PENGUATAN SISTEM

PENCATATAN KELAHIRAN,
KEMATIAN DAN
PENYEBAB KEMATIAN
Konsep PS-PKKPK Prof. Dr. D. Anwar Musadad
PI PS-PKKPK

Puslitbang Humaniora dan

Manajemen Kesehatan

▪ Menghitung Burden of
Disease (BOD)
▪ Perbaikan tata laksana
kasus
▪ Penajaman perencanaan
pembangunan kesehatan
▪ Menilai status dan
keberhasilan pembangunan
kesehatan
▪ Menghitung angka kematian
(AKI, AKN, AKB, dll)
▪ Menghitung UHH
8/4/2021
▪ Pemantauan factor risiko
▪ Pengendalian factor risiko
▪ Perbaikan pelayanan
kesehatan
▪ Rujukan
▪ Sebagai penyebut
perhitungan angka kematian
▪ Gambaran kesehatan
reproduksi
▪ Pemantauan tumbuh
kembang anak
▪ Penentuan sasaran program
(KIA, Stanting, imunisasi, dll)
2
Perpres 62/2019 tentang Stranas Percepatan Administrasi
Kependudukan untuk Pengembangan Statistik Hayati
Jenis (dalam Ukuran Target Target Target
persentase) Awal 2020 2021 2024
Cakupan kepemilikan
Tersedia
akta kematian pada
nya data Meningkat Meningkat 100 persen
seluruh peristiwa kema-
Akta nasional
tian satu tahun terakhir
Kematian
dan Cakupan peristiwa
Penyebab kematian yang
Kematian diidentifikasikan penye
Diterapkan Meningkat Meningkat 100 persen
babnya berdasarkan
ICD-10 dalam satu tahun
terakhir

3
logframe renstra program kesmas 2020-2024 4
RPJMN
SDGs
ANGKA KEMATIAN
SDKI 2017 TARGET SDGs 2030
2024
NEONATAL 15 (72.000) 10 7
BAYI 24 (151.200 16 12
BALITA 32 (153.600) 24 18,8

logframe renstra program kesmas 2020-2024 5

 Stewardship
(NSPK–PS2H)

• Pedoman
• Regulasi
• Pembiayaan
• dll

Implementasi Sistem Pencatatan Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian

▪ Seluruh peristiwa kehamilan tercatat dan terpantau

▪ Seluruh peristiwa kelahiran tercatat
▪ Seluruh peristiwa kematian tercatat
▪ Seluruh kematian diketahui penyebab kematian-nya
8/4/2021 6
 NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH
1 un identified 7
2 ASTANALANGGAR 1
Jumlah Penduduk : 2.189.785 3 CILEDUG 1
4 GEGESIK 29
5 JAGAPURA 8
Estimasi kelahiran : 54.744 6 JAMBLANG 10
7 KALIMARO 8
(dalam 1 tahun = 2,5%) 8 KALIMUKTI 2
9 KALIWEDI 27
10 KARANGSARI 3
Estimasi kematian : 14.000 11 KEPUH 2
12 KUBANGDELEG 1
(dalam 1 tahun = 6,5 permil) 13 LOSARI 9
14 MUNDU 1
15 NANGGELA 3
Estimasi kematian di RS : 5.600 16 PANGENAN 13
17 PANGURAGAN 79
(40% total kematian) 18 SIDAMULYA 27
19 SUSUKAN 25
20 WALED 9
TOTAL 265
Posisi akhir Juli 2021
8/4/2021 7
 1) Pembentukan Forum PS2H
dg leadernya Kadisdukcapil
2) Sosialisasi regulasi yang ada
3) Membahas konsep
integrasi antara Dinkes,
Dukcapil, Kominfo
4) Pelatihan COD dan SMPK
5) dll
Nilai: 64,0
 YANKES DESA/KEL

LOKMIN PUSK

8/4/2021 9
 Sistem Pencatatan Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian
KOMINFO

DUKCAPIL
DINAS
KESEHATAN

Si Mila
Mapan

MDN/MPDN/MPSR SIP SIMRS/SIRS KOHOR SKI SIKDA-G DLL

 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pe lapora n dan Pencatatan Peristiwa Penting

Continum of care perlu direalisasikan…

Penyebab
Kehamilan Kelahiran Kematian
Kematian

KOHOR IBU KOHOR BAYI/ANAK SURVEILANS KEMATIAN (IBU)

SIRS
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pe lapora n dan Pencatatan Peristiwa Penting

