desinfeksi.
2. Tersedia sumber air atau kran air & sabun untuk pembersihan tangan
3. Mudah diakses untuk penyimpanan limbah
4. Dapat dikunci untuk menghindari akses oleh pihak yg tidak berkepentingan
5. Mudah diakses oleh kendaraan yg akan mengumpulkan atau mengangkut limbah
6. Terlindungi dr sinar matahari, hujan, angin kencang, banjir & faktor lain yg berpotensi menimbulkan
kecelakaan atau bencana
7. Tidak dpt diakses oleh hewan, serangga & burung
8. Dilengkapi dengan ventilasi & pencahayaan yang baik & memadai
9. Berjarak jauh dr tempat penyimpanan/penyiapan makanan
10. Peralatan pembersih, APD antara lain : masker, sarung tangan, penutup kepala, google, sepatu boot,
pakaian pelindung) & wadah/kantong limbah hrs diletakkan sedekat mungkin dng lokasi fasilitas
penyimpanan
11. Dinding, lantai & langit-langit fasilitas penyimpanan senantiasa dlm keadaan bersih, termasuk
pembersihan lantai setiap hari
Pengaturan pengelolaan limbah B3, meliputi
Tahapan :
1. Pemilahan limbah B3
2. Penyimpanan limbah B3
3. Pengangkutan limbah B3
4. Pengiolahan limbah B3
5. Penguburan limbah B3 dan/atau
6. Penimbunan limbah B3
No Elemen penilaian MFK 5.1 Telusur Skor
1. Rumah sakit mempunyai regulasi untuk R Regulasi sesuai MFK 5 EP 1 10 TL

- -
penyimpanan dan pengolahan limbah B3 0 TT
secara benar dan aman sesuai ketentuan
peraturan perundang – undangan (lihat
juga AP.6.2, EP 4, MFK. 1 EP 3) (R)
2. Penyimpanan limbah B3 sudah mempunyai D Bukti izin TPS B3 masih berlaku 10 TL

5 TS
izin TPS B3 yang masih berlaku dan sesuai 0 TT
dengan perundang - undangan.(D,O,W) O Lihat TPS B3
W Staf terkait
35
3. Rumah Sakit sudah mempunyai D Bukti izin IPAL atau izin pembuangan 10 TL
5 TS
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) limbah cair (IPLC) 0 TT
dengan izin yang masih berlaku sesuai
dengan peraturan perundang - O Lihat IPAL RS
undangan (D,O,W)
W • Penanggung jawab sanitasi RS
• Petugas pelaksana IPAL/staf terkait
37
4. Rumah Sakit mempunyai Instalasi Pengolah D Bukti izin pengolah limbah B3 atau Bukti 10 TL
5 TS
B3 dengan izin yang masih berlaku atau PKS (dilengkapi pakta integritas) dengan 0 TT
melakukan kerja sama dengan pihak pihak ketiga yang mempunyai :
ketiga dengan izin sebagai transporter dan 1) izin operasional pihak ketiga
pengolah B3 yang masih berlaku sesuai 2) izin transporter disertai manifest/
dengan peraturan perundang - undangan bukti pemusnahan pihak ketiga
(D,O,W) Lihat dokumen terkait pengelolaan
O limbah B3/lokasi pengelolaan limbah B3
di RS
• Penanggung jawab sanitasi RS
W • Petugas pelaksana IPAL/staf terkait
38
PERIJINAN PIHAK KE - 3
Manajemen Risiko B3 dan Limbahnya
Manajemen risiko B3 dan limbahnya ini yaitu upaya yang dilakukan

untuk mengelola risiko yang terjadi dari penggunaan/pemakaian bahan
B3 dan limbahnya, dengan cara menilai risiko dari penggunaan bahan
berbahaya dan beracun (B3) tersebut yang memiliki sifat beracun,
iritatif, korosif, oksidatif, mudah terbakar, mudah meledak dan lain-lain
dan upaya penanganan/pengendaliannya dalam rangka meminimalkan
risiko yang akan terjadi
Risiko B3 = Bahaya x Paparan
Bahaya : Sifat intrinsik suatu bahan (B3), baik tunggal maupun

campuran yang karena penggunaannya, kondisi
proses produksi pembuangan – membuatnya mampu
menimbulkan efek merugikan.
Paparan : Sifat intrinsik suatu bahan (B3), baik tunggal maupun

campuran yang karena penggunaannya, kondisi
proses produksi pembuangan – membuatnya mampu
menimbulkan efek merugikan
Matrik Grading Penilaian
Bahaya/Dampak
Paparan Tidak Minor Moderate Major Catastropic/
signifikan 2 3 4 Sentinel
1 5
Sangat sering terjadi (tiap 5 10 15 20 25
minggu)
5
Sering terjadi 4 8 12 16 20
(beberapa kali/thn)
4
Mungkin terjadi 3 6 9 12 15
(1-2 thn)
3
Jarang terjadi 2 4 6 8 10
(2-5 thn)
2
Sangat jarang terjadi 1 2 3 4 5
( > 5 tahun)
1
Tingkat Risiko
Bahaya x Paparan Level Risiko Keterangan Warna
1–3 Rendah
4-6 Sedang
8 - 12 Bermakna
15 - 25 Tinggi
REFERENSI
o PERATURAN PEMERINTAH RI NO. 74 TAHUN 2001 TENTANG PENGELOLAN BAHAN

BERBAHAYA DAN BERACUN
o PERATURAN PEMERINTAH RI NO. 101 TAHUN 2014 TENTANG PENGELOLAAN LIMBAH B3
o PERMENKES RI NO. 66 TAHUN 2016 TENTANG KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
RUMAH SAKIT
o PERMENKES RI, NO. 27 TAHUN 2017 TENTANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
o PERMENKES RI NO. 7 TAHUN 2019 TENTANG KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
o STANDARD NASIONAL AKREDITASI RS (SNARS) EDISI 1.1
TERIMA KASIH

Management B3 & Limbahnya DLM Akreditasi Di Fasyankes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Management B3 & Limbahnya DLM Akreditasi Di Fasyankes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manajemen Bahan Berbahaya &

Beracun Serta Limbahnya Dalam

Oleh : Suhariono, ST., MM., M.KL

RUMAH SAKIT memiliki regulasi tentang inventarisasi,

PKPO 3 O Lihat tempat penyimpanan B3 dan MSDS nya

1. Lemari besi B3, 9. Kondisi Suhu 15-25 oC

W • Penanggung jawab program manajemen risiko

Rumah Sakit mempunyai sistem penyimpanan dan

1. Rumah sakit mempunyai regulasi untuk R Regulasi sesuai MFK 5 EP 1 10 TL

2. Penyimpanan limbah B3 sudah mempunyai D Bukti izin TPS B3 masih berlaku 10 TL

Manajemen risiko B3 dan limbahnya ini yaitu upaya yang dilakukan

Bahaya : Sifat intrinsik suatu bahan (B3), baik tunggal maupun

Paparan : Sifat intrinsik suatu bahan (B3), baik tunggal maupun

o PERATURAN PEMERINTAH RI NO. 74 TAHUN 2001 TENTANG PENGELOLAN BAHAN

Anda mungkin juga menyukai