PENGARUH SENAM KEGEL TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PADA IBU

POST PARTUM : LITERATUR REVIEW

Disusun oleh :

NORA AGUSTINA

171211296

4A

Dosen pembimbing : Ns. Rini Rahmayanti, M.Kep.,Mat

PRODI S1 KEPARAWATAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

TA 2020/2021
PENGARUH SENAM KEGEL TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PADA IBU
POST PARTUM : LITERATUR REVIEW

Nora Agustina1, Ns. Rini Rahmayanti, M.Kep.,Mat 2 , Ns.lenni Sastra, S.Kep, MS 3

STIKes Mercubaktjaya Padang
Prodi S1 Keparawatan
Email : noraagustina499@gmail.com

ABSTRACT

Increase wound healing in the perineal area during the puerperium is expected to reduce
inflamamtion and other complaints. Perineal wounds due to lacerations, ruptures, or
lacerations areas that are not easy to clean anf dry. The aim to determine the effect of
kegel exercises on wound healing in postpartum mothers. Literature review mothed with
PICO analysis Garuda Portal, Pnri, Pubmes, google Scholar and cochare Library. The
resulit obtaint 3 articles that have been analyzed that there is an effect of kegel evercise on
the healing of perineal wounds in postpartum mothers. The conclusion of the review study
is expected to be applied to health services, especially nurses and midwife in providing
excellent care for postpartum mother towards perineal wound healing.

Keywords : kegel exercises, postpartum, wound healing, perineal wounds

ABSTRAK

Peningkatan penyembuhan luka pada area perineum pada masa nifas sangat diharapkan
buat mengurangi inflamasi maupun keluhan lainnya. Luka perineum akibat laserasi,
ruptur, maupun laserasi merupakan daerah yang belum gampang dibersihkan dan
dikeringkan. Tujuan untuk mengetahui pengaruh senam kegel terhadap penyembuhan
luka pada ibu postpartum. Metode literatur review dengan anasisa PICO dari pencarian
artikel pada database yakni portal garuda, pnri, pubmed, google scholar, cochare library.
Hasil yang didapatkan 3 artikel yang telah di analisa bahwa ada pengaruh senam kegel
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum. Kesimpulan literatur review
diharapkan dapat diaplikasikan di pelayanan kesehatan terutama perawat dan bidan dalam
memberikan asuhan pada ibu postpartum terhadap penyembuhan luka perineum yang
sangat baik.

Kata kunci : senam kegel, postpartum, penyembuhan luka, luka perineum,

PENDAHULUAN

Luka dapat diartikan sebagai gangguan integritas kulit dan jaringan tubuh. Luka adalah
rusaknya kontinuitas kulit, jaringan dan tulang atau organ lain(Fitri Eka Yulia , Aprina
2019).

Jahitan perineum jika tidak cepat sembuh atau penyembuhan luka perineum yang lama,
dan dapat berubah menjadi patologis misalnya terjadinya hematoma, inflamasi atau
bahkan infeksi. Secara fisiologis, perineum dapat menyebabkanrasa tidak nyaman dan
nyeri saat bangun dari tempat tidur atau hendak berbaring karena perineum terkena
tekanan langsung. Proses penyembuhan luka pada jahitan perineum pada masa nifas
sangat diharapkan untuk menghindari ibu postpartum dari bahaya infeksi atau keluhan
fisiologis.

Masa nifas adalah saat dimana organ masa pemulihan alat-alat reproduksi. Pada masa
nifas penting untuk berhati – hati membantu siklus involunsi misalnya pergerakan, diet,
miksi, laktasi, dan perawatan perineum(Antini 2016)

Infeksi bisa terjadi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas. Pada melahirkan normal
75% wanita mengalami luka pada perineum baik yang cedera secara langsung, atau yang
dilakukan dengan tindakan episiotomi (Ningsih, Helina, and Laila 2014)

Badan Kesehatan Dunia (WHO) memaparkan kejadian luka perineum pada tahun 2009
sebanyak 2,7 juta kasus dan angka ini diperkirakan akan meningkat pada tahun 2050 yang
mencapai 6,3 juta kasus(Budiyarti, Yuliani , Adhaini 2019)

