I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Tujuan bangsa Indonesia sebagaimana yang tercantum dalam Pembukaan UUD 1945 alinea 4
adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan
untuk memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Untuk mencapai
tujuan tersebut diselenggarakan program pembangunan nasional secara berkelanjutan,
terencana dan terarah.Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif, preventif, kuratif maupan
rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan / atau masyarakat.
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat.
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.
3. Hidup dalam lingkungan sehat dan
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
kecamatan sehat.
MISI :
1. Mewujudkan Sumber Daya Manusia (SDM ) yang berkualitas
MISI :
1. Pembangunan kesehatan yang merata di kabupaten lebong
Agar Puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan kebijakan baik yang ada
di Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong maupun kebijakan dari Kabupaten Lebong, maka
Puskesmas Muara Aman pada tahun 2019 ini memiliki visi dan misi baru menyesuaikan dengan
visi misi Kabupaten Lebong dan Dinas Kesehatan yang baru :
VISI
Menuju Masyarakat Lebong Utara SEHAT,MANDIRI DAN SEJAHTERA
SMS :
Sehat
Mandiri
Sejahtera
Menuju Masyarakat Lebong Utara Sehat baik fisik,
Mental, spiritual maupun sosial untuk hidup produktif
Sehat : ,baik secara social maupun ekonomis.
MISI
Untuk mencapai visi yang telah ditetapkan, dirumuskan beberapa misi sebagai berikut :
NILAI
Dalam upaya mencapai Visi dan Misi tersebut, telah ditetapkan nilai-nilai yang dianut oleh
seluruh karyawan Puskesmas Muara Aman yaitu :
Profesional
Amanah
Tangguh
Ramah
Inovatif
Objektif
Tanggung Jawab
Semua karyawan memiliki hati yang baik, menarik budi
bahasanya dan sikapnya dalam menjalankan
Ramah : pekerjaannya
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat;
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu;
3. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
Untuk mengetahui kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas Muara Aman maka
perlu adanya suatu informasi yang dapat menggambarkan pelaksanaan fungsi Puskesmas pada
penyelenggaraan UKM tingkat pertama diwilayah kerjanya dan penyelenggaraan UKP tingkat
pertama diwilayah kerjanya sebagai gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan serta manajemen Puskesmas Muara Aman.
BAB. II
GAMBARAN UMUM
Tabel 1.1
2. Pemerintahan
Berdasarkan Peraturan Bupati Lebong Nomor 07 Tahun 2010,Wilayah Kerja
Puskesmas Muara Aman terdiri dari 2 Kelurahan dan 10 desa
1. Kelurahan Pasar Muara Aman
2. Kelurahan Kampung Jawa
3. Desa Kampung Muara Aman
4. Desa Gandung Baru
5. Desa Talang Ulu
6. Desa gandung Utara
7. Desa Kampung Dalam
8. Desa Lokasari
9. Desa Lebong Tambang
10. Desa Ladang Palembang
11. Desa Tunggang
12. Desa Nangai amen
Jarak tembuh desa ke puskesmas Muara Aman Paling Jauh 7Km dan paling dekat 0 m
untuk lebih rinci kami sertakan data sebagai berikut :
TABEL JARAK TEMPUH DESA DENGAN PUSKESMAS
No Nama Desa/Kelurahan Jarak Tempuh Ke Puskesmas
1 Kel Kp Jawa 1 KM
2 Ds. Tunggang 4KM
3 Kel Psr Muara Aman 100M
4. Desa Talang Ulu 800 M
5 Desa Nangai Amen 500 KM
6 Desa Lebong Tambang 1,5 KM
7 Desa Ld. Palembang 7 KM
8 Desa Kp. Dalam 100 M
9 Desa Kp. Muara Aman 100 KM
10 Desa Lokasari 1 KM
11 Desa Gandung 1,5 KM
12 Desa Gandung Baru 400 M
B. Kependudukan
Jumlah Penduduk Puskesmas Muara Aman pada tahun 2018 yang terdiri 12
Desa/Kelurahan adalah sebesar 16.219 Jiwa, dimana laki-laki berjumlah 8.139Jiwa dan
perempuan berjumlah 8.082 Jiwa. Dengan rincian sebagai berikut:
JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN PERDESA KECAMATAN LEBONG
UTARA TAHUN 2018
Jumlah Penduduk
No Desa Laki - Laki Perempuan Total
KK
1 Kel Kp Jawa 697 1.208 1.196 2.404
2 Ds. Tunggang 513 1.051 1.049 2.100
3 Kel Psr Muara Aman 341 586 617 1.203
4 Desa Talang Ulu 225 410 419 829