1. Informasi perkiraan hari lahir (HPHT)
2. Faktor Risiko Tinggi
a) NIK g) Anemia (HB<11)
b) Kurang Energi Kronik (LLA <23,5 Cm) h) Letak Janin/Bayi
c) Hipertensi (=>140/90 mmHg) i) Protein Urine
Kehamilan d) Tinggi Badan Ibu (<145 Cm) j) Paritas (>3)
e) Riwayat Gangguan Kehamilan/Penyulit sebelumnya k) Tinggi Fundus Uteri
f) K4 (ANC minimal 4 kali: 1x TM1, 1x TM2, 2x TM3)
g) Usia (<20 atau >35 tahun)

3. Closing: Pengambilan Keputusan (Manajer Kesehatan)

a) Waktu lahir • Pembinaan
b) Status Risiko • Tindakan kesmas
c) Keguguran • Rujukan Medik
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pe lapora n dan Pencatatan Peristiwa Penting

1. Informasi Kelahiran:
a) NIK
b) Tempat lahir: 1. RS, 2. Yankes lain. 3. Rumah
c) Penolong Persalinan: 1. Nakes, 2. Non-Nakes
d) Berat badan lahir
e) Panjang badan
Kelahiran f) Lingkar kepala
g) Cara persalinan: 1. Normal, 2. Vacuum, 3. Caesar

2. Closing:
a) BBLR (1. <1000, 2. 1000-<2500, 3. =>2500
b) Prematur
c) Lahir mati
d) Lahir hidup
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pe lapora n dan Pencatatan Peristiwa Penting

1. Informasi Kematian:
a) NIK
b) Umur waktu meninggal
c) Jenis kelamin almarhum/ah
d) Tempat meninggal
Kematian
e) Informasi umum penyebab kematian (sakit biasa/tua, wabah
penyakit, kecelakaan, kriminalitas, bunuh diri, lainnya)
2. Closing:
a) Angka kematian kasar
b) Angka kematian menurut kelompok umur
c) Angka kematian menurut tempat meninggal
d) Angka kematian menurut jenis kelamin
e) Umur Harapan Hidup, dll
 Si Mila Mapan
(Sistem Informasi Kehamilan, Kelahiran, Kematian dan Penyebab Kematian)

Pe lapora n dan Pencatatan Peristiwa Penting

Closing:
a) Angka
kematian ibu
Penyebab a) Pola penyakit
Kematian penyebab
kematian
a) Beban penyakit
b) dll
 Persentase Kematian Menurut Umur dan Jenis Kelamin
di Kabupaten Malang Tahun 2020
Kelompok Umur Jumlah kematian 1400
(tahun) Laki-laki % perempua % Total %
n
<1 201 2,2 154 1,7 355 2,0 1200
1-4 48 0,5 29 0,3 77 0,4
5-9 25 0,3 20 0,2 45 0,2
10-14 37 0,4 20 0,2 57 0,3 1000
15-19 68 0,7 48 0,5 116 0,6
20-24 107 1,1 75 0,9 182 1,0
800
25-29 95 1,0 71 0,8 166 0,9
30-34 127 1,4 113 1,3 240 1,3
35-39 182 2,0 209 2,4 391 2,2
600
40-44 290 3,1 284 3,2 574 3,2
45-49 463 5,0 445 5,0 908 5,0
50-54 773 8,3 715 8,1 1488 8,2
400
55-59 987 10,6 879 10,0 1866 10,3
60-64 1248 13,4 1077 12,2 2325 12,8
65-69 1198 12,9 1041 11,8 2239 12,3 200
70-74 1116 12,0 1010 11,5 2126 11,7
75-79 1026 11,0 925 10,5 1951 10,8
80 – 84 695 7,5 814 9,2 1509 8,3 0
85 Keatas 624 6,7 891 10,1 1515 8,4
Total 9310 8820 18130
100 100 100
(51,35%) (48,65%) (100%)

