KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

PASCASARJANA
Kampus Lidah Gedung CPD, Jalan Kampus Lidah Unesa, Surabaya 60213
Laman : https://pasca.unesa.ac.id, email : pascasarjana@unesa.ac.id

PENILAIAN KELAYAKAN AKADEMIK

Pelamar memilih Saudara sebagai penilai kelayakan akademik pelamar sebagai salah
satu persyaratan di dalam penerimaan mahasiswa baru Pascasarjana Universitas
Negeri Surabaya. Untuk mendukung proses seleksi yang kami lakukan, mohon
Saudara menyampaikan pendapat terkait kelayakan pelamar untuk studi di
Pascasarjana Universitas Negeri Surabaya, khususnya dari aspek kemampuan, kualitas
kepribadian, kompetensi akademik (termasuk kemampuan melakukan penelitian), dan
luaran potensial yang dapat diharapkan.

1. Data pribadi

Data Pelamar

Nama Lengkap Safirah Viki Amalina

Email safirahviki1111@gmail.com

Bidang minat penelitian

Data Penilai

Nama Lengkap
Prof. Dr. Tatag Yuli Eko Siswono, M.Pd
(dengan gelar)

Telepon seluler 08123055533

Email tatagsiswono@unesa.ac.id

Institusi/lembaga Universitas Negeri Surabaya

Jabatan Kaprodi S3 Pendidikan Matematika

Banyak bimbingan 78 skripsi 32 tesis 18 disertasi

Kenal pelamar selama

√

Kurang dari 2 tahun 2 – 5 tahun lebih dari 5 tahun

Hubungan dengan Dosen Pembina Mahasiswa
pelamar (misal:
pembimbing skripsi/tesis,
dosen, atasan, dsb.)
Pengetahuan profesional Saudara tentang pelamar:

1
 √
Sangat detail Sangat Baik Baik Kurang
tahu
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
PASCASARJANA
Kampus Lidah Gedung CPD, Jalan Kampus Lidah Unesa, Surabaya 60213
Laman : https://pasca.unesa.ac.id, email : pascasarjana@unesa.ac.id

2. Evaluasi terhadap kemampuan dan perilaku pelamar

Mohon menilai pelamar sesuai kriteria berikut
Perlu Tidak
Kriteria Sangat baik Memuaskan
bimbingan tahu
Membentuk pemikiran strategis
(membangun tujuan dan arah; fokus
secara strategis; memanfaatkan informasi
√
dan peluang; dan mampu melakukan
penilaian, memiliki kecerdasan dan akal
sehat).
Mencapai yang diinginkan
(membangun kemampuan organisasi dan
responsif; membangun keahlian
profesional; mengarahkan dan √
melaksanakan perubahan dan
menghadapi ketidakpastian; memastikan
akhir dari satu situasi dan hasil yang
diharapkan).
Membangun hubungan kerja yang
produktif
(menjaga hubungan internal dan
eksternal; memfasilitasi kerja sama √
dan kemitraan; menghargai perbedaan
dan keragaman individu;
memandu, membimbing, dan
mengembangkan
orang lain)
Menunjukkan keinginan dan integritas
pribadi
(menunjukkan profesionalisme dan
kejujuran; berkomitmen untuk √
bertindak; menampilkan daya tahan;
mendorong dan melakukan pendekatan
yang positif dan seimbang untuk
bekerja; mendemonstrasikan
kesadaran diri dan
komitmen untuk pengembangan pribadi)
Berkomunikasi dan bernegosiasi secara
efektif
(berkomunikasi dengan jelas;
√
mendengarkan, memahami, dan
beradaptasi dengan lingkungan sekitar;
bernegosiasi secara persuasif)

3
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
PASCASARJANA
Kampus Lidah Gedung CPD, Jalan Kampus Lidah Unesa, Surabaya 60213
Laman : https://pasca.unesa.ac.id, email : pascasarjana@unesa.ac.id

3. Komentar secara umum

Mengapa, menurut Saudara, pelamar layak diterima di prodi S2 Pendidikan Matematika Pascasarjana
Universitas Negeri Surabaya?

Kemampuan kerjasama, integritas, dan komitmen baik. Kemampuan matematika baik

4. Penilaian akademik
Berilah skor kriteria-kriteria berikut dalam skala 1 – 10 skor
(a) Potensi melakukan riset 9
(b) Kreativitas: kemampuan mengembangkan ide/hipotesis orisinal, menulis komposisi 8
orisinal, menyusun karya dengan cara yang orisinal
(c) Initiatif: kemampuan menyampaikan ide atau pendekatan baru tanpa disuruh 9
(d) Ketekunan: kemampuan untuk bekerja dengan stabil bahkan dalam keadaan 9
yang sulit atau ketika motivasi atau dukungan eksternal minimal.
(e) Berpikir kritis: kemampuan untuk membedakan antara pemikiran yang berdasar akal 8
sehat dan irasional.
(f) Bekerja sama: kemampuan untuk bekerja dalam kelompok riset. 9
(g) Kemampuan berkomunikasi: baik tertulis maupun lisan. 9

Mohon dijelaskan bukti-bukti tentang kemampuan meneliti dan pencapaian pelamar (seperti
luaran (ourcomes) dari pengalaman meneliti dan pelatihan, termasuk publikasi, karya tulis dsb)
serta komentar lain yang relevan.
*
) khusus bagi calon mahasiswa program doktor.

4
5. Pernyataan dan tandatangan penilai
Saya menyatakan bahwa informasi yang telah saya sampaikan benar.
Tanda tangan Tanggal
20 /04 / 2021