5 Desa Nangai Amen 290 505 480 985
6 Desa Lebong Tambang 448 1.005 1.004 2.009
7 Desa Ld. Palembang 237 429 387 816
8 Desa Kp. Dalam 210 422 408 830
9 Desa Kp. Muara Aman 525 1.100 1.118 2.218
10 Desa Lokasari 208 385 378 763
11 Desa Gandung 352 624 606 1.228
12 Desa Gandung Baru 228 414 420 834
KECAMATAN 4274 8.139 8.082 16.219
Tabel1.2
PERBANDINGAN JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN KECAMATAN LEBONG
UTARA TAHUN 2018
Jumlah Penduduk
No Kelompok Umur
Laki - Laki Perempuan %
1 Kel Kp Jawa 1.208 1.196 1,015
2 Ds. Tunggang 1.051 1.049 1,00%
3 Kel Psr Muara Aman 586 617 1,04%
4 Desa Talang Ulu 410 419 0,98 %
5 Desa Nangai Amen 505 480 1,05 %
6 Desa Lebong Tambang 1.005 1.004 0,99 %
7 Desa Ld. Palembang 429 387 1,11 %
8 Desa Kp. Dalam 422 408 1,24 %
9 Desa Kp. Muara Aman 1.100 1.118 0,98 %
10 Desa Lokasari 385 378 1,01 %
11 Desa Gandung 624 606 1,03 %
12 Desa Gandung Baru 414 420 0,98 %
KECAMATAN 8.132 8.076
PNS
1
Industri Rumah tangga
2
Pedagang keliling
3
Montir
4
Dokter Swasta
5
Pembantu Rumah
6 Tangga
TNI
7
POLRI
8
Pensiun PNS/TNI/POLRI
9
10 Notaris
Jasa Pengobatan
11 Alternatif
Dosen Swasta
12
Karyawan perusahaan
13 swasta
Karyawan perusahaan
14 pemerintah
Jumlah
Tabel 2.7
NO URAIAN JUMLAH
2504
1 Tidak /Belum/Sekolah
2 Tidak tamad SD sederajat 2751
3843
3 SLTP/Sederajat
2622
4 SLTA/Sederajat
3270
5 Diploma / II
Akademi/Diploma III/Sarjana 213
6 Muda
292
7 Diploma IV
158
8 Strata II
88
9 Strata III
16209
JUMLAH
Sumber : Data Kecamatan Lebong Utara 2018
Melihat dari tingkat pendidikan masyarakat yang masih banyak hanya lulusan SD dan bahkan
pernah SD tetapi tidak lulus sebanyak 3.720 orang (42%) hal ini tentunya sangat
mempengaruhi terhadap kualitas hidup dan kesehatan masyarakat itu sendiri. Perlu adanya
antisipasi kedepan dengan bekerjasama antara Lintas Sektoral seperti Kelurahan, Dinas
Pendidikan dan Dinas Sosial untuk mengantisipasi tidak bertambah lagi jumlah anak yang
hanya lulusan SD, maupun yang hanya bisa baca tulis saja namun tidak lulus SD karena hal ini
akan menimbulkan berbagai masalah kesehatan dan sosial lainnya seperti angka kesskitan
meningkat, masalah penyalahgunaan Narkoba, Penularan IMS HIV AIDS.
Sasaran Program Puskesmas tersebut di atas, kemudian di kelompokan pada kelompok sasaran
khusus / kelompok rentan. Kelompok usia rentan di wilayah Kecamatan Lebong Utara ada
sebanyak 5.409 orang (%) ini termasuk didalamnya jumlah anak sekolah baik SD, SMP maupun
SMA sebanyak 3.131 orang. Bila dibandingkan dengan tenaga, sarana dan prasarana yang ada
di Puskesmas Muara Aman, maka hal ini merupakan suatu tantangan untuk dapat memberikan
pelayanan kesehatan yang optimal dan prima bagi masyarakat Kecamatan Lebong Utara.
Dalam menjalankan kegiatan operasional pelayananan progam kesehatan, Puskesmas Muara
Aman mempunyai sasaran kelompok rentan lain yang akan menerima pelayanan kesehatan
dipuskesmas yaitu meliputi ibu hamil, ibu bersalin dan neonatus (Tabel 2.8). Dimana data
tersebut adalah data hasil proyeksi / estimasi tingkat Kota.
Tabel 2.8
Yang merupakan sasaran pelayanan kesehatan yang lainnya adalah masyarakat miskin. Di
wilayah kerja Puskesmas Muara Aman, jumlah penduduk miskin yang mendapat jaminan
program BPJS PBI Pusat sebanyak 3.634 jiwa dan BPJS (PBI) Jamkesda 3.316 jiwaProporsi
penduduk miskin terhadap jumlah penduduk seluruhnya juga tinggi yaitu sebesar 61,2 % di
wilayah Kelurahan.
Tabel 2.9
Sumber: Data Peserta Jamkesmasn dan Jamkesda Wilayah Puskesmas Muara Aman- Dinas
Kesehatan Lebong
Berikut Gambar 1.1 Sebaran Penduduk Puskesmas Muara Aman Tahun 2018.
Gambar 1.1
SEBARAN PENDUDUK
WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUARA AMAN
3000
2500 2404
2218
2100
2009
2000
1500
1228 jiwa
1203
985
1000
829 816 830 834
763
500
0
Dapat kita lihat pada gambar 1.1 diatas, bahwa Kelurahan Kp. Jawa desa yang
terbanyak penduduknya yaitu 15 % (2.404 Jiwa), Sedangkan desa yang terendah jumlah
penduduknya adalah Kp Dalam yaitu hanya 5% (763 jiwa).