8/4/2021 16
 Penyebab Utama Kematian Hasil Autopsi Verbal (N=13.530) Penyebab Utama Kematian di Rumah Sakit (N=4.600)
No. Penyebab Kematian (n = 13.530 ) Jumlah % total No. Penyebab Kematian (n = 4.600) Jumlah % total
1 Ischaemic heart diseases 2.985 22,1 1 Cerebrovascular diseases 658 14,3
2 Cerebrovascular diseases 2.484 18,4 2 Remainder of diseases of the genitourinary system 374 8,1
3 Diabetes mellitus 1.294 9,6 3 Diabetes mellitus 299 6,5
4 Chronic lower respiratory diseases 693 5,1 4 Pneumonia 298 6,5
5 Falls 344 2,5 5 Other heart diseases 282 6,1
6 Other acute lower respiratory infections 218 1,6 6 Septicaemia 211 4,6
7 Penyakit tidak menular lainnya 210 1,6 7 Certain conditions originating in the perinatal period 187 4,1
8 Respiratory tuberculosis 181 1,3 8 Covid-19 161 3,5
9 Diseases of the liver 148 1,1 9 Ischaemic heart diseases 156 3,4
10 Transport accidents 139 1,0 10 Remainder of diseases of the digestive system 154 3,3
11 Malignant neoplasm of breast 135 1,0 11 Remainder of diseases of the respiratory system 137 3,0
12 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 115 0,8 12 Chronic lower respiratory diseases 107 2,3
13 Remainder of diseases of the genitourinary system 114 0,8 13 Respiratory tuberculosis 104 2,3
14 Malignant neoplasm of cervix uteri 95 0,7 14 Remainder of diseases of the nervous system 84 1,8
15 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 88 0,7 15 All other external causes 84 1,8
16 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 16 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 81 1,8
diseases 87 0,6
diseases
17 Hypertensive diseases 75 0,6 17 Remainder of neoplasms 76 1,7
18 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung 64 0,5 18 Hypertensive diseases 69 1,5
19 Remainder of malignant neoplasms 64 0,5 19 Diseases of the liver 69 1,5
20 Symptoms, signs and ill defined 3.461 25,6 20 Symptoms, signs and ill defined 340 7,4
8/4/2021 17
 Dua puluh besar Diagnosa Penyebab Kematian Menurut Jenis Kelamin, Kab. Malang
Tahun 2020 (n=18.130)
Laki-laki (n = 9.310) Perempuan (n = 8.820)
No. Penyebab Kematian Jumlah % No. Penyebab Kematian Jumlah %
total total
1 Ischaemic heart diseases 1.801 19,3 1 Cerebrovascular diseases 1.731 19,6
2 Cerebrovascular diseases 1.411 15,2 2 Ischaemic heart diseases 1.340 15,2
3 Diabetes mellitus 669 7,2 3 Diabetes mellitus 924 10,5
4 Chronic lower respiratory diseases 582 6,3 4 Remainder of diseases of the genitourinary system 222 2,5
5 Remainder of diseases of the genitourinary system 266 2,9 5 Chronic lower respiratory diseases 218 2,5
6 Respiratory tuberculosis 180 1,9 6 Falls 192 2,2
7 Pneumonia 177 1,9 7 Malignant neoplasm of breast 165 1,9
8 Other heart diseases 158 1,7 8 Other heart diseases 161 1,8
9 Falls 156 1,7 9 Pneumonia 132 1,5
10 Other acute lower respiratory infections 149 1,6 10 Malignant neoplasm of cervix uteri 109 1,2
11 Diseases of the liver 134 1,4 11 Septicaemia 107 1,2
12 Transport accidents 132 1,4 12 Respiratory tuberculosis 105 1,2
13 Penyakit tidak menular lainnya 130 1,4 13 Remainder of diseases of the digestive system 95 1,1
14 Certain conditions originating in the perinatal 122 1,3 14 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic 93 1,1
period diseases
15 Septicaemia 110 1,2 15 Certain conditions originating in the perinatal period 90 1,0
16 Covid-19 110 1,2 16 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 88 1,0
17 Remainder of diseases of the digestive system 105 1,1 17 Diseases of the liver 83 0,9
18 Remainder of diseases of the respiratory system 89 1,0 18 Other acute lower respiratory infections 81 0,9
19 All other external causes 84 0,9 19 Penyakit tidak menular lainnya 80 0,9
20 Symptoms, signs and ill defined 1.840 19,8 20 Symptoms, signs and ill defined 1.961 22,2
8/4/2021 18
 Sepuluh Pola Penyebab Utama Kematian < 1 Tahun Sepuluh Pola Penyakit Penyebab Kematian Umur 0-4 Tahun
Kabupaten Malang 2020 Di Kabupaten Malang Tahun 2020
No Penyebab Kematian (n=355) Jumla % total No Penyebab Kematian (n=432) Jumlah % total
h .
1 Certain conditions originating in the perinatal period 1 Certain conditions originating in the perinatal
209 58,9 212 49,1
period
2 Congenital malformations, deformations and 2 Congenital malformations, deformations and
23 6,5
chromosomal abnormalities chromosomal abnormalities 24 5,6
3 Septicaemia
15 4,2
3 Septicaemia 20 4,6
4 Pneumonia
13 3,7 4
Remainder of diseases of the nervous system 18 4,2
5 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious
11 3,1 5 Pneumonia 18 4,2
origin
6 6 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed
10 2,8 14 3,2
Remainder of diseases of the nervous system infectious origin
7 7
6 1,7 9 2,1
Other acute lower respiratory infections Other acute lower respiratory infections
8 8
5 1,4 Remainder of diseases of the respiratory system 9 2,1
Remainder of diseases of the respiratory system
9 9 Remainder of endocrine, nutritional and
5 1,4 6 1,4
Remainder of diseases of the digestive system metabolic diseases
10 10
40 11,3 56 13,0
Symptoms, signs and ill defined Symptoms, signs and ill defined