Mempercepat pemulihan luka pada jahitan perineum pada masa nifas diperlukan untuk
menjaga ibu nifas dari bahaya penyakit atau infeksi. Luka perineum akibat episiotomi,
ruptur, atau laserasi merupakan area yang tidak mudah dibersihkan dan dikeringkan.
(Khusniyati , Etik, Purwati 2018)
Menurut Stefen tokoh WHO di Obgyin, diseluruh dunia pada tahun 2009 ada 2,7 juta
kasus luka rupturperineum pada ibu – ibu dan ada 26% mengalami penyembuhan luka
yang lambat lebih dari tujuh hari setelah melahirkan. Angka ini kira meningkat sampai
6,3 juta pada tahun 2050. Lesi robekan perineum juga merupakan masalah yang cukup
besar di masyarakat Asia, 50% kejadian ruptur perineum di dunia terjadi di Asia

Cedera perineum dengan hecting membutuhkan penyembuhan dan perawatan serta

nasihat dari pelayanan kesehatanuntuk memiliki pilihan mempercepat penyembukan
luka(Ningsih, Helina, and Laila 2014)

Dampak yang mempengaruhi pemulihan luka oleh Boyle (2008) adalah sebagai berikut :
gizi buruk, merokok, insomnia, tidak adanya istirahat, depresi, masalah kesehatan dan
kondisi klinis, kurang pergerakan dan penyakitlainnya.

Keterlambatan proses penyembuhan luka episiotomy bertahap dapat menimbulkan nyeri

sehingga mobilisasi dan kegiatan aktivitas terganggu, peredaran darah tidak lancar
sehingga mengurangi efektivitas tubuh untuk melakukan proses penyembuhan luka yang
berakibat pada resiko tinggi infeksi. Upaya untuk mempercepat proses penyembuhan luka
episiotomi adalah senam kegel (Budiyarti,Yuliani, Adhaini 2019)

Latihan kegel akan membantu memperbaiki siklus melalui penarikan dan persalinan di
otot dasar panggul untuk kesembuhan luka di perineum. Ini dapat meningkatkan sirkulasi
siklus kelahiran, mempercepat penyembuhan, meredakan wasir, meningkatkan kontrol
urinpada wanita dengan inkontinensia urin, menarik kembali untuk mengendalikan otot
sfingter (Khusniyati , Etik, Purwati 2018)

Penelitian sebelumnya juga mengungkapkan bahwa keuntungan latihan kegel terhadap

penyembuhan cedera perineum oleh (Antini 2016) menyebutkan lama pemulihan lesi
perineum pada ibu postpartum yang melakukan senam kegel lebih cepat dari pada tidak
sama sekali melakukan senam kegel. Normal pemulihan luka perineum pada kelompok
ibu postpartum normal yang melakukan senam kegel adalah 6 hari, sedangkan kelompok
ibu postpartum normal yang tidak melakukan senam kegel waktu pemulihan luka adalah
lama 7 hari.

Berdasarkan penjelasan yang telah ditemukan, maka penulis tertarik untuk meriview
beberapa literatur terkait tentang terapi senam kegel terhadap penyembuhan luka
 perineum pada ibu postpartum. Tujuan untuk mengetahui pengaruh senam kegel terhadap
penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum.

METODE

Metode pencarian artikel / jurnal dalam literatur ini menggunakan data basedportal
garuda (2015-2020), pnri (2015-2020), pubmed (2015-2020) dan googlescohlar(2015-
2020). Strategi pencarian dilakukan dengan menggunakan Pico dimanakeywords : senam
kegel, postpartum,luka perineum, penyembuhan luka, kegelexercise, woundhealing,
peinealwound.Kriteria inklusi yaitu publikasi tahun 2015-2020, fulltext, artikel berbahasa
indonesia dan inggris, postpartum normal, luka perineum. Kriteria ekslusi : ibu operasi
caesar, ibu yang tidak bersedia jadi subjek penelitian.

Gambar 1 : Proses seleksi

Pnri Portal Pubmed Google Cochare

Identifikasi garuda scholar library
n=4 n =11
n=2 n = 221 n =22

Total Artikel (n = 260)

Artikel penelitian yang Dieliminasi

Screening &
discreening melalui judul dan berdasarakan judul dan
Eligbility abstrak
abstrak
n = 260
n =112

Artikel yang direview Artikel yang

Included secara keseluruhan dihapuskarena tidak

n = 10 memenuhi kriteria
inklusi

n =148
 Artikel yang dianalisa
terakhir

n =3

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil analisis dari3 artikel menunjukan bahwa ada pengaruh enam kegel terhadap
penyembuhan luka pada ibu postpartum.Hasil analisa dalam bentuk tabel berikut.