C. Kondisi Puskesmas
1. Bangunan Puskesmas
Puskesmas Muara Aman adalah bangunan Pustu Muara Aman yamg dibangun
sebelum pemekaran Kabupaten Lebong,Terakhir kali Direhab total Pada Tahun 2018:
Tabel 2.1
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS MUARA AMAN
TAHUN 2018
c. Poskesdes
Puskesmas Muara Aman membawahi 1 Poskesdes Yaitu :
Poskesdes Gandung Baru
Poskesdes terletak didesa gandung baruyang berjarak1KM dari Puskesmas di
bangun pada Tahun 2008 oleh DHS Kondisi bangunan rusak ringan dengan Rincian :
Plafon banyak yang rusak
Beberapa kosen banyak yang rapuh
Kunci Pintu Banyak Rusak
Pagar Tidak Ada
Tabel 2.2
KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS PEMBANTU DAN POSKESDES DIWILAYAH KERJA
PUSKESMAS MUARA AMAN TAHUN 2018
No Poskesdes/Pustu Baik Rusak Rusak Tahun Tahun di
Ringan Berat Dibangun rehap
1 2 3 4 5 6 7
1 Poskesdes Gandung Baru √ 2008
2 Pustu desa Gandung √
3 Pustu Lebong Tambang √
4 Pustu Ld Palembang √ 2018
5 Pustu Desa Tunggang √ 2010
1. ANALISA KETENAGAAN
Puskesmas Muara Aman mempunyai tenaga 60 orang pegawai dengan rincian dapat
dilihat pada 2.10 di bawah ini :
Tabel 2.10
2 Dokter Gigi
3 Perawat
4 Bidan
5 Tenaga Kesehatan
Masyarakat
6 Tenaga Kesehatan
Lingkungan
Tenaga Gizi
8
9 Tenaga Kefarmasian
10 Tenaga Administrasi
11 Perawat Gigi
12 Fungsional Penyuluh
13 Fungsional Administrasi
14 Tenaga IT
15 Tenaga Rekamedik
16 Tenaga Sopir
18 Tenaga Kebersihan
JUMLAH
Puskesmas Muara Aman dengan jumlah kunjungan rata-rata perhari ± 150 hingga saat ini belum
memiliki tenaga akuntansi, rekam medik dan tenaga IT sesuai akademik untuk menangani
masalah keuangan, penataan dokumen medis dan program IT, dimana saat ini masih dilakukan
oleh tenaga fungsional Perawat dan Bidan sehingga dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan
masyarakat menjadi kurang maksimal. Hal ini disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas
tidak hanya upaya kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan masyarakat yang masih
banyak memerlukan perhatian dari semua komponen puskesmas termasuk oleh Perawat dan
Bidan fungsionalnya.
2. ANALISA PERAN SERTA MASYARAKAT
Peran serta masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Muara Aman sudah cukup baik, yang
ditandai dengan adanya kepengurusan Kampung Siaga di seluruh RW, di Kecamatan Lebong
Utara.
Selain Kegiatan Kampung Siaga juga terdapat beberapa kegiatan yang melibatkan peran serta
masing masing RW yang berperan dalam menentukan sasaran masyarakat miskin yang berhak
mendapatkan pelayanan kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Nasional. Tim tersebut
di bentuk berdasarkan kesepakatan yang dibuat oleh warga masyarakat kemuadian akan disahkan
oleh pihak Kelurahan dan Kecamatan melalui Surat Keputusan yang ditandatangani oleh Lurah
dan Camat.
Prestasi lain yang merupakan bukti peran serta masyarakat Kecamatan Lebong Utara sudah baik
khususnya di bidang kesehatan adalah pada tahun 2015 Juara III lomba Kampung Siaga
Utara, Juara II Lomba cerdas cermat tentang HIV AIDS tingkat Kota Cirebonyang diraih
Kecamatan Lebong Utara kembali mendapatkan prestasi tingkat kota yaitu diraihnya Juara II
Di samping itu, terdapat beberapa kegiatan lain yang merupakan hasil kerjasama Puskesmas
Rapat Koordinasi bulanan dengan para kader, PKK dan PLKB di Kecamatan Lebong
Utara.
Muslimat.
(Pendidkan Anak Usia Dini) binaan DPMPKB di wilayah Kecamatan Lebong Utara.
Pekalipan.
RSBM wilayah Kecamatan Pekalipan yaitu dokter spesialis kandungan RSPAD (Rumah
Sakit Panti Adi Dharma), dokter spelialis anak RS Ciremai dan dokter spesialis Jantung RS
Pekalipan, LSM Cipta Rasa, kader kesehatan, kader remaja dan seluruh RW Kecamatan
Lebong Utara.
Hasil Cakupan Kegiatan Program yang dilaksanakan di Puskesmas merupakan indikator yang
dapat dipergunakan untuk memberi gambaran hasil kinerja Puskesmas yang bersangkutan.
Berikut ini akan ditampilkan hasil cakupan program U Puskesmas Muara Aman, yang terdiri dari
Hasil cakupan Program UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat meliputi
program :
Tabel 2.11