SUPERVISI PENERAPAN SPO PERSIAPAN OPERASI

UNIT : KAMAR OPERASI

HARI / TANGGAL :
NO LANGKAH TINDAKAN OBSERVASI KETERANGAN
TIDAK
DILAKUKAN
DILAKUKAN
1 Persiapan Alat
1. Lembar CET
2. Bolpoin
3. Form Inform Concent
2 Persiapan Pasien
1. Perawat memperkenalkan
diri
2. Identifikasi pasien
3. Jelaskan prosedur dan
tujuan

3 Persiapan Lingkungan
1. Jaga privasi pasien
2. Atur pencahayaan

4 Tindakan
1. Minta dokter menulis
advis operasi di lembar
instruksi dokter, jika advis
per telpon tulis sesuai
prosedur yang berlaku
2. Tanyakan estimasi biaya
operasi kepada unit kamar
operasi.
3. Minta dokter menjelaskan
kepada pasien atau
keluarga tentang prosedur
dan resiko jika dilakukan
serta kemungkinan yang
akan terjadi jika tindakan
operasi tidak dilakukan,
tulis di lembar KIE dan
mintakan tanda tangan
dokter operator dan
keluarga yang dijelaskan
4. Jelaskan estimasi biaya
kepada keluarga, beri
kesempatan keluarga
untuk berunding atau
berfikir
5. Jika keluarga setuju
 mintakan tanda tangan
keluarga dan 1 orang saksi
di informed consent
(tenaga medis).
6. Minta dokter operator
menandatangani informed
consent.
7. Menghubungi dokter
spesialis anastesi
melaporkan ada rencana
operasi, sebutkan nama,
umur, unit, dokter
operator, jenis operasi,
dan melaporkan juga hasil
lab dan Rontgen terkini,
keluhan pasien, TTV pasien
terkini, serta
permasalahan pasien.
8. Motivasi pasien untuk
puasa jika diperlukan.
9. Hubungi unit kamar
operasi untuk
menjadwalkan operasi
sesuai permintaan dokter
operator.
10. Persiapkan pasien, cek
venflon pasien yang
digunakan minimal pasien
menggunakan venflon
nomor 20, ganti infuse set
pasien dengan blood set,
pasang kateter jika perlu
(sesuai dengan instruksi
dokter), pemesanan darah
(jika diperlukan) atau
dilakukan lavement.
11. Lakukan skirent/cliper
elektrik (pencukuran
dengan kliper) jika
diperlukan.
12. Pastikan pasien tidak
memakai gigi palsu, cat
kuku, atau kosmetik
13. Perawat Kamar Operasi
akan menghubungi unit
untuk mengirim pasien
yang akan dioperasi.
 14. Dokumentasikan kegiatan
persiapan operasi dan tulis
di lembar serah terima
pasien operasi.
15. Beritahu pasien dan
keluarga bahwa pasien
akan ditransfer ke kamar
operasi, beri kesempatan
kepada pasien dan
keluarga untuk berdoa.
16. Kirim pasien ke unit Kamar
Operasi melalui ruang
premedikasi.
17. Delegasikan kepada
perawat unit kamar
operasi tentang kondisi
pasien, TTV terakhir, dan
persiapan operasi yang
sudah dilakukan.
18. Sertakan juga hasil
pemeriksaan penunjang
pasien.
19. Tanda tangan perawat yang
mengirim dan tanda tangan
perawat kamar operasi
yang menerima.
20. Jika diperlukan, berikan
antibiotik sesuai advis
dokter dalam waktu 30
menit-60 menit sebelum
tindakan operasi
(profilaksis antibiotik)
diruang UKO. Kegiatan sign
in serta penandaan ulang
area operasi dilakukan di
ruang UKO.
21. Bereskan alat
22. Berpamitan kepada
pasien.
23. Perawat kembali ke
ruangan.
24. Cuci tangan.
5 Evaluasi
1. Kaji respon pasien
2. Dokumentasi
NILAI TOTAL
 PROSENTASE JML DILAKUKAN x 100%
JML ITEM PENILAIAN
CATATAN :
SUPERVISIOR

EKO NUR CANDRA S.KEP., NS

NIK. 020519030
STAFF UNIT RAWAT JALAN

LUSI PUSPITASARI, S.Kep., Ns

NIK. 020419014