Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Tempat Praktik

    Diunggah oleh

    hrd mylab
    164 tayangan2 halaman
    Surat pernyataan ini menyatakan tempat praktik seorang dokter dengan mencantumkan nama lengkap, alamat rumah, dan detail tempat praktik satu, dua, dan tiga beserta alamat, nomor telepon, dan hari praktiknya. Dokter tersebut menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan ini menyatakan tempat praktik seorang dokter dengan mencantumkan nama lengkap, alamat rumah, dan detail tempat praktik satu, dua, dan tiga beserta alamat, nomor telepon, dan hari praktiknya. Dokter tersebut menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    164 tayangan2 halaman

    Surat Pernyataan Tempat Praktik

    Diunggah oleh

    hrd mylab
    Surat pernyataan ini menyatakan tempat praktik seorang dokter dengan mencantumkan nama lengkap, alamat rumah, dan detail tempat praktik satu, dua, dan tiga beserta alamat, nomor telepon, dan hari praktiknya. Dokter tersebut menyatakan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    Nama Lengkap : ……………………………………………………………………………………………………
    Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………
    Alamat Rumah : Jl.
    ……………………………………………………………………………………………….
    Kel ……………………………………….. Kec …………………………………………….
    Kota ……………………………………………………………………………………………

    Menyatakan bahwa tempat praktik saya adalah di :


    1. Tempat Praktik ke 1 (satu) : ……………………………………………………………………………………….
    Alamat Praktik : Jl …………………………………………………………………………………….
    Kel …………………………………… Kec ……………………………………..
    Kota ………………………………………………………………………………..
    No. Telp/Fax/HP ……………………………………………………………..
    Hari/Jam Praktik : ……………………………………………………………
    (terlampir fotocoy SIP)

    2. Tempat Praktik ke 2 (dua) : ……………………………………………………………………………………….


    Alamat Praktik : Jl …………………………………………………………………………………….
    Kel …………………………………… Kec ……………………………………..
    Kota ………………………………………………………………………………..
    No. Telp/Fax/HP ……………………………………………………………..
    Hari/Jam Praktik : ……………………………………………………………
    (terlampir fotocoy SIP)

    3. Tempat Praktik ke 3 (tiga) : ……………………………………………………………………………………….


    Alamat Praktik : Jl …………………………………………………………………………………….
    Kel …………………………………… Kec ……………………………………..
    Kota ………………………………………………………………………………..
    No. Telp/Fax/HP ……………………………………………………………..
    Hari/Jam Praktik : ……………………………………………………………

    Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya

    Jakarta, ………………………………
    Yang membuat pernyataan,

    Materai sesuai peraturan yang berlaku


    (………………………………………..)

    Anda mungkin juga menyukai