Sebutkan pemeriksaan fisik yang lengkap sehingga bisa mendiagnosis Diare
Akut dengan benar ! - Keadaan umum, kesadaran, status gizi, tanda vital (tensi, nadi, laju respirasi, suhu); - Tanda-tanda utama dehidrasi: kesadaran, rasa haus dan turgor kulit abdomen, dan tanda-tanda tambahan lainnya: ubun-ubun besar cekung, mata cekung, ada atau tidaknya air mata, bibir, mukosa mulut dan lidah kering atau basah.
- Kualitas nyeri perut (untuk menyingkirkan penyakit-penyakit lain yang
bermanifestasi diare akut) - Colok dubur dianjurkan dilakukan pada semua kasus diare dengan feses berdarah, terutama pada usia >50 tahun.
2. Sebutkan pemeriksaan penunjang dengan benar, lengkap, dan sesuai indikasi
sehingga bisa mendiagnosis Diare Akut dengan benar ! - Pemeriksaan feses rutin - Pemeriksaan darah 3. Jelaskan interpretasi pada pemeriksaan penunjang tersebut ! - Feses rutin : Makros : bentuk dan jumlah dalam sehari ± 250 mg Mikroskopis Na dalam tinja ( normal : 56-105 mEq/l ) Chloride dalam tinja ( normal : 55- 95 mEq/l ), kalium dalam tinja ( normal : 25-26 mEq/l ), HCO3, dalam tinja ( normal : 14-31 mEq/l ). pH dan kadar gula : terjadi intoleransi gula (normal <6) - Pemeriksaan darah Elektroda serum, kreatinin tanda dehidrasi Hb dan hematokrit menurun 4. Tatalaksana a. Cari jenis cairan yang digunakan dalam rehidrasi diare akut ! Oral, misalkan: Cairan garam gula, oralit, pedialyte, renalyte. Diberikan pada pasien dengan diare akut tanpa komplikasi atau dengan dehidrasi ringan. Intravena Diberikan kepada pasien dengan diare akut dengan komplikasi dehidrasi sedang-berat dan/atau komplikasi lainnya. Resusitasi, dapat digunakan cairan intravena sebagai berikut: Ringer laktat Ringer asetat b. Cari rumus dan jenis koreksi asam basa dan elektrolit untuk pengobatan diare! c. Cari alasan pemberian zinc, lama pemberian zinc, cara pemberian zinc! o Zinc diberikan karena, zinc merupakan mikronutrien penting untuk kesehatan dan perkembangan anak. Zinc hilang dalam jumlah banyak selama diare. Zinc terbukti secara ilmiah terpercaya dapat menurunkan frekuensi buang air besar dan volume tinja sehingga dapat menurunkan risiko terjadinya dehidrasi pada anak. o Zinxc elemental p.o diberikan selama 10-14 hari meskipun anak telah tidak mengalami diare dengan, o Dosis: Umur di bawah 6 bulan : 10 mg per hari Umur di atas 6 bulan: 20 mg per har d. Cari cara pemberian nutrisi pada anak dengan diare dan jenis nutrisi !
e. Cari indikasi pemberian antibiotic dan antiparasit !
Obat anti-protozoa jarang digunakan f. Jelaskan edukasi yang benar pada orangtua serta langkah promotif dan preventif ! o Pemberian ASI o Memperbaiki cara penyapihan o Menggunakan air bersih o Mencuci tangan dengan sabun/air mengalir o Menggunakan jamban tertutup o Membuang tinja bayi secara baik dan benar o Imunisasi campak o Pencegahan dehidrasi o Bagaimana mencampur oralit o Bagaimana memberikan oralit o Cairan rumah tangga yang lain o Meneruskan pemberian ASI o Pemberian makanan sebelum dan sesudah diare o Kapan harus kembali 3 hari o Tanda dehidrasi