Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Tompobulu, menerangkan bahwa :
Nama : SARMILA
Tempat/Tgl Lahir : Jeneponto. 31-12-2003
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Bannangloe, Desa Kassi Kec. Rumbia Kab Jeneponto
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagai mana
mestinya.
Tompobulu, 2021
Dokter pemeriksa,
dr. J U L E H A
Nip.19910817 202012 2 019