KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR WILAYAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

Jalan Ade Irma Nasution No. 08 (Jalan Kapten A. Rivai)
Telepon 351668 - 378607 - 322291 Fax. (0711) 378607
PALEMBANG - 30129
Nomor : B-927 /Kw.06.6/1/BA.02/06 /2020 Palembang,10 Juli 2020
Lamp. : 1 (satu) lembar
Hal : Instrumen Survei Umum Pemetaan
Bagi Penyuluh Agama Islam

Kepada Yth.

Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten/Kota se-Sumatera Selatan
di –
Tempat

Assalamu’alaikum wr. wb.

Untuk meningkatkan kemampuan Penyuluh Agama Islam baik PNS dan Non PNS, maka
Kementerian Agama RI melalui Direktur Penerangan Agama Islam c.q Subdit Penyuluh
Agama Islam dengan ini menyampaikan Instrumen Survei umum Pemetaan bagi Penyuluh
Agama tahun 2020. Berkaitan dengan prihal sebagaimana pokok surat, dengan ini kami
mengharapkan kerjasama Kemenag Kab/Kota Cq. Kasi Bimas Islam agar kiranya Dapat
mensosialisasikan instrumen tersebut kepada selaruh penyuluh Agama Islam. Instrumen
tersebut sebagaimana terlampir.

Instrurmen survei tersebut dapat disampaikan langsung pada Bidang Penais Zakat dan
Wakaf Cq. Seksi Penerangan dan Penyuluhan dengan No Kontak An. Hj. Yeni Sufriyani
( 08127816252, Ibu Rosydah (08127326958)

Demikian untuk menjadi perhatian, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

Wassalamua’laikum Wr. Wb.

Tembusan:
Yth. Kakanwil Kemenag Sumsel
 INSTRUMEN SURVEI UMUMPEMETAAN BAGI PENYULUH AGAMA
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA 2020

No Variabel Instrumen Tujuan dan

Pertanyaan Jawaban Manfaat
1 Profil data Nama Lengkap
pribadi, (Sesuai KTP)
Pendidikan dan Usia a. Antara 20-30 tahun
keluarga b. Antara 30-40 tahun
c. Antara 40-50 tahun
d. Antara 50-60 tahun
Jenis Kelamin a. Laki-laki
b. Perempuan
Status a. Menikah
b. Belum menikah
c. Duda
d. Janda
e. Cerai tapi sudah menikah
lagi
Alamat Rumah
Pendidikan S1 a. Dakwah
b. Adab dan Humaniora
c. Kedokteran
d. FISIP
e. Psikologi
f. Tarbiyah/Pendidikan
g. Ekonomi
h. Saintek
i. Syariah dan Hukum
j. Pertanian
k. Ushuludin
Pendidikan a. Sarjana
terakhir b. Master
c. Doktoral
Anak a. Satu
b. Dua
c. Tiga
d. Lebih dari tiga
e. Belum punya
No kontak (WA)
Sekolah anak a. Sekolah negeri umum
b. Sekolah negeri agama
c. Pesantren
d. Swasta
2 Data Status a. ASN
kepegawaian Kepegawaian b. Non-ASN
Golongan
Kepegawaian
Nomor Induk
Kepegawaian
3 Data internet Email
dan akun social Akun social media a. Punya
media b. Tidak punya
Berapa punya akun a. Satu
social media b. Dua
c. Lebih dari dua
Akun social media
apa saja yang anda
punya?
Seberapa sering a. Sekali
mengakses social b. Dua kali
media dalam c. Tiga kali
sehari d. Empat kali
 e. Antara 5-10 kali
f. Tidak terhitung
Aplikasi social a. Facebook
media apa yang b. Instagram
sering anda c. Line
gunakan d. Telegram
e. Whatsapp
Seberapa sering a. Sering (tiap hari)
anda membuat b. Kadang-kadang (setiap
status di social minggu)
media c. Jarang (setiap bulan)
d. Tidak pernah
Apa yang anda 1. Terkait pekerjaan
buat dalam status 2. Tidak terkait pekerjaan
social media 3. Reshare berita atau
artikel orang
4. Tidak membuat status
Jenis aplikasi a. Facebook
social media apa b. Instagram
saja yang sering c. Line
digunakan untuk d. Telegram
penyuluhan e. Whatsapp
f. Youtube
Seberapa sering a. Sering (tiap hari)
melakukan b. Kadang-kadang (setiap
penyuluhan di minggu)
social media c. Jarang (setiap bulan)
d. Tidak pernah
4 Publikasi media Publikasi a. Media online
atau jurnal b. Media cetak
c. Buletin jumat
d. Jurnal
e. Tidak ada
Jurnal Nasional a. Pernah
Kemenag b. Belum pernah
Jurnal Nasional a. Pernah
Luar Kemenag b. Belum pernah
Jurnal a. Pernah
Internasional b. Belum pernah
5 Profesi dan Penyuluh sebagai a. Profesi utama
Kinerja profesi b. Profesi sampingan
Penyuluh Agama Spesialisasi
Keahlian
Tugas apa yang a. Informatif
sering dilakukan b. Edukatif
c. Konsultatif
d. Advokatif
Tugas apa yang a. Informatif
jarang dilakukan b. Edukatif
c. Konsultatif
d. Advokatif
Tempat yang a. Majelis keagamaan
sering dikunjungi b. rumah ibadah
untuk penyuluhan c. lembaga pemasyarakatan
d. lembaga/pusat/rumah
rehabilitasi/panti social
e. rumah
sakit/perkantoran/pertokoa
n
f. masyarakat kawasan
industry
g. penyandang status penyakit
masyarakat (pengguna
narkoba, tuna susila,
gelandangan, dan
 pengemis)
h. masyarakat korban
bencana
i. pembinaan agama pada
daerah khusus
(tertinggal/terluar/terdepan
)
Jumlah kelompok a. Dua kelompok binaan
binaan b. Tiga kelompok binaan
c. Empat kelompok binaan
d. Lebih dari lima kelompok
binaan
e. Tidak ada
Lapas a. Iya
b. Tidak
Mantan Teroris a. Iya
b. Tidak
6 Peluang dan Persoalan
Hambatan keagamaan di
lapangan
Ormas yang
menjadi
penghambat
Ormas yang
bekerjasama
Institusi
Pemerintah yang
menjadi
penghambat
Institusi
pemerintah yang
bekerjasama
7 Moderasi NKRI Bersyariah a. Setuju
Beragama b. Tidak
c. Antara setuju dan tidak

NB. Belum terpetekan Penyuluh di tingkatan bekerja, apakah semua di tingkat kecamatan, atau di
kabupaten, atau di nasional.