8/4/2021 19
 Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 5-14 Tahun Di Kabupaten Malang Tahun 2020
No. Penyebab Kematian (n=102) N % Total
1 Remainder of malignant neoplasms 8 7,8
2 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 7 6,9
3 Septicaemia 7 6,9
4 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers 5 4,9
5 Leukaemias 5 4,9
6 Remainder of diseases of the respiratory system 5 4,9
7 Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities 5 4,9
8 Accidental drowning and submersion 5 4,9
9 Remainder of diseases of the nervous system 4 3,9
10 Other acute lower respiratory infections 3 2,9
11 Transport accidents 3 2,9
12 Respiratory tuberculosis 2 2,0
13 Other heart diseases 2 2,0
14 Viral hepatitis 1 1,0
15 Remainder of certain infectious and parasitic diseases 1 1,0
16 Malignant neoplasm of meninges, brain and other parts of central nervous system 1 1,0
17 Non-Hodgkin's lymphoma 1 1,0
18 Remainder of neoplasms 1 1,0
19 Anaemias 1 1,0
20 Symptoms, signs and ill defined 22 21,6
8/4/2021 20
 Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 15-24 Tahun Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 25-34 Tahun
Di Kabupaten Malang Tahun 2020 Di Kabupaten Malang Tahun 2020
No Penyebab Kematian (n=298) N % Total No. Penyebab Kematian (n=406) N % total
1 Respiratory tuberculosis 16 1,7 1 Ischaemic heart diseases 42 10,3
2 Septicaemia 9 3.0 2 Respiratory tuberculosis 27 6,7
3 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 5 5,4 3 Cerebrovascular diseases 23 5,7
4 Other tuberculosis 4 1,3 4 Remainder of diseases of the genitourinary system 21 5,2
5 Human immunodeficiency virus [HIV] disease 4 1.3 5 Transport accidents 17 4,2
6 Remainder of certain infectious and parasitic diseases 4 1.3 6 Pneumonia 14 3,4
7 Anaemias 3 1.0 7 Human immunodeficiency virus [HIV] disease 13 3,2
8 Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic 8 Remainder of pregnancy, childbirth and the
2 0.7 13 3,2
fevers puerperium
9 Viral hepatitis 2 0.7 9 Other heart diseases 12 3,0
10 Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung 2 0.7 10 Septicaemia 10 2,5
11 Malignant neoplasm of prostate 2 0.7
11 Diseases of the liver 9 2,2
12 Leukaemias 2 0.7
12 Falls 9 2,2
13 Remainder of malignant neoplasms 2 0.7
13 All other external causes 9 2,2
14 Remainder of neoplasms 2 0.7
15 Malignant neoplasm of oesophagus 1 0.3 14 Diabetes mellitus 8 2,0
16 Malignant neoplasm of stomach 1 0.3 15 Other Non Communicable Diseases 8 2,0
17 Malignant neoplasm of colon, rectum and anus 1 0.3 16 Malignant neoplasm of cervix uteri 7 1,7
18 Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts 1 0.3 17 Other acute lower respiratory infections 7 1,7
19 Malignant neoplasm of ovary 1 0.3 18 Chronic lower respiratory diseases 7 1,7
20 Malignant neoplasm of meninges, brain and other parts of 19 Remainder of diseases of the respiratory system 7 1,7
1 0.3
central nervous system 20 Symptoms, signs and ill defined 68 16,7
8/4/2021 21
 Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 35-44 Tahun Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 45-54
Di Kabupaten Malang Tahun 2020 Tahun Di Kabupaten Malang Tahun 2020
No. Penyebab Kematian (n=965) N % total No. Penyebab Kematian (n=2.936) N % total