No 1 2 3
Judul EfektivitasSenamKegel Pengaruh Pengaruh latihan
Senam
Terhadap Waktu kegel terhadap lama
KegelTerhada
PenyembuhanLukaPeri p penyembuhan luka
Penyembuhan
neumPadaIbuPostPartu perineal untuk
LukaPadaIbuP
mNormal ostPartum perempuan
postpartum
Peneliti Ari Antini, Irna Eka Yulia Etik khusniayati,
Trisnawati, Jundra henipurwati
Fitri, Aprina,
Darwanti
Setiawati
Asal peneliti ProdikebidanaPoltek Prodikeparawa Departemen
esKemenkes tan universitas kebidananan,bina
Bandung mahayati, sehat PPNI Instutusi
jurusan ilmu kesehatan
keparawatanpo Mojekerto,inodenesia
ltekeskemenke
ssemarang
Tahun 2016 2019 2018
Identitas jurnal Jurnal penelitian Jurnal ilmiah Jurnal kesehatan Ibu
tempat publikasi suara forikes, Vol keparawatan dan Anak Vol 12, No
VII No. 4 Oktober sai betik,Vol 2 November 2018 Hal
2016,Publikasi 15 No. 2 93-99
garuda dan pnri Oktober 2019,
Publikasi
garuda dan
googlescholar
Tujuan penelitian Untukmengetahui Untuk Untuk mengetahui
 Efektivitas Senam mengetahui pengaruh senam kegel
KegelTerhadap pengaruh terhadap lama
Waktu senam kegel penyembuhan luka
Penyembuhan Luka terhadap perineum derajat II
PerineumPada penyembuhan pada ibu nifas
IbuPostPartumNorm luka pada ibu
al. postpartum

Variabel Variabel dependen : Variabel Variabel dependen :

Senam kegel dependen : Senam kegel
Variabe independen: Senam kegel Variabe independen :
penyembuhan luka penyembuhan luka
Variabe
independen :
penyembuhan
luka
Desain Penelitian Quasieksperiment Quasieksperim Preeksperiment
ent

Populasi dan Populasi : Semua ibu Populasi : Populasi : seluruh ibu

sampel
postpartum seluruh ibu postpartum dengan
Sampel : bersalin luka perineum derajat
ibunifashari pertama
primidiWilaya 2
yang
melahirkanpada h Kerja Sampel : 13
bulan ibupostpartum dengan
Puskesmas
meisampaidengan teknik consecutive
november2015 Kotabumi sampling
Udik
Kabupaten
Lampung
Utara
denganjumlahs
ampel:
60responden
Kriteria sampel Kriteria
inklusi :
IbuPostPartu
m hari
pertama
dengan
robekan
perineum
grade2 ,
 Ibumelahirkan
diwilayah
Puskesmas
Kabupaten
Karawang
tahun 2015,
Ibu
melahirkan
kategoriprimi
para, Ibu
nifastidakmen
galamianemia
,
Ibunifastidak
melakukanpan
tang makan
selama
proses
pengamatan,
Kondisiluka
padasaatmulai
pengamatanti
dak adatanda-
tandainfeksi,
Ibutidakmend
apatkan
terapi(obatanti
biotik
danvitamin).
KriteriaEksklusi:
Ibu
yangtidakbersediaun
tukdijadikan subjek
penelitian, Ibu yang
tidak mempunyai
catatanpersalinanlen
gkap.
Intervensi Senam kegel Senam kegel Senam kegel

Instrument Lembar Observasi

observasi
Uji statistik Uji T Ujit(t-test
independen
independen).
Hasil Hasilanalisisb Adapenyembu Ada pengaruh senam
ivariat hanlukapadaib kegel terhadap
diperolehnilai upostpartum(p penyembuhan luka
P=0,000,sehin - perineum
gga dapat value0,015)de
disimpulkan ngannilaibeda
terdapathubun mean0,800dant
gan yang -test2,592
bermakna
lamawaktupen
yembuhanluk
a
antaraibumela
kukan
senamkegelde
ngan
ibumelakukan
mobilisasi
pada ibu
postpartum

Senam kegel adalah aktivitas untuk memperkuat otot – otot dasar panggul sebelum
persalinan, membantu mencegah inkotinensia dan memfleksibelkan jaringan area
perineum di jalan lahir.

Senam kegel dapat mengurangi laserasi yang terjadi akibat persalinan pervagina,
meingkatkan tonus otot, menurunkan udema dan meningkatkan sirkulasi di area perineum
sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan luka. Cara melakukan senam kegel
yaitu dengan cara menahan kencing lalu tahan selama 5 detik, kemudian kendurkan
(rileks) selama 5 detik ulangi 5 kali(Antini 2016)

Selanjutnya senam kegel bermanfaat untuk memperbaiki otot dasar panggul dan otot
dinding perut agar aliran darah mengalir akhirnya berdampak pada percepatan proses
penyembuhan luka yang terjadi pada perineum. Senam kegel akan membantu
mempercepat proses penyembuhan luka perineum dengan melakukan kontraksi dan
relaksasi otot dasar panggul secara bergantian, sehingga memperlancar peredaran darah.