1 Ischaemic heart diseases 100 10,4 1 Ischaemic heart diseases 392 16,4
2 Cerebrovascular diseases 97 10,1 2 Cerebrovascular diseases 384 16,0
3 Diabetes mellitus 68 7,0 3 Diabetes mellitus 305 12,7
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 51 5,3 4 Remainder of diseases of the genitourinary system 96 4,0
5 Remainder of pregnancy, childbirth and the puerperium 48 5,0 5 Chronic lower respiratory diseases 64 2,7
6 Respiratory tuberculosis 29 3,0 6 Malignant neoplasm of breast 62 2,6
7 Other heart diseases 24 2,5 7 Diseases of the liver 53 2,2
8 Other acute lower respiratory infections 24 2,5 8 Respiratory tuberculosis 50 2,1
9 Chronic lower respiratory diseases 23 2,4 9 Pneumonia 50 2,1
10 Diseases of the liver 22 2,3 10 Covid-19 44 1,8
11 Transport accidents 22 2,3 11 Other heart diseases 42 1,8
12 Pneumonia 21 2,2 12 Other acute lower respiratory infections 33 1,4
13 Septicaemia 20 2,1 13 Gastric and duodenal ulcer 32 1,3
14 Other Non Communicable Diseases 17 1,8 14 Septicaemia 31 1,3
15 Malignant neoplasm of breast 16 1,7 15 Others Non Comunicable Desease 30 1,3
16 Falls 16 1,7 16 Influenza 28 1,2
17 Covid-19 16 1,7 17 All other external causes 24 1,0
18 Malignant neoplasm of cervix uteri 14 1,5 18 Remainder of malignant neoplasms 23 1,0
19 Remainder of diseases of the digestive system 13 1,3 19 Hypertensive diseases 23 1,0
20 Symptoms, signs and ill defined 155 16,1 20 Symptoms, signs and ill defined 342 14,3

8/4/2021 22
 Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 55-64 Tahun Pola Penyakit Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur > 65 Tahun
Di Kabupaten Malang Tahun 2020 Di Kabupaten Malang Tahun 2020
No. Penyebab Kematian (n=4.191) N % total No. Penyebab Kematian (n=9.340) N % total

1 Ischaemic heart diseases 779 18,6 1

1.927 20,6
Cerebrovascular diseases
2 Cerebrovascular diseases 698 16,7
2 Ischaemic heart diseases 1.812 19,4
3 Diabetes mellitus 538 12,8
3 Diabetes mellitus 668 7,2
4 Remainder of diseases of the genitourinary system 154 3,7
4 Chronic lower respiratory diseases 545 5,8
5 Chronic lower respiratory diseases 153 3,7
5 Falls 233 2,5
6 Other heart diseases 95 2,3
6 Remainder of diseases of the genitourinary system 152 1,6
7 Pneumonia 85 2,0 7 Other heart diseases 132 1,4
8 Respiratory tuberculosis 74 1,8 8 Pneumonia 112 1,2
9 Diseases of the liver 62 1,5 9 Remainder of endocrine, nutritional and metabolic diseases 103 1,1
10 Septicaemia 58 1,4 10 Other acute lower respiratory infections 102 1,1
11 Others Non Comunicable Desease 57 1,4 11 Remainder of diseases of the digestive system 102 1,1
12 Covid-19 56 1,3 12 Other Non Communicable Diseases 90 1,0
13 Falls 52 1,2 13 Respiratory tuberculosis 86 0,9
14 Remainder of diseases of the digestive system 51 1,2 14 Hypertensive diseases 74 0,8
15 Malignant neoplasm of breast 47 1,1 15 Diseases of the liver 70 0,7
16 Other acute lower respiratory infections 47 1,1 16 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 69 0,7
17 Remainder of diseases of the respiratory system 38 0,9 17 Septicaemia 62 0,7
18 Hypertensive diseases 36 0,9 18 Covid-19 53 0,6
19 Malignant neoplasm of cervix uteri 34 0,8 19 Remainder of diseases of the respiratory system 43 0,5
20 Symptoms, signs and ill defined 701 16,7 20 Symptoms, signs and ill defined 2.406 25,8

8/4/2021 23
 Angka Kematian Laki-laki dan Laki-laki Perempua
perempuan n
CDR per 1000 populasi 6,18
Life expectancy at birth (years) 75,7 74,9 76,5
(95% CI: 75,6 – 75,9)
Infant mortality rate per 1000 live 11,4
births (95% CI: 10,3 – 12,6)
Under-5 mortality rate per 1000 13,9
live births (95% CI: 12,6 – 15,2)
Maternal Mortality Rate per 136
100.000 live births

8/4/2021 24
Terima Kasih

anwarmusadad.mr@gmail.com