Menurut (Antini 2016) Perbedaan senam kegel terhadap waktu penyembuhan luka
perineum pada ibu postpartumnormal.Hasilrata-rata lama waktu perbaikan luka perineum
pada kelompok mobilisasi dengan rata jumlahhari normal adalah 7 hari, dengan batasan
minimal 4 hari dan maksimal 9 hari
Menurut (Budiyarti, dkk 2019) Senam kegel efektif meningkatkan proses penyembuhan
luka episiotomi pada ibu nifas dengan hasil statistik p value 0,000 ≤ nilai α = 0,05

Pada kelompok intervensi, ibu nifas melakukan senam kegel 6 jam setelah melahirkan
dengan cara mengontraksikan otot panggul, kemudian menahan kontraksi hingga 10 detik
dan mengendurkannya selama 10 detik frekuensi 3 kali dalam sehari.

Hal ini membuktikan bahwa senam kegel dapat membantu proses penyembuhan luka 1
hari lebih cepat dibandingkan ibu nifas tidak melakukan senam kegel. Pada saat
meakukan Senam kegel otot dasar panggul dan organ perineum secara aktif melakukan
gerakan fisik yang dapat meninggkatkan sirkulasi dan memperlancar aliran darah. Hal
inilah ang menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi lancar ke organ yang rusak sehingga
dapat mempercepat proses penyembuhan luka(Budiyarti, dkk 2019)

Sesuai penelitian (Fitri Eka Yulia , Aprina 2019) Berdasarkan hasil uji statistik
memperoleh p-value 0,028 (p-value< α = 0,05) adanyaperbedaan dalam penyembuhan
luka pada ibu postpartum, dimana melakukan latihan kegel lebih cepat pulih jika
dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan latihan kegel dengan perbedaan 1.133
point. Jadi disimpulkan latihankegel dapatmempercepat penyembuhan luka perineum.
Latihan kegel yang dilakukan ibu – ibu memiliki banyak khasiat terutama dalam
menyembuhan cedera perineum akibat laserasi episiotomi. Proses pemulihan luka yang
lebih cepat dapat mengurangi risiko infeksi dan penyakit lainnya.

Peneliti (Khusniyati, dkk 2018) Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir semua
responden lama pemulihan cedera perineum derajat II umum cepat yaitu 12 responden
(92,3%). Latihankegel dilakukan tiap rutin akan mempercepat proses penyembuhan luka
perineum.

KESIMPULAN

Berdasarkan literatur review terhadap artikel– artikel yang telah dilakukan dapat
disimpulkan bahwa senemkegel ada pengaruh terhadap penyembuhan luka pada ibu
postpartum.
 DAFTAR PUSTAKA

Antini, Ari. 2016. “Efektivitas Senam Kegel Terhadap Waktu Penyembuhan Luka Perineum
Pada Ibu Post Partum Normal.” Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes VII: 212–
16.

Budiyarti, Yuliani , Adhaini, Rizka. 2019. “Efektivitas Latihan Kegel Terhadap Proses
Penyembuhan Inflamasi Efisiotomi Dan Fase Proliferasi Pada Pascapartummother.”
Jurnal Keperawatan Suaka Insan 4: 97–107.

Fitri Eka Yulia , Aprina, Setiawati. 2019. “Pengaruh Senam Kegel Terhadap Penyembuhan
Luka Pada Ibu Post Partum.”Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik 15(2): 179–84.

Khusniyati , Etik, Purwati, Heni. 2018. “Pengaruh Latihan Kegel Terhadap Lama
Penyembuhan.” jurnal kesahatan ibu dan anak 12(2): 93–99.

Ningsih, Rena Afri, Siska Helina, and Ani Laila. 2014. “Hubungan Mobilisasi Dini Dengan
Kombinasi Senam Kegel Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Postpartum
Di Bidan Praktik Mandiri (Bpm) Dince Safrina Pekanbaru.” Jurnal Proteksi Kesehatan
6: 114–23.

Dewi, Vivian N.L .,& Sunarsih, Tri. 2013. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Jakarta :
Salemba Medika
LAMPIRAN PLAGIAT

Abstrak dan Pendahuluan

Pembahasan Dan Kesimpulan